Нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн үрэвсэл юм. Сүүлийн хагас зуун жилийн хугацаанд энэ өвчин хоёр дахин их оношлогдож, цочмог болон архаг хэлбэрээр өвчилсөн өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдсээр байна. Ихэнх тохиолдолд хэт их идэх, архи хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж эмгэг үүсдэг. Энэ нь нойр булчирхайн үрэвслийн эдгээр шалтгаанууд нь ихэвчлэн үрэвсэл үүсгэдэг. Өдөөгч хүчин зүйлсийн нөлөөн дор уураг задлах ферментийн үйлдвэрлэл идэвхжиж үрэвслийг үүсгэдэг.
Нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан нь ихэвчлэн хоолны дэглэм зөрчсөн байдаг. Өвчний тохиолдлын 95 орчим хувь нь архи хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах, хэт их идэх зэрэгтэй холбоотой байдаг. Үлдсэн таван хувь нь эм, цөсний чулуу.
Яагаад үрэвсэл үүсдэг вэ
Нойр булчирхай нь шүүрлийн эрхтэн бөгөөд үйл ажиллагаа нь тодорхойлогддогтусгай даавар, шүүс үйлдвэрлэх. Тэдгээргүйгээр бүрэн боловсруулалт, бодисын солилцоо хэвийн явагдах боломжгүй.
Булчирхай өөрөө арван таван см урт, наян грамм жинтэй эрхтэн юм. Өдрийн цагаар нойр булчирхайн шүүрэл нэг хагас литр хүртэл ялгардаг бөгөөд энэ нь арван хоёр нугалам руу ордог.
Шүүсний найрлагад: лактоз, мальтаза, трипсин, липаза орно. Үүний үүрэг нь ходоодны хүчиллэгийг саармагжуулж, хоол боловсруулахад тусалдаг. Мөн энэ жижиг эрхтэн нь цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах үүрэгтэй, нүүрс усны солилцоонд оролцдог глюкагон, ликопоин, инсулиныг ялгаруулж, элгэнд фосфолипид үүсгэдэг.
Эмгэг судлалын шалтгаан
Нойр булчирхайн үйл ажиллагаа доголдох үед үрэвсэл үүсдэг. Нойр булчирхайн үрэвслийн гол шалтгаан нь хүний амьдралын хэв маяг, идэж буй хоол хүнс юм. Уураг, нүүрс ус, өөх тосыг боловсруулахад төмөр нь зохих ферментийг үүсгэдэг: өөх тос нь липаза, уураг нь трипсин гэх мэт. Хоол хүнсийг хэтрүүлэн хэрэглэснээр булчирхайгаас шүүсний гадагшлах урсгал алдагдаж, арван хоёр нугалам руу ордоггүй.. Энэ үйл явцын үр дүнд хоол боловсруулалт алдагдаж, үрэвсэлт үйл явц үүсч, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл үүсдэг бөгөөд үүний шалтгаан нь хэт их идэхээс гадна ходоод гэдэсний замын гэмтэл байж болно.
Нойр булчирхайн үрэвсэл бие даасан үйл явц болдоггүй. Ихэнх тохиолдолд энэ нь зөвхөн хоол боловсруулах замын бусад өвчний үрэвсэлт үйл явцад оролцдог.
Үзсэннойр булчирхайн үрэвсэл
Нойр булчирхайн үрэвсэл гэж ямар өвчин вэ, түүнийг үүсгэдэг шалтгаан, шинж тэмдгүүд ямар харагддаг вэ? Эмгэг судлалын клиник нь нойр булчирхайн үрэвслийн төрлөөс хамаарна. Цочмог, архаг, реактив төрлийг хуваарилна. Тэд тус бүр өөрийн гэсэн онцлогтой.
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл
Нойр булчирхайн архаг үрэвсэл нь аажмаар хөгжиж, үйл ажиллагааны эмгэг дагалддаг нойр булчирхайн үрэвсэл юм. Хүндрэлийн үеүүд нь ангижрах үетэй ээлжлэн солигддог. Зөв эмчилгээ хийснээр эдгэрэх хугацаа олон жил үргэлжилнэ.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл
Нойр булчирхайн цочмог үрэвсэл нь эрхтний эд эсийн үрэвсэл, задралаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь эрхтний атрофи, фиброз, шохойжилт зэрэг хэд хэдэн үе шат дамждаг. Энэ төрлийн өвчин нь бүх эрхтэн эсвэл түүний бие даасан хэсгүүдийн үрэвсэлээр илэрдэг.
