Аортын хоёр талт хавхлага нь зүрхний өвчний нэг төрөл юм. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь насанд хүрсэн хүмүүст аль хэдийн илэрч эхэлдэг. Статистикийн мэдээгээр энэ эмгэг нь хүн амын 2% орчимд оношлогддог. Aortic bicuspid хавхлага нь ихэвчлэн гемодинамикийн өөрчлөлтгүйгээр ажилладаг бөгөөд эрхтний үйл ажиллагааны эмгэг дагалддаггүй. Гэвч зарим тохиолдолд энэ өвчний улмаас аневризм үүсэх эсвэл гол судасны нарийсал үүсдэг.
Эмгэг судлалын тодорхойлолт
Өвчний эмнэлзүйн зураглалыг авч үзэхийн өмнө анатомийн талаар бага зэрэг судлах нь зүйтэй. Эрүүл зүрхэнд аортын хавхлага нь эрхтэнд цусны урсгалыг тасралтгүй хангадаг гурван ухуулах хуудаснаас бүрддэг. Умайн хэвлий дэх ургийн хөгжлийн явцад, ойролцоогоор найм дахь долоо хоногт үндсэн булчингууд тавигдаж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөн дор энэ үйл явц бүтэлгүйтэж болно. Үүний үр дүнд гурван ухуулах хуудас тутмын хоёр нь нийлдэг бөгөөд энэ нь согог үүсэхэд хүргэдэг. Эмнэлгийн практикт энэ эмгэг нь "хоёр талын аортын хавхлаг" гэсэн оноштой тохирч байна.
Энэ өвчний шалтгаан нь өөр өөр боловч бүгд ургийн дотоод хөгжилтэй холбоотой байдаг. Зүрхний систем үүсэх нь зургаан долоо хоногоос эхэлж найм дахь долоо хоногт дуусдаг. Энэ үеийг хамгийн аюултай гэж үздэг. Аливаа сөрөг хүчин зүйл нь эрхтэн, түүний судасны янз бүрийн элементүүдийг тавихад сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс эхний гурван сард жирэмсэн эхчүүд эрүүл мэнддээ онцгой анхаарч, донтолтоос татгалзаж, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийхийг эмч нар зөвлөж байна.
Өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Аортын хоёр талт хавхлага бол олон хүний хувьд жинхэнэ нээлт юм. Хэдэн арван жилийн турш тэд бүрэн эрүүл мэндээ мэдрэхийн зэрэгцээ асуудлын талаар мэдэхгүй амьдарч чадна. Үнэн хэрэгтээ эмгэг нь ихэвчлэн насанд хүрсэн хүмүүст илэрдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хавхлагын хэвийн бус бүтэц нь өөрийгөө мэдэрдэг. Энэ нь хэт их ачааллаас болж аажмаар элэгддэг бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Дараа нь өвчний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирдэг. Юу?
Эмгэг судлалын онцлог шинж тэмдгүүд нь:
- Зүрх хурдан цохилдог синусын тахикарди.
- Хараа муудах.
- Ядаргаа, бүх бие сулрах.
- Толгой хүчтэй цохилж байна. Өвчтөн хэвтээ байрлалд байх үед энэ шинж тэмдгийн эрч хүч нэмэгддэг.
- Дасгал хийсний дараа байнга ухаан алдаж, толгой эргэх.
- Тааламжгүй байдалсэтгэл хөдлөлийн мэдрэмжтэй холбоогүй зүрхний хэсгүүд.
- Дасгал хийсний дараа анх үүссэн хүнд амьсгал давчдах боловч дараа нь өвчтөнийг тайван байдалд дагалддаг.
Дээрх шинж тэмдгүүд нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд тохиолддог. Хүүхдэд хоёр талт аортын хавхлага бараг илэрдэггүй тул эмгэгийг эрт оношлох боломжгүй юм.
Зүрхний эмгэгийн гол шалтгаанууд
Энэхүү согогийн гол шалтгаан нь дотоод эрхтний үндсэн тогтолцоо үүсэх үед жирэмсэн эмэгтэйн биед сөрөг хүчин зүйлс нөлөөлж байгааг эмч нар харуулж байна. Энэ нь цацраг туяа, халдварт өвчин, муу экологи байж болно. Өөр нэг хүчин зүйл бол жирэмсэн эхийн тамхи татах явдал юм. Никотин нь хэвлий дэх ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Өвчин үүсэхэд удамшлын урьдал нөхцөл мөн үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс эмч нар өмнө нь аортын хоёр хавхлагатай гэж оношлогдсон эцэг эхчүүдэд хүүхэд төрсний дараа нэн даруй бүрэн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Өвчинг цаг тухайд нь илрүүлэх нь чадварлаг эмчилгээг зааж өгөх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь хурдан эдгэрэх боломжийг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлдэг.
