Нейтрофилууд нь хүний биед нэвтэрч буй эмгэг төрүүлэгч бактери, бичил биетүүдтэй тэмцэх үндсэн үүрэг бүхий хамгийн олон тооны лейкоцитын бүлэг юм. Цусны улаан эс ба ялтасаас ялгаатай нь нейтрофил нь цөмтэй байдаг. Нейтрофилууд нь ясны чөмөгөөр үүсгэгддэг ба наснаас хамааран цөм нь өөр өөр хэмжээ, хэлбэртэй байдаг.
Нейтрофилын төрөл
Төлөвшлийн зэрэглэлээр нейтрофилуудыг дараах бүлэгт хуваана;
- Миелобластууд - үүдэл эсээс "шинэ төрсөн хүүхэд" - нейтрофил боловсорч гүйцэх анхны суурь.
- Промиелоцитууд нь том бөөрөнхий эс бөгөөд эзэлхүүнийг цөм бараг бүрэн эзэлдэг.
- Миелоцитууд нь промиелоцитээс арай жижиг, ердийн бөөрөнхий цөм хэлбэртэй, өтгөн мембрантай.
- Метамиелоцит - миелоцитээс жижиг, цөм нь бөөр хэлбэртэй.
- Стаб нейтрофил - жижиг сунасан цөмтэйтэгш бус хэлбэр, ихэнх эсийн цитоплазмаар дүүрсэн.
- Хэсэгчилсэн нейтрофилууд - саваа хэлбэртэй нейтрофилуудаас зөвхөн цөм хэлбэрээрээ ялгаатай бөгөөд энэ нь сегментүүдэд хуваагддаг. Эдгээр хоёр төрлийн нейтрофилын цитоплазмын хэмжээ, хэмжээ ижил байна.
Сегментчилсэн нейтрофилийн үүрэг
Зөвхөн сегментчилсэн нейтрофилууд нь боловсорч гүйцсэн эсүүд бөгөөд лейкоцитын нийт эзлэхүүнд хамгийн их хувийг эзэлдэг. Зөвхөн цусны урсгалд шилжихээс гадна хананы тусгай ургалт - "хөл" -ийн тусламжтайгаар цусны судасны ханыг нэвтлэх чадвартай тул сегментчилсэн нейтрофилууд эд эсэд өртсөн хэсэгт шилжиж, эмгэг төрүүлэгчдийг уусгадаг. Тэдний протоплазмд. "Довтолгоо"-ны дараа нейтрофилууд үхдэг боловч тэдгээрийн ялгаруулж буй бодисууд нь бусад бүлгийн эсүүдэд халдварын байршлын тухай дохио өгч, ясны чөмөгт нэмэлт залуу миелобластууд үүсгэдэг.
Цусан дахь сегментчилсэн нейтрофилууд. Норма - энэ юу вэ?
Эрүүл насанд хүрсэн хүний хувьд сегментчилсэн нейтрофилийн эзлэх хувь нийт нейтрофилын 47% -75% байдаг бол хатгасан нейтрофилийн тоо 6% -иас хэтрэхгүй байна. Ийм том ялгааг хатгах хэлбэрийн тогтворгүй байдал, боловсорч гүйцсэн нейтрофил болж хурдан боловсордогтой холбон тайлбарладаг.
Энэ бол норм юм. Цусан дахь сегментчилсэн нейтрофилууд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Заримдаа сийвэнгийн микролитр тутамд 1000-аас 7500 эсийн хооронд хэлбэлздэг нейтрофилын үнэмлэхүй тоог ашигладаг.(литр тутамд мянга мянган эсээр бичсэн - 1.0-7.5 x 109 / л). Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн лейкоцитын үзүүлэлтүүд нь тодорхой ялгаагүй байдаг бөгөөд тэдгээр нь гемоглобин, эритроцит, гематокрит зэрэгтэй илүү холбоотой байдаг.
Дунд зэргийн халдварын үед зөвхөн сегментчилсэн нейтрофилууд бие махбодийн хамгаалалтын үйл ажиллагаанд оролцдог бөгөөд үлдсэн залуу хэлбэрүүд нь ясны чөмөгт боловсорч гүйцээд, цусанд бүрэн байхгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч өргөн хүрээтэй эмгэг төрүүлэгч голомттой, олон тооны боловсорч гүйцсэн нейтрофил хурдан үхэж, нөхөн сэргэлт нь нийлэгжих хугацаа байхгүй тохиолдолд эцсийн дөрвөн үе шатны боловсорч гүйцээгүй нейтрофилууд халдварыг устгах үйл явцад оролцдог.
