"Фуросемид" ба "Лазикс" хоёулаа шээс хөөх эмийн нөлөөгөөр фармакологийн эмийн ангилалд багтдаг. Зарим нөхцөлд ийм хөрөнгийг ашиглах нь зөвтгөгддөг. Найрлагын хувьд эм хоёулаа адилхан. Хоёр тохиолдолд гол идэвхтэй найрлага нь фуросемид бөгөөд энэ бодисын концентраци нь мөн адил байна. "Lasix" эсвэл "Furosemide" аль нь дээр вэ? Эдгээр эм нь зөвхөн гарал үүслийн улсдаа ялгаатай байдаг тул эдгээр хоёр эмийн алийг нь худалдаж авах нь дээр вэ гэдгийг дүгнэж үзье.
Яагаад шээс хөөх эм бичдэг вэ?
Эхлэхийн тулд шээс хөөх эмийг яагаад ерөнхийд нь зааж өгдөг, тэдгээр нь хэр хортой, ямар хэлбэрээр ялгарах нь илүү дээр болохыг олж мэдье. Дүрмээр бол шээс хөөх эм хэрэглэх хэрэгцээ нь өвчтөний ерөнхий хавантай хам шинжтэй холбоотой байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь зүрх судасны тогтолцооны ноцтой өвчний шинж тэмдэг юм.бөөр, уушиг.
Лазикс, Фуросемид зэрэг шээс хөөх эмийг орон нутгийн хавантай үед хэрэглэх нь утгагүй юм. Жишээлбэл, ажлын өдрийн төгсгөлд таны шагай эсвэл гар хавдсан бол энэ тохиолдолд та шээс хөөх эм ууж болохгүй. Чихрийн шижин дагалддаг хаван нь шээс хөөх эм уух нь утгагүй юм. "Lasix", "Furosemide"-ийн зааварт эм ууснаар хаван дарах боломжгүй гэж мэдэгддэг. Орон нутгийн хаван үүсэх шалтгаан нь маш ноцтой байж болно - тунгалгийн булчирхайн бөглөрөл, чихрийн шижин гэх мэт. Шээс хөөх эм ууснаар өвчтөнүүд нөхцөл байдлыг улам дордуулж, хаван үүсэх шалтгаан нь улам дорддог.
Шээс хөөх үйлчилгээтэй эмийн үйл ажиллагааны зарчим юу вэ? Бөөрөнд хэрэглэснээс хойш хэсэг хугацааны дараа кали, натри, хлорыг дахин шингээх үйл явцыг дарангуйлдаг. Эдгээр электролитууд нь шээс хэлбэрээр шингэнтэй хамт өвчтөний биеийн эд эсээс хурдан ялгарч эхэлдэг. Бие дэх цусны хэмжээ буурч, цусны даралт буурдаг. Хэрэв та шээс хөөх эмийг их тунгаар уувал тухайн хүн маш муу мэдрэмж төрж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч дунд зэргийн тунгаар Ласикс ба Фуросемид хэрэглэх нь харьцангуй аюулгүй бөгөөд зүрхний ачаалал буурахад хүргэдэг. Шээс хөөх эмийг мөн элэг, бөөр, нүдний өвчинд (глауком) хэрэглэдэг.
Та өөрөө шээс хөөх эм бичиж болохгүй. Ихэнхдээ өвчтөнүүд эм зүйчийг сонирхдог: аль нь илүү дээр вэ - Lasix эсвэл Furosemide Үнэндээ эдгээр хоёр эм нь шээс хөөх эм биш юм.хязгаарлагдмал - тиазидын шээс хөөх эм, кали агуулсан шээс хөөх эм гэх мэт байдаг. Зөвхөн өвчний явц, өвчтөний нөхцөл байдлын эмнэлзүйн зураглалыг мэддэг эмч л тухайн өвчтөнд аюулгүй эмийг зааж өгч болно. Зарим охид жингээ хасахын тулд Lasix, Furosemide эм ууж эхэлдэг. Өөрийнхөө эрүүл мэндэд ийм хариуцлагагүй хандах нь өөртөө хор хөнөөл учруулж болзошгүйг хэлэх нь илүүц биз? Шээс хөөх эм хэрэглэхэд үзүүлэх гаж нөлөөг доор тайлбарлав. Ласикс ба Фуросемидыг хэрэглэх заавар нь эдгээр эмүүд нь эмийн салбарт туршлагагүй хүмүүст анх харахад тийм ч хор хөнөөлгүй гэдгийг баталж байна.
