Өгүүлэлд бид цочмог болон архаг синуситийг авч үзэх болно.
Энэ нь хамрын хамрын синусын үрэвсэл буюу харшлын өвчин юм.
ICD-10 системийн дагуу цочмог синусит нь J01, архаг - J32 кодтой.
Ихэнхдээ ийм үрэвсэл нь дээд эрүүний синусуудад илэрдэг (дараа нь синусит гэж ярьдаг), мөн этмоид лабиринтуудын эсийн эмгэг процесс (этмоидиттэй), урд болон сфеноид дэлбэнгууд нь сфеноидит болон өвдөж болно. урд талын синусит. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ өвчин нь нэг дор хэд хэдэн синус руу тархдаг бөгөөд дараа нь хүн полисинусит үүсгэдэг. Бүх параназал хэсгүүдийг хамарсан тохиолдолд пансинуит үүсдэг. Цочмог болон архаг синусит өвчний талаар ярилцаж, эдгээр өвчнийг харьцуулж үзье.
Цочмог хэлбэр: шалтгаан
Тиймээс синусит гэж юу болохыг нарийвчлан авч үзье. Шинж тэмдэг, эмчилгээг доор тайлбарлах болно.
Цочмог хэлбэрийн шалтгаануудихэвчлэн вируст халдвар (жишээлбэл, томуу), гипотерми, ханиад, нийтлэг бактерийн халдвар, гэмтэл зэрэг амьсгалын замын цочмог өвчин байдаг. Доод болон дунд бүрхүүлийн гипертрофи, дархлаа сулрах, харшлын үйл явц, хамрын гүйлсэн булчирхайн өсөлт (хүүхдийн аденоид ургамал) зэрэг хавсарсан таславчийг хазайснаар өвчний явцыг улам хүндрүүлж болно.
Хүн бүр ямар төрлийн өвчин болох синуситийг мэддэггүй.
Цочмог шинж тэмдэг
Үүнтэй тэнцүү:
- Хамраас гоожиж долоогоос арав хоногоос дээш хугацаагаар сайжрах шинж тэмдэг илрэхгүй байх.
- Хамрын бөглөрөл, идээт болон салст ялгадас гарах.
- Өглөө голдуу идээт цэрний хамт хоолойны ар талд эмгэг үүсгэгч салстыг гадагшлуулна.
- Үрэвссэн синусын хэсэгт толгой өвдөх, хүндрэх, таагүй мэдрэмж төрөх. Заримдаа шүд, нүд, хацрын яс, хацар зэрэгт таагүй мэдрэмж төрдөг.
- Нөлөөлөлд өртсөн синусын проекц дээр нүүрний арьсны мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.
- Температурын өсөлт гучин найман градус ба түүнээс дээш. Дүрмээр бол ийм шинж тэмдэг нь цочмог тохиолдолд ажиглагддаг. Архаг процессын үед температур маш ховор өсдөг эсвэл бага зэрэгтэй, өөрөөр хэлбэл гучин долоон хэмд үлддэг.
- Сул дорой байдал, ядрах, цочромтгой болох. Фотофоби үүсэх, нулимс гоожих, хоолны дуршил буурах, унтах эмгэг.
- Үнэрлэх мэдрэмж сулрах эсвэл бүрэн байхгүй болно.
- Гадаад төрххацар, зовхи хавагнах.
Цочмог болон архаг синуситыг харьцуулахын тулд эдгээр эмгэгийн шалтгааныг ойлгох хэрэгтэй.
Өвчний архаг хэлбэрийн шалтгаан
Энэ хэлбэрийн эмгэгийг хөгжүүлэх гол хүчин зүйлүүд нь цочмог хэлбэрээс ялгаатай нь:
- Хэвийн таславч байгаа эсэх.
- Архаг ринит үүсэх.
- Хамрын хөндий ба синусын хоорондох анастомозын гажиг илрэх.
- Харшлын урвал илрэх.
- Хүний дархлаа буурах.
