Эрүүний доорх тунгалагийн зангилаа нь бие махбодид орохыг оролдох эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдэд байгалийн саад тотгор болдог. Хэвийн төлөвт тэдний хэмжээ 5 мм-ээс ихгүй байна. Энэ нь ихсэх тусам бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагаа, ялангуяа чих хамар хоолойн эрхтнүүд, амны хөндий, умайн хүзүүний хэсэг зөрчигддөг.
Тунгалгын булчирхайн тухай ойлголт
Эдгээр нь хүний биеийн дархлааны системийг хэлдэг. Эдгээр нь найрлагадаа цусны сийвэнтэй төстэй тунгалаг шингэн болох лимфийн гадагшлах урсгалд хувь нэмэр оруулдаг, гэхдээ түүний үүссэн элементүүд, ялангуяа ялтас, эритроцитууд байдаггүй. Үүний зэрэгцээ хүний биед гадны биетийг шингээж устгадаг олон макрофаг, лимфоцитууд байдаг. Тэд түүний үйл ажиллагааны динамик байдалд хамгийн түрүүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Фарингит эсвэл тонзиллит өвчний үед эрүүний доорх тунгалагийн зангилаанууд тод харагдаж эхэлдэг.мэдрэгддэг.
Тунгалгын булчирхайн ангилал
Лимфийн системд тунгалгийн зангилаанаас гадна суваг, судаснууд байдаг. Байршлаасаа хамааран эхнийх нь дараах бүс нутгийн бүлэгт хуваагдана:
- эрүүний доорх;
- эрүү;
- паротид;
- мастоид;
- Дагзны.
Олон хүмүүс эхний болон хоёр дахь төрөл нь адилхан гэдэгт итгэдэг. Гэвч үнэндээ тийм биш. Дараах шинж тэмдгүүд нь тархины доорх тунгалагийн зангилааны онцлог шинж юм:
- лимфийн гадагшлах урсгалыг умайн хүзүүний хажуугийн тунгалгийн зангилаагаар хийдэг;
- лимфийг доод уруул, эрүүний янз бүрийн эд эсээс цуглуулдаг;
- ихэнхдээ мэдрэгддэггүй;
- эрүүний бүсийн арьсан доорх эдэд байрладаг;
- 1-ээс 8 ширхэг байж болно.
Эрүүний доорх тунгалагийн зангилаанууд дараах онцлогтой:
- лимфийн урсацыг ижил аргаар хийдэг;
- лимфийг дээд, доод уруул, шүлсний булчирхай, палатин булчирхай, тагнай, хацар, хэл, хамараас цуглуулдаг;
- ихэвчлэн тэмтрэлтээр илэрдэг;
- урд талын эрүүний доорх шүлсний булчирхайн ард байрлах гурвалжин хэлбэртэй эрүүний доорх эдэд байрласан;
- тэдний тоо 6-8 хооронд байна.
Бие махбодоор дамжих тунгалгийн үйл явц нь түүнийг байнга цэвэрлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Тунгалгын булчирхайн үйл ажиллагаа
Ийм бүх формацууд, тэр дундаа эрүүний доорхи хэлбэрүүд олон функцтэй байдаг. Тэдгээрийн дотор дараах зүйлс байна:
- метаболит ялгаруулахад хувь нэмэр оруулна;
- бие махбодоос эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг зайлуулах;
- хүрээлэн буй эд эсээс электролит ба уургийг цус руу зөөвөрлөхөд дэмжлэг үзүүлэх;
- удаашруулсан үсэрхийлэл;
- лейкоцитын боловсролтыг дэмжинэ;
- хоолдсон антигенд цаг тухайд нь хариу өгөх;
- биеийн байгалийн шүүлтүүр;
- эд эсээс лимфийн гадагшлах урсгалыг захын судлууд руу үүсгэдэг.
Эрүүн доорх тунгалгийн булчирхайн хэвийн байдал
Биеийн хэвийн байдалд хүн өөрийн оршихуйг мэдэрдэггүй. Тэдгээрийг энэ байрлалд дараах шинж чанаруудаар тодорхойлж болно:
- орон нутгийн температур нь биеийнхтэй тэнцүү;
- эрүүний доорх арьс цайвар ягаан өнгөтэй;
- тэмтрэлтээр таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй;
- тэдгээр нь арьсан доорх эдэд гагнаагүй;
- тодорхой тоймтой байх;
- уян уян зөөлөн бүтэцтэй нэгэн төрлийн;
- өвдөлтгүй;
- тэдгээрийн хэмжээ 5 мм-ээс ихгүй байна.
