Сэтгэцийн олон өвчин сэтгэн бодох үйл явцын хямрал дагалддаг. Обсессив-компульсив эмгэг, шизофрени болон бусад өвдөлттэй сэтгэцийн төлөв байдлын гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь төөрөгдөл, хэт үнэлэгдсэн санаанууд юм. Эдгээр зөрчлүүд нь юугаараа ялгаатай вэ, ямар нийтлэг зүйл байна вэ? Та энэ нийтлэлийг уншсанаар энэ талаар мэдэх болно.
Судалгааны түүх ба товч тодорхойлолт
"Хэт үнэлэгдсэн санаа" гэсэн нэр томъёог 1892 онд сэтгэцийн эмч Вернике нэвтрүүлсэн.
Ийм төрлийн санаанууд нь гадаад ертөнц дэх үйл явдлын нөлөөн дор өвчтөнд бий болдог шүүлтүүд юм. Үүний зэрэгцээ, шүүлт нь сэтгэл хөдлөлийн хүчтэй утгатай, сэтгэхүйд давамгайлж, хүний зан үйлийг захирдаг.
Вернике хэт үнэлэгдсэн санаануудыг хоёр ангилалд хуваасан:
- хэвийн, өвчтөнд тохиолдсон туршлага нь түүнийг үүсгэсэн үйл явдалтай тохирч байх;
- өвдөлттэй, гол шинж тэмдэг нь түүнийг үүсгэсэн шалтгааныг хэт хэтрүүлсэн явдал юм.
Өвчтөн хэт үнэлэгдсэн санаан дээр анхаарлаа төвлөрүүлснээр бусад ажлыг гүйцэтгэхэд хэцүү, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байдаг гэдгийг анхаарах нь чухал.
Үндсэн тэмдэг
Хэт үнэлэгдсэн санаа гэж юу вэ? Сэтгэцийн эмгэг нь тэдний хэд хэдэн үндсэн шинж чанарыг онцолж өгдөг:
- Бодит үйл явдлаас санаа гардаг.
- Өвчтөний хувьд санаа, түүнийг үүсгэсэн үйл явдлын субъектив ач холбогдол хэт өндөр байна.
- Үргэлж тод сэтгэл хөдлөлийн өнгө төрхтэй байгаарай.
- Өвчтөн санаагаа бусдад тайлбарлаж чадна.
- Энэ санаа нь өвчтөний итгэл үнэмшил, үнэлэмжийн системтэй нягт холбоотой.
- Өвчтөн өөрийн санаагаа бусдад нотлохыг эрэлхийлдэг ч нэлээд түрэмгий зан гаргаж чаддаг.
- Энэ санаа нь өвчтөний үйлдэл болон өдөр тутмын үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөг. Хүний хийж байгаа бүхэн өөрийнх нь санаа, тээгч нь ямар нэгэн байдлаар холбоотой гэж хэлж болно.
- Та бага зэрэг хүчин чармайлт гаргаснаар өвчтөнийг санааны зөв байдлаас нь няцааж чадна.
- Өвчтөн өөрийн зан чанарыг бодитойгоор үнэлэх чадварыг хадгалдаг.
Эрүүл хүмүүст ийм санаа байж болох уу?
Сэтгэцийн эмгэггүй эрүүл хүмүүст ч хэт үнэлэгдсэн, хэт автсан санаанууд тохиолдож болно. Үүний нэг жишээ бол ажилдаа чин сэтгэлээсээ үнэнч, ямар нэгэн шинжлэх ухааны санаагаа зориулдаг эрдэмтэд, үүний төлөө өөрсдийн ашиг сонирхол, тэр байтугай ойр дотны хүмүүсийнхээ эрх ашгийг үл тоомсорлоход бэлэн байдаг.
Үнэ цэнэтэй санаанууд нь тогтмол байдгаараа онцлог бөгөөд ухамсарт харь биш бөгөөд тээгчээ эв найрамдалгүй зан чанартай болгодоггүй. Зарим сэтгэцийн эмч нар, жишээлбэл, Д. А. Аменицкий ийм төрлийн гэж нэрлэдэгсанаанууд нь "зонхилох" байдаг. Хүн давамгайлсан санаатай бол туйлын зорилготой болж, өөрийнхөө зөв гэдгийг бусдад нотлохын тулд юу ч хийхэд бэлэн байдаг.
