Илеум (Латин "ileum" гэсэн үгнээс гаралтай) нь нарийн гэдэсний доод хэсэг юм. Ходоод гэдэсний замын ийм элемент нь өөрийн гэсэн функц, бүтэцтэй байдаг. Та тэдгээрийн талаар дэлгэрэнгүй үзэх боломжтой.
Ileum: хаана байрладаг вэ?
Шулуун гэдэс нь баруун хажуугийн хонхорт (эсвэл хэвлийн хөндийн доод хэсэгт) байрладаг ба баухин хавхлага буюу илеоцекал хавхлагын тусламжтайгаар цэр гэдэснээс тусгаарлагддаг. Энэ эрхтэний багахан хэсэг нь эпигастрийн бүс, хүйн хэсэг, аарцагны хөндийг эзэлдэг.
Барилга
Шулуун гэдэс ба бүдүүн гэдэс нь бүтцийн хувьд нэлээд төстэй. Ийм эрхтний бүх дотоод давхарга нь салст бүрхэвч бөгөөд энэ нь виллээр элбэг дэлбэг бүрхэгдсэн байдаг (тэдгээр нь ойролцоогоор 1 миллиметрээр нэмэгддэг). Хариуд нь эдгээр элементүүдийн гадаргуу нь цилиндр хэлбэрийн хучуур эдээс бүрдэнэ. Төв хэсэгт лимфийн синус, түүнчлэн хялгасан судаснууд (цусны судаснууд) байрладаг.
Ялангуяа гэдэсний хавсарсан судал нь jejunum-аас хамаагүй бага байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч тэд бүгд ашигтай, тэжээллэг бодис олж авах үйл явцад оролцдог. Өөх тосыг шингээж авдаглимфийн судаснууд, мөн амин хүчил ба моносахаридууд - венийн судсаар дамждаг. Бүхэл бүтэн гэдэсний салст бүрхэвч нь тэгш бус гадаргуутай байдаг. Энэ нь крипт, Вилли, дугуй атираа байгаатай холбоотой юм. Эдгээр формацууд нь гэдэсний салст бүрхүүлийн ерөнхий гадаргууг ихээхэн хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь боловсронгуй хоолыг шингээх үйл явцад нөлөөлдөг нь дамжиггүй.
Шулуун гэдэсний бүтцийн онцлог
Жежунум болон шөрмөс нь ижил хясаатай бөгөөд хэлбэр нь ухуулах хуудас эсвэл хуруутай төстэй. Эдгээр нь зөвхөн эдгээр эрхтнүүдийн хөндийд байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Шулуун гэдэсний хөндийн тоо 1 хавтгай дөрвөлжин метр тутамд 18-35 ширхэг хооронд хэлбэлзэж болно. мм. Үүний зэрэгцээ тэдгээр нь арван хоёр нугасны дотор байрлахаас арай нимгэн байдаг.
Гэдэсний криптүүд буюу Либеркүхний булчирхай гэж нэрлэгддэг хэсэг нь жижиг гуурс хэлбэртэй бүрхүүлийн хонхорууд юм. Шулуун гэдэсний салст бүрхэвч ба салст бүрхэвч нь дугуй атираа үүсгэдэг. Тэдгээрийн хучуур эд нь призматик нэг давхаргат лимбик юм. Дашрамд хэлэхэд, энэ эрхтний салст бүрхэвч нь өөрийн гэсэн салст бүрхэвчтэй, дараа нь булчингийн эд юм. Сүүлийнх нь утаснуудын 2 гөлгөр давхаргаар төлөөлдөг: гадна (эсвэл уртааш) ба дотоод (эсвэл дугуй). Тэдгээрийн хооронд цусны судас, мэдрэлийн булчин-гэдэсний plexuses бүхий сул холбогч эд байдаг. Энэ давхаргын зузаан нь нарийн гэдэсний төгсгөлийн хэсэг рүү буурдаг. Энэ эрхтэний булчингийн мембран нь chyme болон түүний холих функцийг гүйцэтгэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэйтүлхэж байна.
