Алгоритм нь ихэнх тохиолдолд давтагддаг анафилаксийн шокын үед хэрхэн туслахаа хүн бүр мэддэг байх ёстой. Анафилаксийн шок нь харшлын урвалын хамгийн ноцтой илрэлүүдийн нэг юм. Хурдан үүсч, цусны эргэлтийн цочмог эмгэгийг үүсгэдэг. Цусны даралт огцом буурдаг. Зүрхний ажил саатаж, амьсгалын замын үйл ажиллагаа алдагддаг. Амьдралын чухал эрхтнүүдэд хүчилтөрөгчийн хангамж дутагдаж байна. Юуны өмнө тархи, зүрх. Хохирогчийн энэ байдлыг яаралтай, өөрөөр хэлбэл амь насанд аюултай гэж нэрлэдэг.
Тиймээс хүн бүрийн мэдэх ёстой алгоритм болох анафилаксийн шокын тусламжийг яаралтай хийх хэрэгтэй!
Анафилаксийн шок үүсгэдэг
Анафилакс бараг тохиолддогхохирогч аль хэдийн үл тэвчих шинжтэй бодистой харьцсан даруйд. Өөрөөр хэлбэл, энэ эсвэл ижил төстэй бүтэцтэй бодистой аль хэдийн харьцсан байдаг. Мөн тэр хүний дархлааны систем үүнийг таньж чадна.
Ихэвчлэн харшил үүсгэгчтэй хүнтэй шууд харьцах мөчийг нүдээр харсан хүмүүс хардаг. Тэд дуудлагад ирсэн эмч нарт хариу үйлдэл үзүүлэхээс өмнө юу болсныг тодорхой зааж өгч чадна. Тиймээс анафилаксийн шокын үед үзүүлэх тусламжийг аль болох үр дүнтэй болгох. Энэ нь хохирогчийн амь нас, эрүүл мэндийг аврахад тусална.
Аль ч зэрэглэлийн эмнэлгийн ажилтнууд анафилаксийн шокын яаралтай тусламж үзүүлэх алгоритмыг судалж байна. Мэргэжил (эмчилгээний эмч, мэс засалч, шүдний эмч гэх мэт) болон төгссөн анагаахын сургуулийн ангилал (их сургууль, коллеж, коллеж гэх мэт) үл хамааран тэд үүнийг мэддэг байх ёстой.
Гэхдээ хэн ч хохирогчид тусламж хэрэгтэй байх нөхцөл байдалд байж болно. Өсвөр насны хүүхэд эсвэл сургуулийн сурагч хүртэл. Хэцүү нөхцөл байдалд төөрөлдөхгүйн тулд анафилаксийн шалтгаан, цочролын шинж тэмдэг, үйлдлийн тодорхой дарааллыг мэдэх хэрэгтэй. Яаралтай тусламж нь анафилаксийн шокыг арилгадаг гэдгийг санаарай, түүний алгоритмыг чанд мөрдөх шаардлагатай.
Анафилакс үүсгэдэг харшил үүсгэгч бодисууд
Бие махбодид нэвтэрсэн тохиолдолд анафилаксийн шок үүсгэдэг бодисыг болзолт дөрвөн том бүлэгт хуваадаг. Эдгээрт эм, хоол хүнс, хорхой шавьжны хор, гэр ахуйн химийн бодисууд орноэрүүл ахуй.
Мансууруулах бодис нь хэрэглэх аргаас үл хамааран (шахмал, тарилга, амьсгалах гэх мэт) анафилаксийн хүчтэй харшлын урвал үүсгэдэг. Эдгээрт юуны түрүүнд бактерийн эсрэг эмүүд, стероид бус гаралтай үрэвслийн эсрэг эмүүд, витаминууд болон бусад олон эмүүд орно. Үүнд хүнсний нэмэлтүүд мөн багтана
- Анфилаксийн шокыг ихэвчлэн үүсгэдэг хүнсний бүтээгдэхүүн бол загас болон бусад далайн хоол (хүнсний ногоо орно), самар, мөөг, жимс жимсгэнэ юм. Зарчмын хувьд харшлын урвал нь амьтны болон ургамлын гаралтай уураг агуулсан аливаа хоолонд байж болно.
- Шавж хазуулсан үед уургийн шинж чанартай бодисууд буюу хор нь биед ордог. Тэдгээрийн зарим нь маш өндөр хоруу чанартай байдаг бөгөөд энэ нь шууд харшлын урвалын хамт бусад системд (мэдрэл, амьсгалын замын, булчин) сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь хохирогчийн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм. Дараа нь анафилаксийн шокын үед үзүүлэх эмнэлгийн тусламжийг мөн хорт бодисыг арилгах антидотыг нэвтрүүлэх шаардлагатай.