Д. О. Гуревич давамгайлсан санааг бүрэн утгаараа хэт үнэлэгдсэн гэж нэрлэж болохгүй гэж үзэж байсныг тэмдэглэх нь зүйтэй: тэдгээр нь зөвхөн гадаад төрх байдлын хандлагыг илтгэнэ. Судлаач хэт үнэлэгдсэн санаа нь үргэлж эмгэгийн шинж чанартай байдаг бөгөөд хувь хүний дасан зохицох чадварт сөргөөр нөлөөлж, сэтгэхүйгээ уялдаа холбоогүй, логикгүй болгодог гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд давамгайлсан санаа нь хэт үнэлэгдэж болох бөгөөд энэ нь сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой байдаг. Тодорхой нөхцөл байдалд энэ нь дэмийрэл болон хувирч болно: шүүлт нь сэтгэцэд ноёрхож, өвчтөний зан чанарыг захирч эхэлдэг бөгөөд сэтгэцийн ноцтой эмгэгийн шинж тэмдэг болдог.
Хэт үнэлэгдсэн, галзуу санаанууд: тодорхой шугам байна уу?
Галзуу болон хэт үнэлэгдсэн санаануудын хоорондын харилцааны асуудалд нэгдсэн санал нэгдэхгүй байна. Энэ асуудалд хоёр үндсэн байр суурь байна:
- төөрөгдөл, хэт үнэлэгдсэн санаа, давамгайлсан санаа нь бие даасан шинж тэмдэг юм;
- галзуу болон хэт үнэлэгдсэн санаануудын хооронд ялгаа байхгүй.
Яагаад ийм тодорхойгүй байдал үүссэн бэ, орчин үеийн сэтгэцийн эмч энэ талаар юу гэж боддог вэ? Хэт үнэлэгдсэн санаа, утгагүй зүйлд хоёрдмол утгагүй тодорхойлолт байдаггүй бөгөөд тэдгээрийн хооронд тодорхой шугам зурах нь бараг боломжгүй юм. ҮүгээрээТиймээс шинжлэх ухааны ном зохиол, судалгаанд эдгээр ойлголтыг ихэвчлэн өөр хоорондоо андуурч, ижил утгатай гэж үздэг. Жишээлбэл, хэт үнэлэгдсэн санаануудын гол шинж чанарууд нь сэтгэл зүйд давамгайлах байр суурь, сэтгэл хөдлөлийн тод өнгө, өвчтөнийг санааны зөв гэдэгт няцаах чадвар, түүнчлэн бусдад ойлгомжтой байх явдал юм. Гэсэн хэдий ч эхний хоёр шинж тэмдэг нь төөрөгдлийн санаануудын онцлог шинж юм. Зарим өвчтөнүүдийн төөрөгдөл нь ойлгомжтой, бүр оновчтой мэт санагдаж магадгүй юм. Тиймээс бид зөвхөн нэг ялгаатай шинж тэмдгийн талаар бүрэн итгэлтэйгээр ярьж чадна: өвчтөний санаа нь алдаатай гэдэгт итгүүлэх чадвар. Хэт үнэлэгдсэн санааны синдром нь өвчтөний өөрийнх нь зөв гэдэгт бат итгэлтэй байхаас бусад нь дээр дурдсан бүх зүйлээр тодорхойлогддог. Делириумын хувьд хүнийг итгүүлэх боломжгүй юм. Хэрэв өвчтөн өөрийн үндэслэлгүй итгэл үнэмшилдээ итгэлтэй байвал түүнийг төөрөгдүүлсэн гэж дүгнэж болно.
Гадаад харагдах шалтгаан
Судалгаанаас үзэхэд шинж тэмдгийг өдөөх хоёр хүчин зүйл хангалттай байдаг:
- Хүний зан чанар, өөрөөр хэлбэл санаа бодлыг хэт үнэлдэг хандлага. Дүрмээр бол хэт үнэлэгдсэн төөрөгдөлтэй санаанууд илэрсэн өвчтөнүүд зан авирыг тодотгож, үнэ цэнийг хөөрөгддөг. Өөрөөр хэлбэл, тодорхой урам зориг нь хүний амьдралынхаа туршид байдаг онцлог шинж юм.
