Зүрх судасны систем нь тогтмол цусны урсгалыг хангаснаар хүний бүх дотоод эрхтнийг хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр секунд тутамд хангадаг тул үнэ цэнэ нь маргаангүй өндөр байдаг. Тийм ч учраас өчүүхэн төдий зөрчил гарсан тохиолдолд бусад бүх системд бүтэлгүйтлийн каскадын урвал үүсдэг тул шинж тэмдгүүд үргэлж гарч ирдэг. Харин зүрх судасны шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ? Үүнд олон арга бий.
Хяналт
Өвчтнийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор (биеийн үзлэгт) эсвэл тодорхой гомдолтойгоор анх удаа эмчийн үзлэгт орох үед мэргэжилтэн зүрхний хэсгийг заавал шалгаж, энэ эрхтэн, түүний салбаруудын хамгийн энгийн судалгааг хийх ёстой. Тиймээс, юуны түрүүнд эмч өвчтөний ерөнхий үзлэгийг хийж, арьсанд нь анхаарлаа хандуулдаг (энэ тогтолцооны өвчин, цайвар, тэр ч байтугай хөхрөлт, өтгөн хүйтэн хаван, жижиг цус алдалт боломжтой), харагдахуйц салст бүрхүүлийн төлөв байдал (склера тарилга, хэлний үндэс дэх цагаан товруу),булчингийн тогтолцооны хөгжил (гипотензи, сул дорой байдал, дистрофик эсвэл эсрэгээр таргалалт), импульсийн шинж чанар (хоёр гарт байгаа байдал, синхрончлол, импульсийг умайн хүзүүний судал руу дамжуулах). Цаашилбал, эмч заавал зүрхний ийм үзлэгийг түүний хилийн цохилтоор хийдэг бөгөөд энэ нь бие даасан танхимуудын гипертрофи илэрч болно. Зүрхний цохилтын тоог тоолж, түүний ая, хэмнэл, эмгэгийн байж болох чимээ шуугианыг нарийвчлан зааж өгөхөө мартуузай.
Анамнез
Эцэст нь цусны даралтыг хэмждэг, учир нь энэ нь зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдлын чухал үзүүлэлт юм. Цаашилбал, эмч нар гомдлыг нарийвчлан судлах ёстой, учир нь зүрхний бүрэн шинжилгээнд нарийвчилсан түүхийг багтаасан байдаг. Тиймээс зүрх судасны тогтолцооны өвчин нь цээжин дэх өвдөлт (ихэвчлэн дарах, шахах шинж чанартай) эсвэл илүү нарийвчлалтай, өвчүүний ард, амьсгал давчдах (хэвийн хэмжээнд бие махбодийн үйл ажиллагаа ихсэх, эмгэг судлалын үед илэрдэг) зэргээр тодорхойлогддог. бага зэрэг ачаалал, тэр ч байтугай амарч байх үед), зүрхний цохилт, зүрхний ажилд ямар нэгэн "тасалдал" мэдрэх, цусны даралт ихсэх (толгой өвдөх, толгой эргэх, биеийн хүнд байдал). Тэдний харагдах хугацаа, өдөөн хатгаж, арилгах хүчин зүйлүүд, эрчимжилтийг олж мэдэхээ мартуузай.
Бусад чухал талууд
Зүрхний шинжилгээнд мөн өвчтөнөөс өвчнийхөө хөгжлийг юутай холбож байгааг асууж, улмаар эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлохыг багтаадаг. Тийм ээ, энэ нь хүчтэй байж болно.өмнөх өдрийн сэтгэл хөдлөлийн цочрол (хайртай хүний үхэл, ажлын стресс), жин өргөх эсвэл хүнд хэцүү бие махбодийн ажил хийх. Шинж тэмдэг нь цаг агаарын нөхцөл байдал өөрчлөгдөхөд бас илэрдэг. Ихэнх өвчнүүд (чихрийн шижин, артерийн даралт ихсэх, зүрхний титэм судасны өвчин) дараагийн үед дамжих хандлагатай байдаг тул удамшлын чухал шалгуур юм. Дүрмээр бол зөв цуглуулсан анамнез нь өвчтөний эмнэлзүйн оношлогооны 50% -ийг өгдөг. Өвчтөнтэй ярилцаж, үзлэг хийсний дараа эмч тасагаа зүрхний шинжилгээнд илгээх ёстой. Та энэ эрхтэний анатоми, физиологийг санаж байх хэрэгтэй.
