HRT нь даавар орлуулах эмчилгээний товчлол юм. Энэ нь ихэвчлэн цэвэршилтийн үе шатанд орсон эмэгтэйчүүдэд хийгддэг. Энэ бол маш их домог, өрөөсгөл ойлголтыг өөртөө цуглуулсан нэлээд төвөгтэй сэдэв юм. Харамсалтай нь барууны орнуудаас ялгаатай нь ЗХУ-ын дараахь орон зайд HRT нь үргэлж хангалттай ойлгогддоггүй. Тиймээс, статистикийн мэдээгээр өнөөдөр Орос эмэгтэйчүүдийн дөнгөж 0.2% нь үүнийг авч байна.
Цэвэршилт гэж юу вэ?
Бараг бүх орчин үеийн эмэгтэйчүүд цэвэршилтээс айдаг. Гэсэн хэдий ч бодит байдал дээр үүнд ямар ч аймшигтай зүйл байхгүй, учир нь грек хэлнээс орчуулбал энэ үг нь "алхам" гэсэн утгатай. Үүнийг зөвхөн "амьд үлдэх" үе биш харин амьдралын шинэ үе гэж ойлгох ёстой. Орчин үеийн анагаах ухааны боломжуудын ачаар (жишээлбэл, дааврын орлуулах эмчилгээ) тэд чаднасайхан өнгөрүүлээрэй.
Климакс нь ихэвчлэн олон таагүй шинж тэмдгүүд дагалддаг. Тэд эмэгтэй бэлгийн дааврын дутагдлаас болж үүсдэг. Ялангуяа бид эстрогений тухай ярьж байна. Эмэгтэй хүний биеийн олон чухал эрхтнүүдийн ажил нь энэ дааврын түвшингээс хамаардаг. Энэ нь зөвхөн шээс бэлэгсийн тогтолцоонд төдийгүй тархи, зүрх, судаснуудад ч хамаатай. Эстрогений дутагдалтай нөхцөлд тэдний ажил улам дорддог. Үүнтэй холбогдуулан нас бие гүйцсэн эмэгтэйчүүд халуун гялалзах, хэт их хөлрөх, байнга толгой өвдөх, цусны даралт өөрчлөгдөх, сэтгэлийн хямрал, нойргүйдэл болон бусад олон шинж тэмдгүүдтэй тулгардаг. Эдгээр шинж тэмдэг, илрэлүүд нь олон тооны хүчин зүйлээс, ялангуяа өвчтөний нас, түүний эрүүл мэндийн байдлын онцлогоос хамаардаг. Статистикийн мэдээгээр шударга сексийн дөнгөж 20-30% нь амьдралынхаа энэ хүнд хэцүү үеийг харьцангуй амархан даван туулдаг. Тэдний олонх нь далайн түрлэгийг мэдэрдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь зөвхөн ургамлын тогтвортой тогтолцоог илтгэдэг боловч дааврын тохируулга хийх явцад ямар ч асуудал байхгүй гэдгийг батлахгүй. Ийм учраас цэвэршилтийн үеэр өвчин тусаагүй байсан ч эмэгтэйчүүдийн эмчид хандах хэрэгтэй. Эхний ээлжинд бүх зүйл сайхан болж байгаа мэт санагдаж байсан ч цэвэршилтийн үед даавар орлуулах эмчилгээ шаардлагатай байж болно.
Андроген ба эстроген
Эмэгтэй хүний биед амьдралын янз бүрийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг олон төрлийн даавар байдаг. Тэдтэнцвэргүй байдал нь хамгийн гэнэтийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Андроген (эрэгтэй гормон) ба эстроген (эмэгтэй) дааврын илүүдэл ба дутагдал нь эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Мөн энэ нь зөвхөн нөхөн үржихүйн насанд төдийгүй цаг уурын үед ч үнэн юм.
