Өвчтөн нурууны өвдөлт, түүнчлэн энэ хэсэгт эмгэг үүсэх магадлалтай гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд нурууны томографи хийдэг. Энэхүү оношлогооны арга нь өвдөлтийн шалтгааныг тогтоохоос гадна өвчний байршлыг тогтоох боломжийг олгодог.
Нурууны бүсийн үзлэгт ямар заалт байдаг, соронзон резонансын болон тооцоолсон томографийн ялгаа нь юу вэ, тэдгээрийн давуу болон сул талууд, юуг сонгох нь дээр вэ гэдгийг авч үзье. Процедурын зардлын талаар тусад нь ярилцъя, учир нь зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь оношийг сонгоход хамгийн чухал зүйл юм. Гэхдээ эмчийн дүгнэлтэд найдах нь дээр, учир нь зарим тохиолдолд компьютер томографи нь соронзон резонансын дүрслэлээс ялгаатай нь үр дүнгүй байдаг.
Процедурын заалт
Томографийн үр дүнд ямар ч аргыг үл харгалзан оношлогооны эмч нурууны тодорхой хэсгийн гурван хэмжээст дүрсийг хүлээн авдаг. Нурууны томографийг рентген туяа, соронзон резонансын дүрслэлийг хүний биед цахилгаан соронзон долгион нэвтрүүлэх замаар хийдэг.
ЭдгээрОношилгооны хоёр арга нь нуруу нугасны ямар эмгэгийг тодорхойлж болох ба үүний дагуу процедурын заалтаар ялгаатай байдаг.
Нурууны томографийн заалтыг доороос уншиж болно.
| CT | MRI |
|
Сакрум, нугалам эсвэл тэдгээрийн үйл явцын гэмтэл |
Нуурууны өвдөлт |
| Бие, нуман хаалга, нугаламын процесст хавдар | Остеохондроз ба түүний хүндрэлүүд |
| Нуусны бүрэлдэхүүн хэсгийн үрэвсэлт өвчин | Нугасны болон үндэсийн үрэвсэлт өвчин |
| Нурууны эрхтнүүдийн хөгжлийн гажиг | Нуруу, үндэс, нугаламын хавдрыг сэжиглэх |
| Ясны сийрэгжилт | Осол гэмтэл, хугарал, мэс заслын дараах хүндрэлүүд |
| Хагалгааны дараах нугалам руу оруулсан металл бүтэц хэр сайн бэхлэгдсэнийг шалгах | Нугасны төрөлхийн гажиг эсвэл судасны эмгэг |
CT нь умайн хүзүүний болон цээжний бүсэд байрлах нугалам хоорондын ивэрхийн сэжигтэй тохиолдолд мэдээлэл өгөх боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд MRI нь илүү үр дүнтэй байдаг. Энэ оношлогооны арга нь эсрэг заалт багатай, бэлтгэл шаарддаггүй, гаж нөлөөгүй.
Томографийн төрлүүд
БӨвдөлтийн шинж тэмдэг, шинж чанараас хамааран нугаламын тодорхой хэсгийг шалгана. Нурууны томографийн заалтууд нь тухайн тохиолдол бүрт ямар төрлийн онош тавихыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Тиймээс соронзон резонансын болон компьютерийн томографийг дараах хэлтэсүүдэд хийж болно:
Хөх
Ихэнх тохиолдолд энэ тохиолдолд CT-ийг хавдрын үед хийдэг бөгөөд энэ нь үсэрхийллийн бүтэц, тархалтын түвшинг тодорхойлоход тусалдаг. Мөн уушгины хэсэгт гадны биет орсон, тунгалагийн булчирхай өвдсөн тохиолдолд үзлэг хийх боломжтой.
Энэ тохиолдолд MRI нь хугарал, хөхөрсөн, энэ хэсгийн хөгжлийн гажиг, цусны урсгал алдагдсан эсвэл халдварт үйл явцын сэжигтэй үед хийгддэг.
Lumbosacral
Энэ бол байнгын стресст өртдөг цогц газар юм. Энэ хэсгийн КТ нь хавдар, үсэрхийллийн тархалт, хэрэхийн гэмтэл, хугарал, нугаламын ан цав, нарийсал, остеохондрозыг тодорхойлоход тусалдаг.