Хэвийн зүрхний тухай жаахан
Тиймээс, энэ нь ерөнхийдөө булчин болон цусны судасны нарийн төвөгтэй системээс бүрддэг насос юм. Дотор нь бие биетэйгээ хатуу тодорхой байдлаар харилцаж, цусны байнгын хөдөлгөөнийг хангадаг дөрвөн танхим байдаг. Зүрх өөрөө тасралтгүй агшиж, тайвширч байхын тулд түүний эд эсэд мэдрэлийн импульс дамждаг дамжуулагч бүтэц байдаг бөгөөд ингэснээр танхим бүрт булчингийн ээлжит хурцадмал байдал үүсч, тэдгээрийн хоорондох хавхлагуудыг нээж, хаадаг. Тиймээс зүрхийг шалгах бүх аргыг энэ эрхтний анатомийн дүрслэл (хэт авиан, доплер зураглал, компьютерийн томограф, цээжний рентген, радиоизотопын аргууд) болон артери, судаснуудад шууд чиглүүлж болно., ангиографи, титэм судасны ангиографи), эсвэл судлахтүүний дамжуулах системийн төлөв байдал (электрокардиографи, унадаг дугуйны эргометр) эсвэл түүний аялгуу, дуу чимээг сонсоход зориулагдсан (фонокардиографи).
Эхокардиографи
Таны харж байгаачлан зүрхний үзлэг нь мэдээжийн хэрэг нарийн, нарийвчилсан, юуг ч алдалгүй хийх ёстой. Учир нь зүрх судасны тогтолцооны ялагдал нь бие даасан өвчний илрэл, өөр тогтолцооны эмгэгийн үр дагавар байж болно. Хэрэв бид харааны оношлогооны аргуудын талаар ярих юм бол хамгийн түрүүнд Echo-KG эсвэл зүрхний хэт авиан гэж нэрлэдэг. Энэхүү чухал судалгааны явцад төхөөрөмж юу харуулж байгааг логикоор таах боломжтой. Хэт авианы аппаратыг эд эсэд гүн нэвтэрч, буцааж өгснөөр зүрхний бүтэц, түүний хөндийн хэмжээ, хавхлаг, гол судасны байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог зураг дэлгэц дээр гарч ирнэ. Нэмж дурдахад энэ арга нь инвазив бус бөгөөд цацраг туяагүйгээр явагддаг тул жирэмсэн, хөхүүл болон хүүхдүүдэд ч хэрэглэж болно. Хэдийгээр илүү үр дүнтэй КТ нь хэт авиан шинжилгээг оношлогооны хэрэгсэл болгон орлож чадахгүй хэвээр байна.
Хэт авианы ашиг тус
Жирэмсний янз бүрийн үе шатанд эмэгтэй хүн зүрхний хэт авиан шинжилгээнд үе үе ургийн зүрхний хэт авиан шинжилгээнд хамрагддаг бөгөөд энэ нь ил суваг, амны хөндийн нарийсал, пролапс эсвэл хавхлагын дутагдал, ховдол хоорондын болон тосгуур хоорондын таславчийн байдал зэргийг харуулдаг. болон бусад төрөлхийн гажиг. Өвчтөн болон эмнэлгийн байгууллагад энэ аргын бас нэг чухал давуу тал юмхарьцангуй хямд байдал, амбулаторийн эмчилгээ хийх боломж, судалгааны богино хугацаа, түүнчлэн зургийг агшин зуур олж авах, бүх өгөгдлийг тайлбарлах. Тийм ч учраас зүрхний хэт авиан шинжилгээг оношлоход ашиглах нь маш их алдартай.
Судасны судалгаа юу харуулж байна
Тарган хүмүүс, түүнчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зүрх судасны тогтолцооны хамгийн түгээмэл гэмтэл нь цусны судасны атеросклерозын гэмтэл, түүнчлэн тэдгээрийн хананы гиалиноз юм. Тиймээс зүрхний судсыг шалгаж үзэх нь маш чухал бөгөөд учир нь зөвхөн тэдгээр нь энэ чухал эрхтнийг тэжээдэг бөгөөд түүний ажилд асар их хэмжээний эрчим хүч, шим тэжээлийн субстрат шаардлагатай байдаг. Тиймээс эхлээд катетерийг гуяны эсвэл эгэмний доорх артери руу хийж, судаснууд нь рентгений дэлгэц дээр тод харагддаг тодосгогч бодисоор дүүрдэг. Атеросклероз, зүрхний титэм судасны өвчин, миокардийн шигдээсийн хамгийн чухал арга бол зүрхний судаснуудын титэм судасны шинжилгээ юм. Энэ нь тэдний ил тод байдал, тэдний чиглэлийн зөв байдлыг илтгэнэ. Мөн түүний хяналтан дор энэ чухал эрхтэнд олон мэс засал хийдэг.
Үр дүн
Тиймээс одоогоор зүрх судасны эмгэгийг судлах маш олон аргууд байдаг ч тус бүр нь хатуу заалт, эсрэг заалттай байдаг тул хүн бүрт, хүн бүрт хэрэглэх нь эдийн засгийн хувьд бодитой бус, оношлогооны хувьд утгагүй юм. Тийм ч учраас гол холбоос нь өвчтөнийг сайтар судалж, шаардлагатай эмчилгээг зааж өгөх эсвэл илүү чадварлаг байгууллагад илгээх чадвартай эмч юм.