- Хэт их үнэлэгдсэн санааг бий болгох "гох" үүрэг гүйцэтгэдэг тодорхой нөхцөл байдал. Ихэнхдээ эдгээр нь сэтгэлзүйн гэмтлийн нөхцөл байдал юм: жишээлбэл, хэрэв хүний хамаатан садан хүнд өвчтэй болөөрийн эрүүл мэнддээ анхаарал тавих тухай хэт үнэлэгдсэн санаа. Үүний зэрэгцээ, өвчний өмнөх үеийн (өвчний өмнөх төлөв) хүн түгшүүртэй, гипохондриак шинж чанартай байх ёстой.
Тиймээс хэт үнэлэгдсэн санааны синдром нь аливаа мэдрэлийн эмгэгийн нэгэн адил хуулийн дагуу хөгждөг. Урьдчилан өвчилсөн хүн гэмтлийн нөхцөл байдалд орж, урьд өмнө байсан үнэ цэнэ, итгэл үнэмшилтэй зөрчилддөггүй тодорхой санааг бий болгодог.
Агуулга
Доор ангилсан супер үнэ цэнэтэй санаанууд маш олон янз байдаг. Хамгийн түгээмэл сортууд нь:
- Шинэ бүтээлийн санаанууд. Өвчтөн хүн төрөлхтний амьдралыг өөрчлөх ямар нэгэн төхөөрөмжийг зохион бүтээж чадна гэдэгт итгэдэг. Хүн бүх цагаа шинэ бүтээлээ бүтээхэд зориулахад бэлэн байдаг. Сонирхолтой нь ихэвчлэн ийм урам зориг сайн үр дүнд хүргэдэг.
- Шинэчлэлийн үзэл санаа. Ийм санаанууд нь өвчтөн ертөнцийг хэрхэн илүү сайнаар өөрчлөхийг мэддэг гэдэгтээ итгэлтэй байдгаараа онцлог юм.
- Садар самуун гэсэн санаа. Хүн хамтрагчаа түүнд үнэнч бус гэдэгт итгэлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ энэ санааг батлахын тулд маш их хүчин чармайлт гаргаж байна. Хэт арчилгаатай байх, ажилдаа таван минут хоцрох, тэр ч байтугай царайлаг жүжигчинтэй кино үзэх зэрэг нь үнэнч бус байдлын нотолгоо гэж үзэж болно.
- Гипохондриак хэт үнэлэгдсэн, хэт автсан санаанууд. Хүн өөрийгөө аюултай өвчнөөр өвчилсөн гэдэгт итгэдэг. Хэрэв эмч нар энэ бодлын баталгааг олж чадаагүй болӨвчтөн шинэ эмнэлгүүдэд очиж, түүний хэргийг нотлохын тулд өндөр үнэтэй оношлогооны процедурт хамрагдах болно.
Галзуу санааны гол онцлогууд
Зарим нөхцөлд жишээг дээр дурдсан хэт үнэлэгдсэн санаа нь төөрөгдөл болж болзошгүй. Төөрөгдөл бол бодит байдалтай ямар ч холбоогүй шүүлтийн багц юм. Галзуу санаанууд өвчтөний сэтгэлийг бүрэн эзэмддэг ч түүнийг итгүүлэх боломжгүй юм.