- Бидний эргэн тойронд байгаа гэр ахуйн химийн бодис, эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнүүд ч түүнээс дутахгүй аюултай. Олон тооны угаалгын нунтаг, цэвэрлэгч болон бусад туслах найрлагад биологийн болон гадаргуугийн идэвхтэй бодис (BAVs ба гадаргуугийн идэвхтэй бодис) агуулагддаг. Тэд бол таныг цочирдуулж чадах хүмүүс юм. Эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн (гэр ахуйн болон эмнэлгийн бээлий), жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл (бэлгэвч, үтрээний диафрагм) нь латекс агуулсан байдаг.анафилакс үүсгэдэг. Түүгээр ч барахгүй сүүлийнх нь түншээс шууд бусаар.
Хэрэв та хохирогчийг халдлага эхлэхээс өмнө эдгээр эмүүдийн аль нэгтэй нь харьцаж байсан гэж мэдээлвэл анафилаксийн шокын тусламж болон түүний алгоритм нь илүү үр дүнтэй байх болно.
Анафилаксийн шокын хөгжлийн хурд
Анафилаксийн шок нь маш нууцлаг эмгэг юм. Түүний шинж тэмдгүүд нь харшил үүсгэгчтэй холбоо барьснаас хойш хэдхэн секунд эсвэл минутын дараа гарч ирдэг. Энэ нь анафилакс үүсгэдэг бодисын шинж чанар, түүний биед хэрхэн нэвтэрч байгаа, энэ бодист мэдрэмтгий хүний дархлааны тогтолцооны мэдрэмжийн түвшингээс шууд хамаарна.
Бие махбодид орж ирсэн харшил үүсгэгчийн хэмжээ, дархлааны системийн идэвхжил зэрэг нь чухал биш юм. Урвал үүсэхийн хэрээр эдгээр хоёр хүчин зүйл нь анафилаксийн шок хэр зэрэг хүндрэхийг тодорхойлдог.
Хялбар хэлбэр
Энэ нь толгой эргэх, халуурах, сулрах зэргээр илэрдэг. Чи чихний шуугиан сонсож магадгүй. Хохирогч ухаантай боловч чиг баримжаагаа алдсан байж магадгүй. Тэр айдастай байж магадгүй. Цусны даралтыг хэмжихэд тоо нь энэ хүний ердийн "ажил"-аас арай бага байна.
Дунд зэрэг
Илүү хүнд шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ тохиолдолд ухамсрын төөрөгдөл тодорхойлогддог. Хохирогч унтамхай, чиг баримжаа алддаг. Гэхдээ холбоо барих үед энэ нь бүрэн чадвараа хадгалдагтодорхой хариултууд. Цусны даралтын түвшин "ажлын" түвшний гуравны нэг буюу түүнээс дээш хувиар буурдаг.
Хүнд
Анафилаксийн шокын энэ хэлбэрийн үед хохирогчийн ухамсар алдагддаг. Арьс нь цайвар, хөлсөөр хучигдсан, хөхрөлт (хөхрөлт) нь дээд уруулын дээгүүр тодорхойлогддог. Тонометрийн уншилт нь хамгийн бага эсвэл огт байхгүй байна. Зүрхний цохилт нь нам гүм, удаан. Амьсгалахад хэцүү.
Хэрэв хохирогчийн ойр дотны хүмүүс эдгээр шинж тэмдгийг мэддэг бол анафилаксийн шокын анхны тусламжийг бүрэн хэмжээгээр үзүүлж болно. Энэ нь хүний амийг аварч, эрүүл мэндийг нь хадгалах болно.
Анафилаксийн ердийн бус явц
Анафилаксийн нийт тохиолдлын ойролцоогоор гуравны нэг нь "төсөөлийн сайн сайхан байдлын" үе шатыг дамждаг. Энэ нь бага зэргийн эсвэл дунд зэргийн урвалын дараа ерөнхий нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц сайжирснаар илэрдэг. Тохиромжтой эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд хэдхэн цагийн дараа нэг өдрийн дараа огцом муудах боломжтой. Энэ нь маш гунигтай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс, анафилаксийн шокын үед яаралтай тусламж үзүүлэх бүх алгоритмыг тодорхой бөглөж чадвал та энэ сонголтыг алгасахаас айж болохгүй.
Үйлдлийн дараалал
Хэрэв хохирогч ухаантай, ямар нэгэн зүйл идсэн эсвэл уусан бол та бөөлжихийг оролдож болно. Хэрэв гэр ахуйн химийн бодисын үйл ажиллагааны хариуд халдлага гарсан бол хохирогчийг өрөөнөөс гаргаж, цэвэр агаараар хангах хэрэгтэй. Шавж хазуулсан үед хатгуулж арьсанд үлдсэн бол түүнийг гаргаж авах гэж бүү оролдоорой - эрсдэлтэй.капсулыг дотор нь хортой бутлана.