Оношлогооны аргууд
Зүрхний үйл ажиллагаа доголдож байгааг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл та заавал эмчид хандаарай. Byтүүний үр дүнг зүрх судасны эмч үнэн зөв оношлоход ашиглаж болно. Хэрэв өвчин гемодинамикийн эмгэггүйгээр үргэлжилбэл өвчтөнийг хэт авиан шинжилгээнд илгээдэг. Хэт авиан шинжилгээ нь эмгэг процессын эмнэлзүйн зураглал, гэмтлийн зэрэг, аневризм байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ бол мэс засал хийх шаардлагатай ноцтой хүндрэл юм. Хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн доплерографи хийдэг. Эмнэлгийн үзлэгийн үр дүнд үндэслэн эмч эмчилгээг тогтооно.
Насанд хүрэгчдийн хоёр хавхлага аортын хавхлага заримдаа регургитаци дагалддаг. Энэ нь цусны урсгал хэвийн байдлаас эсрэг чиглэлд шилждэг ноцтой эмгэг юм. Ийм оноштойгоор цэргийн насны залуус цэргээс халагдах ёстой. Мөн дараа нь "В ангиллын, биеийн тамирын хязгаарлагдмал" гэсэн тэмдэглэгээтэй цэргийн үнэмлэх олгосноор нөөцөд шилжүүлэх эрхийг олгодог. Хэрэв регургитацийн шинж тэмдэг илрээгүй бол өвчин нь цэргийн алба хаахад саад болохгүй.
Эмчилгээний сонголт
Өвчний шинж тэмдгийн хүнд байдал нь эмчилгээний тактикийг бүхэлд нь тодорхойлдог. Хэрэв үзлэг хийхээс өмнө өвчтөн эрүүл мэндийн асуудалгүй байсан бол бие нь хүчтэй бие бялдрын хүч чармайлт гаргасан бол тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч оношийг баталгаажуулсны дараа эмч түүнийг диспансерийн бүртгэлд оруулах ёстой бөгөөд энэ нь түүнийг жилд хэд хэдэн удаа цуврал шинжилгээнд хамруулах үүрэгтэй.
Өөр хандлага нь эмгэгийн тодорхой хэлбэрийг шаарддаг. Өвчтөнд хиймэл аортын хавхлаг суурилуулах мэс заслыг үзүүлэв. Мэс засал нь цээжин дээр ил задгай манипуляци хийхгүй. Орчин үеийн техник нь арьсаар дамжуулан хиймэл эрхтэн суулгах боломжийг олгодог. Суулгацыг subclavian буюу гуяны артериар дамжуулан суулгадаг. Хагалгааны дараа өвчтөнд цусны бүлэгнэлтийг багасгахын тулд тогтмол эмийг зааж өгдөг.
Өвчтөнд зориулсан прогноз, эмч нарын зөвлөмж
"Хоёр талын гол судасны хавхлага" гэсэн оноштой өвчтөн хэр удаан амьдрах вэ? Протез суулгах эмчилгээ нь өвчтөнүүдийн 80% -д амьдрах чадварын прогнозыг сайжруулдаг. Эрхтэний үйл ажиллагаанд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарч, зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалд орсон тохиолдолд хүн хэдэн жил хайхрамжгүй амьдрах болно гэж найдаж болно. Дүрмээр бол энэ үзүүлэлт нь 2 жилийн амжилтаас хэтрэхгүй.
Хэрэв үйл ажиллагааны эмгэг нь амьдралын хэмнэлд нөлөөлөхгүй бол эмч нар мэдрэлийн ачаалал, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийхийг зөвлөж байна. Үүнээс гадна ажил, амралтын дэглэмийг сахих, цэвэр агаарт илүү их алхах шаардлагатай. Амьдралын таамаглалыг сайжруулахын тулд мэргэжилтнүүд эндокардит, хэрх зэрэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийг зөвлөж байна.
Хос хавхлага аортын хавхлага ба спорт
Зарим өвчтөн энэ өвчин болон спорттой нийцэж байгаад санаа зовдог. Эмч нар тодорхой хариулт өгч чадахгүй, учир нь бүх зүйл гэмтлийн зэрэг, эмгэг процессын ноцтой байдлаас хамаарна. Мэдээжийн хэрэг, мэргэжлийн спортод ийм оноштой өвчтөнд газар байхгүй. Хэт их дасгал хийх нь өвчнийг улам хүндрүүлдэгөвчний явц, эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг. Өвчин нь удамшлын шинж чанартай байдаг тул 10-15 насандаа оношлогдох боломжтой. Тиймээс эцэг эхчүүд ийм оношийг мэддэг тул хүүхдээ үе үе үзлэгт оруулах хэрэгтэй. Зүрхний тогтолцооны ажилд хазайлт нь спортын эсрэг заалт юм. Энэ тохиолдолд хамгийн бага гэмтлийн сонголтуудыг (йог, Пилатес) сонгох нь дээр. Ямар ч тохиолдолд та эмчтэй зөвлөлдөж, түүний зөвлөмжийг үл тоомсорлож болохгүй.
Дүгнэлт
Дээрх шинж тэмдгүүдийг дурдсан хоёр хавхлага гол судасны хавхлага нь маш хүнд өвчин юм. Цаг тухайд нь оношлох нь хамгийн сайн эмчилгээний тактикийг сонгох боломжийг олгодог. Эмчийн бүх жорыг дагаж мөрдөх нь эерэг таамаглал, урт наслалтын түлхүүр юм.
