Энэ нийтлэлд adnexitis-ийн гол шинж тэмдгүүдийг авч үзье. Энэ ямар эмгэг вэ?
Аднексит буюу сальпингоо-оофорит нь өндгөвч болон фаллопийн хоолой (умайн хавсралт) хоёуланг нь хамарсан үрэвслийн эмгэг процесс юм. Цочмог үед энэ өвчин нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь үрэвсэл хүчтэй, халуурах, хордлого бүхий талдаа хамгийн хүчтэй байдаг. Үүнээс гадна сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил байж болно.
Архаг хэлбэрийн үед өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй ч үе үе дахилт үүсэх боломжтой. Энэ эмгэг нь аарцагны эрхтнүүдэд наалдац үүсэх, фаллопийн хоолойн хөндийд наалдац үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь умайн гадуурх жирэмслэлт, үргүйдлийн магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Adnexitis-ийн шинж тэмдэг, эмчилгээг доор үзүүлэв.
Эмгэг судлалын тодорхойлолт
Аднекситийг нэг-эсвэл умайн хавсралт болох өндгөвч, гуурсан хоолойн хоёр талын үрэвсэл. Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн аппаратын янз бүрийн үрэвсэлт өвчний ерөнхий жагсаалтад энэ эмгэг нь гол газруудын нэгийг эзэлдэг. Эдгээр эрхтнүүдийн үрэвсэл нь стрептококк, гонококк, энтерококк, стафилококк, мөөгөнцөр, сүрьеэгийн микобактер, вирус, хламиди, escherichia гэх мэт эмгэг төрүүлэгчдээс үүдэлтэй байж болно. Бичил биетний холбоо, жишээлбэл, E. coli нь шинж тэмдгийн маш түгээмэл шалтгаан болдог. adnexitis. Дүрмээр бол энэ үйл явцын эмгэг төрүүлэгчид орчин үеийн олон антибиотикт тэсвэртэй байдаг.
Сүрьеэгийн нян, гонококк нь ихэвчлэн мухар олгойн хоёр талын үрэвсэл, гэдэсний савханцар, стафилококк нь нэг талын үрэвслийг үүсгэдэг. Хавсралтуудын үрэвсэл үүсэх эсвэл дахин давтагдах урьдчилсан нөхцөл нь гипотерми, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй байх, бэлгийн замын халдварт өвчин, байнгын стресс, дархлаа сулрах, садар самуун явдал юм.
Ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ? Эмэгтэйчүүдэд adnexitis хэрхэн эмчилдэг вэ? Бид эдгээр асуултын хариултыг нийтлэлд өгөх болно.
Өвчний явцын механизм
Эмгэг судлалын үйл явцын хөгжил нь дүрмээр бол фаллопийн хоолойн салст бүрхэвч дээр халдварт бодисыг ийлдэс ба булчингийн давхаргад аажмаар оруулснаар эхэлдэг. Цаашилбал, үрэвсэл нь хүрээлэн буй эдэд тархаж эхэлдэг - өндгөвчний гадаргуугийн хучуур эд ба аарцагны бүсэд. Суперовуляци хийсний дараа халдвар нь хагарсан фолликулд нөлөөлж, өндгөвчний хөгжил эхэлдэг. Ийм зүйлтэйэмгэгийн үед өндгөвч ба фаллопийн хоолойг гагнаж, нэг үрэвсэлт конгломерат, дараа нь тубо-өндгөвчний буглаа үүсгэдэг. Ийм өвчний үр дагавар нь фаллопийн хоолойг нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг наалдац үүсэх явдал юм. Аднекситийн шинж тэмдгийг антибиотикоор эмчлэх талаар дараа хэлэлцэх болно.
Adnexitis-ийн үрэвсэлт үйл явцын шалтгаан болох халдвар нь фаллопийн хоолойд хэд хэдэн аргаар ордог:
- Цус үүсгэгч (цустай).
- Лимфоген (лимфтэй).
- Уруу (цөцрийн гэдэс эсвэл сигмоид бүдүүн гэдэснээс хэвлийн хөндийгөөр дамжин).
- Өгсөх (үтрээнээс, умайн хүзүүний сувгаар, умайд, тэндээс - фаллопийн хоолой, өндгөвч).
Эмэгтэйчүүдийн аднекситийн шинж тэмдгийн шалтгаан нь олон хүний сонирхлыг татдаг.
