Бөөр нь цусыг цэвэрлэх, илүүдэл шингэнийг зайлуулах, ус шүлтлэг тэнцвэрийг хэвийн болгоход тусалдаг тул хүний биед маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ эрхтний үйл ажиллагааг зогсоох нь бие махбодийг хордуулах, өвчтөний үхэлд хүргэдэг. Шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэхээс өмнө нас барахаас сэргийлж, хүний сайн сайхан байдлыг сайжруулахын тулд "хиймэл бөөр" аппаратыг ашигладаг.
Гемодиализ гэж юу вэ
Янз бүрийн эмгэгийн улмаас бөөрний үйл ажиллагааны эд эсийн хэмжээ эрс багасдаг. Энэ эмгэгийг бөөрний дутагдал гэж нэрлэдэг. Үүнийг бий болгоход нөлөөлдөг тодорхой хүчин зүйлүүд байдаг, тухайлбал:
- пиелонефрит;
- онкологийн өвчин;
- бодисын солилцооны үйл явц муудах;
- цус төлжүүлэх эрхтний өвчин.
Бөөрний дутагдал нь бие махбодийг хордуулах, цусан дахь бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, хорт бодисыг хуримтлуулахаас гадна шингэнийг хангалтгүй ялгаруулдаг.
Энэ тохиолдолд энэ эрхтнийг шилжүүлэн суулгахыг зааж өгнө.гэхдээ тохирох донороо хүлээх үйл явц удаан үргэлжилдэг тул "хиймэл бөөр" аппарат хэрэглэдэг. Гемодиализ нь өвчтөний насыг уртасгаж, шилжүүлэн суулгахаас өмнөх хэвийн байдлыг хадгалах боломжийг олгодог бөгөөд идэвхтэй амьдралаар амьдрах боломжийг олгодог.
Төхөөрөмжийн үндсэн төрлүүд
Гэрийн хэрэглээ болон байнгын өмсдөг жижиг аппаратууд байдаг тул гемодиализийг зөвхөн эмнэлэгт биш гэртээ хийх боломжтой.
Функциональ талаас нь авч үзвэл "хиймэл бөөр" аппарат нь зөвхөн зарим техникийн шинж чанар, мембраны талбайн хувьд ялгаатай байдаг. Нэмж дурдахад орчин үеийн төхөөрөмжүүдэд бэлэн байгаа үзүүлэлтүүдийн дагуу шийдлийг төхөөрөмж өөрөө бэлтгэдэг тул үйлдвэрлэх чадварын түвшин маш чухал юм.
Хяналтын систем нь нэлээд сайн бөгөөд даралт эсвэл гемоглобины өөрчлөлтийн түвшинг хянах, дараа нь уусмалын найрлагыг бие даан тохируулах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч зөвхөн том хэмжээтэй "хиймэл бөөрний" Dialog+ төхөөрөмж, түүнчлэн эмнэлгийн нөхцөлд ашигладаг Gambra, Baxter-1550 төхөөрөмжүүд үүнийг хийх боломжтой. Зөөврийн загварууд, ялангуяа туузан дээр зүүх зориулалттай загваруудын чадвар маш хязгаарлагдмал.
Хэвтэн эмчлүүлэх төхөөрөмж
Гемодиализийн орчин үеийн эмнэлгийн төхөөрөмж нь өвчтөний биеийн байдлыг өндөр чанартай, тасралтгүй хянах зориулалттай өндөр хурдтай, өндөр нарийвчлалтай компьютер юм.үзүүлэлтүүдийн шинжилгээ. "Хиймэл бөөрний" аппарат "Fresenius" нь нэлээд сайн, ажиллагаатай төхөөрөмж гэж тооцогддог. Үүний гол давуу тал нь хөгжүүлэгчид орчин үеийн програм хангамжийг нэвтрүүлсэн явдал юм. Энэ нь эмч нарыг байнгын хяналтаас аварна.
4008S хиймэл бөөрний аппарат нь уусмалын урсгалын хурдыг автоматаар тооцоолох, тунг хянах, гемоглобины түвшинг хянах, мөн цусны даралтыг хэмжих боломжтой.
Зөөврийн гэр ахуйн цахилгаан хэрэгсэл
Өнөөдөр гэр ахуйн хэрэглээнд зориулагдсан өргөнөөр үйлдвэрлэгдсэн төхөөрөмжүүд. "Хиймэл бөөр"-ийн төхөөрөмж үйлдвэрлэгчид жил бүр бүтээгдэхүүнээ улам сайжруулж, хамгийн орчин үеийнх нь бүс зүүж, ердөө 4-7 кг жинтэй байдаг. Энэ тохиолдолд гемодиализийг өдөр бүр хийдэг бөгөөд процедурын үргэлжлэх хугацаа нь 2-4 цаг байна. Олон эмч нар энэ аргыг хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг тул Европын орнуудад энэ нь маш түгээмэл байдаг. Гэрийн хэрэглээний "хиймэл бөөр"-ийн үнэ нэлээд өндөр (5 мянган доллараас) хэдий ч олон хүмүүс энэ төрлийн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг илүүд үздэг.
