Дэмийрэл гэдэг латин үгийг "галзуурал", "сэтгэлийн хямрал" гэж орчуулдаг. Согтууруулах ундаанд агуулагддаг этанол нь хүний биед байгалиасаа ордог бөгөөд хүний тархины эсэд нөлөөлдөг хүчтэй нейротоксин юм. Энэ нь дэмийрэл үүсэхэд хүргэдэг. Хүмүүст үүнийг "цагаан тременс" гэж нэрлэдэг.
Үйлдсэн шалтгаан
Энэ өвчин нь сэтгэцийн эмгэгийн ангилалд хамаарна. Согтууруулах ундааны дэмийрэлийн гол шалтгаан нь архины II-III үе шаттай хүмүүс удаан хугацаагаар бэлгийн харьцаанд орсны дараа согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалздаг. Мөн шалтгаан нь согтууруулах ундаа орлуулагч хэрэглэсэн байж болзошгүй.
Согтууруулах ундааны хордлогын үе шатанд сэтгэцийн эмгэг нь сэтгэцэд нөлөөлдөггүй, гэхдээ 2-4 хоногийн дараа түүний шинж тэмдгүүд өөрсдийгөө мэдэрдэг. Согтууруулах ундаа байгаа эсэхэд дассан бие нь согтууруулах ундаа байхгүй байхад огцом хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ хүчин зүйл нь өвчний явцыг эхлүүлдэг.
Хэлбэр
Олон улсын ангиллын (ICD-10) дагуу хуваарилнадараах төрлийн архины дэмийрэл:
- Мэргэжлийн.
- Бувтнаж байна.
Сүүлчийн төрлийн эмгэг нь нэлээд аюултай. Үүн дээр өвчтөн орондоо хэвтэж, хачин дуу чимээ гаргахаас гадна боох, цохихыг дуурайлган хөдөлгөөн хийдэг. Энэ нөхцлийн аюул нь үхэлд хүргэх үр дагаварт хүргэдэг. Мэргэжлийн төрлүүдийн хувьд түүний гол шинж чанар нь: солиотой байдалд байгаа өвчтөн өдөр тутмын ажлынхаа үйл ажиллагааг дуурайдаг. Тэрээр зөвхөн өвөрмөц хөдөлгөөн хийдэг төдийгүй тусгай дуу чимээг дуурайдаг. Энэ хэлбэр нь бас үхэлд хүргэж болзошгүй.
Эрсдлийн бүлэг
Дүрмээр бол 5-7 жил тогтмол архи уудаг 40-өөс дээш насны хүмүүст эмгэг үүсдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ өвчин илүү хурдан хөгждөг. Дараах бүлгийн хүмүүс үүнд хамгийн өртөмтгий байдаг:
- Дэмийрэх өвчин туссан эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд.
- 5-аас дээш жил ажилласан туршлагатай архаг архичин.
- Өмнө нь тархины гэмтэл авсан хүмүүс.
- Цочмог шатандаа архаг халдвартай хүмүүс.
Оношлогоо
Согтууруулах ундааны дэмийрэлийг оношлох нь өвчтөний хувийн үзлэгээр илэрдэг. Өвчтөн сэргэх үед л шинжилгээ хийдэг. Энэ нь согтууруулах ундааны улмаас үүсдэг бусад соматик өвчнийг оношлох, арилгахад зайлшгүй шаардлагатай.хордлого.
Эхний шатанд байгаа тэмдгүүд
Ихэнх тохиолдолд дэмийрэлийн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө их хэмжээний архи уухаас гэнэт татгалзахад хүргэсэн зарим нөхцөл байдал үүсдэг. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь сэтгэцийн эмгэг үүсэхээс өмнө илэрч болно. Энэ нь байж болно:
- Бөлжих.
- Толгой өвдөх.
- Хэл ярианы эмгэг.
- Таталт.
