Зүрхний автоматжуулалт гэдэг нь гаднаас ирсэн өдөөлтөд нөлөөлөлгүйгээр дотор нь үүссэн импульсийн нөлөөгөөр эрхтний хэмнэлээр агшилтыг хэлнэ. Автоматжуулалт нь бүхэл бүтэн эрхтэн, бие даасан хэсгүүдэд байдаг боловч зүрхний булчинд байдаггүй. Энэ үзэгдлийн нотолгоо байдаг - амьтан, хүний эрхтэний хэмнэлтэй агшилт, бүх зүйлээс тусгаарлагдсан, биеэсээ гардаг.
Анхны захиалгын зүрхний аппарат
Зүрхний автоматизм гэж юу болохыг тодорхойлохдоо хэвийн бус миокардийн эсүүдэд мэдрэлийн импульс үүсч болохыг тогтоожээ. Хэрэв хүн эрүүл бол бусад бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс эсийн шинж чанар, бүтцийн ялгаатай байдлаас шалтгаалан энэ үйл явц нь синоатриал зангилааны ойролцоо ажиглагддаг. Тэдгээр нь бөөгнөрсөн, булны хэлбэртэй, суурийн мембранаар хүрээлэгдсэн байдаг. Эдгээр эсийн хоёр дахь нэр нь нэгдүгээр зэрэглэлийн зүрхний аппарат юм. Тэдгээрийн доторх бодисын солилцооны үйл явц өндөр хурдтай явагддаг бөгөөд энэ шалтгааны улмаас метаболитууд хэвээр үлддэгзавсрын шингэн, гадагш гаргах цаг алга.
Үүнээс гадна онцлог шинж чанарууд нь дараах байдалтай байна:
- Кальци, натрийн ионуудыг нэвчүүлэх чадвар маш өндөр.
- Жижиг мембраны боломж.
Натри, калийн агууламжийн зөрүүгээс болж натри-калийн насосны үйл ажиллагаа бага зэрэг идэвхждэг.
Зүрхний автоматизмын судалгаа
Удаан хугацааны туршид эрдэмтэд энэ үйл явцыг сонирхож байгаа хэдий ч зүрхний автоматизмыг бүрэн судлаагүй байна. Станниусын ligature арга нь мэлхийн зүрхний зарим хэсгийг боолт хийх замаар арилгахад үндэслэсэн туршилтуудын алдартай цикл юм. Үүний үр дүнд эрхтэнд дор хаяж 2 автоматжуулалтын төв байдаг нь тогтоогдсон.
Тэдний нэг нь венийн синусын бүсэд байрладаг, агшилтын хэмнэлд хувь нэмэр оруулдаг, хоёр дахь нь ховдол ба тосгуурын хоорондох хэсэгт байрладаг (үүнийг далд гэж нэрлэдэг). 1 төвийг хассаны дараа л түүний ажил эхэлдэг. Хоёр төвөөс алслагдсан зүрхний булчин бие даан ажилладаг - гэрээ хийдэг. Тиймээс хүний зүрхний автомат байдал нь эдгээр төвөөс гарч буй импульстэй холбоотой байдаг.
Ландергорфын арга
Биеийн гаднах зүрхийг багасгахын тулд Ландергорфын аргыг хэрэглэдэг. Утга нь:
- Зүрхийг тайрч, шилэн судсанд холбогдсон гол судсанд суваг суулгана.
- Савыг цутгаж байнаГлюкозын хамт Рингерийн уусмал эсвэл дефибринжүүлсэн цус нэмж болно.
- Уусмалыг хүчилтөрөгчөөр ханаж, тодорхой температурт (цельсийн 48 хэм орчим) халаана.
- Даралтын дор шингэн гол судас руу урсаж, хавхлагууд хаагдаж, шингэн нь титэм судас руу чиглэнэ, түүний үүрэг нь бүх эрхтнийг тэжээх болно.
Ийм нөхцөлд амьтан, хүний эрхтэн удаан хугацаанд ажиллах чадвартай байдаг нь зүрхний автоматизм юм. Энэ аргыг хэрэглэснээр хэдхэн цагийн өмнө зогссон зүрхний импульсийг буцаан авчрах боломжтой. 20-р зууны эхэн үед анх удаа бага насны хүүхдийн эрхтнийг сэргээх боломжтой байсан бөгөөд хожим бараг 48 цагийн турш ажиллаагүй зүрхний ажлыг сэргээжээ. Уусмалыг судаснуудаар дамжуулсны дараа зүрхний цохилт 15 цаг орчим үргэлжилсэн.