- Архаг халдварын голомт байгаа эсэх (архаг тонзиллит, шүдний эмгэг илрэх).
- Бохирдсон орчны биед үзүүлэх нөлөө.
- Мөөгөнцрийн халдвар илрэх.
Синусит өвчнийг хурцатгахад хүргэдэг хүчин зүйл нь гипотермитэй хамт вирусийн халдвар байж болно. Одонтогенийн процесст шүдний эмчилгээ нь эхлэлийн хөшүүрэг байж болно. Риногенийн хазайлтаар хамрын хөндий ба синусын салст бүрхэвч хавагнах нь байгалийн цэвэршүүлэх, эмгэг төрүүлэгч шүүрэл (өөрөөр хэлбэл салиа) зогсонги байдалд орох зэрэгт тохиолддог. Ийм зогсонги байдал нь агааржуулалт муутай хавсарч үрэвслийн процессыг идэвхжүүлдэг.
Архаг синусит өвчний шинж тэмдэг
Архаг синуситийн илрэл нь өвчний хэлбэрээс хамаарна. Өвчний хурцадмал байдлаас гадна шинж тэмдгүүд нь маш ховор эсвэл огт байхгүй байж болно. Үнэндээ энэ төрлийн синусит ба түүний цочмог хэлбэрийн гол ялгаа нь энэ юм. Ихэнхдээ хүнсанаа зоволт:
- Хамрын бөглөрөл, амьсгалахад хүндрэлтэй байх.
- Хамраас бага хэмжээний салст эсвэл идээт ялгадас гарах. Энэ нь царцдас хатах хэлбэрээр тохиолдож болох бөгөөд хамраас байнга гоожиж байгаа нь энэ эрхтэний хагарал, элэгдэлд хүргэдэг.
- Хоолойны араар болон салс гоожих.
- Хоолойд хуурайшилт байгаа.
- Толгой өвдөх шинж тэмдэг.
- Амнаас эвгүй үнэр гарах.
Өвчин хүндрэх үед цочмог хэлбэрийн синуситийн шинж тэмдэг илэрч болно.
Оношлогоо
Оношлогооны хүрээнд өвчтөнүүдийн дараах үзлэгийг хийдэг:
- Чих хамар хоолойн үзлэг хийх.
- Хамрын хамрын синусын рентген зураг (эсвэл компьютерийн томограф).
- Синусын хэт авиан. Энэ арга нь аюулгүй, эсрэг заалтгүй, синусит өвчнийг оношлох, эмчилгээний явцыг хянах нэг хэсэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
- Лабораторийн оношилгоо (бид цусны ерөнхий шинжилгээ, синусын үрэвсэх, ургамал дээр улайх гэх мэтийн тухай ярьж байна).
- Анатомийн бүтцийн онцлогийг тогтоохын тулд хамрын хөндий ба хамрын хөндийн дурангийн шинжилгээг хийх.
Синусит гэж юу болохыг олж мэдэхийг үргэлжлүүлж байна. Түүний шинж тэмдэг, эмчилгээ нь харилцан хамааралтай.
Эмчилгээ
Синусит өвчний цочмог хэлбэрийн үед эмчилгээг хэд хэдэн чиглэлээр явуулдаг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Өмнө ньНийтдээ синусын идээ бээрийг арилгах шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд цочмог синусит өвчний консерватив эмчилгээг цоолохгүйгээр хийдэг.
Устгах ажлыг YAMIK техник ашиглан хийж болно. Энэ процедурыг YAMIK катетер гэж нэрлэдэг төхөөрөмж ашиглан гүйцэтгэдэг. Хамгийн гол нь хамрын хөндийд катетераар дамжуулан хяналттай даралт үүсгэж, байгалийн фистулаар (нүх) идээ гаргаж, дараа нь эмийн бодис тарьдаг (энэ нь антибиотик эсвэл муколитик байж болно).
Синусит шахмалыг дараа хэлэлцэх болно.