Галзуу санаануудын агуулга нь өвчтөнийг тойрсон үйл явдлуудтай үргэлж холбоотой байдаг. Үүний зэрэгцээ, үзэл бодлын агуулга нь эрин үе өөр өөр байдаг. Тиймээс, өнгөрсөн зууны үед ид шид, хий үзэгдэл, авлига, муу нүд эсвэл хайрын ид шидтэй холбоотой ид шидийн санаанууд маш түгээмэл байсан. Өнөөдөр ийм санаануудыг төөрөгдлийн эртний хэлбэр гэж үздэг. 19-р зуунд өвчтөнүүдэд төөрөгдлийн санаанууд гарч ирсэн бөгөөд гол агуулга нь өөрийгөө буруутгах, өөрсдийн нүглийн тухай бодол байв. 20-р зууны эхэн үед гипохондриакийн үзэл санаа, түүнчлэн ядуурлын үзэл санаа давамгайлж байв. Өнөө үед өвчтөнүүд ихэвчлэн аюулгүй байдлын алба хавчлагад өртөх, сэтгэцэд нөлөөт зэвсгээс айх айдас, тэр ч байтугай адрон коллайдерын үйл ажиллагааны улмаас дэлхий сүйрнэ гэсэн санаа бодолтой байдаг. Эзэмшлийн төөрөгдөл бусад гаригаас ирсэн харь гарагийнхны нөлөөллийн төөрөгдлөөр солигдсон.
Хэрэв хэт үнэлэгдсэн санаа гарч ирэх нь өвчтөний амьдралд тохиолдсон үйл явдлуудтай нягт холбоотой бол төөрөгдөл байгаа тохиолдолд санаа нь яагаад тодорхой агуулгатай болохыг тодорхойлох нь зүйтэй.үргэлж боломжгүй.
Төөрөгдлийн үндсэн хэлбэрүүд
Төөрөгдлийн санааг хөгжүүлэх механизмд үндэслэн төөрөгдлийн үндсэн гурван хэлбэр байдаг:
- Төөрөгдөлд автсан ойлголт. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүд өөрсдийн хүлээн авсан зүйлээ өвөрмөц байдлаар үнэлдэг. Энэ нь шинэ утга учиртай болж, айдас, түгшүүр, бүр аймшгийг төрүүлдэг.
- Ер бусын бодлууд эсвэл санаанууд гэнэт гарч ирэхэд илэрхийлэгддэг төөрөгдүүлсэн санаа. Иймэрхүү санаанууд нь бодит байдалтай ямар ч холбоогүй байж болно: жишээлбэл, өвчтөн өөрийгөө Мессиа гэж шийдэж, дэлхийг тодорхой үхлээс аврах ёстой. Үүний зэрэгцээ, ийм төрлийн санаа бодлын нөлөөн дор өвчтөний өнгөрсөн амьдралыг бүхэлд нь дахин үнэлэх нь ихэвчлэн тохиолддог.
- Төөрөгдөлд автсан ойлголт. Хүн байгаа бүхний утгыг ойлгосон гэдэгтээ итгэлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ түүний бодит байдлын талаарх тайлбар нь бусдад хачирхалтай, дүр эсгэсэн бөгөөд ямар ч баримтаар нотлогдоогүй мэт санагддаг.
Дэмийрэл нь хий үзэгдэл дагалдаж болно: эдгээр тохиолдолд үүнийг "галлюцинаторын төөрөгдөл" гэж нэрлэдэг. Хэт үнэлэгдсэн санааг хэзээ ч хий үзэгдэл дагалддаггүй. Дүрмээр бол энэ шинж тэмдэг нь шизофрени өвчтэй хүмүүст тохиолддог.
Галзуу санаа агуулсан
Сэтгэцийн практикт дараах төрлийн төөрөгдөл хамгийн түгээмэл байдаг:
- Дэмий хоосон зүйл. Өвчтөн шүүхэд хандах хандлагатай байдаг, түүний хэргийг нотлохын тулд шүүхэд ханддаг, янз бүрийн эрх бүхий байгууллагад олон тооны гомдол бичдэг. Үүний зэрэгцээ тэрээр өөрийг нь байрнаас нь цацрагаар цацаж байгаа эсвэл бүр алахыг хүссэн хөршүүдийн талаар гомдоллож болно.
- Шинэчлэлийн утгагүй зүйл. Өвчтөн маш өвөрмөц бөгөөд ер бусын санаан дээр үндэслэн тухайн улсын (бүр дэлхийн) улс төрийн бүтэц эсвэл нийгмийн нийгмийн бүтцийг өөрчлөхийг эрэлхийлдэг.