Хондон ууж дуусахаас өмнө биеийн байдал муудаж болзошгүй. Хоолны дуршил буурч, ихэвчлэн хоолонд дургүй байдаг. Өглөө нь дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрч, бөөлжиж дуусдаг. Өвчтөн ходоодны өвдөлт, хүндийн мэдрэмжийг гомдоллож болно. Толгой эргэх нь улам дорддог. Хүйтэн нь дулаан мэдрэмжээр солигдож болно. Мөн хөл мэдээ алдах, зүрх өвдөх, таталт өгөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Заримдаа дэмийрэлд өртсөн хүмүүс бага тунгаар архи ууж, шөнийн цагаар бэлдэж, нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийг эрэлхийлдэг. Ихэнхдээ өвчтөн бие махбодийн хувьд сул дорой болж байгаа тул нэг удаагийн тунг бууруулдаг.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам соматик илрэлүүдийн бүлэгт хамаарах бусад шинж тэмдэг илэрч болно.
- Нүүрний арьс улаавтар болно.
- Цусны даралт болон биеийн температур нэмэгдсэн.
- Зүрхний цохилт хурдан болж байна.
- Гар чичирч, хөлрөх нь ихэссэн.
Өвчний хөгжил
Хандан идээгээ зогсоосны дараа таталтын хамшинж ялангуяашинж тэмдгийн хүнд байдал. Дахин бөөлжих, зүрхний бүсэд амьсгал боогдох мэдрэмж, үхлийн айдас байж болно. Өвчтөнүүд бараг унтаж чаддаггүй. Бие махбодийн сул дорой байдал нь орон сууцны эргэн тойронд хэвийн хөдөлгөөн хийх боломжгүй болгодог. Хөдөлгөөнүүд буруу, эвгүй болж, зохицуулалт алдагддаг. Нүүр нь хавдаж, арьс нь улаан болж, заримдаа склера шаргал өнгөтэй болдог. Судасны цохилт, амьсгал нэмэгддэг. Хэл нь бүрсэн байна. Эрүүл мэндийн байдал муу байгаа нь зовж буй нүүрний хувиралд илэрдэг.
Сэтгэл түгшсэн сэтгэлийн арын дэвсгэр дээр цочромтгой байдал, түрэмгий байдал нэмэгддэг. Сэтгэцийн өөрчлөлт нь архины дэмийрэл ойртож байгааг гэрчилдэг. Нөхцөл байдал нь моторын саатал, үр ашиг, бухимдал зэргээр тодорхойлогддог. Сэтгэл гутралын нөлөө нь гунигтай гипохондри, дургүйцэл, хорон санаатай хослуулагддаг. Заримдаа энэ нь түр зуурын инээдмийн мэдэгдлээр солигддог. Параной, шулам, атаархал зэрэг тогтворгүй санаанууд гарч ирж магадгүй юм. Өнгөрсөн үеийн тод дурсамжууд гарч ирнэ.
Хэрэв өвчтөн унтсан бол түүний мөрөөдөл нь сэтгэлийн түгшүүр, уран зөгнөлөөр тодорхойлогддог. Сэрсэн даруйдаа тэрээр бодит байдал болон мөрөөдөж байсан зүйлийнхээ хооронд үргэлж шугам зурж чаддаггүй.
Нойр муудаж, тайлбарлахын аргагүй түгшүүр төрдөг. Согтууруулах ундааны дэмийрэл үүсэхийн хэрээр шинж тэмдгүүд нь сэтгэцийн эмгэгтэй болдог. Өвчин эхэлснээс хойш 3-4 хоногийн дараа өвчний хамгийн хурц шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Энэ нь:
- Хий үзэгдэл.
- Нойргүйдэл.
- Мэдрэлийн хөөрөл.
Гийдлийн төрлүүд
Аймшигт үзэгдлийн илрэлийн мөн чанар нь нэлээд хувь хүн юм. Уламжлал ёсоор тэдгээрийг дараах бүлэгт хуваадаг:
- Visual.
- Мэдрэхүй.
- Толгой дахь дуу хоолой (сонсгол).
- Дэмийрэл.