Умайн хавсралтуудын аднекситээр халдварлах гематоген зам нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн сүрьеэгийн гэмтэл, лимфоген ба уруудах - шулуун гэдэсний өвчин, түүнчлэн сохор гэдэсний мухар олгойн үед ажиглагддаг. E. coli, стрептококк, стафилококкийн хувьд фаллопийн хоолой руу орох замаар анатомийн суваг - үтрээ, умайн хүзүүний суваг ашигладаг. Хламиди ба гонококк нь бүрэн бүтэн эд эсээр дамжин нэвтэрч чаддаг. Ихэнхдээ хавсралтуудад нэгэн зэрэг хэд хэдэн аргаар халдвар байдаг. Өвчний явц архаг, цочмог болон цочмог хэлбэрийн байж болно.
Эмэгтэйчүүдийн adnexitis-ийн шинж тэмдгийг эмчлэх талаар ярихаасаа өмнө оношлох үндсэн аргуудыг анхаарч үзээрэй.
Эмгэг судлалын оношлогоо
Энэ эмгэгийн үед онош тавих гол шалтгаанЭнэ нь түүхийн өгөгдөл, жишээлбэл, умайн доторх төхөөрөмж байгаа эсэх, үр хөндөлт, оношлогооны гистероскопи, хүндрэлтэй төрөлт, түүнчлэн хавсралтуудын үрэвсэлд хүргэж болзошгүй бусад хүчин зүйлүүд юм. Өвчтөний гомдол, судалгааны үр дүнг мөн харгалзан үздэг. Энэ эмгэг бүхий эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр умай болон түүний хавсралтууд өвдөлттэй нэмэгдэж байгааг тодорхойлдог. Аднексит үүсгэгчийн төрлийг тодорхойлохын тулд бактериологийн өсгөвөрлөх, шээсний сүвнээс түрхэц авах, бэлгийн замаар дамжих халдвар, үтрээ, умайн хүзүүний түрхэц зэрэг судалгааг хийнэ.
Аднекситтэй хэт авиан шинжилгээ нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдэд тохиолддог бусад үрэвсэлт үйл явцыг тодорхойлох боломжийг олгодог - гидросалпинкс, пиосальпинкс. Лапароскопи нь идээт формацийг тодорхойлох, умайн гуурсыг шалгах оношлогооны арга болгон үрэвслийн эсрэг хөндийн доторх эмчилгээний аргуудтай хамт хэрэглэгддэг.
Гуурсан хоолойн нэвтрэлт, түүнчлэн эмэгтэйчүүдэд аднекситийн шинж тэмдэг илэрч буй шалтгаан, архаг хэлбэрийн эмгэг өөрчлөлтийн ноцтой байдлыг тодорхойлохын тулд "гистеросальпингографи" аргыг хэрэглэдэг. ашигласан - тусгай тодосгогч бодисыг цусанд нэвтрүүлсэн рентген шинжилгээ. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөрчлөлтөөр өндгөвчний үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд янз бүрийн функциональ шинжилгээг хийдэг: шулуун гэдэсний температур, умайн хүзүүний салстын хурцадмал байдлын үзүүлэлтүүд.
Цочмог аднекситын шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй.
Хурц хэлбэр
Энэ өвчин цочмог хэлбэрээр тодорхой эмнэлзүйн зураглалаар үргэлжилдэг. Өвчтөний нөхцөл байдал нь хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй, хурц өвдөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь шулуун гэдсээр болон доод нуруунд цацруулж болно. Тэд ихэвчлэн үрэвслийн хувьд илүү тод илэрдэг. Температурын өсөлт, жихүүдэс хүрэх, салст эсвэл идээт ялгадас, сул дорой байдал, дизурийн эмгэг, хий үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Тэмтрэлтээр хэвлийн хөндийн цочролын шинж тэмдэг илэрдэг. Цусан дахь лейкоцитоз, ESR-ийн өсөлт ажиглагдаж байна. Аднекситын шинж тэмдгүүд нь маш тааламжгүй байдаг.
Ихэнхдээ хавсралтуудын хоёр талын үрэвсэл үүсдэг бөгөөд энэ нь умайн биеийн үрэвсэлтэй хавсардаг. Ийм шинж чанартай өвчин нь алгоменорея, менорраги зэрэг үзэгдлүүд дагалдаж болно. Үрэвсэл ихсэх үед - тубо-өндгөвчний буглаа. Энэ тохиолдолд хэвлийн хөндийд идээт бодис орох замаар хоолой хагарах эрсдэл өндөр байдаг бөгөөд энэ нь аарцагны үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг. Аднекситын цочмог үе шатанд хүнд хэлбэрийн хордлогын үед судасны тогтолцооны эмгэгүүд ихэвчлэн тохиолддог.