Реактив нойр булчирхайн үрэвсэл
Реактив үрэвсэл нь цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн нэг төрөл юм. Энэ нь ихэвчлэн хоол боловсруулах замын өвчний хурцадмал үед тохиолддог. Ихэнхдээ энэ нэр томъёог эрхтэн гэмтэх өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг.
Цочмог үрэвслийн шалтгаан
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг, шалтгаан нь дараах байдалтай байж болно:
- Хэрэв эмгэг нь цөсний зам, цөсний хүүдий өвчний улмаас үүссэн бол нойр булчирхайн суваг руу цөс цутгаж, янз бүрийн химийн процессыг үүсгэдэг. Цөс нь булчирхайг өөрөө гэмтээдэг ферментийн ялгаралтыг дэмждэг. Энэ үйл явц нь цусны судсыг гэмтээдэгцус алдалт.
- Нойр булчирхайн үрэвсэл нь ходоод, арван хоёр нугасны эмгэгийн үед тохиолдож болно. Энэ хэлбэрээр ходоод гэдэсний замын эмгэг, гастрит, шархлаа, моторын үйл ажиллагаа буурч, арван хоёр нугасны үрэвсэлт үйл явц байдаг. Энэ бүхэн нь Оддигийн сфинктерийн дутагдал, цөсний гадагшлах урсгал, нойр булчирхайн шүүрлийг зөрчихөд хувь нэмэр оруулдаг. Үүний үр дүнд эрхтэн өөрийн ферментээр гэмтдэг.
- Нойр булчирхайн үрэвсэл нь цусны даралт ихсэх, судасны атеросклероз, жирэмслэлтээс үүдэлтэй байж болно. Ийм нөхцөлд булчирхайн цусан хангамж тасалддаг. Жирэмсэн үед умай нь эрхтнийг дарж, нойр булчирхайн ишеми үүсгэдэг.
- Хордлогын улмаас үрэвсэл үүсдэг. Энэ нь архи, хүчил, шүлтлэг хордлого, гельминтийн халдвараас үүдэлтэй хордлого байж болно, тэр ч байтугай пестицид ихтэй хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ байнга хэрэглэх нь өвчин үүсгэдэг.
- Нойр булчирхайн цочмог үрэвсэл нь зарим эмээс үүдэлтэй байж болно. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь Азатиоприн, Метронидазол, Тетрациклин, глюкокортикостероидууд, эстроген эмүүд, сульфаниламидууд, NSAIDs болон бусад эмүүдээс үүдэлтэй байдаг.
Нойр булчирхайн цочмог үрэвслийг өөр юу үүсгэдэг
Нойр булчирхайн цочмог үрэвслийн шалтгаан нь зөвхөн дээрх шалтгаанууд биш байж болно, үүнд:
- Хэт их идэх. Өөх тосны солилцоог зөрчсөний улмаас биеийг дотроос нь зэврүүлдэг ферментүүд идэвхждэг. Хэт их идэх архаг хандлагатай бол өвчин тусах эрсдэл хэд хэдэн удаа нэмэгддэг, ялангуяа өөх тос, шарсан хоолонд дуртай хүмүүсийн хувьд.хоол.
- Гэмтэл. Заримдаа цөсний хүүдийд бүтэлгүйтсэн хагалгаа, мөн эрхтний мохоо гэмтлийн дараа цочмог эмгэг үүсдэг.
- Халдварт өвчин. Элэгний үрэвсэл, тонзиллит, паротит зэрэг архаг ба цочмог вируст эмгэгүүд, түүнчлэн хэвлийн хөндийн аливаа идээт өвчин нь нойр булчирхайн үрэвсэлд хүргэдэг.
- Удамшлын урьдач байдал. Энэ шалтгаан нь ховор боловч үүнийг үгүйсгэхгүй. Хүүхдэд төрсөн цагаасаа эхлэн нойр булчирхайн үрэвсэл үүсч эхэлдэг олон тооны удамшлын эмгэг байдгийг эрдэмтэд нотолсон.
