Дэмийрэл - энэ юу вэ? Шинжлэх ухаан өөрийн гэсэн тодорхойлолттой байдаг - энэ нь богино хугацааны шинж чанартай экзоген психоз юм. Ихэнхдээ энэ нь хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Гарал үүсэл нь: байж болно
- халдвартай;
- хордлого;
- судасны;
- гэмтлийн.
Дэмийрэлийн этиологи ба түүний эмгэг жам
Дэмийрэл (энэ нь юу болохыг та нийтлэлээс мэдэж болно) ихэвчлэн дараах үед үүсдэг:
- архидан согтуурах ("тэмцэх" нэртэй);
- хар тамхинд донтох (мансууруулах дэмийрэл);
- хүнд хэлбэрийн халдварт өвчин (биеийн температурын ноцтой өөрчлөлт);
- хордлого (эмийн хордлого орно);
- хөгшрөлтийн дементиа;
- зүрх судасны тогтолцооны өвчин (цусны даралт ихсэх, цус харвалт, таталт);
- тархины гэмтэл эсвэл хүнд цус алдалт;
- мэс засал (дэмийрэл нь стресс, нойргүйдэл, халууралтад нөлөөлдөг).
Ижил төстэй нөхцөл байдал, ижил төстэй нөхцөл байдалд аль хэдийн тохиолдсон өвчтөнүүд энэ байдлыг давтах хандлагатай байдаг.
Дэмийрэлийн ерөнхий шинж тэмдэг
Дүрмээр бол ийм эхлэлбайдал нь хурц хэлбэрээр ирдэг. Гэсэн хэдий ч, дэмийрэл тохиолдвол зарим шинж тэмдгүүд нь түүний эхлэлийг илтгэж болно. Тэднийг продром гэж нэрлэдэг. Үүнд:
- үндэслэлгүй санаа зоволт;
- сэрүүлэг;
- айдсыг мэдрэх;
- гэрэл эсвэл дуу чимээг мэдрэх чадвар нэмэгдсэн;
- өвчтөний оюун ухаан эргэлзэж, баримжаа алдагдах.
Эдгээр шинж тэмдэг илрэх үед бид дэмийрэлийн төлөв ирсэн гэж хэлж болно. Ийм байдалд байгаа хүн нойр, сэрүүн байх мөчлөгийн үеийг зөрчсөний улмаас мөрөөдөл, бодит байдлыг төөрөлдүүлж болно. Түүнчлэн өвчтөнүүд нь үл ялгагдах мөрөөдөл, жинхэнэ хий үзэгдэл юм. Анхаарал багасч, хамааралгүй өдөөгч нь үүнийг амархан сольж чаддаг. Үүнээс гадна бусад сэтгэх үйл явц мэдэгдэхүйц удааширдаг. Хүн дэмийрэх үедээ өөрт нь юу тохиолдсоныг санахгүй байх, эсвэл зөвхөн тусдаа хэсгүүдийг санаснаас болж зүүд гэж ойлгодог.
Өвчний оношлогоо
Дэмийрэлийг оношлоход туслах тодорхой шалгуурууд байдаг:
- Өвчтөн өөрийн эрхгүй анхаарал хандуулж, тодорхой зүйлд анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй. Жишээлбэл, ийм хүн асуултынхаа хариултыг сонсохын тулд олон удаа давтах шаардлагатай болдог.
- Сэтгэцийн эмх замбараагүй байдал нь дэмийрэлтэй өвчтөн нэг сэдвээс нөгөө рүү үсрэх эсвэл эргэн тойрныхоо хүмүүст үл ойлгогдох үг хэлэх зэргээр илэрхийлэгддэг.
- Ухамсрын түвшин буурах (өдрийн цагаар сэрүүн байх хэцүү), мэдрэхүйзөрчил (ухамсаргүй байх, хуурмаг, хий үзэгдэл, өнгөлөг мөрөөдөл нь өвчтөний бодит байдал гэж үздэг), мөчлөгийн нойр, сэрүүн байдлыг зөрчих, сэтгэцийн хөдөлгөөний идэвхжил нэмэгдэх, эсвэл эсрэгээр буурах, санах ойн сулрал. Эдгээр шалгуурууд нэгэн зэрэг байхгүй байж болох ч зөвхөн нэг нь л байна.