Дэмийрч, тэд үсэрч, ямар нэгэн зүйл бувтнаж, байгаа өрөөгөө сэжигтэйгээр шалгаж эхлэв. Тэд элбэг дэлбэг хуурмаг зүйлтэй байдаг. Тэдний анхаарлын төвлөрөл буурах эсвэл анхаарал сарниулах үед тэдний эрч хүч буурдаг. Төр байнга савлаж байдаг. Заримдаа дэмийрэл тременсийн синдромтой хүмүүс ямар нэг зүйл буруу байгааг ойлгодог. Гэсэн хэдий ч ийм хугацаа нь богино, мэдрэлийн шинж тэмдэг тогтворгүй, хий үзэгдэлтэй харанхуйлахаас өмнө байдаг. Өвчтөнүүд янз бүрийн гайхалтай амьтдыг харж болно: харх, чөтгөр, гном, шавьж, мангас. Төсөөлөлтэй амьтад архичин хүнд идэвхтэй мэт санагдаж, мэдрэлд байнга нөлөөлж, айдас, түрэмгийлэл үүсгэдэг.
Дебют
Анх удаа тохиолдож байгаа архины дэмийрэлийн нийт тохиолдлын гуравны нэг орчимд нь аман хий үзэгдэл дагалддаг. Тэд хэдхэн цагийн дотор өвчтөний нөхцөл байдлыг тодорхойлдог. Ихэнхдээ аман хуурмаг нь нэлээд нарийвчилсан, системчилсэн болдог. Хавчлага, ажиглалт, бие махбодийн нөлөөллийн санаанууд байдаг. Ихэнхдээ архичид төөрөгдлийн агуулгын талаар юу ч хэлдэггүй, учир нь энэ нь амьдралын хамгийн дотно талуудад нөлөөлдөг. Галлюцинация дагалддагойлголт, ухамсрын мэдэгдэхүйц өөрчлөлтүүд. Энэ нь дараа нь тохиолдсон туршлагаараа мартагдсанаар нотлогддог.
Архичин хүний сонссон зүйл үнэхээр бодит мэт ойлгогддог тул хүмүүсийг цаазалж буй дүр зургийг дүрслэхдээ "сонссон" биш харин "харсан" гэдэг үгийг ашиглах нь цөөнгүй. Ихэнхдээ дуу хоолойны агуулга нь гайхалтай байдаг. Өвчтөний зан байдал нь хүсэл эрмэлзэл хангалтгүй, хий үзэгдэлтэй "захиалга" биелүүлэх хүсэл эрмэлзэлээр тодорхойлогддог. Энэ бол өвчний дэмийрч буй өнгөний илрэл юм. Тэнэг байдлын гүн гүнзгий байх тул өвчтөнүүд удаан хугацааны турш ухаан алдаж, хэн нэгэнд үг хэлж, хурц дохио зангаагаар өөрийгөө хамгаалах гэж оролддог.
Эмчилгээ
Архины дэмийрэлийн эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хийдэг. Ямар ч тохиолдолд та хамаатан садан, найз нөхдөө "хэрэм" -ээс эдгээхийг хичээх ёсгүй - шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Уламжлалт бус эмчилгээний аргыг хэрэглэх нь үхэлд хүргэдэг. Өвчтөнүүдийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.
Өвчтнийг дэмийрэл гэж оношлоход өвчтөн наркологийн эмнэлэгт эсвэл эмнэлгийн сэтгэл мэдрэлийн тасагт хэвтдэг.
Энэ тохиолдолд зөвхөн эмийн эмчилгээг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь биеэс хорт бодисыг гадагшлуулж, гүн нойронд оруулах явдал юм. Амрах нь нөхөн сэргэлтийг ихээхэн хурдасгаж, ухамсрын тунгалаг байдлыг сэргээх боломжийг олгодог. Эмийн эмчилгээний арга хэмжээ авсны дараа өвчтөн хэт их санаа зовж, ой санамж муудаж болно. Заримдаа тэр санаж чаддагтэдний хий үзэгдэл маш тодорхой боловч бодит үйл явдлуудыг бүрэн мартдаг. Согтууруулах ундааны дэмийрэлийн эмчилгээг зөвхөн наркологчийн хатуу хяналтан дор хэвтэн эмчлүүлдэг. Заримдаа сэтгэл засалчийн тусламж тохиромжтой байдаг.
