Ихэнх тохиолдолд шилбэ хавагнах нь ажиглагддаг. Энэ нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчиж түгжрэл хамгийн амархан үүсдэгтэй холбоотой.
Зүрхний хаван нь хүнд байдлаас хамааран зөвхөн хөл, доод хөл, өвдөгний үений хэсэгт хүрч болно.
Хаван байгаа эсэхийг яаж тодорхойлох вэ?
Зүрхний хаваныг хүн бүр таних боломжтой. Энэ эмгэгийн үзэгдлийн гэрэл зураг нь өвчтөний хөл, хөлийг эзлэхүүнээр томруулж харуулах болно. Үүний үр дүнд мэргэжлийн бус хүн ч тэдний оршихуйг тодорхойлж чадна. Доод мөчдийн зүрхний хаван нь маш энгийнээр илэрдэг. Та зүгээр л хавантай хэсгийг хуруугаараа дарж, дараа нь арилгах хэрэгтэй. Хэрэв хуруугаа авсны дараа 5-10 секундын турш хонхорхой хэвээр байвал хавангийн тухай ярьж байна. Ийм хонхорхой гүн байх тусам зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа тасалддаг.
Хавангаас гадна "бялуу" гэж бас байдаг. Үүний доор хөлний бараг илэрхийлэгдээгүй хаваныг ойлгох нь заншилтай байдагЗогс. Үүний зэрэгцээ, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хуруугаа дарсны дараа бараг ямар ч ул мөр үлдэхгүй. Пастосит нь хавангаас ялгаатай нь нэмэлт эмчилгээ шаарддаггүй.
Зүрхний хаван: үүсэх шалтгаан
Доод мөчний бөглөрөл үүссэний улмаас энэ үзэгдэл ажиглагдаж байгаа нь одоо найдвартай мэдэгдэж байна. Зүрхний баруун тал нь хэвийн хүчээр агших чадваргүй тохиолдолд үүсдэг. Энэ нь системийн эргэлт, ялангуяа доод мөчдийн судаснуудад даралт ихсэхэд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ, венийн судал нь ялангуяа хүчтэй хальж байна. Дараа нь капилляр дахь гидростатик даралт нэмэгдэж, шингэн нь судасны ханаар дамжин эргэн тойрны эд эс рүү урсдаг. Зүрхний хаван ингэж гарч ирдэг. Шинж тэмдэг нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаанд эмгэг байгааг илтгэнэ. Тиймээс мэргэжлийн эмчээс цаг тухайд нь тусламж авах шаардлагатай.
Хавдар гарвал яах вэ?
Хүн хамгийн түрүүнд эмчийнхээ бичсэн эмийг зөв хэрэглэж байгаа эсэхээ давхар шалгах хэрэгтэй. Хэрэв бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдсөн боловч зүрхний хаван үүссэн хэвээр байвал ерөнхий эмч эсвэл зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эмч рүү очихоос өмнө зүрхний цахилгаан бичлэг, зүрхний хэт авиан шинжилгээг хийлгэхэд гэмгүй.
Зүрхний хөл хаван: амбулаторийн эмчилгээ
Энэ асуудал өндөр настай өвчтөнүүдэд маш их тохиолддог. Хаанахаван нь удаан үргэлжлэх ёсгүй, эс тэгвээс энэ нь нэлээд олон тооны асуудалд хүргэж болзошгүй юм. Үүний үр дүнд зүрхний хаван үүсвэл өөр шинж чанартай шинж тэмдгийг хүлээх ёсгүй. Эмчилгээ нэн даруй эхлэх ёстой.
Юуны өмнө эмч нөхцөл байдлыг үнэлж, үүссэн хаван үүсэх үндэс нь зүрхний эмгэг мөн эсэхийг тогтооно. Хэрэв асуудал нь үнэхээр зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчсөнтэй холбоотой бол эмч шээс хөөх эмийн бүлгийн эмийг зааж өгнө. Тэдгээрийн дотроос хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд нь Furosemide, Hydrochlorothiazide юм. Гэсэн хэдий ч энэ эмчилгээ нь зөвхөн шинж тэмдэг илэрдэг. Юуны өмнө эмч зүрх судасны тогтолцооны зөв үйл ажиллагааг сэргээхийг хичээх болно. Үүнийг ажиллуулах боломжийг олгодог хамгийн түгээмэл эм бол бета-хориглогч юм. Эдгээр эмүүд нь кардиомиоцитын ачааллыг бууруулж, улмаар зүрхний үйл ажиллагааг хөнгөвчилдөг. Үүнээс гадна цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эмийг заавал зааж өгдөг. Мөн кардиомиоцитын бодисын солилцоог сайжруулдаг эмийг хэрэглэх нь зүйтэй. Тэдний дунд хамгийн үр дүнтэй нь "Thiotriazolin" эм юм. Энэ нь магадгүй эмнэлгийн ноцтой судалгааны үр дүнд зүрхний эд дэх бодисын солилцоог сайжруулах үр дүнтэй нь батлагдсан цорын ганц эм юм.