- Хамгийн богино хугацаанд дэмийрэлийн төлөвийг хөгжүүлэх. Энэ нь ихэвчлэн хэд хоногоос хэтрэхгүй.
- Цагийн баримжаа алдагдах.
Өвчнийг оношлох онцлог
Дэмийрэх нь хурдан бөгөөд гэнэтийн шинж тэмдэг илэрдэг тул гэрийн нөхцөлд өвчнийг оношлох боломжтой болдог. Өдрийн турш тодорхой шинж тэмдгийн ноцтой байдлын өөрчлөлт нь ердийн зүйл юм. Толгойн гэмтэл, бие махбодийн болон халдварт өвчин, архидалт, мансууруулах бодисын донтолт байгаа эсэхийг нарийн мэдэх нь оношийг хөнгөвчлөхөд тусална.
Дэмийрэл (энэ нь юу болохыг дээр дурдсан) нь эмчлэх боломжтой өвчнийг хэлдэг. Үүнийг үүсгэсэн шалтгааныг цаг тухайд нь илрүүлсэн тохиолдолд эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь эерэг үр дүнг өгөх болно. Зарим тохиолдолд өвчин өөрөө алга болдог ч хүндрэл гарах магадлалтай тул та нөхцөл байдлыг өөрчлөх ёсгүй.
Дэмийрэл эмчлэх дүрэм
Хэрэв дэмийрэл гэж оношлогдсон бол эмчилгээг заавал эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Эмчилгээний гол зарчим бол үүссэн шалтгааныг тогтоох явдал юм. Үүний дараа шинжилгээг цуглуулж, амбулаторийн үзлэг хийдэг. ҮндэслэсэнҮр дүнгийн дагуу эмч эмчилгээний болон мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө.
Дэмийрэлийн шалтгааныг арилгах, тухайлбал архинд донтох өвчнийг эмчлэхээс гадна өвчний явцыг хөнгөвчлөх, түүнчлэн болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөнийг тодорхой хооллолт, түүнчлэн шингэн дэх электролитийн тэнцвэрт байдлыг хангадаг.
Дэмийрэх шалтгаанаас гадна өвчний шинж тэмдэг илэрсэн орчин, өвчтөний нас, мэдрэлийн байдал зэрэг нь эмчилгээний аргыг сонгоход нөлөөлдөг. Сэргээх явцад өвчтөнийг тав тухтай амьдрах нөхцөлөөр хангах нь маш чухал юм.
Жишээ нь архины дэмийрэлийн эмчилгээ нь дараах байдалтай байна:
- "Сибазон" ба "Натрийн оксибутират"-ыг хүлээн авах;
- электролитийг дахин тэнцвэржүүлэх;
- амьсгал болон уушигны үйл ажиллагааг хэвийн болгох ("Маннит" эмийг хэрэглэх);
- элэг, бөөрийг нөхөн сэргээх;
- гипертерми бууруулах буюу арилгах;
- дагалдах өвчний эмчилгээ.
Айсан, түрэмгий болсон өвчтөнд тайвшруулах эм (аль нь болон тунг нь эмчлэгч эмч тогтооно) зааж өгдөг.
Архины дэмийрэл ба түүний шинж чанар
Архинд донтох үед өвчтөний бусад аймшигт нөхцөл байдлын хамт архины дэмийрэл, өөрөөр хэлбэл дэмийрэл үүсч болно.
Согтууруулах ундааны дэмийрэл (шинж тэмдэг нь бусад гаралтай эмгэгтэй төстэй) нь цочмог сэтгэцийн эмгэг юм.архины нөлөө. Энэ байдал нь гэнэтийн ухамсрын хямрал, аймшигт хий үзэгдэл, орон зай, цаг хугацааны чиг баримжаа алдагдах, дэмийрэл, тайлагдашгүй айдас, түрэмгийлэл, түүнчлэн хүчтэй сэрэл зэргээр тодорхойлогддог.