Нейтрофилуудын миелоцитүүдээс зүүнээс баруун тийш сегментчлэх үе шатыг бүртгэснээр цусан дахь "залуу" нейтрофилуудын тоо ихсэх үед лейкоцитын томъёо зүүн тийш, эсхүл эсийн тоо ихсэх үед баруун тийш шилжиж болно. боловсорсон лейкоцитууд хэтэрсэн.
Нейтрофилийн зэрэг
Цусны сийвэн дэх сегментчилсэн нейтрофилийн түвшин нэмэгдэхийг нейтрофили буюу нейтрофил гэж нэрлэдэг. Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн цусан дахь сегментчилсэн бөөмийн нормыг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Нейтрофили нь бие махбодийн дархлааны хангалттай түвшин, эмгэг төрүүлэгч бактерийн довтолгоог тэсвэрлэх чадварыг илтгэдэг бөгөөд түүний түвшингээс хамааран эмч нар өвчний эмгэгийн түвшинг урьдчилан үнэлдэг.
Нейтрофилийн гурван зэрэг байдаг:
- дунд зэрэг, 6, 0 -7, 0-ээс нейтрофилийн түвшин 10 хүртэл өсөх үед;
- өргөн -10.0-аас 20.0 хүртэлх үзүүлэлттэй;
- 20, 0-ээс хэтэрсэн тохиолдолд ерөнхийд нь тооцно.
8.0-8.5-ийн хооронд дунд зэргийн нейтрофили нь бусад лейкоцитын хэвийн бүлэгт эмгэг байгаа эсэхийг илтгэдэггүй. Энэ нь хэт их бие бялдрын хүч чармайлт, сэтгэлзүйн стресс, стресс, хэт их идэх, эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөгөөс үүдэлтэй байж болно. Түүнчлэн халдварт өвчний дараа лейкоцитын томъёо зүүн тийш шилжиж, цусанд илүүдэл "залуу" нейтрофилууд ялгарч, улмаар боловсорч гүйцсэн сегментчилсэн хэлбэрт шилждэг. Их хэмжээний цус алдалт, цус сэлбэх, зарим төрлийн цус багадалтын үед баруун тийш шилжих боломжтой.
Насанд хүрэгчдийн нейтрофилийн шалтгаан
Нейтрофилийн өргөн түвшин нь олон тооны эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлээс үүдэлтэй. Энэ нь амьсгалын замын болон шээсний зам, ходоод гэдэсний зам, үе мөчний янз бүрийн цочмог халдвар байж болно. Нейтрофилийн ерөнхий түвшин нь үхжилтийн нөхцөл, буруу тарьсан вакцин, химийн болон архины хүнд хэлбэрийн хордлого, онкологийн өвчний үед үүсдэг.
Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн цусны цагаан эсийн хэмжээ ихсэх
Жирэмсний эхэн үед ихэнх эмэгтэйчүүдийн цусан дахь лейкоцитын хэмжээ ерөнхийдөө нэмэгддэг. Жирэмсний эхэн үед энэ нь үр хөврөлийг гадны эд эстэй адил хариу үйлдэл хийснээс үүсдэг. Дараа нь лейкоцитын нийт хувийн жин нь нормоос 20% -иар тогтворждогбүх төрлийн нейтрофилийн харьцангуй харьцаа насанд хүрсэн хүний норм. Заримдаа эмэгтэйчүүдэд ураг тээж байх үед цусан дахь сегментчилсэн бөөмийн норм зэрэг үзүүлэлтүүд зүүн тийш шилжиж, нейтрофилын хэмжээ ихсэж болно. Энэ тохиолдолд эмгэг байгаа эсэхийг илрүүлэхийн тулд цус, лимф, шээсний бусад үзүүлэлтүүдийг судалдаг. Хэрэв мэдэгдэхүйц хазайлт илрээгүй бол ийм шилжилт нь зулбах магадлалыг илтгэж болзошгүй тул эмэгтэй хүн эмч нарын нарийн шинжилгээ, ажиглалтыг үл тоомсорлож болохгүй.