MRI нь нурууны өвдөлт, доод мөчний мэдээ алдалт, төрөлхийн гажиг эсвэл энэ хэсгийн механик гэмтэлд зориулагдсан.
Умайн хүзүү
Энэ тохиолдолд CT-ийг нэмэлт оношлогооны арга болгон зааж өгсөн тул MRI энэ хэсэгт хангалттай байх болно. Томографи нь дээд мөчний мэдээ алдалт, гэмтэл, хугарал, ивэрхий, толгой өвдөх, байнга толгой эргэх, хүзүүний хөдөлгөөний үйл ажиллагаа буурах зэрэгт зориулагдсан.
Эсрэг заалт
Сээр нурууны томографи хийх боломжтой тусгай тоног төхөөрөмж бүхий эмнэлгийн оношлогооны эмч өвчтөнд процедурын өмнө эсрэг заалтуудын талаар мэдээлдэг.
Томографи зарим тохиолдолд хийдэггүй.
| MRI | CT |
| Электрон болон металл суулгац байгаа тохиолдолд | Жирэмслэлт ба хөхүүл |
| Хэрэв хэлтэрхий эсвэл сум байгаа бол | Иоджуулсан тодосгогч бодисын харшил |
| Хүүхэд төрүүлэх хугацаа | Бөөрний дутагдал |
Хэрэв өвчтөн сэтгэцийн эмгэг, эпилепси эсвэл клаустрофоби өвчнөөр өвчилсөн бол өмнө нь өвчтөнийг хар тамхинаас үүдэлтэй нойрны байдалд оруулсны дараа томографи хийдэг. Мөн хүний жин 120 кг-аас дээш байх нь эсрэг заалт байж болох ч 180 кг-д зориулагдсан төхөөрөмж ч бий.
Бэлтгэл
Нурууны томографийн шинжилгээнд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Бие дээр металл үнэт эдлэл байхгүй байх нь чухал, учир нь энэ тохиолдолд томограф нь ихээхэн хазайлттай байж болно. Мөн оношилгоо хийх өрөөний хаалганы гадна гар утас болон соронзон зөөвөрлөгчийг орхих нь зүйтэй.
CT-ээс өмнө юу ч идэж уухгүй байх нь чухал, учир нь тод дүрсийг зөвхөн тод харагдахуйц тодосгогчоор авах боломжтой. Өвчтөн харшилтай эсвэл харшилтай бол эмчдээ хэлээрэйүр дүнг бага зэрэг гажуудуулж болох эм. MRI-ийн өмнө та хоол хүнсээр өөрийгөө хязгаарлаж болохгүй.
Нурууны томографийг яаж хийдэг вэ?
Оношлогоо нь өвчтөний хувьд туйлын өвдөлтгүй байдаг. MRI-аас бусад тохиолдолд томографийн үйл ажиллагаанаас чанга дуу чимээ гарах үед. Энэ тохиолдолд өвчтөн чихэвч зүүж болох бөгөөд ингэснээр чимээ шуугиан нь таагүй мэдрэмжийг авчрахгүй. Өвчтөн өргөн хувцас өмсдөг (ихэнхдээ нэг удаагийнх бөгөөд эмнэлэгт хэвтдэг), ширээн дээр хэвтэж, дараа нь биеийн сканнер гэж нэрлэгддэг камер руу ордог. Гарт нь оношилгооны эмчтэй холбоо барих тусгай товчлуур байдаг бөгөөд шаардлагатай бол шилний ард байрлах өрөөнд байрладаг. Мөн оношилгооны үеэр эмч өвчтөнтэй ярилцаж болно.
Скан хийх явцад мэдээлэл болон эзэлхүүнтэй зургийг оношилгооны мэргэжилтэн рүү компьютерт шилжүүлж, дараа нь боловсруулдаг.
Нурууны томографийн үйл явц хагас цагаас илүүгүй үргэлжилнэ. Энэ үед хүн хөдөлгөөнгүй хөдлөх ширээн дээр хэвтдэг. Нурууны тодорхой хэсгийг шалгахдаа эмчийн мэдэгдэх ёстой онцгой нюансууд байдаг.