Мөн нүүлгэн шилжүүлэлтийн аргыг ашиглан эрхтэн болон хамрын хамрын синусыг угаана. Энэ нь тусгай сорох тусламжтайгаар, тухайлбал аспиратороор хийгддэг, процедурын явцад эмгэгийн агуулгыг зайлуулж, синус руу эм тарьдаг.
Гэхдээ синуситыг цоолохгүй эмчлэх үр дүнтэй аргууд байгаа хэдий ч зарим тохиолдолд дээд эрүүний синусыг цоолох шаардлагатай хэвээр байна. Энэ процедурыг заалтын дагуу, заавал мэдээ алдуулалтаар хийдэг. Мэдээ алдуулсны дараа гэмтэл багатай зүүг хамрын хөндийгөөр синус руу оруулна. Бүх идээт бодисыг зүүгээр зайлуулж, эмийг тарина. Дүрмээр бол цооролт нь бүрэн өвдөлтгүй хийгддэг боловч аюулгүй байдаг. Цаашид синуситтэй хатгалт нь хамар болон түүний синусын байдалд нөлөөлөхгүй бөгөөд зүүгээр үлдсэн жижиг нүх нь ул мөргүй эдгэрдэг.
Нэмэлт эмчилгээцочмог ба архаг синусит, хамрын хөндийд хаван арилгах боломжтой бөгөөд энэ нь синусын агууламжийн хэвийн гадагшлах урсгалыг хангадаг. Цочмог явцтай үед бие даан хэрэглэх зориулалттай васоконстриктор эмийг заавал зааж өгөх ба хамрын дунд хэсгийн цус багадалтыг чих хамар хоолойн кабинетийн нөхцөлд хийдэг. Муколитик бодисууд (салсыг нимгэрүүлдэг) нь шүрших, хамрын дусал хэлбэрээр ариутгах ба бактерийн эсрэг эмүүдтэй хамт өгдөг. Хамрын хөндийг угаах давсны уусмалыг хэрэглэхэд маш сайн үр дүнд хүрдэг. Гомеопатик эмийг бас өргөн хэрэглэдэг.
Үүнээс багагүй чухал зүйл бол антибиотик эмчилгээг томилох явдал юм. Синусит өвчний эсрэг бактерийн эсрэг ерөнхий эмчилгээг ихэвчлэн халуурах, хордлогын үед идээт үрэвслийн үед тогтоодог. Эмийн тун, үргэлжлэх хугацааг ажиглаж, антибиотикийг зөв сонгох нь маш чухал юм. Ямар ч тохиолдолд антибиотик эмчилгээг зөвхөн мэргэжлийн эмчийн зааж өгөх ёстой. Хамтарсан эмчилгээг хэрэглэснээр цочмог синусит өвчний үед 7-10 хоногийн дотор бүрэн эдгэрнэ.
Хүндрэлүүд
Тохиромжтой эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хүн дараах ерөнхий болон орон нутгийн аюул заналхийлсэн хүндрэлүүд үүсч болзошгүй:
- Орбитын буглаа эсвэл цэр цэрний үрэвсэл илрэх.
- Гавлын доторх буглаа үүсэх.
- Менингитийн илрэл.
- Сепсис эхлэх.
Хэрэв ийм хүндрэл гарвал яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай.
ХарьцуулалтБидэнд цочмог ба архаг синусит байсан. Одоо ерөнхий зөвлөмжийг анхаарч үзээрэй.
Синусит өвчний ерөнхий зөвлөмж
Синусит бол маш түгээмэл өвчин бөгөөд энэ өвчнийг эмчлэх боломжтой. Эмчийн бүх жорыг чанд дагаж мөрдсөн тохиолдолд эмчилгээг амбулаторийн үндсэн дээр, мөн гэртээ хийх боломжтой. Ардын аргаар эмчилгээг зөвхөн ерөнхий бэхжүүлэх зорилгоор ашиглаж болно. Уламжлалт анагаах ухаан нь эмчилгээний үндсэн цогцолборыг хэзээ ч орлохгүй.
