Үндсэн суурь нь триметазидин идэвхтэй бодис болох "Trimectal" нь антигипоксик шинж чанартай эмийн бүлэгт багтдаг бөгөөд зүрх судасны тогтолцоог тогтворжуулахад голчлон зүрх судлалд ашиглагддаг. Уг эмийг дүрмээр бол нарийн төвөгтэй эмчилгээнд засвар үйлчилгээ / засч залруулах бодис болгон заадаг бөгөөд эсийн бодисын солилцооны процессыг идэвхжүүлснээр өвчтөний нөхцөл байдлыг бүхэлд нь сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг.
Хэлбэр ба найрлага
"Trimectal" эмийг үйлдвэрлэх хэд хэдэн хэлбэр байдаг. Хэрэглэх заавар нь эдгээр нь хатуу желатин капсул (10/20 ширхэгийн цэврүү эсвэл 60 нэгжийн багтаамжтай полимер лааз), урвалжийн ялгаралтыг удаашруулдаг хальсан бүрхүүлтэй шахмал (10/20 хэмжээтэй цэврүү) байж болно. /30 ширхэг буюу хуванцар савлагаатай 60/100/120 ширхэг). Хоёр тохиолдолд гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь триметазидин дигидрохлорид юм. Гэсэн хэдий ч шингээлт, бодисын солилцооны хурд багасдаг эмийн хэлбэр нь өөр худалдааны нэртэй байдаг - "Trimectal"MV."
Фармакологийн үйлдэл
Гипоксийн эсрэг эм болох "Trimectal" (энэ талаар хэрэглэх заавар нь эмийн тодорхой ангиллыг өгдөг бөгөөд үүний зэрэгцээ түүний антиоксидант шинж чанарын ач холбогдлыг онцлон тэмдэглэсэн) кардиомиоцит болон зүрхний үйл ажиллагаанд шууд "сэргээх" нөлөө үзүүлдэг. тархины мэдрэлийн эсүүд. Тиймээс эм нь тэдний үйл ажиллагааны коэффициентийг нэмэгдүүлдэг. Цитопротектор нөлөө үзүүлэх нь хүчилтөрөгчийн хэрэглээний горимыг бүрэн оновчтой болгосны үндсэн дээр эсийн энергийн чадавхийг нэмэгдүүлэх байгалийн үр дүн юм.
Идэвхтэй бодис нь шаардлагатай хамгийн бага фосфокреатиныг "хадгалах" замаар миокардийн асинхрон агшилтыг зөвшөөрдөггүй. Хүчил-суурь тэнцвэрийг зөрчиж, "Trimectal" нь кальци, натрийн концентрацийг хянадаг, өөрөөр хэлбэл эдгээр элементүүдийн деривативуудыг кардиомиоцитэд хэт их хуримтлуулахаас сэргийлж, эс дэх калийн ионуудын тэнцвэрийг хэвийн болгодог. Angina pectoris-ийн эсрэг тэмцэлд эм нь үндсэн шалтгааныг саармагжуулагчаар илэрдэг: нитратын хэрэглээ буурсан нь 14 хоногийн эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнүүд дасгал хөдөлгөөнийг тэсвэрлэх чадвар сайжирдаг (цусны даралт буурах хэмжээ мэдэгдэхүйц буурдаг).).
Шинэгдэлт ба бодисын солилцоо
Хэрэглэх заавар нь "Trimectal" эмийн фармакологийн кинетикийг түүний ялгарах хэлбэрийг харгалзан тайлбарласан болно. Тиймээс, ялангуяа капсулын агууламж нь бие махбодид орж, ходоод гэдэсний замын сегментэд маш хурдан (мөн бараг бүрэн) шингэдэг. Авснаас хойш хоёр цагийн дараацусны сийвэн дэх урвалжуудын хамгийн их концентрацийг тэмдэглэв. 20 мг-ийн нэг тун нь үүнийг 55 нг/мл-д тохируулна.
Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тархалтын түвшингийн хувьд сийвэнгийн уурагтай холбогдох нь дүрмээр бол 16% -иас хэтрэхгүй байна. Үүний зэрэгцээ гистогематик саад тотгорыг триметазидин амархан даван туулдаг. Авсан тунгийн 60% нь шээсээр өөрчлөгдөөгүй, эхний 50% нь 4-5 цагийн дотор ялгардаг.
