Баруун болон зүүн өндгөвчний уутанцрын эзлэх хувь маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэдний ачаар эмэгтэй хүн бүр эх хүний аз жаргалыг мэдрэх боломжийг олж авдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь тэдний тоо хэмжээ нь шаардлагатай нормтой нийцэж, боловсорч, зохих чанарыг олж авсан тохиолдолд л боломжтой юм. Үгүй бол шаардлагатай параметрүүдээс хазайх нь янз бүрийн эмгэгийн эмгэгийг хөгжүүлэх эсвэл үргүйдэлд хүргэж болзошгүй юм. Өнөөдрийн сэдвийг өндгөвчний олон уутанцраас үүсэх нөхцөл байдал, мөн энэ эмгэгийн болзошгүй үр дагаварт зориулав.
Уутангийн үүрэг, ач холбогдол
Фолликул гэдэг нь боловсорч гүйцээгүй өндөг агуулсан зарим уут гэж ойлгох хэрэгтэй. Эмэгтэй төлөөлөгч бүр төрсөн цагаасаа эхлэн үр хөврөлийн хөгжлийн 6 дахь долоо хоногоос эхлэн өндөгний эх үүсвэртэй байдаг. Эдгээр уут үүсэх нь тухайн мөчөөс эхлэн зогсдогтөрөлт. Тэдний нийт тоо 500 ба түүнээс дээш мянгад хүрч болох боловч нөхөн үржихүйн насанд ердөө 300-500 фолликул бүрэн боловсорч гүйцсэн төлөвт хүрдэг. Үлдсэн нь үхдэг.
Анагаах ухааны ном зохиолд ийм төрлийн уутанцар байдаг:
- зонхилох;
- тогтвортой;
- антрал.
Эхний тохиолдолд бид боловсорч гүйцсэний дараа өндгөвчний үе шатанд ордог гол уутанцрын тухай ярьж байна. Дүрмээр бол мөчлөг бүрт зөвхөн нэг давамгайлсан follicle ажиглагдаж болно. Зарим тохиолдолд хоёр өндгөвчний давамгайлсан фолликулууд нэгэн зэрэг боловсорч гүйцдэг. Ийм нөхцөлд тэд ихэр хүүхэдтэй болох боломжийн талаар ярьдаг.
Үргэлжилсэн уутанцрын хувьд уутны капсул хагардаггүй, өндөгний эс үхдэг нөхцөл байдлыг мэргэжилтнүүд хэлдэг. Энэ тохиолдолд бордох боломжгүй.
Антрал фолликул гэдэг нь сарын тэмдгийн мөчлөг бүрийн эхэнд ургаж, дараа нь тэдгээрийн аль нэг нь давамгайлж буй бүх уутанцарыг хэлнэ.
Өндгөвчинд олон уутанцраас бүрддэг гэдэг нь юу гэсэн үг вэ гэсэн асуултад хариулахаасаа өмнө боловсорч гүйцээгүй өндөг агуулсан эдгээр уутнууд ямар үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Фолликулын үйл ажиллагаа
Баруун эсвэл зүүн өндгөвчний уутанцрын гол үүрэг нь өндөгийг олон хүчин зүйлийн хортой нөлөөнөөс хамгаалах явдал юм.
Яг яажФолликулууд нь тэдэнд өгөгдсөн функцийг гүйцэтгэдэг, хамгаалалт, хангалттай боловсорч гүйцэх, бордох, жирэмсний цаашдын явцаас хамаарна. Фолликулууд нь хамгаалахаас гадна эм бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлийг хангадаг бөгөөд үүнийг анагаах ухаанд эстроген гэж нэрлэдэг.
Уутанцарын тооны нормыг тогтоох
Өндгөвчинд олон уутанцар байдаг гэдгийг батлахын өмнө эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрүүл байдалд тэдгээрийн хэвийн буюу хангалттай тоон үнэ цэнэ юу болохыг ойлгох хэрэгтэй.
Шаардлагатай тооны уутанцарыг тооцоолохдоо сарын тэмдгийн мөчлөгийн өдрийг харгалзан үздэг.
Жишээ нь сарын тэмдгийн цус алдалт дууссанаас хойш 2-3 хоногийн дараа өндгөвчний уутанцраас яагаад олон уутанцар байдаг вэ гэсэн асуулт энэ хугацаанд хангалттай гэж тооцогддог тул ямар ч хамаагүй болно.