Эмэгтэй хүний биед андроген дааврын түвшин бага байх нь сексийн сонирхолгүй болоход хүргэдэг. Энэ нь тестостерон (эрэгтэй хүний гол даавар) бэлгийн дур хүслийг төрүүлдэгтэй холбоотой юм. Үүний зэрэгцээ эдгээр зөрчил нь холестерины түвшинг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ цус өтгөрч, хялгасан судаснууд эмзэг болдог. Эдгээр сөрөг хүчин зүйлсийн хослол нь цусны даралт болон байнгын халуун анивчих зэрэг асуудлуудад хүргэдэг.
Эмэгтэйчүүдийн андроген нь биеийн хөдөлгөөнд ихээхэн нөлөөлдөг. Тэдний дутагдалтай үед гүйцэтгэл буурч, ядаргаа нэмэгддэг. Үүнээс гадна нойрмоглох, бие сулрах шинж тэмдэг илэрч болно.
Мөн эр хүний дааврын дутагдал нь үсний шугамд нөлөөлдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь зөвхөн бүх биед төдийгүй толгойд ч хамаатай. Үс нимгэрч болно.
Эстроген нь эмэгтэйчүүдийн гол даавар юм. Тэдний үйлдвэрлэл буурсан нь шударга хүйсийн хөгшрөлтийн гол шалтгаануудын нэг гэж тооцогддог. Эстрогений дутагдал нь цэвэршилтийн үеэр шударга секс жин нэмж эхэлдэг. Мэдээжийн хэрэг, бодисын солилцоо удааширч байгаа нь үүнд нөлөөлдөг боловч гормоны үйлдвэрлэл буурах нь бас үүрэг гүйцэтгэдэг. Эстрогений дутагдал нь урьдал өвчнийг үүсгэдэгцусны даралтын хэлбэлзэл, халуун анивчдаг. Эцэст нь эмэгтэй хүний биед энэ дааврын түвшин бага байх нь ихэвчлэн хөхний булчирхайд таагүй мэдрэмж төрүүлэх, шатаах зэрэг таагүй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
HRT гэж юунд зориулагдсан бэ?
Эмэгтэй хүний биеийн хөгшрөлт нь нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Ихэвчлэн энэ нь 40 наснаас эхэлдэг - зөвхөн цэвэршилтийн эхэн үеэс эхэлдэг. Цэвэршилтийн үеийн дааврын орлуулах эмчилгээний мөн чанар нь эмэгтэй хүний биед байгалийн жамаар бий болсон өөрийн дааврын дутагдлыг нөхөх явдал юм. Амьтны болон хиймэл гаралтай эстрогенийг нэвтрүүлсэн. Үүний ачаар өөрийн бэлгийн дааврын дутагдлаас үүдэлтэй таагүй шинж тэмдгүүдээс зайлсхийх, хөгшрөлтийн явцыг удаашруулах боломжтой. Энэ нь эмэгтэй хүний сайн сайхан байдлыг эрс сайжруулж, өөртөө итгэх итгэлийг нь хадгалахад тусалдаг.
Хортой домог
Олон хүн HRT-ээс үндэслэлгүй айдаг. Шинжлэх ухаан хурдацтай хөгжиж байгаа хэдий ч зарим хүмүүс янз бүрийн үлгэр домог, хэвшмэл ойлголтод итгэж, амьдралын өндөр чанараас ангижрах хандлагатай хэвээр байна. Гормон орлуулах эмчилгээг байгалийн бус гэж үздэг өвчтөнүүд шаардлагатай үед ч татгалзаж болно. Тиймээс архаг стресс, ажилгүй болох айдас, хөгшрөлтийн мэдэгдэхүйц шинж тэмдгүүдээс гадна 45-55 насны эмэгтэйд цэвэршилтийн бүх шинж тэмдгүүд "унадаг". Үүний үр дүнд амьдралын чанар дунджаар 79%-иар муудаж болно.