Энэ байдал нь дүрмээр бол өвчтөн архи уухаа больсноос хойш хоёр хоногийн дараа үүсдэг. Зарим тохиолдолд энэ нь өөрөө уух хугацаандаа ажиглагддаг. Согтууруулах ундааны дэмийрэлийн анхны халдлага нь хангалттай удаан хугацаагаар уусны дараа тохиолдож болно. Дараагийн бүх халдлагад удаан хугацаагаар уух шаардлагагүй.
Дэмийрэлийг хэрхэн таних вэ?
Дэмийрэх хам шинжийг танихад маш хялбар байдаг, учир нь тодорхой шинж тэмдгүүд байдаг:
- Өвчтөн жигшсэний улмаас хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа архи уухаа больдог.
- Орой нь сэтгэл санааны өөрчлөлт, гэнэтийн юм. Энэ хугацаанд өвчтөн хэт догдолж, тайван бус байж, тасралтгүй чатлаж, өөртөө байр олохгүй байж болно.
- Гол мөчний чичиргээ ихэснэ.
- Нойртож чадахгүй байна. Энэ нь тайван бус, богино хугацаанд болдог, өвчтөн ихэвчлэн хар дарсан зүүд хардаг. Үүний дараа туйлын нойргүйдэл үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь айдас, түгшүүр, түгшүүрийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.
- Сонсголын болон харааны аль алинд нь хий үзэгдэл гарч ирдэг. Өвчтөн түүнийг айлгаж буй янз бүрийн дуу хоолойг сонсож эхэлдэг. Үүссэн харааны зургууд нь нэлээд аймшигтай юм. Эдгээр хий үзэгдэлүүдийн цар хүрээ өдөр бүр нэмэгдэж байна.
Архинд донтсон хүний энэ байдал хэд хэдэн хүртэл үргэлжилдэгөдөр.
Дэмийрэх архины шинж тэмдэг
Архины дэмийрэлийн гол шинж тэмдгүүд нь:
- Харааны хий үзэгдэл. Ихэнх тохиолдолд халдлага оройн цагаар эхэлж, хангалттай хурдан урагшилдаг. Хүн мангасуудын сүүдэрийг авч, харааны төсөөллийн дүр төрхийг харж эхэлдэг. Галлюцинация нь өвчтөний айдасаас хамаардаг. Зарим тохиолдолд эдгээр хий үзэгдэл нь хүн бодит байдал гэж ойлгогддоггүй, харин кино үзэж байгаатай төстэй байдаг.
- Сонсголын хий үзэгдэл. Тэд тусад нь үүсдэггүй, дүрмээр бол харааны шинж чанартай хослуулан, сэдвийн дагуу тэдэнтэй бүрэн холбогддог. Өвчтөн янз бүрийн чимээ шуугиан, хашгирах, тусламж хүссэн зохиомол хүсэлт, анхааруулгыг сонсож болно. Түүнд эргэн тойронд маш муу зүйл болж байгаа юм шиг санагдаж, тэр туслахыг хүсч байгаа ч тэр үүнийг хийхээс айдаг. Заримдаа тэр төсөөлөлтэй ярилцагчтай яриа хэлэлцээгээ үргэлжлүүлж чаддаг.
- Мэдрэхүйн хий үзэгдэл. Согтууруулах ундааны дэмийрэлтэй хүний хөдөлгөөн, нүүрний хувирал нь түүнийг зовоож буй үзэгдэлтэй бүрэн нийцдэг. Өвчтөн харсан мангасуудаас холдож, тэднийг сойж, буланд нууж, нууж эхэлдэг. Нэмж хэлэхэд, ийм хүн өөрийгөө хазаж, зодож, гомдоож байгаагаа тодорхой мэдэрдэг. Ийм мөчид тэрээр ямар нэгэн зүйлийг барьж аваад хэн нэгнийг аварч эхэлдэг тул бусдад маш их аюул учруулдаг. Өөр нэг сөрөг үр дагавар нь амиа хорлох явдал байж болох бөгөөд энэ нь өвчтөний дотроос сонсдог дуу хоолойноос холдох гэсэн оролдлого юм.