Эмийн найрлага, ялгарах хэлбэр, үйл ажиллагааны зарчим
Хоёр эм хоёулаа шахмал хэлбэрээр ялгардаг. "Lasix" болон "Furosemide" хоёрын ялгаа нь юу вэ? Хоёр бэлдмэлийн гол идэвхтэй найрлага нь ижил концентрацитай фуросемид юм. Мансууруулах бодисын ялгаа нь үйлдвэрлэгч болон үйлдвэрлэсэн улсаас хамаардаг. Фуросемидийг Орос эсвэл Болгар улсад үйлдвэрлэдэг (Софарма), Ласиксийг Франц эсвэл Энэтхэгт үйлдвэрлэдэг. Хэрэв бид хоёр эмийг шээс хөөх эмийн нөлөөгөөр харьцуулж үзвэл ялгаа байхгүй болно.
Lasix болон Furosemide хоёулаа гогцоо шээс хөөх эм гэж нэрлэгддэг. Дүрмээр бол тэдгээрийг биеийн эд эсээс шингэнийг хамгийн хурдан, хамгийн хүчтэй зайлуулах зорилгоор тогтоодог. Хэдийгээр эм хоёулаа боломжтойЭмчийн жоргүйгээр эмийн санд худалдаж авсан бол өөрөө удирдах нь зохисгүй юм. Харамсалтай нь, олон эмэгтэйчүүд шингэн алдалтын улмаас багасдаг хаван болон илүүдэл жинг арилгахын тулд шээс хөөх эм хэрэглэдэг.
"Lasix" ба "Furosemide" - шээс хөөх эмийн гогцооны бүлгийн эмүүд. Энэ нь фуросемидын идэвхтэй бодисыг хэрэглэх цэг нь бөөрний нефрон Henle-ийн гогцооны өгсөх хэсэг юм. Үүний үндсэн дээр бид хоёр эмийн фармакологийн үйл ажиллагааны талаар дүгнэж болно:
- бөөрний эдэд цусны урсгалыг хурдасгах, нэмэгдүүлэх;
- биеийн эд эсээс усны молекулуудыг зайлуулах;
- шээх нь ихсэх нь зарим амин чухал бодисуудын ионыг угаахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай нөхцөл байдлыг (ялангуяа зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй) өдөөж болно.
Lasix хэрэглэх заалт
"Lasix" болон "Furosemide"-ийн заавар нь бараг ижил байдаг, учир нь энэ хоёр эм нь найрлагад ижил идэвхтэй бодис агуулагддаг тул үр дүнтэй байдаг. Lasix-ийг хэрэглэх заалт:
- бөөр давсагны эмгэг, түүний дотор нефротик хам шинжийн улмаас үүссэн хаван;
- элэгний хатуурал өвчний улмаас үүссэн хаван;
- гипертензийн хямрал;
- хүнд артерийн гипертензи;
- тархины хаван;
- гиперкальциеми;
- эклампси.
Эмчлэгч эмч өвчтөний нөхцөл байдлын эмнэлзүйн зураглалыг тодруулсны дараа эмийн яг тунг тогтооно. Зааварт зөвхөн ойролцоогоор тунг зааж өгсөн болно. Өвчтөний өндөр, жин, наснаас хамааран эмчлэгч эмчийн үзэмжээр эдгээр тунг нэмэгдүүлж, бууруулж болно.
"Фуросемид"-ийг хэрэглэх заалт
Тиймээс бид Lasix эм нь юу болохыг олж мэдсэн. "Фуросемид" нь зааварт тусгагдсантай яг ижил заалттай байдаг. Үнэн бол "Фуросемид" -ын зааврыг химийн бодисоор хордуулах эмийг хэрэглэх нь зүйтэй гэсэн мэдээллээр хавсаргасан болно. Энэ тохиолдолд эмийг хэрэглэх зорилго нь албадан шээс хөөх эмэнд хүрэх, шээсэнд хортой бодисыг гадагшлуулах хурдыг нэмэгдүүлэх явдал юм.
Бөөрний архаг дутагдалтай өвчтөнд цусны даралт ихсэх үед өвчтөн нэг шалтгааны улмаас тиазидын шээс хөөх эм ууж чадахгүй бол Фуросемид хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Жингээ хасахын тулд шээс хөөх эм хэрэглэх нь зүйтэй
Та "Lasix" болон "Furosemide"-ийн талаар маш олон тойм олж болно, энэ нь хурдан турах болно. Энэ үнэн үү, таны эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр нэмэлт фунтаас салах боломжтой юу? Мэдээжийн хэрэг, ийм тойм нь зарим талаараа үнэн дээр үндэслэсэн байдаг. Шээс хөөх эм уусны дараа гурван цагийн дараа зогсож байнамасштабтай, нэг эсвэл хоёр килограмм үнэхээр ууршсан гэдгийг тэмдэглэж болно. Гэхдээ энэ нь дахин нэг эм ууснаар хүн дахин нэг кг хасна гэсэн үг биш юм. Биеийн шингэн алдалтын улмаас ийм "гайхамшигт" үр дүнд хүрдэг нь өөрөө нэлээд аюултай нөхцөл юм.