Нейтропенигийн шалтгаан
Нейтрофилын түвшинг хэвийн хэмжээнээс доогуур бууруулахыг нейтропени гэж нэрлэдэг бөгөөд дүрэм ёсоор гурван үндсэн шалтгаанаар үүсдэг:
- Бруцеллёз, улаанбурхан, улаанууд, гепатит зэрэг нян ба вируст өвчний хүнд хэлбэрүүд бий болж, бие махбодид маш олон тооны өвчин үүсгэгч бодисууд халдаж, үүнтэй тэмцэхийн тулд хэт их лейкоцитууд зарцуулагдсан.
- Нейтрофилын синтезийн үйл ажиллагааг саатуулсан ясны чөмөгний нөөцийг хөгжүүлэх. Энэ нь хүчтэй эм - дархлаа дарангуйлах эм, өвдөлт намдаах эм, хими эмчилгээ, цацраг туяа, туяа эмчилгээ зэрэгтэй холбоотой байж болно.
- Цусны өвчин - лейкеми, цус багадалт, В бүлгийн витамин, фолийн хүчлийн цочмог дутагдал. Рибавирин, интерферон зэрэг алдартай вирусын эсрэг эмүүдийг хэрэглэснээр эм ууж буй хүмүүсийн 90%-д нь нейтрофилийн түвшин буурсан байна.
Сегментчилсэн нейтрофил багасах нь нейтропени үүсгэдэг. Нейтрофили, нейтропени гэх мэтХүнд зэргийн гурван зэрэг байдаг. Тогтмол давтамж 1.0 - 1.5 түвшинд байвал нейтропени нь хөнгөн гэж тооцогддог. Хэрэв үзүүлэлтүүд 1.0 ба 0.5-аас доош байвал дунд болон хүнд хэлбэрийн нейтропени оношлогддог.
Гэсэн хэдий ч нейтрофилийн түвшин үргэлж бага байх нь бие махбодид ноцтой өвчин, эмгэгийн эмгэг байгааг илтгэдэггүй. Төрөл бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр Оросын хүн амын 30 хүртэлх хувь нь бусад бүх цусны үзүүлэлтүүдийн нормтой нэг ба хоёрдугаар зэргийн байнгын хоргүй нейтропенитэй байдаг. Мөн цөөн тооны хүмүүст нейтрофилийн түвшин буурах нь мөчлөгийн болон хувь хүний шинж чанартай байдаг.
Багассан сегментчилсэн нейтрофил нь биед маш аюултай. Оношлогдсон нейтропи эмчилгээг нэн даруй хийх ёстой, учир нь ийм нөхцөл байдал нь хорт цочрол эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Цусны нарийвчилсан шинжилгээгүйгээр нейтропени илрүүлэх нь нэлээд хэцүү байдаг, учир нь түүний шинж тэмдгүүд нь бусад олон төрлийн өвчний улмаас үүсдэг олон өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Шинжилгээний дагуу гематологич нь лейкоцитын чанарын найрлага болон бусад үзүүлэлтүүдийг үнэн зөв шинжилж, нормоос хазайх аюулын зэргийг тодорхойлох боломжтой болно.
Цусан дахь сегментчилсэн нейтрофил: хүүхдийн норм
Хүүхдэд лейкоцитын томъёоны үзүүлэлтүүд насанд хүрэгчдийн нормоос ялгаатай байдаг. Амьдралын хугацаанаас хамааран эдгээр үзүүлэлтүүд нэлээд их хэлбэлзэлтэй байдаг. Тиймээс насанд хүрсэн хүний норм 47-75% байдаг бол нярай хүүхдэд сегментчилсэн нейтрофилийн түвшин байдаг.45-80%, 1 хүртэлх насны хүүхэд - 15-45%, 1-ээс 12 хүртэлх насны хүүхэд - 25-62%, өсвөр насанд - 40-60%. Дараа нь ихэвчлэн эрүүл хүүхдэд сегментчилсэн бөөмийн түвшин хэвийн хэмжээнд тогтворжиж, 17% -иас 5-6% хүртэл буурдаг.