Заасан мөчлөгийн дундуур эдгээр уутны нэг юм уу хос нь бусадтай харьцуулахад том болно. Эцэст нь давамгайлсан уутанцар гэж нэрлэгддэг цорын ганц зүйл байдаг. Үүнээс боловсорч гүйцсэн, бордоход бэлэн өндөг гарч ирдэг. Сарын тэмдгийн шинэ мөчлөг эхэлсэн нөхцөл нь уутанцар хагарсныг илтгэнэ.
Зарим тохиолдолд мөчлөгийн 14 дэх өдөр эмэгтэй хүний өндгөвчний уутанцар ихтэй байдаг. Энэ нөхцөлд тэд бүгд жижиг хэмжээтэй, i.e. боловсорч гүйцээгүй бөгөөд бордоход бэлэн өндөг гарах болно.
Олон тоо гарахад хүргэдэг түр зуурын хүчин зүйлүүдуутанцар
Өндгөвчний олон уутанцрууд яагаад эмгэгийн хувилбараар боловсорч гүйцдэг талаар тайлбарлахаасаа өмнө бие махбодид ямар нэгэн эмгэгийн шинж тэмдэг биш, түр зуурын ямар хүчин зүйл өдөөж болохыг ойлгох шаардлагатай.
Тиймээс өндгөвчний олон тооны уутанцар нь мөн нормын хувилбар байж болно. Зарим тохиолдолд энэ нь шилжүүлсэн эсвэл тэсвэрлэсэн стресстэй байдал, удаан үргэлжилсэн сэтгэцийн стресс, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал зэргээс үүдэлтэй байж болно. Ийм нөхцөлд өндгөвчний дараагийн үе шат болсны дараа уутны тоо хэвийн байдалдаа ордог.
Гэсэн хэдий ч дараах шалтгаанууд нь өндгөвчний уутанцарт олон тооны уутанцруудыг бий болгоход хүргэдэг:
- Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг буруу хэрэглэх;
- бамбай булчирхайн эмгэг;
- бэлгийн бойжилтын үйл явц;
- удамшлын урьдач нөхцөл;
- өндөр пролактин, түүний дотор саалийн;
- гэнэт алдах эсвэл жин нэмэх;
- бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчсөн.
Эмгэг судлалын хүчин зүйлс
Тиймээс өндгөвчний уутанцрууд маш их байдаг гэж хэлэхэд хавсралт бүрт 10-аас дээш уут байвал эмгэг процесс гэж үзэж болно. Хэрэв өвчтөнд:байвал та үүнийг эмгэгийн хувилбартай холбож болно.
- энэ байдал удаан үргэлжилсээр байна;
- Суперовуляци байхгүй эсвэл тохиолддогмаш ховор;
- бамбай булчирхай эсвэл гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаа тасалдсан;
- биеийн жингийн огцом хэлбэлзэл нэмэгдэж, буурах;
- сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед ажиглагдсан эмгэг;
- Жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэхгүйгээр тогтмол бэлгийн хавьталд орсноор 6-12 сарын дотор жирэмслэхгүй байх ба хамтрагчийн нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд.
Дээрх нөхцлийн дагуу өндгөвчинд олон тооны өндөг бүхий цэврүү ажиглагдах үед мэргэжилтнүүд multifollicularity гэж ярьдаг. Ийм нөхцөл байдлыг хор хөнөөлгүй гэж үзэх нь үргэлж зөв байдаггүй, учир нь энэ нь поликистик өндгөвчний синдром үүсэхийг илтгэж болно. Тиймээс энэ нь юу гэсэн үг болохыг тайлбарлахын тулд өндгөвчний олон уутанцраас дээр дурдсан оношийг тавьж болно. Сүүлийнх нь дааврын эмгэг болон бусад эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн эсрэг үүсдэг, үүнд батга үүсэх, сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтмол бус байдал, сарын тэмдэг ирэхгүй байх, таргалалт гэх мэт. Суперовуляци нь ийм эмгэгийн үед тохиолддоггүй эсвэл маш ховор тохиолддог тул өвчтөнүүдийг анагаах ухаанд "үргүйдэл" гэж оношлодог. Оношлогооны хэд хэдэн судалгаа нь заасан оношийг батлах боломжийг олгодог.