Ихэнхдээ эрүүний доорх тунгалгийн булчирхай томрох тохиолдол гардаг. Энэ нь бие махбодид эмгэг байгааг илтгэнэ. Хүүхэд бага наснаасаа эмгэг төрүүлэгчтэй холбоогүй тул тунгалагийн зангилаа олж чаддаггүй. Тэд янз бүрийн вирусын дайралтанд өртөх тусам тэд илүү нягт болдог. Тиймээс халдварт өвчнөөр байнга өвддөг хүмүүсийн тэмтрэлт нь бие нь дархлаа нь нэмэгдсэн хүмүүстэй харьцуулахад илүү хялбар байдаг.
Эрүүний доорх тунгалагийн зангилаа томрох шалтгаанууд
Хэрэв биеэсрэгтөрөгчийг өөрөө даван туулж чадахгүй, дараа нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчид тунгалгийн булчирхайд хуримтлагдаж, улмаар үрэвсэлт үйл явц руу хөтөлдөг.
Доорх өвчний үед эрүүний доорх зангилаа томордог:
- лимфоретикулоз, токсоплазмоз;
- ревматоид артрит, чонон хөрвөс, ДОХ, ХДХВ;
- хавдар, липома, атерома, шүдний уйланхай;
- лейкеми, лимфома, лимфоцитын лейкеми;
- эрүүний хэсэгт байрлах халдвартай шарх;
- салхин цэцэг, час улаан халууралт, улаанбурхан, гахайн хавдар;
- шүдний янз бүрийн өвчин: шүд авсны дараах байдал, шүлсний булчирхайн үрэвсэл, шүдний идээт буглаа, цоорол, цулцангийн үрэвсэл;
- синусит, Дунд чихний урэвсэл, ларингит, тонзиллит, фарингит, тонзиллит.
Энэ жагсаалт нь бүрэн гүйцэд биш юм. Бусад шалтгааны улмаас доод эрүүний тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл ажиглагдаж болно. Заримдаа өсөлт нь хамгийн сүүлд тайлбарласан үйл явцгүйгээр тохиолддог. Энэ тохиолдолд тэд лимфаденопати гэж нэрлэгддэг өвчний талаар ярьдаг.
Энэ тохиолдолд зангилаа:
- эслэгээр гагнаагүй;
- том хэмжээтэй;
- өвдөлтгүй;
- арьс өөрчлөгдөөгүй.
Эрүүний доорх тунгалагийн зангилааны үрэвслийг ихэсгэх дагалддаг лимфаденит гэж нэрлэдэг. Энэ нь бактерийн хорт бодисын үйл ажиллагааны үр дүнд илэрдэг. Энэ тохиолдолд биеийн ерөнхий хордлого байж болох бөгөөд үүнд дараахь нөхцөл байдал үүсдэг:
- биеийн температур нэмэгдэх;
- зангилааны хэсгийн арьсны улайлт;
- конгломерат үүсэх;
- өтгөн тууштай байдал;
- өвдөлт;
- ойролцоох эдүүдтэй хатуу.
Тиймээс өвдөлт нь эрүүний доорх тунгалагийн зангилааны хоёрдогч шинж тэмдэг юм. Тэднийг саармагжуулахын тулд үндсэн шалтгааныг хайх шаардлагатай бөгөөд үүний дараа зангилааны өсөлт, үрэвсэл өөрөө алга болно.
Шинж тэмдэг
Эрүүний доорх тунгалагийн зангилаа үрэвсэх үед дээр дурдсантай ижил шинж тэмдэг илэрдэг: тэмтрэлтээр өвдөх (чихэнд цацрах магадлалтай), халуурах, арьс улайх, өтгөн тууштай байдал, хэмжээ нэмэгдсэн.
Халдвар биеийн бүх хэсэгт тархах тусам өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг. Лимфийн зангилаа хавдаж, идээлж, үүний үр дүнд доод эрүү сул хөдөлгөөнтэй болдог.
Хэрэв эрүүний доорх тунгалагийн зангилаа өвдвөл энэ нь өвчин даамжирч байгааг илтгэнэ. Өвчтөний ерөнхий байдал муудаж байна.
Эхэлсэн нь идэш тэжээл илрэх үе шат юм. Энэ хугацаанд яаралтай арга хэмжээ авахгүй бол цусны хордлого, улмаар бие махбодид ноцтой үр дагаварт хүргэж, үхэлд хүргэж болзошгүй нээлтүүд гарч болзошгүй.