Та Фуросемид ууснаар жингээ хасаж чадах уу? Тийм, үгүй. Нэг эм уусны дараа жин үнэхээр нэг, заримдаа бүр хоёр килограммаар буурдаг. Гэхдээ өөх тосны ордууд шатдаггүй. Тиймээс хэрэв зорилго нь ходоод эсвэл биеийн бусад хэсэгт өөх тосыг арилгах явдал юм бол энэ зорилгоор шээс хөөх эм уух нь зүгээр л тэнэг юм. Үүнээс гадна, маргааш өглөө нь ядарсан бие нь усны тэнцвэрийг сэргээх бөгөөд энэ нь маржинтай байх магадлал өндөр юм. Жинлүүрийн тоо ижил байх ба шээс хөөх эм уухаас өмнөхөөсөө ч их байх болно.
Жин хасахад зориулсан "Furosemide" болон "Lasix"-ийн тоймууд өөр өөр байдаг. Дүрмээр бол эхлээд охид бага зэрэг жин хасахад баяртай байдаг. Гэсэн хэдий ч маргааш нь алдсан жин эргэж ирдэг гэдгийг хүн бүр маш хурдан ойлгодог. Шээс хөөх эм уусны дараа ихэнх хүмүүс сул дорой болж, цусны даралт өөрчлөгдөж, үр нөлөө буурч, биеэс эвгүй үнэр гарч эхэлдэг.
Охид жингээ хасах зорилгоор шээс хөөх эм уухад ямар сөрөг үр дагавар гарах вэ? Гол гаж нөлөө нь эрүүл электролитийн тэнцвэрийг зөрчих явдал юм. Шээсний хэвийн хүчиллэг байдал өөрчлөгддөг бөгөөд үүний үр дүнд ацидоз үүсч болно. Энэ нь шингэний гадагшлах урсгалыг зөрчихөд хүргэдэгбиеэс ацетонтой төстэй эвгүй үнэр арьснаас гарч эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ тухайн хүн өөрөө энэ үнэрийг мэдрэхгүй байж болно.
Хэрэглэхийн эсрэг заалт
Голт шээс хөөх эм нь харьцангуй олон тооны эсрэг заалттай:
- фуросемидыг бие даасан үл тэвчих;
- Бөөрний цочмог дутагдал, GFR минутанд 5 мл-ээс бага байвал;
- ануриа дагалддаг өвчин;
- шээсний сувгийн нарийсал;
- гипергликемийн нөхцөл;
- элэгний эсвэл гипергликемийн кома;
- митрал хавхлага эсвэл аортын нүхний декомпенсацитай нарийсал;
- ямар ч үе шатанд тулай;
- шээсний суваг чулуу, элс эсвэл бусад чулуугаар бөглөрөх;
- зүрхний шигдээс;
- чонон хөрвөс;
- аливаа шалтгааны электролитийн тэнцвэргүй байдал;
- архаг архидалт, өлсгөлөнгийн байдал;
- цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл (архаг нойр булчирхайн үрэвслийн явцаас хамааран гогцооны шээс хөөх эмийг мөн хориглож болно);
- гипокальциеми, гипохлореми болон давсны солилцооны бусад эмгэгүүд;
- зүрхний гликозид хэрэглэснээс үүдэлтэй хордлого.
Голт шээс хөөх эм хэрэглэх харьцангуй эсрэг заалт:
- чихрийн шижин;
- түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази;
- цусны даралт ихсэх ба цусны эргэлтийн дутагдал нь ишеми үүсгэдэг;
- гипопротейнеми;
- асцитаар хүндэрсэн элэгний хатууралтай өвчин.
Шээс хөөх эм хэрэглэхэд гарч болзошгүй гаж нөлөө
Фуросемид ба Ласикс нь нэг бөгөөд эдгээр эмүүдийн ялгаа нь зөвхөн үйлдвэрлэсэн газартаа байдаг тул эдгээр гогцооны шээс хөөх эмийг хэрэглэх үед гаж нөлөө ижил байх болно:
- мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэг, ялангуяа толгой эргэх, толгой өвдөх, гүйцэтгэл буурах, булчин сулрах;
- вестибуляр аппаратын түр зуурын үйл ажиллагааны алдагдал;
- хайхрамжгүй байдал, тетани, адинами, төөрөгдөл;
- хуурай ам, хүчтэй цангах;
- өтгөн хатах, ходоодны хямрал;
- олигури, гематури, бэлгийн сулрал болон шээс бэлгийн замын бусад эмгэгүүд;
- чонон хөрвөс, гуужуулагч дерматит, васкулит, олон хэлбэрийн экзем;
- халуурах, жихүүдэс хүрэх, халуурах;
- лейкопени, апластик цус багадалт, тромбоцитопени;
- ус-давсны солилцоог зөрчих, шингэн алдалт, тромбоз үүсэх эрсдэл нэмэгдэх;
- лабораторийн шинжилгээний үзүүлэлтүүдийг өөрчлөх.
