Цусархаг өвчин нь шулуун гэдэсний судасжилтаар тодорхойлогддог проктологийн өвчин юм. Эмгэг судлал нь тромбоз үүсэх, венийн судас, хэлбэр өөрчлөгдөх, зангилаа хэлбэрээр илэрдэг.
Зарим мэдээллээр хүн амын 20 орчим хувь нь геморрой гэсэн оноштой байдаг. Мөн нийт хүмүүсийн 70 орчим хувь нь амьдралынхаа туршид дор хаяж нэг удаа өвчний янз бүрийн шинж тэмдэг, загатнах, анусанд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.
Этиологи ба эмгэг жам
Цусархаг өвчний ангилал нэлээд өргөн боловч өвчний хөгжлийг өдөөж буй хүчин зүйлүүд нь бүх тохиолдолд ижил байдаг.
Энэ нь механик гэмтлээс болж венийн судсанд даралтын энгийн өсөлт байж болно. Судасны тонус буурахад нөлөөлдөг халдварт өвчин нь өвчний хөгжилд нөлөөлдөг. Зарим хүмүүс анусын судасны системд сөргөөр нөлөөлдөг анатомийн шинж чанартай байдаг. Хүнд спортоор хичээллэдэг эсвэл шаргуу ажилладаг хүмүүст ийм асуудал байнга тулгардаг.
Жирэмслэлт, төрөлт нь өөрөө геморрой үүсэхийг өдөөдөг. Хэрэв хүн нэг байрлалд удаан хугацаагаар байгаа эсвэл өтгөний асуудал байнга гардаг бол асуудал үүсч болно. Шээс бэлэгсийн систем, гургалдай болон хэвлийн хөндийд хорт хавдар үүсэх нь геморрой үүсэх шалтгаан болдог.
Ангилал
Өнөөдөр эмч нар өвчний явцын хоёр үе шатыг ялгаж байна:
- архаг;
- халуун ногоотой.
Эмгэг судлалын хэлбэрийн дагуу өвчин нь: гэж хуваагдана.
- дотоод;
- гадна;
- хосолсон.
Архаг хэлбэр
Геморрой өвчнийг үе шатаар нь ангилах:
| 1 | Энэ үе шатанд геморрой пролапс байхгүй, харин ануснаас цуст ялгадас гарч ирдэг. Өвчний явц нь шулуун гэдэсний доорх салст бүрхүүлийн бага зэрэг өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч аль хэдийн нэг булчингийн эсүүд дистрофик өөрчлөлтөд өртөмтгий байдаг. Hemorrhoids нь шулуун гэдсээр сувгийн хөндийгөөр бүрхэж болох бөгөөд энэ шалтгааны улмаас цус алдалт үүсдэг. Энэ үе шатыг зөвхөн аноскопиоор оношлох боломжтой. |
| 2 |
Энэ үе шат нь аль хэдийн зангилааны уналтаар тодорхойлогддог бөгөөд заавал цус алдалтаар илэрдэггүй. Дистрофик үйл явц нэмэгдэж, зангилааны хэмжээ нэмэгдэж байна. Ийм нөхцөлд шулуун гэдсээр суваг руу өөрийгөө багасгах нь ихэвчлэн тохиолддог. Энэ үе шатанд тэд аль хэдийн ноцтой нимгэрч байназангилааны салст бүрхүүлийн хана. |
| 3 | Энэ үе шатанд зангилаа илүү олон удаа унадаг тул үргэлж гараар дахин тохируулах шаардлагатай болдог. Ноцтой дистрофийн өөрчлөлтийг үл харгалзан шулуун гэдэсний салст бүрхүүлийн давхарга нь уян хатан чанараа хадгалж байдаг тул энэ нь бараг бүрэн хэмжээгээр үүргээ гүйцэтгэж чаддаг. |
| 4 | Энэ үе шатанд геморрой байнга унждаг. Гэхдээ зөвхөн зангилаанууд төдийгүй шулуун гэдэсний салст бүрхэвч унаж байгаа тул үүнийг бие даан багасгах боломжгүй болно. Бусад үе шатуудын нэгэн адил бүх зүйл цус алдалт, цус алдалтгүйгээр тохиолддог. Энэ үе шат нь уян харимхай эсийг холбогч эдээр бараг бүрэн солих замаар тодорхойлогддог бөгөөд шөрмөсний аппаратанд олон тооны тасралт ажиглагддаг. |
Хурц хэлбэр
Энэ хэлбэр нь үнэндээ архаг хэлбэрийн хүндрэл юм. Цочмог hemorrhoids-ийн ангилал нь гурван үе шатаас бүрдэнэ:
- Дотоод болон гадаад геморройны үрэвсэлгүй тромбоз.
