Олон эцэг эхчүүд нялх хүүхдийн бамбай булчирхай томрохтой тулгардаг. Нялх насандаа энэ эрхтэн нь үүргээ гүйцэтгэхэд хамгийн их оролцдог. Тиймээс нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдийн хувьд мэргэжилтнүүд түүнд онцгой анхаарал хандуулдаг. Гэсэн хэдий ч эцэг эхчүүд өөрсдөө тодорхой үндэслэлээр нялх хүүхдийн бамус томорсон гэж сэжиглэж, оношилгоо, эмчилгээний горимыг зааж өгөх хүүхдийн эмчтэй яаралтай холбоо барьж болно.
Тимус булчирхай гэж юу вэ?
Анагаах ухааны шинжлэх ухаанд энэ эрхтнийг тимус гэж нэрлэдэг. Энэ нь цээжинд, түүний дээд хэсэгтэй зэргэлдээ байрладаг. Энэ бол хоёр дэлбээнээс тогтсон эрхтэн юм. Тимусыг тавих нь жирэмсний эхний гурван сарын дунд үеэс эхэлдэг бөгөөд түүний хамгийн дээд хэмжээ нь хүний амьдралын эхний жилд тохиолддог. Энэ хугацаанд төмөр хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэгүндсэн функцууд. Ирээдүйд бамбай булчирхайн өсөлт тогтворжиж, 20 орчим жилийн дараа бамбай булчирхай аажмаар идэвхждэг боловч үйл ажиллагаагаа бүрэн зогсоодоггүй. Уг эрхтэн нь дотоод шүүрлийн болон дархлааны системд хамаардаг.
Үндсэн функцууд
Бамбай булчирхайн үндсэн үүрэг нь Т-лимфоцитын ангилалд хамаарах тодорхой дархлааны эсүүдийн чиг баримжаатай холбоотой байдаг. Тэдний урьдал бодисууд нь ясны чөмөгөөс тимус булчирхай руу нэвтэрч, бүрэн буюу хэсэгчлэн боловсорч гүйцдэг. Тимус булчирхайн дархлааны үйл ажиллагаа үүнд суурилдаг.
Дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа нь зөвхөн Т-лимфоцит үүсэхэд нөлөөлдөг элементүүдийг ялгаруулахаас гадна мэдрэлийн дотоод шүүрлийн болон дархлааны тогтолцооны харилцан үйлчлэлийг тодорхойлдог тодорхой гормонуудыг бий болгодог. Үүний зэрэгцээ бамбай булчирхай нь бөөрний дээд булчирхай, паратироид, бамбай булчирхай, бэлгийн булчирхай, гипофиз булчирхайтай харилцан үйлчилж, биеийн зөв хөгжил, үйл ажиллагааг тодорхойлдог.
Нярай хүүхдийн тимус булчирхай томорсон (тимомегали) нь түүний үйл ажиллагаанд ихээхэн нөлөөлдөг. Иймд бамбай булчирхайн өсөлтийг үүсгэдэг шалтгаанууд нь анагаахын шинжлэх ухаанд маш чухал бөгөөд ингэснээр ирээдүйд ийм үйл явц үүсэхээс зайлсхийх эсвэл ажиглалт, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжтой болно.
Тимомегалийн шалтгаан
Нярай хүүхдийн бамбай булчирхай яагаад томордгийг өнөөдөр эрдэмтэд бүрэн ойлгоогүй байна. Гэсэн хэдий ч энэ эмгэгийн үзэгдлийн таамаглалын шалтгааныг тодорхойлсон.нялх хүүхдэд. Эмч нар үүнийг хэд хэдэн хүчин зүйл гэж үзсэн:
- Сүрьеэ, тэмбүү зэрэг жирэмсэн үеийн халдварт өвчин.
- Жирэмсэн үед согтууруулах ундаа болон зарим аюултай бодис хэрэглэх.
- Дутуу төрөлт.
- Ургийн цацраг туяа.
- Төвөгтэй хүргэлт.
- Удамшлын урьдал.
- Rhesus зөрчил.
- Рахит, харшил, хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдал.