Синусит өвчнийг дулаацуулах аливаа арга хэмжээ нь эсрэг заалттай, учир нь энэ нь нөхцөл байдал муудаж, улмаар үрэвслийг дэлгэрүүлж, улмаар хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.
Чих хамар хоолойн эмчээс бүү ай, тэр даруй хатгалт хийнэ. Дээд талын синусын цооролтыг зөвхөн заалтын дагуу, зөвхөн нэмэлт үзлэг хийсний дараа, үүнгүйгээр хийх боломжгүй тохиолдолд л хийдэг гэдгийг мэдэх шаардлагатай. Мөн бусад тохиолдолд тэд аймшигтай биш өөр аргуудыг ашигладаг.
синусит эм
Өвчний дунд зэргийн явцтай тохиолдолд амоксициллин, ампициллин зэрэг эмүүдийг сонгох нь зүйтэй. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас эхнийх нь тохиромжгүй бол хамгийн сүүлийн эмчилгээг дүрмээр тогтооно. Альтернатив эм нь "Cefuroxime axetil", "Cefaclor" хэлбэрийн цефалоспоринууд юм. Мөн синусит өвчтэй өвчтөнд "Азитромицин", "Кларитромицин" эсвэл тетрациклин (жишээлбэл, "Доксициклин"), "Грепафлоксацин" гэх мэт фторхинолонууд хэлбэрээр макролидуудыг зааж өгч болно.дараагийн.
Синусит өвчний үед ямар антибиотик хэрэглэхийг урьдчилан мэдэх нь чухал.
Хүнд тохиолдолд дараах эмүүд тохиромжтой:
- Хамгаалалттай пенициллиний дарангуйлагчийг "Амоксициллин", "Ампициллин" хэлбэрээр парентераль хэлбэрээр хэрэглэх.
- Цефуроксим зэрэг хоёр ба гурав дахь үеийн цефалоспориныг цефтриаксон, цефотаксим эсвэл цефоперазонтой хамт парентераль байдлаар хэрэглэнэ.
- Лактамын харшилтай тохиолдолд эмч нар "Ципрофлоксацин" эсвэл "Хлорамфеникол"-ыг парентераль хэлбэрээр бичиж өгдөг.
Амоксициллин
Амоксициллиний суспензийг хэрэглэх зааврыг анхаарч үзээрэй.
Энэ бол эмийн хүүхдийн хэлбэр юм. Энэ нь мөхлөгт эмийг усаар шингэлж бэлтгэж болно. Синусит "Амоксициллин"-ийн энэхүү тунгийн хэлбэр нь таблеттай харьцуулахад олон давуу талтай:
- Суспенз хэлбэрийн эм нь бага насны хүүхдийг эмчлэхэд зориулагдсан. Иймээс сайхан чихэрлэг амттай, бөөрөлзгөнө үнэртэй.
- Халбага нь 250 миллиграмм эм агуулдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн жинд (зөвхөн насаар нь биш) анхаарлаа хандуулж, эмийн тунг нарийн тодорхойлох боломжтой болгодог.
- Суспензийн найрлагад симетикон агуулагдаж байгаа бөгөөд энэ нь бага насны хүүхдэд колик болон гэдэс дүүрэхээс сэргийлдэг.
Амоксициллиний суспензийг хэрэглэх зааварт заасны дагуу энэ эмийг бэлтгэхийн тулд шаардлагатай тэмдэглэгээнд буцалсан ус нэмэх шаардлагатай. Дараа нь нэг төрлийн массыг олж авах хүртэл бодисыг сайтар сэгсэрнэ. Үүний дараа суспензийг хэрэглэхэд бэлэн болно. Бэлэн суспенз хэлбэрээр хүүхдэд зориулсан "Амоксициллин" -ийг хоёр долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд хадгалах боломжтой бөгөөд дараа нь энэ эмийг хэрэглэхэд тохиромжгүй болно. Хэрэглэх бүрийн өмнө сайтар сэгсэрнэ. Дараа нь бид энэ өвчин хүүхдүүдэд хэрхэн илэрдэгийг олж мэдэх болно.