Хэрэв зүрхний дутагдлын улмаас хаван үүссэн бол энэ төрлийн эмчилгээ нь асуудлыг хурдан даван туулахад тусална.
Хэвтэн эмчилгээ
Хэрэв зүрх судасны тогтолцооны эмгэг хангалттай хүндэрсэн бол эмнэлгийн арга хэмжээг суурин нөхцөлд явуулдаг. Хэрэв зүрхний хүнд хэлбэрийн хаван үүссэн бол эмчилгээнд дусаагуур хэрэглэхгүй. Баримт нь судсаар тарьсан нэмэлт шингэний хэмжээ нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг цаашид тасалдуулж болзошгүй юм. Ийм тууралттай заль мэхийн үр дүнд өвчтөн уушигны хаван үүсгэж болзошгүй тул энэ эмгэгийг аль хэдийн эрчимт эмчилгээнд эмчлэх шаардлагатай.
Доод мөчний хаван мэдэгдэхүйц багассаны дараа л эмийг судсаар хийх боломжтой. Үүнээс гадна эмч уушигны эдэд шингэн байгаа эсэхийг үнэлэх ёстой. Ихэнхдээ ийм эмгэгтэй хүмүүст калийн туйлшруулагч хольц гэж нэрлэгддэг бодисоор тарьдаг. Энэхүү холимог эм нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг эрс сайжруулдаг.
Шээс хөөх эмийн хувьд бусад хүмүүсийн дунд "Фуросемид" эм нь суурин нөхцөлд хамгийн их тархалтыг хүлээн авсан. Эмнэлэгт ихэвчлэн судсаар тарьдаг. Энэ тохиолдолд тарилга хийхээс өмнө эмч өвчтөний цусны даралтын түвшинг үнэлдэг. Хэрэв энэ нь хэтэрхий бага байвал шээс хөөх эмийг хэрэглэхийг хойшлуулах хэрэгтэй. Өвчтөн АД буулгах эм ууж байгаа тохиолдолд тэр зүгээр л хэрэглэх схемийг тохируулдаг. Хэрэв өвчтөн ийм эмээр эмчлэхгүй болхэрэглэдэг бол тухайн хүн цусны даралтын түвшинг нэмэгдүүлдэг эм хэрэглэх шаардлагатай болдог. Тэдгээрийн дотроос "Преднизолон" эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг.
Хавдаг болохоос хэрхэн сэргийлэх вэ?
Юуны өмнө зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчсөн анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид цаг тухайд нь хандах шаардлагатай. Үүнээс гадна тэдэнд өгсөн зөвлөмжийг бүрэн дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
Хэт их хэмжээний натри нь биед шингэн хуримтлагдахад нөлөөлдөг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Энэ нь доод мөчдийн бөөгнөрөл үүсэхэд хүргэдэг. Бие махбодид их хэмжээний натри хуримтлагдахаас сэргийлэхийн тулд хоолны давсыг хэт их хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд хоолны дэглэм дэх түүний хэмжээг өдөрт 3 граммаар хязгаарлахыг зөвлөж байна.
Ямар шээс хөөх эм хамгийн сайн вэ?
Шээс хөөх эмийн дунд олон өвчтөн "Фуросемид" эмийг илүүд үздэг. Энэ байдал нь зүрхний хаваныг хурдан арилгадагтай холбоотой юм. Зүрх судасны дутагдлын шинж тэмдэг ихэвчлэн эхний хоёр өдрийн дотор алга болдог. Харамсалтай нь ийм эм нь зүрхний аливаа хаваныг эмчлэх эм байж чадахгүй. "Фуросемид" эмийг байнга хэрэглэх нь биеэс кали, магнийн ялгаралтыг хурдасгахад хувь нэмэр оруулдаг явдал юм. Үүний үр дүнд энэ эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь зүрх судасны өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг.судасны систем.