Энэ аргын гол давуу тал нь аюулгүй байдал, хэрэглэхэд хялбар байдал юм. Гэсэн хэдий ч, төхөөрөмжийн зарим сул талууд байдаг бөгөөд үүнд өндөр өртөг, түүнчлэн ажиглалт хийх шаардлагатай байдаг.эрүүл мэндийн ажилтан, ялангуяа эхэндээ.
Хиймэл бөөрний үйл ажиллагаа
"Хиймэл бөөр" төхөөрөмжийг өөрийн бие 85-90%-иар ажиллахаа больсон тохиолдолд ашигладаг. Энэ төхөөрөмж тусалдаг:
- цуснаас мочевиныг зайлуулах;
- бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулах;
- илүүдэл шингэнийг зайлуулах;
- хүчил шүлтийн тэнцвэрийг хянах;
- цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлнэ.
Үүнээс гадна цусыг агаараар ханахад тусалдаг тул өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулдаг. Орчин үеийн зөөврийн технологийн ачаар гемодиализийг гэрээсээ гаралгүйгээр хүссэн үедээ хийх боломжтой.
Төхөөрөмж хэрхэн ажилладаг вэ
"Хиймэл бөөр" аппаратын ажиллах зарчим нь тухайн төхөөрөмж нь өвчтөнөөс цус авч, түүнийг цэвэршүүлж, буцааж өгөхөд суурилдаг. Төхөөрөмж нь өөр үүрэг гүйцэтгэдэг 3 үндсэн блокоос бүрдэнэ. Цус боловсруулах хэсэг нь түүнийг тээвэрлэх насос, агаар зайлуулах систем, түүнчлэн судас, артерийн даралтын түвшинг хянах боломжийг олгодог мэдрэгчээс бүрдэнэ. Уусмалыг бий болгох блок нь ус ба баяжмалыг холих системийг агуулдаг. Мөн шүүлтүүрийн түвшинг хянах, уусмал дахь цусыг илрүүлэх системийг багтаасан болно. Диализатор нь гемодиализ хийх зориулалттай мембрантай.
Бүтцийн дагуу төхөөрөмж нь давхарга болон хялгасан хэлбэртэй байж болно. Хавтан төхөөрөмжүүд нь тэдний тусламжтайгаар маш тохиромжтой байдаг гэдгээрээ онцлог юмцусны шүүлтүүрийн түвшинг хянаж, тромбоз үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.
Хялгасан судасны төхөөрөмж нь мембраныг ашиглан цусыг нэг чиглэлд нийлүүлж, диализатын уусмалыг буцаан авч, удаан хугацаагаар хэрэглэхэд бэлэн байдгаараа онцлогтой.
Хэсэг эрдэмтэд 2010 онд өвчтөний биед суулгасан төхөөрөмжийг бүтээж, практикт амжилттай нэвтрүүлсэн. Ийм төхөөрөмж нь авсаархан бөгөөд эвгүй байдалд хүргэдэггүй. Энэ нь цусны даралт ихсэх үед ажилладаг бөгөөд цахилгаан эрчим хүч шаарддаггүй.
Машин хэрхэн ажилладаг вэ
"Хиймэл бөөр"-ийн аппаратын ажиллах зарчим нь хүний цусны эргэлтийн системтэй холбогдож, венийн судасны цус мембран руу шилжиж эхэлдэгт суурилдаг. Нөгөө талд нь цэвэршүүлэх диализийн уусмал ирдэг. Үүний үр дүнд цус нь хорт бодисоос ангижрах болно. Дараа нь цэвэршүүлсэн цус венийн систем рүү буцаж урсдаг.
Диализатыг өвчтөний онцлог, биеийн байдлыг харгалзан урьдчилан бэлтгэдэг. Төхөөрөмжийн систем нь боломжтой параметрийн дагуу нэрмэл ус, өтгөрүүлсэн бодис ашиглан бие даан шийдлийг бий болгодог. Процедурын дараа түүний үр нөлөөг хэд хэдэн параметрийн дагуу үнэлдэг.
"хиймэл бөөр" аппарат дээр гемодиализ хийх
Цусны цэвэрлэгээг долоо хоногт 2-4 удаа хийдэг. Өвчний цочмог хэлбэрийн явцын дагуу түүний өдөр тутмын хэрэгжилтийг харуулав. Үйл явц нь өөрөө нефрологич эсвэл хяналтанд байдагсэхээн амьдруулах эмч бөгөөд 2-7 цаг зарцуулж болно.