Мөчрийг хазахдаа гэмтлийн талбайн дээгүүр боолт түрхэх, мөн хэсэгтээ хүйтэн түрхэх нь дээр. Биеийн бусад хэсгийг хазах үед ч хүйтэн хэрэглэж болно.
Анафилаксийн шок. Клиник. Яаралтай тусламж
Тэгвэл та юу мэдэх хэрэгтэй вэ? Хэрэв жагсаасан шинж тэмдгүүдийн дагуу хүн анафилаксийн шокыг сэжиглэж байгаа бол анхны тусламжийн алгоритм нь тодорхой дарааллаар дүрслэгдсэн харшил үүсгэгчийг нэн даруй устгахаас эхэлдэг.
Дараа нь түргэн тусламжийн дугаар руу залгана уу. Суурин төхөөрөмжүүдийн хувьд түргэн тусламжийн үйлчилгээний дугаар хамааралтай хэвээр байна - 03. Гар утаснаас дуудлага хийх үед утасны оператороос хамааран дугаар өөр байж болно. Сүлжээний тусламжийн хэсэгт яаралтай тусламжийн дугаарыг тодруулж, "халуун товчлуур" дээр утасны санах ойд оруулахыг зөвлөж байна.
Оросын нутаг дэвсгэрт аврах албаны нэгдсэн төв нэлээд удаан хугацаанд амжилттай ажиллаж байна. 112 дугаарыг аль ч операторын дансны үлдэгдэлтэй хэрэглэгч ашиглах боломжтой.
Дуудлагатай зэрэгцүүлэн хийх дараагийн арга хэмжээ нь хохирогчийн биеийн байдлын ноцтой байдлыг үнэлж, энэ байдал нь анафилаксийн шок байж болох эсэхийг тодорхойлох явдал юм. Хэрэв хариулт нь тийм бол анафилаксийн шокын үед яаралтай тусламж үзүүлэх алгоритмын дагуу үйлдлүүд үргэлжилнэ.
Хохирогчийн ухамсрыг үнэлэх - тэр юуны талаар гомдоллож байгаа, юу болсон (энэ нөхцөл байдлын шалтгаан юу вэ) гэсэн асуултад хариулж чадах эсэх. AtХөнгөн болон дунд зэргийн хохирогчид шалтгааныг нь тодорхой хэлж чаддаг.
Дараа нь амьсгалыг хэрхэн чөлөөтэй хэмждэг вэ. Амьсгалын дээд замын нээлттэй байдлыг хангахын тулд хохирогч хүзүүвчний товчийг тайлах (зангиагаа тайлах), ороолтыг тайлах гэх мэт. Ухаан алдсан тохиолдолд заримдаа хэл нь татагддаг. Доод эрүүгээ татан, булангуудыг нь нэг гараараа урагш нь атгаснаар агаарын урсгалын механик саадыг арилгах боломжтой.
Түргэн тусламж, түргэн тусламжийн үйлчилгээ эрхлэгчид эсвэл Онцгой байдлын яам хэрхэн туслах вэ
Дуудлага хийж, түргэн тусламж дуудсанаар тусламж үзүүлж буй хүн асуудлын өмнө ганцаараа байхаа болино. Аврахаар яаран ирж буй эмч нар, түргэн тусламжийн алба эсвэл Онцгой байдлын яамны диспетчер энэ талаар аль хэдийн мэддэг байх болно. Бригадыг хүлээж байх үед диспетчер тайвширч, анхаарлаа төвлөрүүлж, хохирогчийн нөхцөл байдлыг тайлбарлахад тусална.
Диспетчер бүр ажлын баримт бичигтээ “Анафилаксийн шокыг хэрхэн таних вэ? Яаралтай тусламж, түүнийг үзүүлэх алгоритм. Үүний дагуу диспетчер нь төлөв өөрчлөгдөхөд шуурхай, үйл ажиллагааны зөв эсэхийг хянах болно. Онцгой тохиолдолд, анафилаксийн шокын хүнд хэлбэрийн үед тэрээр зүрх судасны сэхээн амьдруулах арга техникийг хэлэх болно. Хэрэгжилтийн зөв байдалд хяналт тавина.
Хүүхдийн анафилаксийн шинж тэмдэг
Хүүхдэд анафилаксийн шок, яаралтай тусламж, түүнийг үзүүлэх алгоритм нь хэд хэдэн ялгаатай байдаг. Хүүхдийн биед шингэний харьцангуй агууламж илүү, эслэг нь илүү байдагсул, өөрийгөө зохицуулах механизмууд бүрэн боловсорч гүйцээгүй байна. Энэ бүхэн нь хаван илүү хурдацтай хөгжихөд хүргэдэг.