Оношлогоо
Хэрэв эрүүний доорх тунгалагийн зангилаа өвдвөл өвчтөн өнгөрөх ёстой:
- Нарийвчилсан шинжилгээнд зориулж цусхалдварт ба бэлгийн замын халдварт өвчнийг тодорхойлох венийн судас зэрэг үрэвслийн процессыг тодорхойлох;
- тухайн эрхтэнд идээ бээр ялгарах, хуримтлагдах үед янз бүрийн антибиотикт эмгэг төрүүлэгч бичил биетний мэдрэмтгий байдалд тарих;
- Хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлох CT;
- Өвчтний цээжний байдлыг тодорхойлох рентген зураг;
- хорт хавдрын эсийн хөгжлийг гистологийн шинжилгээнд зориулсан биопси.
Эмчилгээ
Энэ нь юуны түрүүнд өвчний голомтыг эмчлэхэд чиглэгдсэн байх ёстой. Зарим тохиолдолд эмчилгээний болон мэс заслын эмчилгээний бие даасан хэлбэр, түүнчлэн ардын эмчилгээг ашиглах боломжтой.
Эрүүний доорх тунгалагийн зангилаа ихэссэн тохиолдолд эмч антибиотик бичиж өгдөг. Дүрмээр бол тэдгээр нь дараах байдалтай байна:
- Цефуроксим;
- "Amoxiclav";
- Клиндамицин;
- "Цефалексин".
Хоолойн өвчний улмаас үрэвсэл үүссэн тохиолдолд сод-давсны уусмалаар зайлж болно. Burow-ийн шингэнийг үрэвслийн эсрэг, ариутгах, зөөлрүүлэх үйлчилгээтэй.
Тунгалгын булчирхай ялзарсан үед мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Катетер оруулах капсулд зүсэлт хийж, дараа нь идээг арилгана.
Идээт халдварын үед ардын эмчилгээг хэрэглэхэд аюулгүй байдаг. Тиймээс эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Хэрэв ийм үйл явц хөгжөөгүй болта шөнийн цагаар эрүүний доорх тунгалгийн булчирхайг ихэсгэж, echinacea-ийн согтууруулах ундааны хандмалд дэвтээсэн самбай боолт түрхэж болно. Тэд мөн амаар авч болно. 0.5 аяга усанд шаардлагатай концентрацид хүрэхийн тулд энэ хандмалаас 30 дуслыг шингэлж, уусмалыг өдөрт 2-3 удаа ууна.
Мөн та сармисны бүлээн дусаах, манжингийн шүүс, цагаан гаа цай, нэрс ундаа хэрэглэж болно.
Ямар ч тохиолдолд эдгээх нь өөрөө өөрийгөө эмчлэх, үрэвссэн тунгалагийн зангилаанд дулаан, хүйтний эх үүсвэр түрхэх шаардлагагүй.
Хүүхдийн эрүүний доорх тунгалгийн булчирхайн үрэвслийн шалтгааныг арилгахын тулд та хүүхдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүд ханиад хүрдэг. Энэ тохиолдолд дараах эмүүдийг зааж өгч болно:
- интерферон;
- иммуномодулятор;
- нуклейн хүчил ("Деринат"), нөхөн төлжих процессыг дэмжиж, дархлааг идэвхжүүлдэг;
- "Арбидол" нь өдөөгч зөөлөн нөлөө үзүүлнэ.
Урьдчилан сэргийлэх
Юуны өмнө эрүүний доорх тунгалагийн зангилааны үрэвслийг үүсгэдэг шалтгааныг арилгах шаардлагатай. Дараах урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээг мөн дагаж мөрдөх шаардлагатай:
- SARS болон бусад халдварыг цаг тухайд нь эмчлэх;
- гипотермиас сэргийлэх;
- гэдэсний микрофлорыг оновчтой хэмжээгээр хадгалах, үүний тулд жимс, хүнсний ногоог оруулах замаар хоолны дэглэмийг тэнцвэржүүлэх шаардлагатай;
- дархлааг бэхжүүлэх;
- амны хөндийн эрүүл ахуйд анхаарч, шүдний асуудлыг цаг тухайд нь шийдвэрлэнэ.
Хаахдаа
Эрүүний доорх тунгалагийн зангилаа нь бусад ижил төстэй эрхтнүүдийн хамт хүний биед хор хөнөөл учруулж болзошгүй гадны биетийг нэвтлэхийг оролдох үед түүний анхны хамгаалагч юм. Тэд үрэвсэх үед өвчтөнийг нарийн мэргэжлийн эмч нарт шилжүүлэх боломжтой ерөнхий эмч эсвэл хүүхдийн эмчтэй холбоо барих шаардлагатай. Юуны өмнө үрэвслийн процессыг үүсгэсэн шалтгааныг эмчлэх шаардлагатай. Үүнийг арилгасны дараа эрүүний доорх тунгалагийн зангилаа хэвийн байдалдаа орно.