Шулуун гэдэсний гадна бүрхүүл нь сероз юм. Тэр бүх талаараа бүрхэгдсэн байдаг.
Шулуун гэдэсний үндсэн үйл ажиллагаа
Танилцуулсан бие нь хэд хэдэн функцийг гүйцэтгэдэг. Үүнд дараах зүйлс орно:
- ферментийн тусгаарлалт;
- шим тэжээл, эрдэс бодис, давсыг шингээх;
- орж буй хоолыг шингээж авдаг.
Шулуун гэдэсний онцлог
Энэ эрхтэний гэдэсний шүүс нь химитэй хананы химийн болон механик цочролын нөлөөгөөр ялгарч эхэлдэг. 24 цагийн дотор түүний үйлдвэрлэл 2.4 литр хүрч чадна. Үүний зэрэгцээ шүүсний урвал нь шүлтлэг бөгөөд түүний өтгөн хэсэг нь ферментийг үүсгэж, хуримтлуулдаг бөөгнөрөл-эпителийн эсүүдээс бүрддэг. Тохиромжтой үед эсүүд гэдэсний хөндийгөөс татгалзаж, улмаар устгаж, улмаар хэвлийн хоол боловсруулалтыг хангадаг.
Эпителийн эс бүрийн гадаргуу дээр микровиллус байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Эдгээр нь ферментүүд тогтсон нэг төрлийн ургалт юм. Тэдний ачаар мембран (париетал) гэж нэрлэгддэг хоол боловсруулах өөр түвшин үүсдэг. Энэ үе шатанд хоол хүнс гидролиз болж бүдүүн гэдсэнд шингэдэг.
Таны мэдэж байгаагаар гэдэсний шүүс яг 22 фермент агуулдаг. Гол нь энтерокиназа гэж нэрлэгддэг. Энэ фермент нь нойр булчирхайн трипсиногенийг идэвхжүүлэхэд зориулагдсан. Үүнээс гадна шөрмөс нь липаз, амилаза, сахараз, пептидаза, шүлтлэг зэрэг бодис агуулсан шүүс ялгаруулдаг.фосфатаза.
Гэдэсний бусад хэсгүүдэд химийг дэмжих нь булчингийн давхаргын ширхэгийн агшилтын улмаас хийгддэг. Тэдний хөдөлгөөний үндсэн төрлийг перисталтик ба дүүжин гэж нэрлэж болно. Хоёрдахь бүлгийн агшилт нь хими-ийн цочролыг үүсгэдэг. Хорхойтой төстэй (гүрвэлзэх хөдөлгөөн) долгионы хувьд хоол хүнсийг алслагдсан хэсгүүдэд шилжүүлдэг.
Дашрамд хэлэхэд, хоол боловсруулах хоёр төрөл нь шууд холбоотой байдаг. Хөндий хөндийн гидролиз нь илүү төвөгтэй бодисыг завсрын бүтээгдэхүүн гэж нэрлэдэг. Боловсруулсан хоол хүнс нь мембраны задаргаагаар задардаг. Дараа нь шим тэжээл, шим тэжээлийг шингээх үйл явц эхэлдэг. Энэ нь гэдэсний доторх даралт ихсэхээс гадна булчингийн эд эсийн хөдөлгөөн, хавчуурын хөдөлгөөнтэй холбоотой юм.
Шулуун гэдэсний өвчний эмгэг
Шулуун гэдэс (энэ эрхтэн байрладаг газрыг дээр дурдсан) ихэвчлэн үрэвсэлт үйл явцтай байдаг. Нарийн гэдэсний энэ хэсгийн бүх өвчин ижил төстэй шинж чанартай байдаг. Дүрмээр бол эдгээр нь хоол боловсруулах, ялгаруулах, сорох, моторын үйл ажиллагааг зөрчихөд суурилдаг. Эмнэлгийн практикт эдгээр хазайлтыг ихэвчлэн нэг нийтлэг нэрээр нэгтгэдэг - шингээлтийн дутагдлын хам шинж.
