24 цагийн ЭКГ-ын хяналт нь багажийн оношлогооны арга бөгөөд өвчтөний зүрхний цахилгаан бичлэгийг өдөрт 24 цагийн турш бүртгэдэг. Шалгалтын явцад олж авсан ЭКГ нь биеийн бүх үйл ажиллагааны төлөв байдалд зүрхний үйл ажиллагааг найдвартай тодорхойлж чадахгүй. Уламжлалт кардиограмм нь зүрхний үйл ажиллагааг 5-10 секундын турш зөвхөн тайван байдалд үнэлдэг бөгөөд энэ нь зүрхний үйл ажиллагааны аюултай, ноцтой зөрчлийг харуулахгүй гэсэн үг юм.
Оношилгооны сайжруулсан аргыг Америкийн биофизикч Норман Холтер санал болгосон тул үүнийг 24 цагийн Холтер ЭКГ-ын хяналт гэж нэрлэсэн. Тасралтгүй оношилгоо нь зөвхөн зүрхний ишемийн өөрчлөлт, хэм алдагдалыг илрүүлэхэд ашиглагддаг төдийгүй антиангиналь ба хэм алдагдалын эсрэг эмчилгээнд ашиглагддаг.
Бичлэгийг өвчтөнд холбосон тусгай төхөөрөмж ашиглан мөрөн дээр эсвэл туузан дээр оосороор бэхэлдэг. Өвчтөний биетэй холбоо тогтоохнэг удаагийн наалдамхай электродуудыг бэхлэх замаар гүйцэтгэнэ. ЭКГ-ын 24 цагийн хяналтыг хийдэг бол өвчтөн үнэн зөв оношлоход шаардлагатай бүх биеийн хөдөлгөөнийг хийж, хэвийн амьдралаар амьдардаг. Урьдчилан тогтоосон хугацааны дараа зүрх судасны эмч авсан үзүүлэлтүүдийг сайтар шалгаж, кардиограммын хуулбарыг гаргана.
Эмнэлгийн дүгнэлт гаргахдаа зөвхөн төхөөрөмжийн уншилтаас гадна өвчтөний биеийн байдлын өөрчлөлтийг харгалзан өдрийн интервалыг зааж өдрийн тэмдэглэлд бичдэг. Өвчтөн биеийн хүч чармайлт, эм уух, унтах, дасгал хийх үед сайн сайхан байдалд бага зэрэг өөрчлөлт орсон тохиолдолд түүний гэрчлэлийг бүртгэх бүрэн хариуцлага хүлээх ёстой. ЭКГ-ын 24 цагийн хяналт нь өвдөлттэй, өвдөлтгүй ишемийн дайралтыг оношлох, зүрхний хэмнэлийн бүх төрлийн эмгэгийг эмхэтгэх боломжийг олгодог.
ЭКГ бичигчийг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг. Электрокардиограммын бичлэгийн хадгалалтаас хамааран тэдгээр нь цахим санах ой, соронзон хальсаар тоноглогдсон байдаг. Мөн санах ойн хэмжээнээс хамааран тэдгээр нь засах фрагмент, тасралтгүй бичлэгийн хамт ирдэг. Хүлээн авсан гэрчлэлийг шинжлэхийн тулд хүлээн авсан бичлэгийн шифрийг тайлах боломжийг олгодог тусгай компьютерийн програмыг ашигладаг. Хамгийн сүүлийн үеийн сайжруулсан ЭКГ-ын хяналтын бичлэгүүд нь ЭКГ-ын анхны шинжилгээг өөрсдөө хийдэг бөгөөд энэ нь ЭКГ-ын эцсийн кодыг тайлах үйл явцыг ихээхэн хурдасгадаг.компьютер. Холтерын аливаа бичлэгийг эмч нар нарийвчлан шалгаж, засч залруулах ёстой, учир нь код тайлах нийтлэг хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандарт байдаггүй.
Тодорхойлогдсон аливаа эмгэгийг оношилгооны заасан хугацаанд ЭКГ-ын хэвлэмэл хэлбэрээр хавсаргасан байх ёстой. Амбулаторийн ЭКГ-ын хяналт нь дараах мэдээллийг агуулсан байх ёстой:
-
Холтер мониторингийн тайлбар зүрхний цохилт, давтамж;
- ховдолын болон ховдолын дээд хэсгийн экстрасистолын үед зүрхний хэмнэл алдагдах;
- хэмнэлтэй түр зогсолт;
- хэрэв илэрсэн бол PQ болон QT интервалын өөрчлөлт, түүнчлэн ховдол доторх дамжуулалтын хазайлтын улмаас QRS цогцолборын өөрчлөлтийн шинжилгээ;
- ховдолын төгсгөлийн сегментийн өөрчлөлт ба тэдгээрийн өвчтөний бүртгэлтэй холбоотой.
Орчин үеийн зүрхний оношлогоонд Холтерын хяналт нь зүрхний эмгэгийг илрүүлэх хамгийн найдвартай арга юм. Энэ арга нь эсрэг заалтгүй бөгөөд хэрэглэхэд тохиромжтой.