- Архи. Согтууруулах ундааны бага тун ч гэсэн цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл булчирхайн үйл ажиллагааг сүйтгэдэг.
Дэлхийн статистикийн өгөгдөл
Статистикийн мэдээгээр нойр булчирхайн үрэвслийн гол шалтгаан нь архи юм. Мэдээллийн дагуу өвчтөнүүдийн 40 гаруй хувь нь нойр булчирхайн үхжил буюу нойр булчирхайн үрэвсэлтэй архичин байдаг. 30% нь цөсний чулуужих өвчтэй өвчтөнүүд юм. Ойролцоогоор 20% нь янз бүрийн зэргийн таргалалттай хүмүүс байдаг.
Халдварт эмгэг, эм, хордлого 5 орчим хувийг эзэлдэг. Үлдсэн тав нь төрөлхийн гажиг, удамшлын урьдал нөхцөл, ходоод гэдэсний замын төрөлхийн гажиг юм.
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн онцлог
Эмгэг судлал нь даамжрах, ангижрах үеээр үргэлжилбэл архаг хэлбэрийн үрэвсэл гэж ярьдаг. Өвчин ахих тусам нойр булчирхайн дутагдал үүсдэг: эрхтэний булчирхайлаг эдүүд өөрчлөгддөг.гэмтсэн хэсгийг холбогч эдээр солих үйл явц эхэлдэг. Энэ нь фермент, шүүс үүсгэдэггүй бөгөөд энэ нь ферментийн дутагдалд хүргэдэг. Үүний үр дүнд эрхтний үйл ажиллагаа зөрчигддөг.
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан нь өөр байж болох ч ихэнхдээ эмгэг нь хоолны дэглэмийн эмгэг, боловсруулсан хоол хүнс, түргэн хоол, согтууруулах ундаа хэрэглэснээс үүсдэг.
Архаг үрэвслийн үе шат
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн дараах үе шатуудыг ялгадаг: хурцдах ба намжих.
Шалтгаан, янз бүрийн үе шатанд нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг өөр өөр байдаг. Тайвшрах үед эмгэгийн явц зогсоход амрах хугацаа эхэлдэг, эд эрхтэнд гэмтэл учруулахгүй, өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хүндрэлийн эхний үе шат нь хөнгөн бөгөөд өвчтөний амьдралын хэв маяг, эрүүл мэндийн ерөнхий байдлаас хамааран олон жилийн турш үргэлжилж болно. Эхний үе нь эрхтний үйл ажиллагаа доголдох, хазайх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Нойр булчирхайн архаг үрэвслийг хурцатгах нь хоолны дэглэм зөрчсөнөөс үүдэлтэй: халуун ногоотой, шарсан, тослог хоол хүнс, архи, карбонатлаг ундаа, ялангуяа өлөн элгэн дээр хэрэглэсэн.
Булчирхайн цочмог үрэвслийн эмнэлзүйн илрэл
Эмгэг судлалын янз бүрийн хэлбэрийн нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ нь өөр өөр байдаг. Цочмог үрэвслийн үед булчирхайн эсүүд өөрийн ферментээр гэмтдэг. Хэрэв асаалттай болэрхтэн нь өөх тосны задралыг хариуцдаг липазад нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь эрхтэний өөхний доройтолд хүргэдэг. Уургийг хувиргадаг трипсин нь химийн урвалыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь булчирхайг хавдаж улмаар эсийн үхжилд хүргэдэг.
Эхний шатанд орон нутгийн шинж чанартай асептик үхжил ажиглагдаж байна. Хэрэв та яаралтай эмчилгээг эхлэхгүй бол ойролцоох эрхтнүүд нь эмгэг процесст оролцож, халдвар нэгдэж, цэвэршилттэй хүндрэлүүд үүсдэг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн анхны илрэлүүд дээр эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
- Бүсний өвдөлт. Ихэнхдээ энэ нь зүүн гипохондрийн бүсэд нутагшдаг. Өвдөлт нь зүүн мөрний ирний доор, гар руу шилжиж болно. Эхний дайралтын үед өвдөлтийг эмээр арилгадаггүй. Өвдөлтийн хамшинж нь маш тод илэрдэг тул өвдөлтийн цочрол, ухаан алдах, үхэлд хүргэдэг. Довтолгооны үргэлжлэх хугацаа нэг цагаас хэдэн өдөр хүртэл байж болно.