- Шинэ бүтээлийн утгагүй зүйл. Өвчтөнүүд телепорт, цагийн машин, мөнхийн хөдөлгөөнт машин гэх мэт ямар нэгэн механизм бүтээхэд амьдралаа зориулдаг. Үүний зэрэгцээ ийм төхөөрөмжийг зохион бүтээх үндсэн боломжгүй байдал нь хүнийг зогсоож чадахгүй. Гэр бүлийн төсвийн нэлээд хэсгийг шаардлагатай эд ангиудыг худалдан авахад зарцуулж болно: хүн өөрийнхөө бүтээлийг "амьлуулахын" тулд хүүхдүүдээ хамгийн хэрэгцээгүй зүйлгүйгээр амархан орхиж болно.
- Шашны утгагүй зүйл. Өвчтөнүүд шашны талаар маш өвөрмөц ойлголттой байдаг. Жишээлбэл, шашны төөрөгдөлтэй хүн өөрийгөө Бурханы хүү эсвэл Буддагийн шинэ хойд дүр гэж үздэг. Шизофрени өвчтэй хүн Бурхан тэдэнтэй байнга холбогдож, зөвлөгөө өгч, чиглүүлдэг гэсэн итгэл үнэмшилтэй болдог.
- Мегаломани буюу агуу байдлын төөрөгдлийн санаанууд. Хүн өөрийн зан чанарын ач холбогдлыг хэт үнэлж, дэлхий дээр болж буй үйл явдлуудад шууд нөлөөлдөг гэж үздэг. Ийм өвчтөнүүд өөр тивд газар хөдлөлт болсон эсвэл онгоцыг сүйрүүлсэн гэж үзэж магадгүй.
- Эротик дэмий юм. Үүний зэрэгцээ атаархлын дэмийрэл нь эрчүүдэд байдаг бөгөөд хайр дурлалын дэмийрэл буюу эротомани нь эмэгтэйчүүдэд илүү их ажиглагддаг. Атаархлын төөрөгдөл нь түншийн үнэнч бус байдалд бат итгэлтэйгээр илэрхийлэгддэг. Ижил агуулгатай хэт үнэлэгдсэн санаа байгаа тохиолдолд хүн өөрийгөө андуурч байгаа гэдэгт итгэлтэй байж болох ч дэмийрэлээр үүнийг хийх боломжгүй юм. Өвчтөнүүдхамтрагч нь талх авахаар хэдэн минут явж тэднийг хуурч чадсан гэдэгт итгэлтэй байж магадгүй. Эротоманитай өвчтөн өөр хүн түүнд романтик мэдрэмж төрүүлдэг гэдэгт итгэлтэй байдаг. Дүрмээр бол энэ хүн өвчтөнийг ч мэддэггүй: энэ нь шоу бизнесийн од, улс төрч, жүжигчин гэх мэт байж болно. Хайрын дэмийрэлд төөрөгдлийн объект нь түүний үед түүнд нууц дохио илгээдэг гэсэн бат бөх итгэл үнэмшил байдаг. нийтлэл, ярилцлагадаа шифрлэгдсэн мэдээллийг илтгэх эсвэл мэдээлдэг.
Патологийн хавчлагч онцгой байр суурь эзэлдэг: өвчтөнүүд өөрсдийн төсөөлж буй өрсөлдөгчөө хорлох хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг.
Тиймээс аль өвчтөнд төөрөгдөл, аль нь хэт үнэлэгдсэн санааг агуулгын хувьд ялгах боломжгүй гэдгийг онцолж болно. Сэтгэцийн эмгэг нь тухайн санаа нь өвчтөний оюун санаанд ямар үүрэг гүйцэтгэдэг, түүнийг өөрийн итгэл үнэмшилд эргэлзүүлэх боломжтой эсэхэд анхаарлаа хандуулахыг санал болгодог.
Архаг ба цочмог төөрөгдөл
Цочмог ба архаг гэсэн хоёр үндсэн хэлбэр байдаг. Мэдээжийн хэрэг, архаг дэмийрэлийн үед шинж тэмдгүүд нь өвчтөнийг удаан хугацаагаар дагалдаж, эмийн эмчилгээний нөлөөн дор алга болдог. Цочмог дэмийрэлийн үед шинж тэмдгүүд гэнэт, нэлээд хурдан үүсдэг.
