Анхдагч тэмбүү нь эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шат юм. Ихэнх тохиолдолд хүмүүс энэ өвчний талаар ямар ч ойлголтгүй тул өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг алддаг. Гэхдээ ноцтой үр дагаваргүйгээр эдгэрэхийн тулд өвчнийг эрт үе шатанд таньж мэдэх ёстой. Анхан шатны тэмбүүгийн нэг илрэл нь хатуу шанкр болон хатуурсан хаван үүсэх явдал юм.
Өвчний эхлэл
Тэмбүү нь халдвар авснаас хойш гурван долоо хоногийн дараа анхны шинж тэмдгүүдээ харуулж эхэлдэг. Цайвар трепонема (өвчний үүсгэгч бодис) биед нэвтэрсэн газарт толбо үүсч, долоо хоногийн дараа шарх болж хувирдаг. Тиймээс хэцүү шанкр байдаг. Үүнээс долоо хоногийн дараа шанкрийн хажууд байрлах тунгалгийн булчирхайнууд үрэвсэж, хэмжээ нь нэмэгддэг. Халдвар нь зангилаа руу нэвчдэг лимфийн судаснууд нэмэгдэж, индуратив хаван үүсдэг. Анагаах ухаанд энэ үзэгдлийг нэрлэдэглимфангит.
Тиймээс шанкр, лимфангит, лимфийн зангилаа хавдсан зэрэг нь анхдагч тэмбүүгийн стандарт шинж юм.
Асуудлын тайлбар ба шинж чанар
Тэмбүүгийн индуратив хаван нь хатуу шанкрийн ойролцоо байрлах арьсны тунгалгийн судаснуудын өвөрмөц гэмтлийн нэг хэлбэр буюу анхдагч тэмбүүгийн бие даасан илрэл юм. Ихэнхдээ энэ үзэгдэл нь бэлэг эрхтний бүсэд ажиглагддаг: эмэгтэйчүүдэд бэлгийн уруул, клитор, эрэгтэйчүүдэд - хөвчний болон хөвчний арьсан дээр.
Энэ эмгэг нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хэмжээ 4 дахин нэмэгдэж, эд нь нягт, хатуу болдог. Энэ хэсэгт жижиг тунгалгийн судаснууд элбэг байдаг тул дотно бүсийн хаван үүсдэг. Үүний зэрэгцээ энэ нь өвдөлтгүй, үрэвсэлт үйл явц хөгждөггүй. Хаваныг тэмтэрч үзэхэд мөн өвчтөн өвддөггүй, гэмтсэн хэсэгт дарахад хонхор үлддэггүй.
Хавангийн шалтгаан
Анхдагч тэмбүүгийн хөгжлийн улмаас цус, лимфийн гадагшлах урсгалыг зөрчсөний улмаас индуратив хаван үүсдэг. Ийм эмгэг нь ихэвчлэн хатуу шанкрийн эргэн тойронд үүсдэг бол эмгэгийн хэсэг нь нягт болдог. Хатуу шанкраас үүссэн нэвчдэс цааш тархаж, хаван үүсэхийг өдөөдөг.
Эмгэг судлалын шинж тэмдэг
Загатнах нь ихэвчлэн хатуурсан хавантай байдаг. Энэ хэсгийн арьс нь бараан улаан өнгөтэй, заримдаа цэнхэр өнгөтэй байдаг. Энэ үзэгдэл хоёр долоо хоног хүртэл ажиглагддаг боловч эмчилгээгүй бол хоёрдогч тэмбүү үүсэх хүртэл үргэлжилж болно. Олон өвчтөнд эмгэг нь хоёрдогч халдварыг нэмснээр хүндрэлтэй байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд индуктив хаван, зургийг эмэгтэйчүүд, венерологийн эмнэлэгийн тавиур дээрээс олж болно, полиадениттэй хавсарч, биеийн бүх хэсэгт лимфийн зангилаа нэмэгдэж байна. Лимфийн зангилаа шанкр руу ойртох тусам томорно.
Сүүлийн үед бэлгийн хавьтлаас гадуур шанкр болон хаван үүсэх тохиолдол, тухайлбал, анус, хэвлий эсвэл гуяны арьс, салст бүрхэвч, дээд мөчний хуруу, амны хөндийд ажиглагдаж байна.
Өвчтөний гуйлсэн булчирхайд ихэвчлэн томорч, зэс туяатай болж, шанкр-амигдалит үүсдэг. Өөр нэг тохиолдолд хурууны төгсгөлийн фалангуудын аль нэг дээр шанкр үүсэх боломжтой. Сэжигтэй тэмбүү нь лимфийн зангилаа хавдаж, хаван үүсэхэд тусалдаг.
Хүндрэлүүд
Эмэгтэйчүүдийн бэлгийн уруулын хатуу шанкр, индуратив хаван нь бартолинит, эрэгтэйчүүдэд фимоз, баланит, гангренизаци үүсэхэд хүргэдэг. Хаван үүссэн хөвчний арьсыг амтлах үед өвдөлт үүсгэдэггүй нэвчдэс илэрдэг. Парафимозын үед энэ хаван нь толгойн гэмтэлд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь түүний үхжилийг өдөөдөг. Энэ тохиолдолд цус, лимфийн урсгал улам бүр эвдэрч, индуратив хаван нэмэгддэг. Түүний хил хязгаар бүдгэрч, арьс нь хөхрөлттэй болно.
Хэзээшанкр ёроолын үхжил нь гангрена үүсдэг, хар яр шарх үүсдэг. Энэ нь унасны дараа гэмтсэн хэсэгт эд эсийн гажиг үлддэг. Энэ үйл явцад хоёрдогч халдвар ихэвчлэн нэгддэг.
