Хүний биед цусны эргэлтийн тогтолцооны артерийн давхарга "томоос жижиг рүү" гэсэн зарчмаар ажилладаг. Эрхтэн, эд эсийн цусан хангамжийг хамгийн жижиг судаснууд гүйцэтгэдэг бөгөөд цус нь дунд болон том артериар дамжин урсдаг. Олон тооны артерийн савнууд үүссэн тохиолдолд энэ төрлийг үндсэн гэж нэрлэдэг. Барьцааны эргэлт нь гол артерийн мөчрүүдийн хооронд холбогч судаснууд байгаа эсэхийг хэлнэ. Тиймээс янз бүрийн сав газрын артериуд нь анастомозоор холбогдож, гол хангамжийн салбарыг бөглөрөх, шахах үед цусны хангамжийн нөөц эх үүсвэр болдог.
Барьцааны физиологи
Барьцаа эргэлт нь цусны судасны уян хатан чанараас шалтгаалан биеийн эд эсийн тасралтгүй тэжээлийг хангах функциональ чадвар юм. Энэ болгол (үндсэн) зам дагуу цусны урсгалыг сулруулсан тохиолдолд цусны эргэлтийн эргэлт (хажуугийн) эрхтэний эсүүд. Физиологийн нөхцөлд анастомоз болон хөрш зэргэлдээх усан сангуудын судаснуудын хооронд холбогч мөчрүүд байгаа тохиолдолд гол артериар дамжин цусны хангамж түр зуурын хүндрэлтэй байж болно.
Жишээ нь, тодорхой хэсэгт булчинг тэжээж буй судсыг ямар нэг эд эсээр 2-3 минутын турш шахвал эсэд ишеми үүсдэг. Хэрэв энэ артерийн сав нь хөрш зэргэлдээхтэй нь холбогдсон бол өөр артерийн судаснуудаас холбогч (анастомоз) мөчрүүдийг тэлэх замаар гэмтсэн хэсэгт цусыг нийлүүлэх болно.
Судасны эмгэгийн жишээнүүд
Жишээ нь ходоодны булчингийн тэжээл, гуяны артери болон түүний мөчрүүдийн барьцааны эргэлтийг авч үзье. Ер нь түүний цусан хангамжийн гол эх үүсвэр нь салаатай шилбэний арын артери юм. Гэхдээ зэргэлдээх сав газраас поплиталь болон перонеаль артерийн олон жижиг мөчрүүд бас түүн рүү очдог. Арын шилбэний артерийн цусны урсгал мэдэгдэхүйц суларсан тохиолдолд цусны урсгалыг мөн нээгдсэн барьцаагаар явуулна.
Гэхдээ энэ гайхалтай механизм ч гэсэн доод мөчний бусад бүх судас дүүрсэн нийтлэг гол артерийн гэмтэлтэй холбоотой эмгэгийн үед үр дүнгүй болно. Ялангуяа Лерихийн синдром эсвэл гуяны атеросклерозын мэдэгдэхүйц гэмтэлтэй.артерийн судаснууд, барьцааны эргэлтийг хөгжүүлэх нь завсрын клодикациас салах боломжийг олгодоггүй. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал зүрхэнд ажиглагдаж байна: хэрэв хоёр титэм судасны их бие гэмтсэн бол барьцаа нь angina pectoris-аас салахад тус болохгүй.
Шинэ барьцааны өсөлт
Артерийн орон дахь барьцаа нь артери болон тэдгээрийн тэжээж буй эрхтнүүдийн өндгөвч, хөгжлөөс үүсдэг. Энэ нь эхийн биед ургийн хөгжилд ч тохиолддог. Өөрөөр хэлбэл, бие махбодын янз бүрийн артерийн савны хооронд барьцааны эргэлтийн системтэй хүүхэд аль хэдийн төрсөн байдаг. Жишээлбэл, Виллисын тойрог болон зүрхний цусан хангамжийн систем бүрэн бүрэлдэж, үндсэн судаснуудын цусыг дүүргэх тасалдалтай холбоотой функциональ ачаалалд бэлэн байдаг.
Өсөлтийн явц болон хожуу насанд артерийн атеросклерозын гэмтэл гарч ирсэн ч барьцааны эргэлтийн хөгжлийг хангахын тулд бүс нутгийн анастомозын систем тасралтгүй үүсдэг. Эпизодын ишемийн үед эд эс бүр хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдэж, хэсэг хугацаанд агааргүй исэлдэлтэнд шилжих шаардлагатай болсон бол ангиогенезийн хүчин зүйлсийг завсрын орон зайд ялгаруулдаг.
Ангиогенез
Эдгээр тусгай молекулууд нь зангуу юм уу маркер бөгөөд тэдгээрийн оронд нэмэлт эсүүд үүсэх ёстой. Энд мөн шинэ артерийн судас, хялгасан судасны бүлэг үүсэх бөгөөд цусны урсгал нь цусны хангамжийг тасалдуулахгүйгээр эсийн үйл ажиллагааг хангах болно. Энэ нь ангиогенез, өөрөөр хэлбэл шинэ судас үүсэх гэсэн үг юмүйл ажиллагаа явуулж буй эд эсийн хэрэгцээг хангах эсвэл ишеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой тасралтгүй үйл явц.
Барьцаа хөрөнгийн физиологийн үүрэг
Биеийн амьдралд барьцааны цусны эргэлтийн ач холбогдол нь биеийн зарим хэсгүүдийн нөөц цусны эргэлтийг хангах боломжтойд оршдог. Энэ нь хөдөлгөөний үед байрлалаа өөрчилдөг бүтцэд хамгийн үнэ цэнэтэй зүйл бөгөөд энэ нь булчингийн тогтолцооны бүх хэсэгт тохиолддог. Тиймээс үе мөч, булчин дахь барьцааны эргэлт нь үндсэн артерийн янз бүрийн хэв гажилттай үе үе холбоотой байдаг байрлалаа байнга өөрчлөх нөхцөлд хоол тэжээлийг хангах цорын ганц арга зам юм.
Мушгих, шахах үед судас нарийсдаг тул тэдгээрийн чиглэсэн эдэд үе үе ишеми үүсч болно. Барьцааны эргэлт, өөрөөр хэлбэл эд эсийг цус, шим тэжээлээр хангах тойрог зам байгаа нь энэ боломжийг үгүй болгодог. Мөн цөөрмийн хоорондох барьцаа ба анастомоз нь эрхтэний үйл ажиллагааны нөөцийг нэмэгдүүлэхээс гадна цочмог түгжрэлийн үед гэмтлийн хэмжээг хязгаарлах боломжийг олгодог.
Цусны хангамжийн энэхүү аюулгүй байдлын механизм нь зүрх, тархинд түгээмэл байдаг. Зүрхэнд титэм артерийн мөчрөөс үүссэн хоёр артерийн тойрог, тархинд Виллисын тойрог байдаг. Эдгээр бүтэц нь тромбозын үед амьд эд эсийн алдагдлыг миокардийн массын хагасын оронд хамгийн бага хэмжээнд хүртэл хязгаарлах боломжийг олгодог.
Тархинд Виллисын тойрог хязгаарлагддагишемийн гэмтлийн хамгийн их хэмжээ 1/6-ийн оронд 1/10 хүртэл. Эдгээр өгөгдлүүдийг мэдсэнээр бид барьцааны цусны эргэлтгүйгээр бүс нутгийн болон гол артерийн тромбозоос үүдэлтэй зүрх, тархины ишемийн аливаа тохиолдол нь үхэлд хүргэх баталгаатай болно гэж дүгнэж болно.