Зарим өвчтөнүүд HRT эмээс татгалздагТэд ирээдүйд донтох болно гэдэгт итгэлтэй байна. Эдгээр сангууд нь байнгын донтолт үүсгэдэг мансууруулах бодис биш гэдгийг ойлгох ёстой. Тэд зөвхөн физиологийн шалтгаанаар нас ахих тусам дааврын дутагдлыг нөхдөг. Зөв сонгогдсон эмчилгээ нь бие махбод дахь байгалийн үйл явцад огт нөлөөлдөггүй. Энэ нь зөвхөн эмэгтэй хүний дааврын өөрчлөлтийг хамгийн их тав тухтай даван туулахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч та ямар ч үед эм уухаа зогсоож болно. Зөвхөн эмчээс урьдчилан зөвлөгөө авах шаардлагатай.
“Сахал ба сахал” нь маш эртний домог бөгөөд харамсалтай нь орчин үеийн олон хүмүүс итгэдэг хэвээр байна. Урьд нь гормон хэрэглэх нь ийм гаж нөлөө үзүүлдэг гэж үздэг байсан. Энэхүү үлгэр домгийн үндэс нь өнгөрсөн зууны дунд үеэс шинэ эм болох глюкокортикоидуудыг анагаах ухааны практикт идэвхтэй нэвтрүүлж эхэлснээс хойш "ургаж" байна. Тэд анагаах ухаанд жинхэнэ нээлт хийсэн гэдгийг олон хүн яагаад ч юм үл тоомсорлодог. Гэвч тэдний гаж нөлөө, үүний үр дүнд эмэгтэйчүүд эр хүний шинж чанарыг олж авсан (ширүүн дуу хоолой, бие, нүүрэн дээрх илүүдэл үс) маш сайн санаж байсан. Хэзээ ч HRT авч үзээгүй, тэр ч байтугай үүнийг сонсоогүй олон өндөр настай эмэгтэйчүүд эрүү болон дээд уруул дээр мэдэгдэхүйц зузаан үс гарч ирснийг анхааралдаа аваагүй болно. Энэ нь юуны түрүүнд эстроген дааврын үйлдвэрлэл бүдгэрч, эрэгтэй хүний дааврын үйлдвэрлэл эхэлдэгтэй холбоотой юм.
Шударга хэлэхэд тэр цагаас хойш анагаах ухаан маш их замыг туулсан. Тийм ч учраас "хуучин" гэсэн тодотголшинэ үеийн эмийн гаж нөлөө, наад зах нь үндэслэлгүй. Тусгай бэлдмэлд агуулагдах гормонууд нь байгалийнхтай бараг ижил байдаг. Мансууруулах бодис нь өөрөө илүү үр дүнтэй болж, тэдгээрийн гаж нөлөө багасч байна.
Заалт
HRT маш олон эмэгтэйчүүдэд шаардлагатай байдаг. Түүнийг томилох гол шалтгаан нь өндгөвчний дутуу ядралт юм. Энгийнээр хэлбэл, бид цэвэршилтийн эхэн үе - 40 хүртэлх насны тухай ярьж байна. Энэ насанд өндгөвчний дутагдал ажиглагдаж болохгүй. Гэхдээ ийм зүйл тохиолдвол эстрогений дутагдлыг засах хэрэгтэй.
Мөн HRT-ийг цаг уурын шинж чанартай, хүндрэлтэй эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг. Хэрэв олон тооны таагүй шинж тэмдэг нь өвчтөнийг идэвхтэй амьдрахад саад болж байвал эмчилгээ шаардлагатай.
Даавар орлуулах эмчилгээний заалтууд дараах байдалтай байж болно:
- Байнгын болон удаан үргэлжилсэн халуун анивчина.
- Хэт их хөлрөх.
- Бэлгийн дур хүсэл буурсан.
- Үтрээний хуурайшилт.
- Нойрны чанар муудсан.
- Шээс задгайрах.