Хүндрэлгүй хэлбэрийн adnexitis-ийн хүнд шинж тэмдгүүд нь долоо хоног эсвэл бага зэрэг удаан үргэлжилж, дараа нь өвдөлтийн хамшинж аажмаар суларч, цус хэвийн болж, биеийн температур буурдаг. Хавсралтуудын талбайн ийм үрэвсэлт үйл явцын үр дагавар нь эмнэлзүйн бүрэн эдгэрэлт, цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэх, эсвэл үйл явц удаан үргэлжилсэн архаг үе шатанд шилжих явдал юм.
Үе шатаднекситын цочмог хэлбэр
Эмгэг судлалын үйл явцын энэ хэлбэрийг хөгжүүлэхэд дөрвөн үе шатыг тэмдэглэв:
- Аарцгийн хэвлийн цочролын шинж тэмдэггүй цочмог эндометрит ба сальпингит.
- Аарцгийн хэвлийн хөндийг цочроох шинж тэмдэг бүхий цочмог эндометрит ба сальпингит.
- Цочмог аднексит нь үрэвсэлт конгломерат ба буглаа үүсэх дагалддаг.
- Буглаа хагарах.
Өвчний явц нь ихэвчлэн хоёр үе шат дамждаг:
- Аэробик ургамал давамгайлж, хордлогын шинж тэмдэг илрэх үед хортой.
- Септик, агааргүй ургамал нэгдэх үед adnexitis-ийн шинж тэмдгүүд эрчимжиж, хүндрэл үүсэх процесс эхэлдэг. Аднекситын энэ үе шатанд идээт хоолой-өндгөвчний формаци үүсч, цоорох аюул үүсдэг.
Өмнө дурьдсанчлан adnexitis-ийн шинж тэмдэг, эмчилгээ нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг.
Эмгэг судлалын эмчилгээ
Хавсралтуудын үрэвслийн цочмог үе шатанд эмгэгийг өвчтөнд амрах нөхцлийг бүрдүүлэх, хөнгөн хооллолт, их хэмжээний шингэн уух, гадагшлуулах үйл ажиллагааг хянах замаар эмнэлэгт эмчилдэг.. Цочмог аднекситийн үед дүрмээр бол өргөн хүрээний нөлөө бүхий бактерийн эсрэг эм, түүнчлэн өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг, мэдрэмжгүйжүүлэх эмүүдийг тогтооно.
Аднекситийг эмчлэх гол арга бол халдвар үүсгэгчийн тодорхой эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох антибиотик юм. Энэ тохиолдолд тун нь бодисын хамгийн их концентрацийг хангах ёстойүрэвслийн голомт дээр. Энэ эмгэгийг эмчлэхэд дараахь бүлгийн бактерийн эсрэг эмийг өргөн хэрэглэдэг:
- Пенициллин (Ампициллин, Оксациллин).
- Тетрациклин ("Доксициклин", "Тетрациклин").
- Фторхинолонууд ("Офлоксацин" болон бусад).
- Макролидууд (Азитромицин, Эритромицин, Рокситромицин).
- Аминогликозидууд ("Канамицин", "Гентамицин").
- Нитроимидазолууд ("Метронидазол").
- Линкосамидууд (Клиндамицин).
Өвчний антибиотик эмчилгээг хийхдээ хагас задрал, ялгаралт бүхий бактерийн эсрэг эм, хавсралтын үрэвслийн хүнд хэлбэр, түүнчлэн септик үүсэх эрсдэлтэй үед хэрэглэхийг илүүд үздэг. Үр дагавар нь антибиотикийг янз бүрийн хослолоор зааж өгч болно. Метронидазолыг судсаар болон амаар тарих нь агааргүй бичил биетэнд нян устгах нөлөөтэй байдаг. Аднекситийн хордлогыг арилгахын тулд дусаах эмчилгээг өдөрт 2.5 литр хүртэл декстран, глюкоз, усан давсны уусмал, уургийн бэлдмэл гэх мэт уусмалыг судсаар тарих аргыг хэрэглэдэг.
Ихэнхдээ adnexitis-ийн лааны шинж тэмдгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг.
Нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болох флюомизин лааг тогтооно. Энэ эмийн гол идэвхтэй найрлага нь dequalinium chloride юм. Энэ нь нэлээд өргөн хүрээний нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй.