Хүүхдэд цочмог синусит өвчний шинж тэмдэг
Синусит гэх мэт эмгэгийн эмнэлзүйн зураг нь амьсгалын замын цочмог халдварын шинж тэмдгүүдээс бага зэрэг ялгаатай. Хүүхдэд хоолны дуршил буурах, идэвхжил буурах нь температурын өсөлттэй хамт ажиглагддаг. Гэхдээ бусад шинж тэмдгүүд бас хөгжиж байна:
- Энэ хүчин зүйлээс шалтгаалж хоёр талын болон нэг талын хамар битүүрэх, хоолойны тембр өөрчлөгдөх.
- Хамраас салст эсвэл идээт ялгадас гарах бөгөөд үүнд цусны ул мөр илэрч болно.
- Хуурай ханиалга тайвширдаггүй (шөнийн цагаар хүүхдэд ихэвчлэн тохиолддог).
- Хүүхдийн толгой өвдөх гомдлын дүр төрх (түүний байрлал нь аль синус үрэвссэнээс шууд хамаарна).
- Урагшаа доошоо бөхийлгөхөд толгой өвддөг (жишээ нь гутлын үдээс зангидах үед).
- Үрэвссэн синусын нүүрний арьс улайж болно.
- Хүүхдийн үнэрлэх чадвар эрс багасдаг эсвэл янз бүрийн үнэрт мэдрэмтгий чанар бүрмөсөн алга болдог.
- Хамар залгиурын салст хуурайшилт илэрнэ.
- Температур гучин найман хэмээс дээш халж байна.
- Нүүрхүүхэд илт хавдсан харагдаж магадгүй.
- Унтах үед байнга сэрэх, гэрэлд мэдрэмтгий болох зэрэгт цочромтгой байдал үүсэх.
Архаг синуситийг хэрхэн сайн эдгээх талаар суралц.
Синуситийг яаж бүрмөсөн эмчлэх вэ?
Энэ өвчний хоёр хэлбэрийг эмчлэх боломжтой боловч үүний тулд хүн мэргэжилтнүүдийн бүх зөвлөмжийг чанд мөрдөж, маш их хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай болно. Үндсэн дүрэм бол эмчилгээг оношийг хүлээн авсны дараа шууд эхлэх ёстой. Үрэвсэлт үйл явц нь зогсох хүртэл үргэлжлэх тул цаг алдах шаардлагагүй бөгөөд үүнийг зөвхөн тусгай эмийн тусламжтайгаар хийх боломжтой.
Азитромицин, цефалоспорин зэрэг бактерийн эсрэг эмүүд нь синусит өвчний эсрэг маш сайн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь өвчний гол шалтгаан болох бактери, вирусыг арилгах боломжийг олгодог. Зарим тохиолдолд орон нутгийн антибиотикийг "Биопарокс" эсвэл "Исофра" хэлбэрээр томилдог бөгөөд тэдний гол үүрэг бол халдварыг арилгах, үрэвслийн процессыг зогсоох явдал юм.
Салстыг гадагшлуулахын тулд шүршигч бүхий хамрын дуслыг хэрэглэдэг, жишээлбэл, "Отлин", "Нафтизин", "Нафтозолин", "Пиносол" болон бусад. Guaifenesin гэх мэт синусын хөндийгөөс салстын шүүрлийг арилгахын тулд муколитик бодис хэрэглэдэг. Гомеопатик эмийг мөн синусит өвчний үед тогтоодог бөгөөд тэдгээр нь байгалийн гаралтай бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд суурилдагсөрөг урвалын эрсдлийг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч эмийн эмчилгээ нь аюултай бичил биетний хөгжлийг дарангуйлдаг шалтгаанаар хангалтгүй боловч синусын идээ бээрийг бүрэн арилгадаггүй. Цочмог ба архаг синуситыг эмчлэхийн зэрэгцээ эмчийн зааж өгсөн өөр аргыг хэрэглэх нь чухал юм.