- Халдварт өвчний халдвар дамжих.
- Мэс заслын арга хэмжээ.
Тимомегали үүсэхэд хүргэдэг дээрх шалтгаануудаас гадна эцэг эхчүүд энэ эмгэгийн шинж тэмдгийг мэддэг байх шаардлагатай бөгөөд энэ тохиолдолд эмчид хандах хэрэгтэй.
Нярайд бамбай булчирхай томордог нь яаж илэрдэг вэ?
Эмгэг судлалын шинж тэмдэг
Эцэг эхчүүд эмгэг процессын эхний шинж тэмдгүүдийг бие даан илрүүлж чаддаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн бамус томрох шинж тэмдэг болдог. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:
- хүүхдийн жингийн огцом өөрчлөлт;
- өндөр жин;
- SARS-ын хэт олон тохиолдол;
- амьсгалын тогтолцооны халдварт эмгэгтэй холбоогүй ханиалга ихэвчлэн хүүхэд хэвтээ байрлалд байх үед, жишээлбэл, унтаж байх үед үүсдэг эсвэл нэмэгддэг;
- арьс цайвар, гантиг;
- лимфоид эдийн өсөлт;
- уйлах болон бусад стрессийн үед арьсны хөхөвтөр өнгө;
- хүүхдийн цээжний хэсэгт судасны сүлжээний харагдах байдал;
- зүрхний цохилт хэвийн бус;
- хоолны харшил болон бусад дерматит (Атопик дерматит нь амьдралын эхний жилд хамгийн их тохиолддог).
Лимфоид диатез
Эдгээр шинж тэмдгүүд илрэх нь лимфоид диатез гэх мэт эмгэгийн үзэгдлийн магадлалыг илтгэдэг бөгөөд энэ нь бамбай булчирхайн өсөлтийг байнга дагалддаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь бамбай булчирхайн эмгэгийн хатуу үзүүлэлт биш юм. Ямар ч тохиолдолд эмгэгийн шалтгааныг олж мэдэхийн тулд шаардлагатай оношлогооны процедурыг зааж өгөх хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр.
Нярай хүүхдийн бамбай булчирхай томрох үед шинж тэмдэг, эмчилгээ нь харилцан уялдаатай байдаг.
Нялхсын бамбай булчирхайн өвчний оношлогоо
Үзлэгээр мэргэжилтэн зөвхөн хүүхдийн бамбай булчирхайн өсөлтийг нүдээр тодорхойлж, дээр дурдсан шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг сэжиглэж болно. Хамгийн үнэн зөв оношлохын тулд хоёр үндсэн төрлийн үзлэг хийдэг:
- Бамбай булчирхайн сүүдрийн байрлалыг үнэлж, CCT индексийг тодорхойлох рентген зураг. Хэрэв сүүлчийнх нь үзүүлэлт 0.33-аас хэтрэхгүй бол тимус булчирхай нь хэвийн хэмжээтэй байна гэж үздэг. Нормативын дээд хязгаараас 0.40 хүртэл KKT байнабамбай булчирхайн хэмжээ ихсэх эхний зэргийн шинж тэмдэг. Индексийн утга 0.4-өөс дээш байвал тимомегалийн хүнд хэлбэрийн утга.
- Өнөөдөр бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээг рентгенээс илүүд үздэг бөгөөд энэ нь нярай хүүхдэд зориулсан энэхүү оношлогооны процедурын аюулгүй байдал, хэмжээ өөрчлөгдөх динамикийг хянах боломжтой байдагтай холбоотой юм. Хэт авиан шинжилгээгээр нялх хүүхдийн биеийн жин болон түүний наснаас хамааран бамбай булчирхайн масс, хэмжээг үнэлдэг.
Зөвхөн хүүхдийн эмч, дархлаа судлаач, дотоод шүүрлийн эмч нар судалгааны үр дүнд үндэслэн оношийг гаргаж чадна. Дараа нь ижил мэргэжилтнүүд дархлааны байдал болон бусад шинжилгээг судлах нэмэлт шинжилгээ, эмчилгээг зааж өгч болно.