Хариуд нь "Trimectal MV" (үйлдвэрлэлийн шахмал хэлбэр) нь тусгай бүрхүүлтэй тул гурван цагийн дараа цусны сийвэн дэх урвалжийн хамгийн их концентрацийг хангадаг. Хагас задралын хугацаа нь өвчтөнүүдийн наснаас хамааран 7-12 цаг хооронд хэлбэлзэж болно.
Жорын заалт
Эмийн жороор олгодог "Trimectal" эмийг хэрэглэх заавар нь дараахь зүйлийг тодорхойлдог:
- angina pectoris-аас урьдчилан сэргийлэх (эмчилгээний цогц арга хэмжээний нэг хэсэг);
- хориоретин судасны ажилд саад учруулах;
- зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй толгой эргэх;
- сонсголын бэрхшээлтэй (вестибуляр аппарат дахь ишемийн үйл явцын үр дүн).
Үүнээс гадна нүдний торлог бүрхэвчийн голомтот элэгдлийг арилгахын тулд эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь зүйтэй эсэхийг эмчлэгч эмч шийдэж болно.
Хэрэглэх ба санал болгож буй тун
Эмийг хоолны үеэр шууд ууж хэрэглэнэ. Хичээлийн үргэлжлэх хугацааг эмч тогтооно (эмнэлгийн нарийвчилсан үзлэг, оношлогооны үр дүнд үндэслэн).
Капсул хэлбэрийн хувьд дундаж тун нь өдөрт 40-60 мг (та үүнийг 2-3 удаа хэрэглэх шаардлагатай).
"Trimectal MB" эмийн хувьд (энэ талаар хэрэглэх заавар нь дээрх зөвлөмжөөс арай өөр байдаг) ихэвчлэн өглөө, оройд нэг шахмалыг өгдөг.
Гаж нөлөө
Эдгээх үйлчилгээтэй зэрэгцээд идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн гаж нөлөө заримдаа илэрдэг. Trimectal капсулыг хэрэглэхэд гарч болзошгүй харшлын урвалын тухайд хэрэглэх заавар, үнэ нь өвчтөний эрүүл мэндэд хамаарна:
- Зарим өвчтөнд арьсны цочрол үүсч болно;
- эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр хоол тэжээлийн тогтолцооны эмгэг (дотор муухайрах, бөөлжих) маш ховор тохиолддог;
- заримдаа тогтмол хэрэглэсний сөрөг нөлөө нь толгой өвдөх, мигрень зэрэгт илэрдэг;
- цусны шугам болон зүрхний булчин заримдаа хэт их ачаалалтай байдаг нь тунг багасгах шаардлагатайг харуулж байна.
"Trimectal MV" эмийн талаар хэрэглэх зааварт:
- ортостатик гипотензи үүсэх, нүүрэн дээр "улайх" үүсэх магадлал бага (мянган хүнд ногдох нөхцөлт өвчтөн нэгээс бага);
- ажлын тэнцвэргүй байдалхоол боловсруулах зам (хэвлийн өвдөлт, гүйлгэх, бөөлжих гэх мэт) - нэлээд олон удаа (эмийн зуун тун тутамд нэгээс илүү тохиолдол байдаг).
Нэмж хэлэхэд, урвалжийг өөрчилсөн шахмал хэрэглэх нь эргээд астения, чичиргээ, акинези, чонон хөрвөс зэрэг өвчний үндсэн шалтгаан болох тохиолдол гарахыг үгүйсгэхгүй.
Жорын эсрэг заалтууд
Бид гипоксийн эсрэг "Trimectal" эмийг авч үзэж байна. Хэрэглэх заавар, эмийн үнэ, орлуулах эмийн нэрс, түүнчлэн мэргэжилтнүүдийн янз бүрийн санал бодлыг сонирхогчдод танилцуулах зорилгоор энэхүү тоймд толилуулж байна. Энэ эм нь суллах бүх хэлбэрт (капсул / шахмал) адил хамааралтай хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг.
Хэрэв дараах тохиолдолд эм бичдэггүй:
- бөөрний дутагдал оношлогдсон (CK<15 мл/мин гэж үзвэл);
- өвчтөн элэгний үйл ажиллагааны доголдлын шинж тэмдэгтэй;
- өвчтөн арван найман нас хүрээгүй;
- Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хүнд хэлбэрийн харшлын урвал илэрсэн.
Бусад эсрэг заалтууд нь жирэмслэлт ба хөхүүл үед орно.