- Үеийн чиг баримжаа алдагдахцаг хугацаа, орон зай. Делириумын төлөв байдал нь орон зай, цаг хугацааны хувьд алдаатай чиг баримжаагаар тодорхойлогддог. Өвчтөн яг хаана байгаагаа мэдэхгүй, хамаатан садангаа танихгүй, цаг хугацааны хувьд чиг баримжаа алдагддаг. Гэсэн хэдий ч тэрээр өөрийн овог, нэр болон бусад мэдээллээ ямар ч хүндрэлгүйгээр өгөх боломжтой.
Дүрмээр бол өвчтөн жинхэнэ дэмийрэлд орсон бол оройн цагаар шинж тэмдэг нэмэгддэг. Өдрийн туршид биеийн байдал бага зэрэг сайжирч магадгүй ч та эмчилгээнээс татгалзаж болохгүй.
Өвчтөний дэмийрэлийн шинж тэмдэг бараг бүрэн арилах үе байдаг. Энэ нөхцлийг тунгалаг цоорхой гэж нэрлэдэг. Энэ үед өвчтөн өөрт тохиолдсон хий үзэгдэлүүдийн талаар амархан ярьж чаддаг.
Болзошгүй үр дагавар
Эмчилгээгүй бол дэмийрэл (энэ нь юу вэ, нийтлэлийн эхэнд заасан) энэ нь хүндрэл, ялангуяа физиологийн өөрчлөлтөд хүргэж болзошгүй:
- температурын өсөлт, зарим тохиолдолд 40 хэм хүртэл;
- цусны даралт ихсэх, зүрхний цохилт тогтмол бус;
- шингэн алдалт;
- хүчиллэг ихсэх;
- хөдөлгөөнд хүндрэлтэй;
- чичиргээ;
- дарах, ээлжлэн хөлрөх, заримдаа угаагаагүй хөл үнэртэх;
- элэг томорсон;
- арьсны цайвар эсвэл эсрэгээр нь улайх.
Хэрэв дэмийрэлийн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол эдгээр өөрчлөлтөөс зайлсхийх боломжгүй. Эдгээр хүндрэлийн илрэлээр бид үйл явцын эргэлт буцалтгүй байдлын талаар ярьж болно.
Архины дэмийрэлийн улмаас нас барах шалтгаан нь уушгины хатгалгаа (30% -д хүнд хэлбэрийн дэмийрэл дагалддаг), кардиомиопати (зүрхний дутагдал), цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл (архины дэмийрэлийн хамгийн түгээмэл хавсарсан өвчний нэг) зэрэг хавсарсан өвчин байдаг.), бөөрний цочмог дутагдал, тархины хаван, рабдомиолиз (араг ясны булчингийн үхжил).
Дэмийрэхээс урьдчилан сэргийлэх
Янз бүрийн гаралтай дэмийрэлийн илрэлээс өөрийгөө хамгаалахын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Үүнд дараах үйл ажиллагаа орно:
- эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих, ялангуяа архидалт, хар тамхинд донтох өвчнийг эмчлэх;
- төрөл бүрийн мэдрэлийн болон соматик өвчнийг цаг тухайд нь зөв эмчлэх, болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийх;
- эмийг ухамсартай хэрэглэх, өөрийгөө эмчлэхээс татгалзах, ялангуяа антидепрессант, нойрны эм, тайвшруулах эм;
- хагалгааны дараах болгоомжтой арчилгаа, ялангуяа өндөр настанд.
Ямар эмч тусалж чадах вэ?
Хэрэв та гэр бүл, найз нөхөддөө дэмийрэл үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол мэдрэлийн эмч, наркологичтой холбоо бариарай. Тэгвэл хүсээгүй үр дагавраас зайлсхийх боломжтой.