Өвчний ерөнхий шинж тэмдэг
Янз бүрийн шалтгаанаар өвчлөл үүсч болох бүдүүн гэдэс нь ерөнхий сулралын шинж тэмдгээр бараг үргэлж мэдрэгддэг. Үүнд дараах зүйлс орно:
- өвддөгхам шинжүүд;
- өтгөний эмгэг;
- гэдэсний шуугиан;
- хийжилт ихэссэн.
Өвчтөнүүд өдөрт 4-7 удаа бие засах газар удаан үргэлжилсэн суулгалт өвчнөөр эмчдээ гомдоллодог. Үүний зэрэгцээ шингэцгүй хүнсний үлдэгдэл ялгадасаас илэрч болно. Өглөө нь өвчтөн ихэвчлэн гэдэс дотор шуугиан дэгдээдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн оройд л намддаг.
Нөлөөлөгдсөн бүдүүн гэдэс заримдаа өвддөг. Тэд өөр өөр нутагшуулалттай байж болно (хүйн бүсэд, хэвлийн хөндийн баруун талд, "халбага" дор), мөн шинж чанар (тэсрэх, татах, өвдөх). Дүрмээр бол үүссэн хий ялгарсны дараа ийм өвдөлтийн эрч хүч мэдэгдэхүйц буурдаг.
Шулуун гэдэсний өвчний гадаад шинж тэмдэг
Нарийн гэдэсний энэ хэсгийн өвчин нь гэдэсний гаднах шинж тэмдэг дагалдаж болно. Эдгээр нь шим тэжээл, витамин, эрдэс бодисын шингээлт, задралын улмаас үүсдэг. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүд жингээ хурдан алдаж, сайжирч чадахгүй. В бүлгийн витамин, төмрийн дутагдал нь ихэвчлэн цус багадалт, уруулын буланд ан цав үүсэх, амны хөндийн үрэвсэлд хүргэдэг. Хэрэв биед А витамин дутагдаж эхэлбэл энэ нь нүдний салст бүрхэвч хуурайших, шөнийн харалган болох зэргээр илэрдэг. Хэрэв өвчтөний биед цус алдалт байгаа бол энэ нь витамин К дутагдаж байгааг илтгэнэ.
Кроны өвчин
Нарийн гэдэсний энэ хэсгийн хамгийн хүнд бөгөөд түгээмэл өвчинCrohn-ийн өвчин (эсвэл терминал илэвит гэж нэрлэгддэг). Ихэвчлэн ийм оноштойгоор үрэвсэл нь гэдэсний сүүлийн 15-20 сантиметрт байршдаг. Ховор тохиолдолд ходоод гэдэсний замын сохор, бүдүүн, арван хоёр нугасны хэсгүүд энэ үйл явцад оролцдог.
Доорх шинж тэмдгүүдийн талаар ярих бүдүүн гэдэсний үрэвслийг цаг тухайд нь эмчлэх хэрэгтэй. Үгүй бол 3-4 жилийн дараа өвчтөнд гэдэсний түгжрэл, фистулууд, буглаа, перитонит, амилоидоз, цус алдалт, бусад хүндрэлүүд үүсч болно.
Кроны өвчний шинж тэмдэг
Ийм өвчний шинж тэмдэг өөр өөр байдаг.
- Баруун хэсэгтээ хүчтэй өвдөлт (ихэнхдээ мухар олгойн цочмог үрэвслийн эмнэлгийг санагдуулдаг). Энэ тохиолдолд өвчтөн халуурч, байнгын дотор муухайрах, бөөлжих талаар санаа зовдог. Ихэвчлэн хоол идсэнээс хойш 3-5 цагийн дараа өвддөг.
- Цус багадалт, хоол тэжээлийн дутагдал үүсэх.
- Гэдэсний түгжрэлийг үүсгэдэг гүйлсэн гэдэсний цикатрик өөрчлөлтүүд.
- Байнгын өтгөн хатах, суулгах, мөн гэдэс дотор шуугих.