Гемодиализийг эмнэлэг эсвэл амбулаториор хийдэг. Процедурын өмнө та биеэс зайлуулах шаардлагатай илүүдэл шингэний хэмжээг тодорхойлохын тулд өвчтөнийг жинлэх, импульс, даралтыг хэмжих шаардлагатай. Дараа нь өвчтөн сандал дээр сууж, эмч судсанд катетер оруулж, төхөөрөмжид холбоно. Цусыг диализаторын камерт соруулж, шүүлтүүрийн системээр дамжуулж, цэвэршүүлсэн хэлбэрээр буцааж биед буцааж өгдөг. Уусмалын найрлага, концентрацийг өвчтөн тус бүрээр нь тодорхойлно.
Гемодиализийн үед өвчтөн тайван, хөдөлгөөнгүй хэвтэх ёстой. Үүний дараа мочевины түвшинг хэмжинэ.
Гемодиализийн процедурын талаар өвчтөн болон эмч нарын санал хүсэлт холилдсон байна. Эрхтэн шилжүүлэн суулгах ямар ч боломжгүй үед энэ нь цорын ганц аврал гэж олон хүн үздэг. Орчин үеийн төхөөрөмж бий болсноор уг процедур илүү аюулгүй болж, зөв хийгдсэн тохиолдолд өвчтөн 20-30 жил амьдрах боломжтой болсон гэж эмч нар хэлж байна. Гэсэн хэдий ч эрүүл амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэм барих нь бас чухал юм.
Зарим өвчтөнүүд процедурын дараа гаж нөлөө илэрч, мөн чанар нь муудаж байгааг мэдээлдэг. Эмч нар хүний бие нь хувь хүн байдаг тул өөр өөр хүмүүст төхөөрөмж ижил нөлөө үзүүлнэ гэж найдаж болохгүй.
Процедурын заалт
Төхөөрөмж "хиймэлбөөр" нь хуримтлагдсан хор, хорт бодисоос цусыг цэвэрлэхээс өөр арга байхгүй тохиолдолд эмгэгийн үед хэрэглэдэг. Уг процедурын үндсэн заалтууд нь:
- бөөрний цочмог дутагдал;
- архаг дутагдал;
- пиелонефрит;
- гипергидрал;
- хорт бодисоор хордох;
- этилийн спиртийн хордлого.
Эдгээр бүх өвчин нь цус цэвэршүүлэх үнэмлэхүй заалт биш тул процедурыг томилохын өмнө хортой бодисын түвшинг тодорхойлохын тулд цус, шээсний шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Мөн чихрийн хэмжээ хэвийн болж, өвчтөний насыг уртасгахад тусалдаг тул чихрийн шижин өвчний үед ч бичиж болно.
Процедурын эсрэг заалтууд
Гемодиализ нь мөн зарим эсрэг заалттай байдаг тул заавал анхаарах ёстой. Эсрэг заалтууд нь дараах нөхцөлүүдийг агуулдаг:
- цусны өвчин;
- зүрхний өвчин;
- төвийн тогтолцооны гэмтэл, янз бүрийн сэтгэцийн эмгэг;
- халдварт өвчин;
- хүнд даралт ихсэх;
- дотоод эрхтний сүрьеэ;
- онкологийн өвчин.
Мөн эсрэг заалтуудын нэг нь 80-аас дээш насны өвчтөний нас юм.
Хоолны дэглэм
Гемодиализын үр дүн нь хоол тэжээлээс ихээхэн хамаардаг. Энэ тохиолдолд хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх нь нөхцөл байдал муудахад хүргэдэг. Тэр томилогдсонНефрологич, зүрх судасны эмч, эндокринологич нарын зөвлөмжийг харгалзан үзэх нь маш чухал тул хувь хүн бүрт. Хоолны үндсэн зарчим нь:
- хязгаарлагдмал давсны хэрэглээ;
- хоолны дэглэмээс калигаар баялаг хоол хүнсийг хасах;
- шингэний хуримтлалыг дэмждэг хоол хүнсийг устгана;
- бие дэх кальцийн хэмжээг зохицуулах;
- элсэн чихрийн хэрэглээгээ багасга.
Мөн хэдэн кг нэмэх нь тэнцвэргүй хооллолтыг илтгэдэг тул шингэний хэрэглээгээ хязгаарлаж, жингээ хянах нь зүйтэй. Бүтээгдэхүүнийг буцалгаж эсвэл уураар жигнэх нь дээр. Хоол тэжээл нь бутархай, тэнцвэртэй байх ёстой.
Болзошгүй хүндрэл ба гаж нөлөө
Цус цэвэршүүлэх процедур нь бидний хүссэн шиг аюулгүй биш юм. Хиймэл бөөр нь зарим тохиолдолд гаж нөлөө үүсгэдэг, тухайлбал:
- катетер оруулах хэсгийн арьс загатнах;
- цусны улаан эсийн бууралт;
- даралтын өсөлт;
- өвдөж, булчин татах;
- унтах эмгэг;
- ясны бат бөх чанар буурах.
Мөн перикардитын үрэвсэл гэх мэт илүү ноцтой хүндрэлүүд гарах магадлалтай. Тоног төхөөрөмжийн эвдрэл үүсч, өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй.