Үүний зэрэгцээ эрүүл мэндийн шалтгаанаар (жишээ нь, хорт хавдар) өндгөвчөө авсны улмаас алдсан эмэгтэйчүүдэд HRT-ийг зааж өгдөг. Энэ нь ясны сийрэгжилтээс (яс хэврэгшихэд хүргэдэг ноцтой эмгэг) урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Эсрэг заалт
HRT хараахан хаа сайгүй тархаагүй байна. Дааврын орлуулах эмчилгээ нь эсрэг ба эсрэг үйлчилгээтэй. Үүнийг томилохын өмнө эмч өвчтөний биеийг цогцоор нь шалгаж, эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг тодорхойлох ёстой. Гэр бүлийн түүх бас маш чухал. Энэ нь даавар орлуулах эмчилгээнд олон тооны эсрэг заалттай байдагтай холбоотой юм. Хамаатан садан нь хөхний болон эндометрийн хорт хавдартай гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүдэд энэ эмийг заагаагүй болно. Энэ нь HRT нь удаан хугацаагаар хэрэглэхэд түүний хөгжлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой юм. Үүнээс гадна дараахь үндсэн эсрэг заалтууд байдаг:
- Тромбоз үүсэх урьдач.
- Эндометриоз.
- Умайн фиброма.
- Арьсны хорт хавдар.
- Элэг, бөөрний эмгэг.
- Дархлааны янз бүрийн өвчин.
Эмийн нөхөн төлбөр
Дааврын орлуулах эмчилгээний эмүүд одоогоор маш олон төрлөөр худалдаалагдаж байна. Бараг бүх сангууд (ховор үл хамаарах зүйлүүд) нийтлэг анхаарал хандуулдаг - эмэгтэй бэлгийн дааврын дутагдлыг нөхөх. Жишээлбэл, "Фемостон" хосолсон эм нь нэг дор хоёр чиглэлд ажилладаг. Үндсэн идэвхтэй найрлага нь эстрадиол ба дидрогестерон юм. Энэ хэрэгсэл нь дааврын тунгаас хамаарч өөр өөр хувилбартай байдаг. Энэ эм нь эстрогений дутагдлыг нөхөх боломжийг олгодог. Түүний ачаар салст бүрхэвчийн насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд тэгшлэв.шээс бэлэгсийн тогтолцооны мембран (цочрол, загатнах, хуурайших гэх мэт). Dydrogeston нь эргээд эндометрийн шүүрлийн функцийг сэргээдэг. Энэ нь эсийн гиперплази болон хорт хавдар үүсэхээс сэргийлнэ.
Өндгөвч, умайг авсны дараа мөн эстроген дааврын дутагдал үүсдэг. Энэ тохиолдолд янз бүрийн эмийг зааж өгч болно, жишээлбэл, Прогинова. Энэхүү хэрэгсэл нь найрлагадаа зөвхөн эстрадиол агуулдаг тул ижил төстэй олон зүйлээс ялгаатай. Хэрэв умай хадгалагдсан хэвээр байвал прогестоген нэмэлт шаардлагатай болно.
50 жилийн дараа
Эмэгтэй хүн нас ахих тусам түүний биеийн бараг бүх системд насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд нөлөөлдөг. Энэ нь амьдралын чанар муудаж, таагүй байдал үүсгэдэг. Энэ хугацаанд үүссэн дааврын тэнцвэргүй байдал нь нэлээд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд дааврын орлуулах эмчилгээ, эмийг шаардлагатай бүх шинжилгээг өгч, мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа л зааж өгч болно. Та лавлагаа авч лабораторид цусаа өгөх хэрэгтэй. Зөв сонгогдсон эмчилгээ нь зөвхөн насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдтэй тэмцэхээс гадна эмэгтэй хүний сайн сайхан байдлыг мэдэгдэхүйц сайжруулах боломжийг олгодог. HRT нь бэлгийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулдаг. Үүнээс гадна, судалгаагаар насыг уртасгадаг.