Түүнээс гадна хүүхдүүд ийм байдлаас их айдаг. Энэ нь эргээд цусан дахь стресс дааврын концентрацийг нэмэгдүүлж, аль хэдийн нурсан амьсгалын зам, цусны судсыг нарийсгадаг. Үүний дагуу анафилаксийн шоктой хүүхдүүдэд туслах нь насанд хүрэгчдэд туслахаас өөр юм. Амьсгалын тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаа, хэсэгчлэн эдгэрэхийн тулд эмч нар ирэхээс өмнө хүүхдийг тайвшруулах шаардлагатай.
Хүүхдэд цочролд орсон эмнэлзүйн илрэл, анхны тусламж
Хүүхдэд анафилаксийн шокыг таних нь ихэвчлэн хэцүү биш юм. Хүүхдэд үзүүлэх анхны тусламж нь бас хэцүү биш юм. Хүүхдийн арьс цайвар болж, хүйтэн хөлс гарч, судасны цохилт нь сул дүүрч, хурцадмал байдал мэдрэгддэг.
Тайлбар нь энгийн. Цочролын үед цусны эргэлтийг төвлөрүүлж, цусыг илүү чухал эрхтнүүд болох тархи, зүрх, уушиг, бөөрөнд дахин хуваарилдаг. Энэ бол нэг төрлийн "амьдралыг дэмжих дөрвөл" бөгөөд хүний ухамсарыг хадгалах, биеийг үхэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм.
Хүүхдэд үзүүлэх анхны тусламжийн зарчмууд нь зөв байрлуулах, дулаацуулах, тайвшруулах гэсэн гурван энгийн дүрмээс бүрддэг. Хүүхдүүдэд анафилаксийн хүнд хэлбэрийн эмгэг байхгүй тул бага зэрэг саатсан ч ухаантай байдаг.
Хүүхдэд хөлөө өргөсөн байрлалд өгөх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр цус нь цээж, тархи руу илүү урсах болно. Энэ нь тархи, зүрх, судаснуудад хангалттай цусны хангамжийг хангах болноуушиг. Энэ нь цусны урсгалыг бараг оновчтой болгоход хувь нэмэр оруулж, хүчилтөрөгчийн дутагдал (гипокси) үед эрхтэний эд эсийг гэмтээх, цусны судасны хөндийгөөр цусны бүлэгнэл үүсэх зэрэг ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно.
Мөн ихэвчлэн анафилаксийн шокыг дагалддаг цусны даралт огцом буурдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд туслах алгоритм нь захын хандалтыг хадгалахыг зааж өгдөг. Энэ нь дундаж болон түүнээс дээш түвшний анафилакс үүсэх үед захын судаснууд нурж, улмаар эмч нарт тарилга хийх нь нэлээд хүндрэлтэй байдаг гэсэн үг юм. Мөрөнд бага зэрэг татсан боолт нь судас унжихаас сэргийлж, судсаар тарих нь илүү хялбар болно.
Хүүхэд цочсондоо хүйтэн хөлсөөр бүрхэв. Үүний үр дүнд дулааны алдагдал их байна. Хүүхдийг бүрхэж, түүнд тав тухтай температурыг бий болгох хэрэгтэй. Арьсны оновчтой температурыг хадгалах нь шингэний цусны урсгалаас завсрын орчин, арын хэсэгт хэвийн хөдөлгөөнийг хангана. Энэ нь эргээд ерөнхий болон орон нутгийн хаванг багасгадаг.
Та хүүхдийг ганцааранг нь орхиж болохгүй! Айсан хүүхэд аль хэдийн стресст орсон бөгөөд амьсгалахад хүндрэлтэй, түүнд үл ойлгогдох нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд түүний нөхцөл байдал улам дордох болно.
Ядаж нэг шинж тэмдэг илэрвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Эмнэлэгт хэвтэх үнэмлэхүй заалт бол түргэн тусламжийн эмчийн оношлогдсон анафилаксийн шок юм. яаралтайДуудлагаар эхэлсэн хүүхдүүдэд үзүүлэх тусламж эрчимт эмчилгээний тасагт үргэлжилж байна. Энэ нь динамик ажиглалт, хангалттай эмчилгээ хийхэд зайлшгүй шаардлагатай. Анафилаксийн хэвийн бус явц үүсэх магадлалыг онцгой анхаарч үздэг.
Хохирогчийн эрүүл мэнд төдийгүй амь насанд аюул заналхийлж буй цочмог нөхцөл байдал нь хохирогчтой ойр дотны хүмүүсийн дунд сандрах шалтгаан болдог. Энэ нь анафилаксийн шокын яаралтай тусламжийн алгоритмд нэг зүйлийг нэмж оруулахыг заасан. Тайвширч, амьсгалаа сэргээж, асуудалд орсон хүнийг болгоомжтой, үнэн зөвөөр аврах хэрэгтэй.