Та "хүүхдийн цусан дахь сегментчилсэн нейтрофил" гэсэн үзүүлэлт хэвийн байгаа эсэхийг сонирхож байна уу? Хүснэгт үүнийг тодорхой тусгасан.
Хүүхдийн цусны найрлага ийм ялгаатай байгаагийн шалтгаан нь насанд хүрсэн хойноо л оновчтой түвшинд хүрдэг дархлаа үүсэх үйл явц юм. Төрөх үед хүүхдийн бие маш их ачаалалтай байдаг тул хамгаалалтын саадыг бий болгодог бөгөөд энэ нь амьдралын эхний саруудад бага зэрэг нейтрофили үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч бүрэн хөгжөөгүй байгаа ясны чөмөг нь хутганы өндөр хурдтай сегментчилсэн нейтрофилуудаар хамгийн бага хамгаалалтыг үүсгэдэг.
Хүүхдийн нейтрофили нь саяхан вакцин хийлгэснээр өдөөгдөж болох бөгөөд энэ нь дархлааны тогтолцоо халдварын эсрэг зөв хариу үйлдэл үзүүлэх эерэг дохио юм. Мөн эм, стероид даавар хэрэглэснээс болж нейтрофилийн түвшин нэмэгдэж болно.
Хүүхдэд нейтропени нь хүнд хэлбэрийн харшлын болон анафилаксийн урвал, цус багадалт, ерөнхий дархлааг сулруулдаг вируст өвчний үед, таталтын эсрэг болон өвдөлт намдаах эм хэрэглэх, химийн бодисын хордлогын үед үүсдэг.
Ихэвчлэн хүүхдийн нейтропени нь 5 хүртэлх насны тусгай эмчилгээ шаарддаггүй.сегментчилсэн нейтрофилууд хэвийн байдалдаа ордог боловч ийм хүүхдүүдийн ханиад, вируст өвчинд тэсвэртэй байдал буурч, боломжтой бол халдварын хүчтэй голомтоос хамгаалагдсан байх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Дараа нь "цусан дахь сегментчилсэн нейтрофил" шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд норм нь илрэх болно.
Цусны цагаан эсийг хэрхэн хэвийн байлгах вэ?
Биеийн ерөнхий дархлааг нэмэгдүүлэх, бодисын солилцооны үйл явцыг идэвхжүүлэхэд чиглэсэн янз бүрийн арга хэмжээнүүдийн тусламжтайгаар лейкоцитын хэвийн тогтвортой түвшинг дэмждэг. Юуны өмнө хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, эслэг, дунд зэргийн илчлэг агуулсан байх ёстой чанарын хоолны дэглэмийг анхаарч үзэх нь чухал бөгөөд хэт их идэхгүй байх нь чухал юм. Вакциныг цаг тухайд нь хийлгэх нь ноцтой халдварт өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг бууруулахад тусална. Энэ нь зөвхөн хүүхдүүдэд төдийгүй насанд хүрэгчдэд ч хамаатай, учир нь өнөөдөр элэгний үрэвсэл, менингит, янз бүрийн төрлийн сепсис, заамал хавтан зэрэг ноцтой өвчний эсрэг маш олон төрлийн өндөр чанартай вакцинууд байдаг.
Халдвараас маш сайн урьдчилан сэргийлэх, цусан дахь сегментчилсэн нейтрофил гэх мэт элемент байгаа нь дээр дурдсан норм нь салст бүрхэвчийг цэвэрлэснээс хойш синусыг цэвэр эсвэл давсалсан усаар тогтмол угаах явдал юм. хамрын ишлэл дэх Вилли нь тэдний хамгаалалтын функцийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Хатууруулах журам, гадаа алхах, тогтмол дасгал хийх гэх мэт энгийн бөгөөд үр дүнтэй аргуудыг үл тоомсорлож болохгүй. Мөн ачааллыг бууруулах, байнга арилгах арга хэмжээ авах шаардлагатайстресстэй нөхцөл байдал, байнгын хэт ачааллаас зайлсхийх нь чухал юм. Хүйтний эрч чангарч байгаа энэ үед та өөрийгөө болон үр хүүхдээ олон нийтийн газар явах, олон нийтийн арга хэмжээнд оролцохоос хамгаалахыг хичээгээрэй.