50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд дааврын орлуулах эмчилгээнд дараахь зүйлс орно:
- "Анжелик". Цэвэршилтийн үеийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх. Үүний зэрэгцээ ой санамж, төвлөрлийг сайжруулдаг.
- "Ци-Клим". Ургамлын гаралтай эм. Тиймээс олон эмэгтэйчүүд түүнийг илүүд үздэг.
- "Дивина". Энэ дааврын эмийг жирэмслэлтээс хамгаалах зарчмаар авдаг.
- Климодиен. Ихэвчлэн цэвэршилтээс хойш нэг жилийн дараа өгдөг.
Эрчүүдэд
Хэвшмэл ойлголтын эсрэг зөвхөн эмэгтэйчүүдэд даавар орлуулах эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Нас ахих тусам дотоод шүүрлийн тогтолцооны ажил ямар ч хүнд эвдэрч болзошгүй. Тиймээс эрэгтэйчүүдэд цусны ийлдэс дэх тестостероны концентраци ихэвчлэн буурдаг. Энэ нь биеийн янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны ажилд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд үүнээс болж амьдралын ерөнхий чанар буурдаг. Тестостерон дааврын дутагдал заримдаа 30 жилийн дараа эхэлдэг. 40 нас хүрэхэд энэ үйл явцын цаана бэлгийн дур хүслийг мэдэгдэхүйц бууруулж болно. Мөн ясны сийрэгжилт, судасны ноцтой өвчин тусах магадлалтай. Эрэгтэйчүүдэд даавар орлуулах эмчилгээ нь олон таагүй үр дагавраас зайлсхийх боломжийг олгодог.
50 ба түүнээс дээш насны хүн төрөлхтний хүчирхэг хагасын бүх төлөөлөгчдөд андрогенийн дутагдлын хам шинжийг цаг алдалгүй оношлохын тулд зохих шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна. Ийм сэтгэл түгшээсэн илрэлүүдэд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй:
- Ядаргаа, хүчээ байнга алддаг.
- Бэлгийн дур хүсэл буурсан.
- Сїїний булчирхайн хэмжээг ихэсгэнэ.
- Хэт их цочромтгой.
- Сэтгэл гутралын байдал.
- Цусан дахь холестерин ихтэй.
Дээрх хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаж, цогц үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй.
Хаахдаа
Өрнөдийн орнуудад дааврын эм хэрэглэх туршлага хагас зуун гаруй жил байдаг бол Орост энэ хугацаа 15-20 жил хүрэхгүй байна. 2005 онд Аргентинд болсон цэвэршилтийн асуудлаарх олон улсын конгрессын үеэр ийм эмийг хэрэглэх хугацааг хязгаарлахыг бүрмөсөн цуцалсан. Гормоны фоби гэж нэрлэгддэг зүйл бол дэлхийн өндөр хөгжилтэй орнуудын иргэд ихээхэн ардаа орхисон хор хөнөөлтэй домог юм. Энэ нь тэдний дундаж наслалт, чанарыг ерөнхийд нь уртасгаад зогсохгүй идэвхтэй, сэргэлэн цовоо, хөгжилтэй байхад тусалдаг. HRT нь төлөвших босгыг давсан ч залуу насаа олон талаар хадгалах боломжийг олгодог гэж бид хэлж чадна.
Дааврын орлуулах эмчилгээ нь залуу нас, гоо үзэсгэлэнгээ уртасгахын зэрэгцээ эрүүл мэндээ хадгалахыг хүсдэг эмэгтэйчүүдийн ухамсартай сонголт юм. Гэхдээ зөв хооллож, идэвхтэй байвал HRT илүү үр дүнтэй байх болно.
Ийм эмчилгээ нь тодорхой эсрэг заалттай хэдий ч та цаг тухайд нь шинжилгээ өгч, мэргэшсэн эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл санаа зовох шалтгаан байхгүй.