- Баасанд их хэмжээний цус алдалт эсвэл бага зэрэг цус гарах
Бусад өвчин
Шулуун гэдэсний лимфоид гиперплази нь дархлал хомсдол, гэдэсний хананд пролифератив өөрчлөлтийн үед үүсдэг. Ихэнхдээ ийм өөрчлөлтүүд нь түр зуурын шинжтэй байдаг бөгөөд ихэнхдээ өөрсдөө ул мөргүй алга болдог. Ийм хазайлтын хөгжлийн шалтгаан нь гэдэсний лимфоид эдийн хангалтгүй хариу үйлдэл байж болох бөгөөд энэ нь гадны өдөөлтөд тохиолддог.
Лимфозын шинж тэмдэггиперплази
Шинж тэмдэг нь:
- суулгалт;
- хэвлийн өвдөлт;
- баасанд цус, салиа хольц;
- хий ба гэдэс дүүрэх;
- жин хасах;
- төрөл бүрийн халдварын эсрэг биеийн эсэргүүцлийг бууруулсан.
Хүнд хэлбэрийн гиперплазитай үед гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг илэрч болно. Бусад зүйлсийн дотор гэдэсний үрэвсэл, хорт хавдар нь гэдэсний энэ хэсгийн өвчлөлтэй холбоотой байж болно.
Өвчний оношлогоо, үүсэх шалтгаан
Шулуун гэдэсний үрэвслийг цус, шээс, ялгадасын шинжилгээ авсны дараа өвчтөний гадаад шинж тэмдэг, биеийн байдал, шилэн кабелийн дуран зэрэг орчин үеийн шинжилгээний аргыг ашиглан оношлогддог. Үүний зэрэгцээ, гэдэсний салст бүрхүүлийн давхаргын өөрчлөлтийг өвчтөнүүдэд ихэвчлэн илрүүлдэг. Ийм өвөрмөц бус эмгэгүүд нь сарнисан полипоз, архаг тонзиллит, бүдүүн гэдэсний үйл ажиллагааны эмгэгийн үед үүсч болно.
Өвчний эмчилгээ
Ер нь лимфофолликуляр гиперплази нь зөвхөн төгсгөлийн шулуун гэдэсний хэсэгт нөлөөлдөг. Энэ өвчин нь хавсарсан өвчин тул эмчилгээ шаарддаггүй. Crohn-ийн өвчин, хорт хавдар болон бусад үрэвсэлт үйл явцын хувьд хожуу эмчилбэл ходоод гэдэсний замд бүхэлд нь нөлөөлж, улмаар үхэлд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь эм, түүний дотор бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэхээс бүрддэгзөвхөн туршлагатай гастроэнтерологичоор. Дашрамд хэлэхэд, хөгжлийн хожуу үе шатанд ийм өвчнийг ихэвчлэн мэс заслын аргаар эмчилдэг.
Мөн нарийн гэдэсний бүдүүн гэдэсний өвчнийг эмчлэх эмийн зэрэгцээ хатуу хоолны дэглэм баримталдаг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дүрмээр бол энэ нь зөвхөн хөнгөн, хурдан шингэцтэй, витаминаар баялаг хоол хүнс орно. Үүнээс гадна өвчтөнд согтууруулах ундаа, өндөр давслаг, халуун ногоотой, өөх тос, шарсан, хүнд мах, загас, мөөгтэй хоол хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Өвчтөний хоолны дэглэмд хагас сүүгээр чанаж болгосон дулаан үр тариа, өчигдрийн үйлдвэрлэлийн цагаан улаан буудайн талх, заримдаа цөцгийн тос, өндөгний чанасан өндөг, цай, компот, жимсний ундаа, зэрлэг сарнай, нэрс, шувууны интоор зэрэг декоциний орно. Хэрэв та хоолны дэглэм барьж, эмчийн зааж өгсөн бүх эмийг хэрэглэвэл бүдүүн гэдэсний үрэвслийг эмчлэх үр дүн нь эерэг байх болно.