Архины дэмийрэлд туслаарай
Хэрэв хүн дэмийрч, түргэн тусламж ирээгүй бол яах вэ? Хамгийн эхний хийх зүйл бол өвчтөнийг орондоо хэвтүүлэх, өөртөө болон бусдад хор хөнөөл учруулж болзошгүй аюултай объектод нэвтрэхийг хориглох явдал юм (онцгой тохиолдолд та түүнийг орондоо уяж болно). Толгой дээр хүйтэн шахалтыг хийж болно. Өвчтөнд аль болох их хэмжээний шингэн өгөх шаардлагатай. Дараа нь та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Эмч нарыг ирэхээс өмнө өөр хийх зүйл алга.
Хэвтэн эмчилгээ
Өвчтөнийг эрүүл мэндийн байгууллагад хэвтүүлэх үед эмч дараах эмүүдийн аль нэгийг бичиж болно:
- "Dimedrol";
- "Барбамил";
- "Диазепам";
- "Натрийн оксибутират".
Үүнээс гадна витаминыг ихэвчлэн эмчилгээнд хэрэглэдэг бөгөөд дэмийрэлийн үед гэмтсэн дотоод эрхтнийг нөхөн сэргээх эм хэрэглэдэг.
Хүндрэлүүд
Дадлагаас харахад архины дэмийрэлийн үр дагавраас зайлсхийх боломжгүй, ялангуяа гэртээ эмчилгээ хийлгэх оролдлого хийдэг. Дэмийрэлийн хамгийн хүнд үр дагавар бол үхэл юм. Бусад тохиолдолд боломжтой:
- Төв мэдрэлийн систем, ялангуяа тархины үйл ажиллагаа доголдох.
- Бөөрний цочмог дутагдал.
- Сэтгэцийн эмгэг.
- Сонсох, хараа муудах.
- Дархлаа сулрах.
Мөн "тэмцэх"-ийн дараа архаг дэмийрэл, кома зэрэг аймшигтай нөхцөл байдал үүсч болно.
Энэ өвчнөөр нас барах нь нийт тохиолдлын 5-10% байна. Ихэнх тохиолдолд тархины хаван эсвэл зүрх зогсдог. Мөн дараах шалтгааны улмаас үхэл тохиолдож болно:
- Гүйдлийн төөрөгдлийн нөлөөн дор амиа хорлох.
- Осол - өөрийн үйлдлээ ухамсарлахгүйгээр хүн машины дугуйн дор унах эсвэл цонхоор унах аюултай.
- Уушгины хаван.
- Амьсгал зогсоно.
Корсаковын хам шинж
Дэмийрэлээс үүдэлтэй өөр нэг ноцтой хүндрэл. Энэ төрлийн сэтгэцийн эмгэг нь ихэвчлэн халууралтын сүүлийн үе шатанд үүсдэг. Корсаковын хам шинж нь өвчтөн хамаатан садангаа санахгүй байх, танил талаа танихгүй байх зэргээр илэрдэг. Тэр байнга ижил асуулт асууж, өөрт нь юу тохиолдсоныг ойлгодоггүй, долоо хоногийн тоо, өдрүүдэд төөрч байдаг. Тэрээр байнгын сэтгэлийн хөөрөл, сэтгэлийн түгшүүр, өөрийн амьдралын үйл явдлуудад хайхрамжгүй ханддаг. Ихэнхдээ ийм тохиолдолд саажилт, үр ашгийг бүрэн алддаг.
Корсаковын сэтгэцийн эмгэгийн үед архичин хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог. Ийм хүмүүсийн хөдөлмөрийн чадварыг сэргээх боломжгүй болсон. Гэхдээ хэдэн жилийн дараа дурсамж сэргэж магадгүй юм. Гэхдээ энэ нь архинаас бүрэн татгалзахаас гадна өндөр чанартай, цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Хамгийн нийтлэг үр дагавар нь доройтол юмзан чанар. Энэ үйл явцыг эргэлт буцалтгүй болгохын тулд дэмийрэлд ороход л хангалттай - эцэст нь архины нөлөөн дор мэдрэлийн эсүүд бөөнөөрөө устдаг.
"Delirium tremens" бол нэлээд ноцтой өвчин юм. Түүний анхны шинж тэмдэг илэрвэл ямар ч тохиолдолд эргэлзэх хэрэггүй. Эцсийн эцэст түргэн тусламж дуудах нь архичин хүний амь насыг хохироох аюултай.