"Фуросемид" эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд түүний хэрэглээг "Аспаркам" эмтэй хослуулах нь зүйтэй. Энэ нь бие махбодийг эрдсийн нөөцөө нөхөхөд тусална.
Шээс хөөх эм бол "Гидрохлоротиазид" хэмээх эм юм. Энэ эм нь "Фуросемид" эмээс хамаагүй бага нөлөө үзүүлдэг. Үүний дагуу энэ нь бие махбодоос ашигт малтмалын бодисын ноцтой алдагдалд хүргэдэггүй. Үүний үр дүнд энэ эмийг бараг тогтмол хэрэглэж болно. Түүний нөлөөн дор зүрхний хаван нэн даруй арилдаггүй. Ойролцоогоор 3-4 хоногийн дотор тодорхой нөлөө ажиглагдаж болно.
Удаан хугацаагаар хавдах аюултай
Удаан хугацаанд үргэлжлэхгүй бол энэ үзэгдэл өөрөө аюултай биш юм. Хэрэв зүрхний хаван хангалттай тод илэрч, 1-2 долоо хоног үргэлжилбэл энэ нь ноцтой асуудалд хүргэж болзошгүй юм. Баримт нь доод мөчид ноцтой хавдсан тохиолдолд судаснууд шахагдана. Энэ нь ялангуяа жижиг калибрын артери ба венийн хувьд үнэн юм. Үүний үр дүнд захын эдэд цусны хангамж тасалддаг. Энэ нь тэдний хоол тэжээл муудаж, улмаар аажмаар үхэлд хүргэдэг. Тиймээс трофик шархлаа ч үүсч болно. Хэрэв удаан хугацааны туршид юу ч хийгээгүй бол эд эсийн доройтлын үйл явцбүр илүү тод илэрч магадгүй. Энэ тохиолдолд асуудлыг шийдэх нь ихэвчлэн зөвхөн мэс заслын аргаар болдог.
Энэ хаван ямар харагддаг вэ?
Юуны өмнө доод мөчдийн эзлэхүүний өсөлтийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Юуны өмнө бид хөл, хөлний тухай ярьж байна. Түүнээс гадна зарим тохиолдолд хөлний зүрхний хаван маш тод илэрдэг. Хэрэв эмчилгээ хийвэл хөлний хэмжээг эрс багасгадаг ч үргэлж хэвийн байдалд оруулдаггүй. Хавантай хэсэг дээр дарахад 10 секундын дотор арилдаггүй хонхорхой үлддэг.
Бусад хаванаас ялгаатай
Энэ үзэгдэл нь зөвхөн зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн үед ажиглагддаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хаван нь огт өөр шалтгааны улмаас үүсч болно. Доод мөчний хувьд үе мөчний эмгэгийн улмаас энд бас гарч ирж болно. Жишээлбэл, ревматоид артриттай бол нэлээд тод хавдар үүсч болно. Энд байгаа ялгаа нь зүрхний гаралтай хаван нь доод мөчдийн жижиг үе мөчний өвдөлт дагалддаггүй байж болно. Ревматоид артриттай тэрээр өглөө илүү их санаа зовдог. Түүнчлэн хавантай хэсгийн гадаргуу дээрх үе мөчний эмгэгийн үед арьсны температур нэмэгддэг.
Харшлын урвал нь хаван үүсгэдэг. Хөл дээрээ энэ нь ургамалд хүрэх эсвэл шавьж хазуулсаны үр дүнд илэрдэг. Үүний үр дүнд анамнез цуглуулах нь маш чухал юм. Энэ тохиолдолд хаван үүсэх тэгш хэм нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Харшлын урвалаар тэр мөчид ажиглагдах болно.ургамал эсвэл шавьж хазуулсанд өртсөн. Зүрхний хаван нь ихэвчлэн тэгш хэмтэй байдаг. Үүнээс гадна харшлын илрэлүүд нь антигистаминыг нэвтрүүлэх замаар хурдан зогсдог. Энэ эмчилгээг хийснээр зүрхний хаван арилахгүй.