Шингэн алдалтын шинж тэмдэг, үр нөлөө
Голт шээс хөөх эм уусны хамгийн тод бөгөөд аюултай үр дагавар нь ус-давсны тэнцвэрийг зөрчиж, үүний үр дүнд биеийн эд, эрхтнүүд шингэн алдалтанд ордог. Энэ нь нэлээд аюултай нөхцөл бөгөөд хэрэв урьдал бол ноцтой өвчин үүсэхэд хүргэдэг.
Та шингэн алдалттай байгаа эсэхээ дараах шинж тэмдгээр мэдэж болно:
- хүчтэй сул тал;
- толгой эргэх;
- хэвтэх хүсэл, булчин сулрах;
- толгой өвдөх;
- зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
- цусны даралт огцом нэмэгддэг.
Эмийн бусад эмтэй харилцан үйлчлэл
Фуросемид ба Ласиксийг этакриний хүчил, аминогликозид, цисплатинтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусан дахь концентраци нэмэгддэг.
"Теофиллин" ба "Дазоксид"-тэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр тэдгээрийн фармакологийн нөлөө нэмэгддэг. Гогцооны шээс хөөх эм хэрэглэх нь литийн бөөрөөр ялгарах хурдыг бууруулдаг тул түүнтэй хордох эрсдэл нэмэгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Гогцооны шээс хөөх эмийг хүлээн авах нь деполяризацгүй булчин сулруулагчийг хэрэглэснээс үүдэлтэй мэдрэлийн түгжрэлийг нэмэгдүүлдэг. Деполяризацигүй сулруулагчийн нөлөөг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.
Голт шээс хөөх эмийг зүрхний гликозидтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь цусан дахь калийн хэмжээ багассанаас болж хортой нөлөө үзүүлэх аюултай.
Lasix болон Furosemide: ялгаа нь юу вэ?
Ганц ялгаа нь энэ хоёр эмийг өөр өөр үйлдвэр үйлдвэрлэдэг. Найрлага, идэвхтэй бодисын концентраци, ялгаруулах хэлбэр, хэрэглэх заалт, эсрэг заалтууд - эдгээр бүх шинж чанарууд нь Ласикс ба Фуросемидтэй ижил байна.
Ялгаа нь зөвхөн үйлдвэрлэгч болон тухайн эмийг үйлдвэрлэдэг улсад л байна. "Фуросемид"Орос эсвэл Болгар дахь Софарма үйлдвэр, Ласиксийг Франц эсвэл Энэтхэгт үйлдвэрлэдэг.
Бүрц нь ижил байвал ямар эмийг сонгох вэ?
Тэгэхээр, аль нь илүү дээр вэ - "Lasix" эсвэл "Furosemide" Өвчтөний тойм нь та аль нэг эмэнд санаатайгаар давуу эрх олгох ёсгүй гэдгийг харуулж байна. Нэмж дурдахад, ихэнх эмч нар Furosemide-ийг ямар ч эмийн санд худалдаж авах боломжтой бөгөөд хямдхан байдаг. "Lasix"-ийн үнэ мөн бага бөгөөд зуун рубль орчим хэлбэлздэг боловч "Фуросемид" хямд хэвээр байна (нэг багцад 70 орчим рубль).
Хоёр эмийн үндсэн шинж чанар, үйл ажиллагааны зарчим нь ижил байдаг тул зориудаар тодорхой эм хайх нь утгагүй юм. Хэрэв Furosemide эмийн санд байхгүй бол Lasix худалдаж аваарай, мөн эсрэгээр. Өөрийгөө эмчлэх нь олон тооны гаж нөлөөг үүсгэдэг. Үүнээс гадна олон өвчтөн жингээ хасах зорилгоор шээс хөөх эмийг олж авдаг бөгөөд энэ нь бүхэл бүтэн организмын төлөв байдалд тааламжгүй үр дагаварт хүргэдэг. Гогцооны шээс хөөх эмийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу, түүний санал болгосон тунгаар авах нь оновчтой байдаг. Үгүй бол бүх илрэлээрээ гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэл өндөр байна.