Архаг дэмийрэл нь хэд хэдэн таагүй үр дагавартай бөгөөд үүнд:
- Луйвар. Төөрөгдөл нь өвчтөн өөрийн хэргийг нотлохын тулд бусдыг хуурч мэхлэх шалтгаан болдог. ИхэнхдээӨөрсдийн мессианизмд итгэдэг өвчтөнүүд бүхэл бүтэн сектүүдийг зохион байгуулж, сүргээсээ гайхалтай "хувь нэмэр" цуглуулдаг.
- Шүүхэд худал мэдүүлэг өгсөн: өвчтөн үнэн хэлж байгаа гэдэгтээ итгэлтэй байгаа ч худал мэдээлэгч төхөөрөмж ашиглан хэргээ хялбархан баталж чадна.
- Тэнэмэл байдал: төөрөгдөлд автсан санааны нөлөөн дор өвчтөн хязгаарлагдмал амьдралын хэв маягийг удирдаж эхэлдэг.
- Өвчтөний гэр бүлийн гишүүдэд өдөөгдсөн (учирсан) дэмийрэл үүсэх. Ойр дотны хүмүүс өвчтөний төөрөгдүүлсэн санаатай нэгдэж болно, ялангуяа тэд үнэхээр сэтгэгдэл төрүүлэхүйц, санал болгох боломжтой хүмүүс бол.
Түүгээр ч зогсохгүй, төөрөгдүүлсэн бодлын нөлөөн дор өвчтөн хүнд гэмт хэрэг үйлдэж, жишээлбэл, өөрийн болон ойр дотны хүмүүсийнхээ амь насанд халдсан гэж үзэн хүний амь насыг хөнөөх аюултай. Ихэнхдээ аллагыг түншийнхээ үнэнч бус байдалд бат итгэдэг атаархлын төөрөгдөлтэй өвчтөнүүд үйлддэг. Үүний зэрэгцээ түрэмгийллийг "өөрчлөгдсөн" хамтрагч болон урвасан гэж үзсэн хүн рүү чиглүүлж болно. Нэмж дурдахад, төөрөгдлийн нөлөөн дор хүн амиа хорлож болно: энэ нь ихэвчлэн өөрийгөө буруутгах төөрөгдөлтэй холбоотой байдаг. Тиймээс, хэрэв өвчтөн галзуу хэт үнэлэгдсэн санаатай бол эмчилгээг яаралтай хийх хэрэгтэй: эс тэгвээс хүн өөрийгөө болон эргэн тойрныхоо хүмүүст хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Дүрмээр бол эмчилгээг төрөлжсөн эмнэлгийн байгууллагуудад хийдэг бөгөөд өвчтөн өдрийн цагаар мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор байдаг.
Дээд зэргийн болон галзуу санаанууд нийтлэг зүйл ихтэй. Тэд өвчтөний оюун санаанд давамгайлах байр суурийг эзэлдэг бөгөөд түүнийг тодорхой байдлаар үйлдэл хийхэд хүргэдэг.нийгэмд дасан зохицоход нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч дэмийрэл нь илүү хүнд хэлбэрийн эмгэг гэж тооцогддог: хэрвээ хэт үнэлэгдсэн санаа байгаа тохиолдолд хүн өөрийгөө төөрөгдүүлсэн гэдэгт итгэлтэй байж чадвал эм эмчилгээ хийсний дараа л дэмийрэлд итгэх итгэл алга болдог. Үүний зэрэгцээ дэмийрэл нь сэтгэцийн ноцтой эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн нэг болдог бол хэт үнэлэгдсэн санаа нь эрүүл хүмүүст ч тохиолдож болно. Хэт үнэ цэнийн шинж чанартай санаанууд нь цаг хугацааны явцад хөгжиж, дэмийрэлийн шинж чанарыг олж авдаг тул тэдний гадаад төрх байдал нь сэтгэл судлал, сэтгэлзүйн эмчилгээний чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдэд яаралтай хандах шаардлагатай болдог.