- Тромбоз, гэхдээ аль хэдийн үрэвсэлт үйл явцтай.
- Гуравдугаар үе шатанд арьсан доорх эдэд үрэвсэлт үйл явц аль хэдийн эхэлж, хэвлийн хөндийн арьсанд хаван үүсч, салст бүрхүүлийн үхжил үүсч болно.
Цусархаг өвчнийг зэрэглэлээр нь ангилах нь эмгэгийн эмгэг жамыг тусгаж, эмч нарт заалтыг бодитойгоор үнэлж, эмчилгээний аргыг зохих ёсоор сонгох боломжийг олгодог.
Ихэнхдэээмгэг нь архаг үе шатыг цочмог үрэвсэлт үйл явц болгон өөрчлөх арын дэвсгэр дээр явагддаг. Цочмог өдөөн хатгагчид:
- өтгөн хаталт ихсэх;
- хорхой, шулуун гэдсээр эсвэл шулуун гэдэсний үрэвсэл.
Иймэрхүү үйл явц нь тромбоз нэмэгдэж, үрэвсэлт үйл явц нь хүрээлэн буй эдэд дамждаг.
Оношлогоо
Хамгийн энгийн үзлэг хийх арга бол эмэгтэйчүүдийн сандал дээр өвчтөн хөлөө аль болох ходоодондоо дарах, эсвэл өвдөг тохойн байрлалд үзлэг хийх боломжтой. Эмч мөн геморрой өвчний аль клиник, ангиллыг үнэлдэг. Шалгалтаар анусын нөхцөл байдал, түүний цоорхойг үнэлж, хэв гажилт эсвэл бусад өөрчлөлтүүд байгаа эсэх, зангилаа өөрөө багасах боломжийг тодорхойлно.
Холуун гэдсээр ан цав байгаа эсэхийг тодорхойлох датчикийг аль хэдийн ашиглаж байна.
Хурууны арга нь сфинктерийн тоник төлөв байдал, сайн дурын агшилтыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Мөн энэ арга нь сорви, полип, салстын согогийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэдийгээр энэ техник нь зангилааны хэмжээ, байршлыг бүрэн итгэлтэйгээр тодорхойлох боломжийг олгодоггүй.
Аноскопи нь өвчний эрт үе шатанд байгаа эсэхийг тодорхойлох хамгийн үр дүнтэй арга юм. Энэ нь өвчтөнд сайн тэсвэрлэдэг багажийн арга бөгөөд 8-12 см-ийн зайд шулуун гэдсээр сувгийн байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.
Мөн геморрой өвчний оношлогоо, ангиллыг тодруулахдаа сигмоидоскопи эсвэл бүдүүн гэдэсний шинжилгээ хийдэг. ХэдийгээрЭдгээр шалгалтууд нь проктологичийн үзлэгийг бүрэн орлож чадахгүй тул хавсарсан эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Статистикийн мэдээгээр, геморройтой гэж оношлогдсон гурав дахь өвчтөн бүр хошного, бүдүүн гэдэс, шулуун гэдсээр аль алинд нь бусад өвчнөөр оношлогддог бөгөөд энэ нь үнэндээ цус алдахад хүргэдэг.
Ихэнхдээ геморрой өвчний үед салст бүрхүүлийн архаг бичил гэмтлийн улмаас шулуун гэдсээр ан цав илэрдэг.
Цус алдалт ихтэй өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал хандуулдаг, учир нь тэд зөвхөн геморрой байгаа эсэхээс гадна шулуун гэдэс, бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын хөгжлийн талаар ярьж чаддаг.
Өвчний 1-р үеийн эмчилгээ
Цусархаг өвчний ангилалаас хамааран эмчилгээний аргыг сонгоно. Архаг хэлбэрийн эхний шатанд тэд консерватив эмчилгээ хийдэг ба склеротерапия эсвэл хэт улаан туяаны коагуляци хийх нь бага байдаг.
Консерватив буюу эмийн эмчилгээ нь өвчнийг дагалддаг тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг зогсоох, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой. Өнөөдрийг хүртэл үр нөлөө нь сайн судлагдсан эмийн нэлээд том арсенал байдаг. Юуны өмнө шулуун гэдэсний лаа хэрэглэдэг.
Цусархайн лааны ангилал хүртэл байдаг:
- Өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй. Ийм бэлдмэлүүдэд новокаин эсвэл анестезин байдаг. Ийм лааны гол гаж нөлөө нь өвчтөний цусны даралт ихсэх явдал юм.
- Цус тогтоогч. Эдгээр лааны нөлөөцусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлэх зорилготой. Сангийн нэг хэсэг байж болно: викасол, кальцийн хлорид, дицинон.