Тусламжийн хувьд энэ нь лаа хэлбэрээр "Гексикон" adnexitis-д ашиглагддаг. Үндсэн үйл ажиллагааЭнэ бэлдмэлийн бодис нь хлоргексидин биглюконат юм. Түүний үйл ажиллагаа нь нян, эгэл биетэн, вирусын эсрэг илэрдэг боловч лактобациллийн үйл ажиллагаа алдагддаггүй.
Аднекситэд хэрэглэдэг шулуун гэдэсний лаа нь ихэвчлэн үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах бодисуудаас бүрддэг. Хамгийн алдартай нь:
- Movalis.
- Индометацин лаа.
- Вольтарен.
- Белладоннатай лаа.
Үрэвслийн процессын идээт хэлбэрийн үед adnexitis-ийн мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Өнөөдөр мэс заслын эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд мэс засал хийх гэмтэл багатай аргууд, түүний дотор adnexitis эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг. Жишээлбэл, лапароскопи, идээт формацийг арилгаж, үрэвслийн голомтыг антисептик ба бактерийн эсрэг бодисоор эмчилдэг. Нэмж дурдахад үтрээний нүхийг цоолох үед уутны формацийн агуулгыг нүүлгэн шилжүүлэх аргыг орон нутгийн антибиотикоор эмчилдэг. Хавсралтад идээт үрэвсэл үүсч, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд гэмтэл учруулах эрсдэлтэй тул үрэвсэлт-идээт үйл явц хэр явагдаж байгаагаас хамааран мэргэжилтнүүд фаллопийн хоолой, өндгөвч, эсвэл тусад нь мэс заслын аргаар бүрэн арилгах боломжтой. Дүрмээр бол энэ нь бөөрний дутагдал, буглаа хагарах аюул, септик процессын ерөнхий байдал гэх мэт тохиолддог.
Аднекситийн цочмог илрэлийг арилгасны дараа физик эмчилгээг дараах эмийн тусламжтайгаар тогтооно.хэт авиан, хэвлийн доод хэсэгт кали, магни, цайр бүхий электрофорез, янз бүрийн төрлийн чичиргээний массаж, биостимуляци. Эмчилгээний арга хэмжээ аваагүй тохиолдолд энэ өвчин нь үе үе хурцдах хэлбэрээр илэрдэг хавсралтуудын архаг хэлбэрийн үрэвсэл болж хувирдаг.
Аднекситийн архаг хэлбэр
Архаг аднексит нь дүрмээр бол эмчлэгдээгүй цочмог үйл явцын үр дүн гэж тооцогддог бөгөөд стресстэй нөхцөл байдал, хүнд гипотерми, хэт ачаалал, бэлгийн замын халдварт өвчин гэх мэт зарим сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөгөөр дахилт хэлбэрээр үргэлжилдэг., гэх мэт. Архаг аднекситийн шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй.
Өвчний хурцадмал үе шатанд өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдал муудаж, сул дорой байдал, хэвлийн доод хэсгээр өвдөх эсвэл эрчимжих, 38 градусын температур, салст бүрхэвчийн ялгадас гарч ирдэг. Хэдэн өдрийн дараа эдгээр шинж тэмдгүүд аажмаар буурч, дараа нь хэвлийн доод хэсэгт дунд зэргийн өвдөлттэй эсвэл уйтгартай өвдөлт хэвээр үлддэг. Аднекситын шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь чухал.
Аднекситийн архаг хэлбэрийн өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг сарын тэмдгийн мөчлөг, алгоменорея, олигоменорея зэрэг хэлбэрээр богино хугацаанд эсвэл байнгын зөрчсөн байдаг. Энэ тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн 40 орчим хувь нь бэлгийн харьцааны үед өвдөх, бэлгийн дур хүслийг бууруулах, байхгүй гэх мэт хэлбэрээр бэлгийн үйл ажиллагааны эмгэгтэй байдаг.
Архаг аднекситын шинж тэмдэг, эмчилгээг хүн бүр мэддэггүй.
Хавсралтуудын бүсэд архаг үрэвсэлт үйл явцын үед хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа, жишээлбэл, хэлбэрээр зөрчигддөг.колит, түүнчлэн шээсний тогтолцооны үйл ажиллагаа, жишээлбэл, цистит, бактериури, бөөрний үрэвсэл гэх мэт. Аднексит байнга давтагдах нь мэдрэлийн эмгэгийг хөгжүүлэх, өвчтөний хөдөлмөрийн чадвар буурах, үүсэх шалтгаан болдог. сэтгэл гутралын нөхцөл байдал, түгшүүр ихсэх шинж тэмдэг. Архаг хэлбэрийн эмэгтэйчүүдэд adnexitis-ийн шинж тэмдэг өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг.
