Хүн зүрхэнд ямар нэгэн асуудал тулгарвал зүрх судасны эмчид ханддаг. Эмч зүрхний булчингийн эрүүл мэндийг үнэлэхийн тулд электрокардиографийн судалгаа хийдэг.
Гэхдээ ЭКГ нь бүх асуудлыг илрүүлдэггүй, учир нь энэ нь агшин зуурын зургийг өгдөг. Жишээлбэл, хэрэв өвчтөн үе үе хэм алдагдалын довтолгоонд өртдөг бол эмч рүү очих үед зүрх нь хэвийн ажиллаж байвал кардиограмм дээр ямар ч хазайлт байхгүй болно. Кардиограмм бичих үед харагдахгүй байгаа эмгэгийг тодорхойлохын тулд ЭКГ Холтерыг ашигладаг.
Холтер гэж юу вэ?
Энэ нь өвчтөний биед бэхлэгдсэн зөөврийн эмнэлгийн төхөөрөмж бөгөөд электродоор зүрхний цахилгаан бичлэг болон цусны даралтыг хорин дөрвөн цагийн турш бүртгэдэг. ЭКГ Холтер нь төхөөрөмжийг зохион бүтээгч, биофизикч Норман Холтерын нэрээр нэрлэгдсэн. Энэхүү Америкийн судлаач 1961 онд зүрхний үйл ажиллагааг өдөр бүр хянах аргыг боловсруулж, анх хэрэглэж байжээ. Судалгааны явцад олж авсан өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийснээр зүрх судасны эмч зөрчлийг тодорхойлох боломжтой болно. Гэхдээ үүний төлөөХяналтын зураг бодитой байхын тулд өвчтөн өдрийн цагаар хэвийн амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх хэрэгтэй: ажилдаа явах, алхах, спортоор хичээллэх.
Үүний зэрэгцээ эмч өвчтөнөөс өдрийн тэмдэглэл хөтөлж, амрах үе, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн, сэтгэл санааны дарамт, хоол хүнс, эмийн хэрэглээ зэргийг тэмдэглэнэ. Өвдөлт үүссэн тохиолдолд тэдгээрийн шинж чанар, үргэлжлэх хугацаа, цаг хугацаа, үүсэх шалтгааныг тэмдэглэх шаардлагатай. Зарим тохиолдолд судалгааг хоёр, гурав, заримдаа долоо хоногийн дотор хийж болно.
ЭКГ Холтерыг хэзээ хэрэглэдэг вэ?
Холтерыг хэрэглэх заалт нь тодорхойгүй зүрхний өвдөлт, толгой эргэх, зүрх дэлсэх, ухаан алдах зэрэг өвчтөний гомдол юм. Хэрэв өвчтөн зүрхний шигдээс, гипертрофийн кардиомиопати эсвэл зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчилсөн бол зүрх судасны эмч аюултай хэм алдагдал байгаа эсэхийг илрүүлэхийн тулд ЭКГ Холтер захиалж болно.
Холтерыг зүрхний аппаратын үр нөлөөг үнэлэх шаардлагатай үед эсвэл хэм алдагдалын эсрэг эмчилгээний дараа хэрэглэнэ. Норман Холтер анх шинэ бүтээлээ хийх үед уг төхөөрөмж 40 кг жинтэй байсан бөгөөд өвчтөн дамжуулагчийг үүргэвчиндээ хийж нуруундаа үүрч явсан байна. Кардиограммыг суурин хүлээн авагчаар бичиж, боловсруулав. Орчин үеийн ЭКГ Холтер төхөөрөмж нь ойролцоогоор 500 грамм жинтэй, жижиг хэмжээтэй боловч үүнээс үл хамааран энэ нь өвчтөнд унтах үед саад болдог. Нэмж дурдахад холтер бол үнэтэй нарийн төвөгтэй электрон төхөөрөмж юмчичиргээ, цочрол, өндөр, бага температурт өртөхөөс хамгаалж, болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Холтер нойтон байх боломжгүй тул өвчтөн судалгааны явцад усанд орох, шүршүүрт орохоос татгалзах шаардлагатай болно.
Зүрхний холтерийн хяналт нь хорин дөрвөн цагийн дотор өвчтөний биеийн байдал муудсан тохиолдолд үр дүнтэй байдаг, эс тэгвээс нэмэлт судалгааны аргыг хэрэглэх шаардлагатай.