- Үрэвслийн процессыг намдаагч лаа. Ийм бодисууд нь нян устгах нөлөөтэй байдаг. Эмийн найрлагад ихэвчлэн чацарганы тос, Зөгийн жилий, Гэгээн Жонны вандуй болон эдгэрэлтийг түргэсгэдэг бусад байгалийн орц найрлагатай.
Өнөөдрийг хүртэл хамгийн алдартай лаа "Relief" гэж нэрлэгддэг. Лаагаас гадна гель, тосыг хэрэглэж болох бөгөөд энэ нь үрэвслийн процессыг арилгахад тусалдаг, жишээлбэл: Ауробин, Гептромбин G тос. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд Натальсид гэх мэт байгалийн гаралтай бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Цусархаг өвчний ангилал, өвдөлтийн зэргээс хамааран өвдөлт намдаах эм дээр суурилсан шахмал эм, түүнчлэн венотроп болон туулгах эмийг зааж өгч болно.
Энэ үе шатанд хатуурлын эмчилгээг зөвлөж болно. Энэ мэс засал нь бүрэн энгийн бөгөөд хэдхэн минут үргэлжилдэг, өвдөлтгүй байдаг. Энэ үе шатыг давсан өвчтөнүүд хошногоны таагүй мэдрэмжээ үүрд алддаг.
Эмчилгээний 2-р шат
Энэ үе шатанд өвчний эхний үе шаттай ижил аргуудыг хэрэглэдэг.
Хэт улаан туяаны коагуляцийн техник нь хэт улаан туяаны гэрлийн урсгал нь зангилааны эдэд нэвтэрч, эдийг бүлэгнүүлэх боломжийг олгодог. Цус алдалт байгаа тохиолдолд энэ процедурыг хийхийг зөвлөж байна. Hemorrhoids-ийн ангилал, шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамаарч болно1-ээс 6 коагуляци хийдэг. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь өвдөлт, салст бүрхүүлийн үхжил, зангилааны тромбоз зэрэг хэд хэдэн хүндрэлд хүргэдэг.
Латекс цагирагтай холбогч нь хатуу арга хэмжээ гэж уншдаг боловч үр дүнтэй хэвээр байна. Энэ процедурыг зөвхөн өвчний 2, 3-р үе шатанд зааж өгдөг. Уг процедурыг хийх хоёр арга байдаг боловч хоёр тохиолдолд хоёуланд нь уян хатан латекс цагираг ашигладаг бөгөөд энэ нь 12-14 хоногийн турш геморройны эдийг шахаж, хөлийг үе шаттайгаар гаталж өгдөг. Энэ арга нь тохиолдлын 80% нь геморроидэктоми хийхээс зайлсхийх боломжийг олгодог.
Өвчний энэ үе шатанд хавсарсан эмчилгээг хэрэглэж болно.
Өвчний 3-р шатны эмчилгээ
Хэрэв геморройны ангиллын дагуу бид 3-р үе шатыг аль хэдийн ярьж болох юм бол латекс цагирагтай холбохоос гадна Лонго аргын дагуу салст бүрхэвчийг трансаналь тайрахыг санал болгож болно. Техникийн мөн чанар нь шулуун гэдэсний салст бүрхүүлийн жижиг хэсгийг арилгах явдал юм. Дараа нь шархыг титан үдээсээр оёдог. Хамгийн гол нь зангилаанууд нь өөрөө арилдаггүй, харин агшилт, өөрөөр хэлбэл цусны урсгалын хэмжээ буурдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам зангилааны цусан хангамж багасч, зангилаа нь холбогч эдээр чангардаг.
4-р шатны эмчилгээ
Хэрэв архаг геморройны ангиллын дагуу 4-р үе шат нь аль хэдийн тодорхойлогдсон бол өвчтөний хөдөлмөрийн чадвар эрс буурч, бие засах үед геморрой байнга унадаг бол үүнээс гарах цорын ганц арга зам байдаг - геморройэктоми., мэс заслын оролцоо. Энэ аргыг бас ашигладаггадаад геморрой оношлогдсон тохиолдолд.
Эмээс сэргийлэх
Цусархаг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд эмийн эмчилгээний ач холбогдлын талаар бага мэдлэгтэй байсан ч эмч өвчтөн бүрийг шалгахдаа түүний хэрэгцээг дангаар нь тодорхойлдог. Эрсдлийн бүлэгт суурин амьдралын хэв маягтай, илүүдэл жинтэй хүмүүс, жирэмсэн үед эмэгтэйчүүд, согтууруулах ундаа их хэмжээгээр хэрэглэдэг хүмүүс багтдаг.