Одоогийн архаг явц
Архаг adnexitis-ийн хурцадмал байдал нь дүрмээр бол хоёр аргаар явагддаг:
- Халдварт-хортой - хавсралтуудын экссудатив үйл явц нэмэгдэж, өвдөлт ихсэх, цусан дахь өөрчлөлтүүд.
- Невровегетатив - эрүүл мэнд муудах, хөдөлмөрийн чадвар буурах, сэтгэл санаа тогтворгүй болох, дотоод шүүрэл, судасны эмгэг зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Аднекситын хүндрэлүүд
Архаг давтагдах аднексит нь ихэвчлэн жирэмсний эмгэгийн үр дагаварт хүргэдэг (аяндаа зулбалт, гадуурх жирэмслэлт), түүнчлэн хоёрдогч үргүйдэл нь архаг хэлбэрийн аднексит нь фаллопийн хоолойн эмгэг өөрчлөлтийн үр дүн биш юм.. Энэ үйл явц нь ихэвчлэн сарын тэмдгийн эмгэг гэх мэт хэлбэрээр өндгөвчний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Ийм үргүйдлийн хэлбэрийг эмчлэхэд маш хэцүү байдаг.
Энэ эмгэгийн архаг хэлбэрийг бий болгосноор нэвчдэс үүсэх, хоолойд склерозын процесс үүсэх, түүнчлэн тэдгээрийн бөглөрөл ажиглагдаж байна. Мөн өндгөвчний эргэн тойронд наалдац үүсдэг.үзэгдэл. Архаг голомтоос халдвар нь хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдэд тархаж, архаг колит, пиелонефрит, холецистит үүсэхийг өдөөдөг.
Хавсралтуудын архаг үрэвсэлтэй тэмцэх эмчилгээний аргууд
Аднекситийн архаг хэлбэрийг хурцатгах үе шатанд цочмог явцтай тохирох эмчилгээний арга хэмжээг эмнэлэгт хэвтүүлэх, бактерийн эсрэг, дусаах, мэдрэмжгүйжүүлэх, витаминаар эмчлэх хэлбэрээр хийдэг. Өвчний хурцадмал байдал нь хавсралтуудын үрэвсэл намдсаны дараа өвчтөнд аутоэмотерапия, зуун настын тарилга, физик эмчилгээний процедур - эм (лидаза, кали, иод, магни, цайр) ашиглан электрофорез, хэт авиан эмчилгээ, чичиргээний массаж хийхийг зөвлөж болно. Үүнийг эмнэлзүйн болон лабораторийн үзүүлэлтүүдийн хяналтан дор хийдэг.
Хавсралтуудын үрэвсэлд хэрэглэдэг физик эмчилгээ нь эд эсийн ялгаралтыг бууруулж, өвдөлт намдаах, шингээх үйлчилгээтэй, наалдац үүсэхийг багасгадаг. Түүнчлэн озокерит, парафин эмчилгээ, натрийн хлорид, сульфидын рашаантай үтрээний усалгаа нь хавсралтын үрэвслийн үед маш үр дүнтэй байдаг. Амрах үе шатанд өвчтөнүүд рашаан сувиллын эмчилгээг үзүүлдэг. Бид adnexitis-ийн шинж тэмдгүүдийг судалсан.
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Энэ өвчний эрсдэлт бүлэгт бэлгийн замын халдварт өвчнөөр өвчилсөн, жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд, түүнчлэн мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүд орно.дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа, үр хөндөлт. Эмгэг судлалын хүндрэлийн аюул нь урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ авах шаардлагатай байгааг харуулж байна:
- Аднексит үүсэх, түүний дахилтыг өдөөж болох хүчин зүйлсийг хасах - гипотерми, стресс, халдвар гэх мэт.
- Жирэмслэхээс сэргийлэх оновчтой аргыг хэрэглээрэй.
- Аарцагны эрхтнүүдэд нөлөөлдөг үрэвсэлт өвчнийг цаг тухайд нь цогцоор нь эмчилнэ.
- Мэргэжилтэнтэй системчилсэн хяналт.
Зөвхөн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл эмэгтэйчүүдэд аднекситын шинж тэмдэг илрэхгүй.