Аргын давуу болон сул талууд
Сээр нурууны томограф нь голчлон аюулгүй, учир нь дотоод эрхтнүүдэд инвазив болон мэс заслын оролцоогүйгээр оношийг тавьдаг.
КТ-ийн сул тал нь түүний үргэлжлэх хугацаа (15 минут хүртэл) бөгөөд үүний үр дүнд хүнцацрагийн өндөр тунг хүлээн авдаг. Энэ нь ирээдүйд хорт хавдар тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул оношлох боломжгүй байдаг.
MRI-ийн сул талуудын нэг нь өндөр өртөгтэй, олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй төхөөрөмжид засвар үйлчилгээ хийхэд техникийн хүндрэлтэй байдаг, өвчтөний биед зүрхний аппарат болон бусад металл суулгац байгаа үед энэ аргаар оношлогоо хийх боломжгүй байдаг.
Хэрэв бид эдгээр хоёр оношлогооны арга хэмжээ хүний биед үзүүлэх нөлөөллийн зэргийг харьцуулж үзвэл MRI нь CT-ээс илүү урт ажиллагаатай ч өвчтөнд бага нөлөө үзүүлдэг.
Ямар төрлийн томограф сонгох вэ?
Олон хүмүүс нурууны MRI эсвэл компьютерийн томографийн аль нь дээр вэ, оношлох зөв аргыг хэрхэн сонгох талаар гайхаж байна. Сонголтыг өвчтөнд шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд байгаа эсэхээс хамаарч зөвхөн эмч хийдэг. Энэ тохиолдолд аль аргыг хамгийн үр дүнтэй болохыг зөвхөн мэргэжилтэн шийдэж чадна.
Томографийн аргаас үл хамааран улсын болон хувийн эмнэлэгт үзлэг хийх боломжтой. Ихэнхдээ хувийн эмнэлгийн байгууллагуудын тоног төхөөрөмж нь илүү шинэ, орчин үеийн байдаг нь гурван хэмжээст дүрсийг нарийвчлан авч, үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог.
Төрийн байгууллагын эмч нар ахисан түвшний сургалтад ховор хамрагддаг, хуучирсан тоног төхөөрөмж дээр ажилладаг тул мэргэжилтнүүдийн туршлага бас чухал юм. Хувийн байгууллагуудын шалгалт нь ердийн даатгалд хамрагдаагүй тул цорын ганц сөрөг зүйл бол үнэ юмхэд дахин илүү үнэтэй.
Оношлогооны зардлын харьцуулалт
Томографи нь хэт авиан шинжилгээ хийсний дараа тогтоогдсон бөгөөд энгийн рентген зураг нь үнэн зөв онош тавихад тус болохгүй. Гэхдээ өмнөх үзлэгүүдийн ачаар яг өвдөлт байгаа хэсэгтээ нурууны томографи хийх боломжтой болсон.
Хэрэв та нугаламын тодорхой хэсгийн томографи хийвэл түүний өртөг дунджаар 4 мянган рубль болно. Бүх биеийг нэг дор сканнердах нь 90-100 мянган рубль болно.
Ерөнхийдөө MRI илүү үнэтэй байдаг, учир нь оношилгооны машин өөрөө илүү үнэтэй бөгөөд засвар үйлчилгээ хийхэд хэцүү байдаг.
Дүгнэлт
Сээр нурууны томографи юуг харуулах, юунд зориулагдсан, хагалгаанд хэрхэн бэлдэх, ямар үнэтэй вэ гэдгийг шийдсэний дараа оношилгооны хувьд сайн нэр хүндтэй, тохирох эмнэлгийг сонгоход л хангалттай.
Дүрмээр бол томографи нь хүндрэл үүсгэдэггүй ч CT-ийн үед тодосгогч бодис, хөхний сүүнд нэвтэрч, бөөр нь түүнийг арилгах чадваргүй байдаг харшлын илрэлүүд байж болно. Гэхдээ эдгээр бүх нарийн ширийн зүйлийг урьдчилан ярилцсан тул ямар ч асуудал гарахгүй.