Тусгай заавар ба эмийн харилцан үйлчлэлийн механизм
"Trimectal"-ийн үнэ нь маш олон янз байдаг (хувилбарын хэлбэр, үйлдвэрлэсэн улсаас хамаарч - 300-1100 рубль) бусад эмүүдтэй харьцах талаар ноцтой эмнэлзүйн судалгаанд хамрагдаагүй болно. ҮүгээрээТиймээс тайлбарласан эмийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох триметазидинтэй хийсэн лабораторийн ажлын үр дүнд олж авсан дүгнэлтийн үндсэн дээр зөвхөн үр нөлөөний цогц хослолын механизмын талаар ярих боломжтой. Триметазидин нь ишемийн эсрэг үйл ажиллагааг сайжруулагч үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь бусад антиангиналь эм уусны үр дагавар юм. Trimectal урвалжийн оролцоотой өөр төрлийн контактууд ажиглагдаагүй.
Эмийг бичих тусгай заавар:
- Тогтворгүй angina гэж оношлогдсон (эсвэл шигдээсийн өмнөх өвчтэй) өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтсэн эхний өдрүүдэд хэрэглэх боломжгүй;
- Trimectal капсул (шахмал) авах ба Паркинсоны өвчний явцын хоорондох хамаарал нь чичиргээ ихсэх / буурах зэргээр илэрхийлэгддэг тул өвчтөний нөхцөл байдалд нэмэлт хяналт тавих шаардлагатай байдаг (бид мэдрэлийн эмчийн үе үе үзлэг хийх талаар ярьж байна);
- 75-аас дээш насны өвчтөнүүдийн хувьд эмчилгээний курс нь бөөрний ажилд хүндрэлтэй байдаг тул эцсийн шийдвэрийг эмч гаргана;
- Триметазидинаар өдөөгдсөн сэтгэц-моторын урвалын эмгэг нь өвчтөн эмнэлгээс гадуур байгаа, мэргэжлийн үйл ажиллагаа нь үйлдвэрлэлийн осол гэмтэлтэй холбоотой тохиолдолд эмийг хэрэглэх нь зүйтэй эсэх талаар бодох шалтгаан болдог.
Аналогуудын тойм
"Trimectal" эмийн хамгийн түгээмэл давхарлагчид (аналогууд, идэвхтэй бодис нь триметазидин):
- Trimetazidin-Biocom MV, Орос;
- Триметазид, Польш;
- Тримет, Энэтхэг;
- Антистен, Орос;
- Медарум 20, Орос;
- Preductal MV, Франц;
- Rimecore MV, Украин.
Химийн ерөнхий томъёоллыг үл харгалзан ерөнхий эмүүдийн биед үзүүлэх нөлөө нь анхныхаас арай өөр байж болно. Тиймээс тодорхой эмийг сонгох нь эмчийн бүрэн эрх юм.
Гурвалсан гэдэсний эм: санал бодол, сэтгэгдэл
Артерийн хэм алдагдалтай холбоотой эрүүл мэндийн асуудлууд нь ихэвчлэн сэдэвчилсэн хэлэлцүүлэгт чиглэгддэг. "Trimectal" эмийн талаархи өвчтөнүүд болон эрүүл мэндийн боловсролтой хүмүүсийн санал бодлыг сонсохыг хүсч буй хүмүүс (дүрмүүд нь сэтгэл хөдлөлийн эерэг утгатай байдаг) мэдээлэл олоход хэцүү байдаггүй. Гэсэн хэдий ч үзэл бодлын өнгөц дүн шинжилгээ ч томилгооны онцлог нь үзэл бодлын бодит байдалд нөлөөлдөг болохыг харуулж байна. Эцсийн эцэст, дурдсан эмийг ихэнх тохиолдолд "хосолсон", өөрөөр хэлбэл бусад эмтэй хамт бичдэг.
Жишээ нь, "Trimectal"-ийн үндсэн дээр эмчилгээний курс хийлгэсэн өвчтөнүүдийн маш том бүлэг, хагас цагийн өвчтөнүүд нь архаг даралт ихсэх, артерийн даралт ихсэх зэрэг өвчнийг дарангуйлахад ихээхэн өөрчлөлт орсон гэсэн дүгнэлтэнд санал нэгдэж байна. зүрхний титэм судасны өвчин, эм хангаагүй.