- Хоолны дуршил буурах, бөөлжих, тайвшрахгүй дотор муухайрах. Бөөлжихөд цөсний хольц байна.
- Биеийн температур 38 болж, судасны цохилт минутанд 90 цохилт болж, цусны даралт буурдаг.
- Байнга бахлах, ам хуурайших, бөөлжих, цээж хорсох.
- Хэлэн дээр шар эсвэл цагаан бүрээстэй.
- Гэдэс хавдсан.
- Бие засах чадвар алдагдсан: суулгалт нь өтгөн хаталтаар солигдоно. Өтгөнд шингээгүй хүнсний үлдэгдэл бий.
- Арьсны өнгийг өөрчилнө. Энэ нь цайвар, шаргал өнгөтэй байж болно. Склерагийн өнгө өөрчлөгдөнө.
- Биеийн жин хурдан буурч, нийтулам дордож байна.
Архаг хэлбэрийн хурцадмал байдал
Эмэгтэй, эрэгтэй хүний нойр булчирхайн үрэвсэл ямар шалтгаанаас, ямар төрлийн эмгэгээс үл хамааран энэ өвчний үед өвдөлт ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч архаг хэлбэрээр энэ нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй харьцуулахад бага байдаг. Энэ нь булчирхайн мэдрэлийн төгсгөлд нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явцын хөгжлийн дэвсгэр дээр үүсдэг. Өвдөлтийн хам шинж хэдхэн секунд үргэлжилдэг эсвэл хэд хоног үргэлжилж болно.
Өвдөлтийн хамшинж багасах нь бөхийх, тонгойх үед ажиглагддаг. Мөн архаг хэлбэрийн хурцадмал байдал нь дараах эмнэлзүйн илрэлүүд дагалддаг:
- Гэдэс дүүрэх.
- Бие засах үйлдлийг зөрчсөн.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Жин хасах, ерөнхий байдал муудах.
- Хуурай арьс, хэврэг үс, хумс.
- Витамин дутлын шинж тэмдэг илэрдэг.
- Ядаргаа нэмэгдэнэ.
- Бодисын солилцоо эвдэрсэн.
Архаг хэлбэрийн үед эдийн үхжил заримдаа ажиглагдаж, цочмог өвдөлт үүсгэдэг. Энэ өвчин яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
Үрэвслийн хүндрэлүүд
Нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгааныг цаг тухайд нь тогтоож, эмчилгээг эхлүүлбэл хүндрэл гарах магадлал 0 болно. Бусад тохиолдолд цочмог болон архаг хэлбэр нь ноцтой хүндрэл, бүр үхэлд хүргэдэг.
Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь чихрийн шижин, биеийн ерөнхий ядаргаа, бие махбодийн архаг хордлого зэрэгт хүргэдэг. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй болуушигны хүндрэл гарч, нойр булчирхайн буглаа, нойр булчирхайн асцит үүсдэг. Эрхтэн эдэд уйланхай үүсч, бөглөрөх шарлалт үүснэ.
Өвчин хүндрэх үед эрхтэний эдэд халдварт эмгэг үүсч болно. Булчирхайн ойролцоо том аорт байдаг бөгөөд түүгээр дамжин халдвар нь бие махбодид тархаж, сепсис үүсгэдэг. Бусад хүндрэлүүд нь гиповолемийн шок, бөөр ба элэгний дутагдал, перитонит, амьсгалын замын болон зүрх судасны дутагдал, хэвлийн хөндийн буглаа, фистул үүсэх гэх мэт байж болно.
Дүгнэлт
Янз бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр энэ өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдийн 90 хүртэлх хувь нь нойр булчирхайн архаг үрэвслийн улмаас нас бардаг. Ихэнхдээ энэ нь архины хордлогын улмаас тохиолддог. Энэ бүхэн нь эмчилгээг цаг тухайд нь хийх, мөн их хэмжээний согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх, хоолны дэглэмийг эргэн харах шаардлагатай байгааг харуулж байна.