Оношлогооны арга хэмжээ
Анхдагч тэмбүүг оношлоход хүндрэлтэй байдаг тул хүндрэлтэй байдаг. Эмч өвчний түүхийг судалж, өвчтөнийг шалгаж, ярилцлага хийдэг. Тэмбүү байгаа нь гурван үндсэн шинж тэмдгээр илэрдэг: хатуу шанкр, хатуурсан хаван, хавдсан тунгалагийн зангилаа. Нарийвчилсан онош тавихын тулд лабораторийн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Судалгааны явцад эмч сүүлийн зургаан сарын хугацаанд бэлгийн хавьтагч, бэлгийн хавьталд орсон хүний тоог тодорхойлдог.
Лабораторийн оношлогоо
Анхан шатны тэмбүүг тодорхойлох хамгийн чухал алхам бол лабораторийн шинжилгээ юм. Эмч дараах аргуудыг зааж өгнө:
- ПГУ ба ELISA;
- харанхуй талбайн микроскоп (TFM);
- RMP болон RPR.
Шанкр үүссэн эхний долоо хоногт лабораторийн цусны шинжилгээгээр анхдагч тэмбүү илрэхгүй байх тул шанкраас хусаж аваад TMT эсвэл ПГУ-д илгээдэг.
Хэрэв шанкр гурван долоо хоногийн турш ажиглагдсан бол эцсийн онош тавихын тулд RPR болон ELISA шинжилгээг ашиглана.
Ялгаварлан оношилгоо
Анхдагч тэмбүүгийн өвөрмөц эмнэлзүйн илрэлүүд нь хамуу, сүрьеэ, бохьны шарх, хавдар, чинкроид гэх мэт бэлэг эрхтний эмгэг өөрчлөлтөөр өвчнийг найдвартай ялгах боломжийг олгодог.герпес болон бусад. Гэхдээ лабораторийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.
Эмчилгээ
Дотоод хэсгийн хаван болон хатуурсан өвчний эмчилгээг аль болох эрт хийх хэрэгтэй, учир нь эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд аюул учруулах ноцтой өвчин үүсч байгааг илтгэнэ.
Эмчилгээний үндсэн арга нь бактерийн эсрэг эмчилгээ бөгөөд курс тасалдуулах нь туйлын боломжгүй юм. Цайвар трепонема нь пенициллиний эмэнд мэдрэмтгий байдаг тул эдгээр антибиотикуудыг тэмбүүгийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Ихэвчлэн эмийг гурван цаг тутамд нэг өдрийн турш хэрэглэдэг. Хэрэв эмчилгээ үр дүнгүй бол эмч бусад бактерийн эсрэг эмийг тогтооно. Мөн тэмбүүгийн эмчилгээнд иммуномодулятор, витамин, эрдэсийн цогцолборыг хэрэглэдэг. Эмчилгээний хугацаа гурван сар орчим байна.
Эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд үе үе цусны шинжилгээ хийдэг. Эмчилгээний явцад бэлгийн харьцаанд орохыг хориглоно. Өвчтөний бүх бэлгийн хавьтагч нь тэмбүүгийн шинжилгээнд хамрагдаж, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэх ёстой. Үгүй бол дахилтын эрсдэл хэд хэдэн удаа нэмэгддэг. Тиймээс бэлгийн хавьтагчдаа тэмбүү байгаа эсэхийг мэдэгдэх нь чухал бөгөөд ингэснээр цаг алдалгүй шинжилгээнд хамрагдах боломжтой.
Эмчилгээ дууссаны дараа өвчтөнүүд нэгээс гурван жилийн хугацаанд эмчийн хяналтанд байх ёстой. Эдгэрэх чадварыг хянах нь RPR тестийг ашиглан ажиглалтын бүх хугацаанд хийгддэг.
Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх
Анхдагч тэмбүү нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг тул үр дүнтэй, цаг алдалгүй эмчлэх нь таатай таамаглал өгдөг. Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд хүндрэлүүд гарч эхэлдэг бөгөөд өвчин нь хөгжлийн дараагийн үе шатанд шилждэг.
Урьдчилан сэргийлэх хамгийн найдвартай арга бол жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх явдал юм. Халдвар авсан хүмүүстэй харьцахдаа цаг тухайд нь үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Хэрэв эмгэг судлалын анхны шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй бөгөөд бэлгийн хамтрагчдаа эмгэг судлалын талаар мэдэгдэхээ мартуузай, ингэснээр түүнийг аль болох хурдан шалгаж болно.
Дүгнэлт
Хүнд тэмбүү өвчнийг хатуу шанкр, хатуурсан хаван, лимфийн зангилаа хавдсан зэрэг шинж тэмдгээр эрт сэжиглэх тусам өвчнийг эмчлэхэд хялбар, сөрөг үр дагавар, хүндрэл багасна. Ийм учраас тэмбүүгийн анхны шинж тэмдгүүд юу болохыг мэдэх нь чухал.
Бэлгийн эрхтэн, амны хөндийд нэг шархлаа ч гэсэн хүнийг сэрэмжлүүлэх ёстой. Хэсэг хугацааны дараа хаван хаван үүсч, тунгалагийн зангилаа томорвол анхдагч тэмбүү үүсэх магадлал өндөр байна. Хэрэв та энэ өвчнийг сэжиглэж байгаа бол бүх зүйл хэвийн явагдахыг зөвшөөрөх шаардлагагүй, венерологичтой уулзаж, түүний зааж өгсөн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Эмгэг судлалын эмчилгээг эрт эхлэх тусам түүний таамаглал илүү таатай байх болно. Шалгах ёстой баИрээдүйд эмгэгийн дахин давтагдах эрсдэлийг бууруулахын тулд бэлгийн хамтрагч. Бүх дүрэм, зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл та эрүүл мэндийн ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.