Эмнэлзүйн судалгааны аргууд
Фолликулын тоо хэмжээ, хөгжлийг хянахын тулд үтрээний хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Энэ аргыг фолликулометр гэж нэрлэдэг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний хагаст өндөгний нөхцөл байдлыг үнэлдэг баendometrium ба аль хэдийн хоёрдугаар хагаст мэргэжилтэн өндгөвчний дараа өндгөвчний уутанцрын хөгжлийг хянадаг.
Энэ оношилгооны аргыг сарын тэмдгийн янз бүрийн эмгэг, үргүйдэлтэй өвчтөнүүдийн үзлэгт ашигладаг. Энэ нь Суперовуляци хийх огноог зөв тооцоолох, мөн жирэмслэх хамгийн магадлалтай өдрийг тодорхойлох, олон жирэмслэлтийг хянах, одоо байгаа эмгэгийн шалтгааныг тогтоох, эмчилгээний явцыг хянах боломжийг олгоно.
Фолликулометрээс гадна дааврын түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээ, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ зэрэг оношлогооны аргуудыг ашигладаг. Эмнэлгийн шинж тэмдэг илэрвэл уутанцарт агуулагдах шингэнийг хатгаж өгнө.
Өндгөвчний уутанцар олон байвал яаж жирэмслэх вэ?
Өндгөвчинд өндөгний уут их байвал хүүхэдтэй болох магадлал шууд пропорциональ хэмжээгээр нэмэгддэг тул энэ байдал илүү ашигтай мэт санагдаж байна.
Өндгөвчний уутанцар олон байвал жирэмслэх боломжтой юу? Практик дээр бүх зүйл арай өөрөөр явагддаг. Ийм нөхцөлд Суперовуляци зүгээр л явагдахгүй байж магадгүй бөгөөд одоо байгаа фолликулууд нь мууддаг, учир нь тэднээс боловсорч гүйцсэн өндөг гарахгүй тул бордох боломжгүй юм.
Гэсэн хэдий ч олон уутанцрын өндгөвч, жирэмслэлт зэрэг эмгэгийг хослуулах боломжтой боловч зөвхөн сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед Суперовуляци тохиолддог. Тиймээс, хэрэв эмэгтэй хүн гурван сар дараалан сарын тэмдэг ирээгүй бол энэ нь нэг юмолон уйланхайт өндгөвчний шинж тэмдэг. Энэ тохиолдолд та эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, зохих эмчилгээгүйгээр хийж чадахгүй.
Олон уутанцар ба IVF
Эмэгтэй хүний үр хөврөлийн үед өндгөвчний уутанцар олон байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэхүү бордооны аргын амжилтыг нэмэгдүүлэхийн тулд шаардлагатай чанарын илүү олон өндөгний уут хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд мэргэжилтнүүд өдөөгч эмийн тусламж авдаг.
Үр хөврөлийн үр шилжүүлэн суулгах амжилттай үр дүнд хүрэхэд шаардлагатай уутанцрын тоо
Үнэндээ өндгөвчний хөгжлийг өдөөх нь тийм ч хэцүү биш юм. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд өндгөвч нь эхний шатанд хүлээж байсан шиг ийм заль мэхэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Гэсэн хэдий ч антра фолликулын тоог мэдэхийн тулд өндгөвчний хариу урвалыг урьдчилан таамаглах магадлал өндөртэй байдаг.
Гэсэн хэдий ч амжилттай үр шилжүүлэн суулгахад шаардагдах эдгээр уутны хамгийн бага тоо нь тэдний хэмжээ, өвчтөний нас, өмнөх оролдлогын үр дүн зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Практикаас харахад боловсорч гүйцсэн уутанцрын тоо 3-аас бага байвал IVF-ээр жирэмслэх магадлал бага байдаг.
Эцэст нь хэлэхэд эмэгтэй хүн бүр нөхөн үржихүйн эрүүл мэнддээ анхаарч, эмэгтэйчүүдийн эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг үл тоомсорлож болохгүй гэдгийг нэмж хэлэх хэрэгтэй. Зөвхөн энэ тохиолдолд олон уйланхайт өндгөвчний синдром зэрэг аливаа эмгэгийг тодорхойлох боломжтой болно.эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх. Зөвхөн ийм нөхцөлд л хүн бүр эх хүний аз жаргалыг мэдрэх болно.