Тимомегалийн ангилал
Анхдагч (төрөлхийн) болон хоёрдогч (олдмол) тимомегали гэж байдаг. Энэ эмгэгийн төрөлхийн хэлбэрийн хувьд булчирхай нь зөв үүссэн боловч томорч, шүүрлийн үйл ажиллагаа буурч, мэдрэлийн дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагаа алдагдах, лимфоид эдийн гиперплази дагалддаг.
Булчирхай томрох нь үйл ажиллагааны шинж чанартай байж болно (жишээлбэл, уушгины хатгалгаа, SARS болон бусад өвчний үед). Ийм тохиолдолд эдгэрсний дараа дархлаа-дааврын үзүүлэлтүүд болон бамбай булчирхайн хэмжээ хэвийн болдог.
Органик тимомегали нь мөн мэдэгдэж байгаа бөгөөд энэ нь энэ эрхтэний шууд гэмтлээс үүдэлтэй байдаг.
Тэгвэл нялх хүүхдийн бамбай булчирхай томорсон байна, би яах ёстой вэ?
Эмчилгээ
Одоогоор тимомегалитай нярай хүүхдийг эмчлэх, засч залруулах эмчилгээ хийх асуудал сайн хөгжөөгүй байна. Гэсэн хэдий ч бамбай булчирхайн хэмжээ бага зэрэг нэмэгдвэл эмчилгээний тусгай арга хэмжээ авах шаардлагагүй гэдгийг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. Үүний зэрэгцээ тэд зохистой хооллолт, хөхөөр хооллох, стресстэй нөхцөл байдлыг хязгаарлах, халдварт өвчний үед хүмүүстэй холбоо тогтоохыг зөвлөж байна.
Нярай хүүхдийн бамбай булчирхай томрох үед эмийн эмчилгээний хэмжээг тимомегали өвчтэй хүүхдийг ажиглаж буй дархлаа судлаач тогтоодог. Хэдэн сар тутамд өвчтэй хүүхдүүдэд биостимулятор, дасан зохицох эм (пантокрин, хүн орхоодой, элеутерококк, Schisandra chinensis) ууж байгааг харуулж байна. Дархлаа засах зорилгоор үхрийн бамбайны хандыг хэрэглэдэг. Жилд хоёр удаа, 5-6 нас хүртэл хүүхдэд глюкокортикоидын үйлдвэрлэлийг өдөөгч (этимизол, аммонийн глициризинат) курс зааж өгдөг.
Стресс, хүнд өвчин, хагалгааны өмнө тимомегалитай нярай хүүхдэд глюкокортикоид (гидрокортизон, преднизолон) зааж өгдөг.
Эмгэг судлалын байнгын шинж тэмдэг бол өвдөлттэй ханиалга юм. Энэ нь ялангуяа унтах үед илэрдэг.
Хэрэв хүүхдийн бамбай булчирхай томорсон бол шөнийн цагаар ханиалгахаа хэрхэн зогсоох талаар урьдчилан мэдэж авах нь чухал.
Үүний тулд ханиалгах рефлексийг зогсоох эмийг зааж өгдөг. Тэд энэ шинж тэмдгийг боловсруулах үүрэгтэй ханиалгах рецепторууд дээр ажилладаг бөгөөд ийм эмийн тусламжтайгаар та хүүхдийн нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх боломжтой.өвчний үе.
Вакцинжуулалт
Хэрэв хүүхдийн бамбай булчирхай томорсон бол вакцин хийлгэж болох уу?
Бамбай булчирхайн томролыг эмчлэхэд зориулагдсан зарим эмийг ууж байхдаа вакцин хийлгэхээс татгалзах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд хүүхдийг вакцинжуулах боломжгүй, учир нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явц үүсч, дархлааны хамгаалалт буурдаг тул хүүхэд вакцинжуулалтыг маш их тэсвэрлэдэг. Энэ үед вакцин хийлгэснээс болж түүнд ноцтой хүндрэл гарч болзошгүй.
Хүүхдийн бамбай булчирхай томрох үед юу хийх талаар авч үзсэн. Энэ нь одоо тодорхой боллоо.