Автоматжуулалтын үйл явцын тайлбар
Хүний зүрхний автоматизм нь диастолын үе шатнаас эхэлдэг бөгөөд түүний илрэл нь натрийн эс рүү шилжих явдал юм. Энэ тохиолдолд мембраны потенциал мэдэгдэхүйц буурч, утга нь деполяризацийн хамгийн бага түвшинд хүрэх хандлагатай байдаг. Мембраны цэнэг буурч, диастолын удаан деполяризаци эхэлдэг. Кальци, натрийн суваг хурдан урсдаг деполяризацийн үе шатанд нээгдэж, ионууд эс рүү идэвхтэй хөдөлж эхэлдэг. Үүний үр дүнд цэнэг эхлээд огцом буурч, тэг болж, дараа нь эсрэгээр солигдоно. Натри нь ионуудын тэнцвэрт байдалд хүрэх хүртэл хөдөлдөг (цахилгаан химийн).
Тэнгэрийн үе ирж байна. Энд кальцийн хөдөлгөөн үргэлжилж байна. Зүрхний эд нь энэ мөчид цочромтгой хэвээр байна. Харгалзах ионуудын тэнцвэрт байдалд хүрэхэд фаз дуусч, реполяризаци үүснэ, энэ нь мембраны цэнэгийг анхны түвшиндээ буцаана гэсэн үг.
Зүрхний автоматизмын зангилаа
Зүрхний автоматизмын зангилаанууд нарийн төвөгтэй үйл явцын онцгой байр суурийг эзэлдэг. Эхний эрэмбийн зангилааг синоатриал зангилаа гэж нэрлэдэг. Энэ нь зүрхний цохилтыг хэвийн болгодог нэгдүгээр зэрэглэлийн зүрхний аппарат юм. Энэ нь дээд хөндийн венийн нийлбэрийн ойролцоо байрладаг. Түүний бүтэц нь мэдрэлийн төгсгөлтэй цөөн тооны зүрхний булчингийн утас юм. Хоёрдахь эрэмбийн зангилаа нь атриовентрикуляр зангилаа гэж нэрлэгддэг. Энэ нь далд хоёр дахь зэрэглэлийн зүрхний аппарат юм. Гурав дахь эрэмбийн зангилаа нь дамжуулагч ховдолын системийн эсүүдээр дүрслэгддэг.
Зүрхний бүрэн бөглөрөл байгаа тохиолдолд доод зэрэглэлийн бүх зүрхний аппаратууд эрхтэний агшилтын хурдыг хадгална. Үүний зэрэгцээ ховдолын агшилтын давтамж хамгийн бага хэмжээнд ойртож, өвчтөнүүдэд цахилгаан төрлийн зүрхний аппарат, өөрөөр хэлбэл хиймэл зүрхний аппарат суулгадаг.
Боломжийн илрэл
Sinoatrial зангилааны боломж нь ердийнхөөс бага далайцаар ялгаатай - 50 мВ. Хэвийн төлөв байдалд эхний дарааллын зүрхний аппарат болох эсүүд байгаа тул зангилаанд потенциалууд гарч ирдэг. Зүрхний бусад хэсгүүд нь тодорхой нөхцөлд нэмэлт үед мэдрэлийн импульс үүсгэдэгөдөөлт, түүнчлэн эхний эрэмбийн зангилааг унтраах. Энэ тохиолдолд хоёр дахь дарааллын зангилаа дахь импульс үүсэх нь ажиглагддаг (давтамж нь 60 орчим удаа / мин). Зангилааг өдөөхөд түүний багцын эсүүд өдөөж, давтамж нь 30 хүртэл буурдаг (гуравдагч зэрэглэлийн зүрхний аппарат).
Бүх зүрхний аппаратын үйл ажиллагааны чадавхи нь кальци, натрийн ионуудын мембраны өндөр нэвчилттэй, мөн калийн ионуудын нэвчилт буурахтай шууд пропорциональ байна.
Автомат градиент
Системийн бүх хэсгийн хэвийн нөхцөлд зүрхний автоматизмыг сино-артерийн зангилаа дарангуйлж, өөрийн хэмнэлийг "ногдуулдаг". Энэ шалтгааны улмаас системийн бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг өөрийн хэмнэлтэй, ижил хэмнэлтэй ажиллахын тулд өөрчлөн зохион байгуулдаг. Зүрхний автоматизмын градиент нь импульсийн ерөнхий цэг буюу нэгдүгээр зэрэглэлийн зангилаанаас холдох тусам автоматжуулах чадвар буурдаг үзэгдэл юм.
Эсийн цэнэгийн гэнэтийн өөрчлөлт юунаас болж аяндаа үүсдэг нь одоогоор тодорхойгүй байна. Зүрхний автоматизм нь зүрхний аппарат дахь ацетилхолины агууламжтай холбоотой байж болно. Олон эрдэмтэд энэ үзэгдэл нь гадаргуугийн мембраны төлөв байдлыг өөрчлөх чадвартай эдгээр хөдөлгөгч эсийн бодисын солилцооны үйл явцын онцлогтой холбоотой гэж үздэг.
