Бид бүгд эмч дээр очдог бөгөөд бидний харилцааны хамгийн эхний зүйл бол лабораторийн судалгаа юм. Хэрэв мэргэжилтний хувьд олж авсан үр дүнд заасан өгөгдөл нь ойлгомжтой бол энгийн хүн цусны шинжилгээний энгийн тайлалтыг хийхэд ихэвчлэн андуурдаг. HCT - одоо гематокрит гэх мэт параметрийг ингэж тэмдэглэж байгаа нь хүний эрүүл мэндийн чухал үзүүлэлт юм. Энэ талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя.
Гематокрит - энэ юу вэ
Гематокрит нь цусны нөхцөлт үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Энэ нь биологийн шингэний нийт эзэлхүүн дэх эритроцитын массын хувийг харуулдаг. HCT үзүүлэлт (цусны шинжилгээ), декодчилол нь цусны бүх эсийг сийвэнгийн харьцаа гэж тайлбарлаж болох бөгөөд цусны улаан эсийн хэмжээг ихэвчлэн тодорхойлдог, учир нь тэдгээр нь цусны нийт эсийн 99% -ийг бүрдүүлдэг..
Энэ параметрийн албан ёсны нэр нь гематокрит ба inнийтлэг ярианд үүнийг ихэвчлэн "цусны зузаан" гэж нэрлэдэг. Гематокрит нь биоматериалыг центрифуг хийхэд ашигладаг колбо боловч нэр нь маш сайн үндэслэсэн тул албан ёсны анагаах ухаанд маш их хэрэглэгддэг.
Гематокрит хэрхэн тодорхойлогддог
Таны мэдэж байгаагаар цус нь сийвэн (шингэн хэсэг) болон эсээс бүрддэг. Плазм нь уураг, фермент, гормон, микроэлементүүд ууссан ус юм. Эритроцит, лейкоцит, тромбоцитоор төлөөлдөг эсүүд нь өөр бүтэцтэй бөгөөд өөр өөр үүрэг гүйцэтгэдэг. Цусны шинжилгээг тайлах үед HCT-ийг нүдээр тодорхойлно. Шинжилгээ хийхийн тулд сонгосон венийн буюу хялгасан судасны цусыг туршилтын хоолойд хийж, антикоагулянт нэмсний дараа центрифуг хийнэ. Үүний зэрэгцээ илүү нягт, хүнд эсүүд суурьшдаг. Доод давхарга нь эритроцитоос, дунд давхарга нь лейкоцит, ялтасаас бүрдэх ба плазм нь дээд талд үлддэг. Үүний дараа хэмжилт явагдана. Жишээлбэл, хэрэв үр дүн нь 40% HCT (цусны шинжилгээ) гэж үзвэл кодыг тайлах нь центрифугээр дамжуулсны дараа 100 мкл цустай туршилтын хоолойд эритроцитууд 40 мкл эзэлдэг гэсэн үг юм.
Өнөөдөр гематокритийг тодорхойлох хоёр арга бий. Үүнийг центрифуг (энэ тохиолдолд үзүүлэлтүүдийг хувиар илэрхийлнэ) болон автомат гематологийн анализатор ашиглан хийдэг. Сүүлийн судалгаагаар цусны ерөнхий тоо HCT-ийн кодыг тайлах нь литрийн литр (л / л) харьцаагаар тодорхойлогдоно. Энэ нь харагдах болнодараах байдлаар:
- центрифугийн судалгаанд - 35%;
- гематологийн анализатор хэрэглэх үед - 0.35 л/л.
HCT (цусны шинжилгээ), транскрипт. Норма
Гематокрит нь тогтмол үзүүлэлт биш юм. Ихэнхдээ эрэгтэйчүүдэд энэ нь эмэгтэйчүүдээс өндөр байдаг. HCT-ийн хэвийн утга гэж юу вэ? Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд цусны шинжилгээ (декод тайлах) нь насанд хүрэгчдийнхээс ихээхэн ялгаатай байдаг. Өвчтөн өсч томрох тусам энэ үнэ цэнэ аажмаар буурдаг. Жирэмслэлт нь энэ үзүүлэлтэд бас нөлөөлдөг. Хэвийн явцтай бол гематокрит бага зэрэг буурдаг.
Дараах HCT-ийн утгыг (цусны шинжилгээ, транскрипт) хэвийн гэж үзнэ:
- Амьдралын эхний долоо хоногт хүүхдийннорм - 42-66%, 6 сараас 2 нас хүртэл - 33-39%, 2-6 нас хүртэл - 35-45%, 6-аас 15 нас хүртэл - 36 -49%;
- 15-18 насны охидод гематокрит 36-46%, хөвгүүдэд 37-49%;
- эмэгтэйчүүдэд гематокрит 33-47% хэвийн байна;
- эрэгтэй - 39-51%.
Таны харж байгаагаар үзүүлэлтүүд нэлээд өргөн тархсан байна. Үүнээс гадна үр дүнг харгалзан үзэхэд гадны хүчин зүйлс нөлөөлж болохыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, зарим эм (интерферон альфа, цус шингэрүүлэгч) хэрэглэх нь үр дүнд ихээхэн нөлөөлдөг.
Яагаад шинжилгээ хийхээр заасан байдаг
Цусны шинжилгээг тайлахад HCT нь заавал байх ёстой үзүүлэлтүүдийн нэг тул үргэлж үнэлдэг. Энэ үзүүлэлт нь дараах тохиолдолд оношлох ач холбогдолтой:
- цус багадалт оношийг батлах;
- полицитемитэй (цусны улаан эсийн тоо ихэссэнээр тодорхойлогддог бүлэг өвчин);
- полиглобули (цусан дахь уургийн өндөр агууламжтай холбоотой өвчин);
- цус багадалтыг эмчлэхэд зориулагдсан.
Нэмж дурдахад, хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийн цусны шинжилгээг тайлах үед HCT нь дотоод цус алдалт, шингэн алдалтын түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ нь цус сэлбэсний дараа өвчтөнүүдийн хувьд чухал үзүүлэлт бөгөөд авсан арга хэмжээний үр нөлөөг үнэлэхэд тусалдаг.
HCT (цусны шинжилгээ), транскрипт. Утга бууруулсан
Ихэнх тохиолдолд гипопластик цус багадалтаар гематокрит буурах нь ажиглагддаг. Энэ өвчний үед HCT-ийн түвшин 15-25% хүртэл буурч болно. Шинж тэмдгийн хувьд энэ нь байнгын ядрах, толгой өвдөх, толгой эргэх, сулрах зэргээр илэрч болно. Зүрх судасны тогтолцооны талаас тахикарди (зүрхний цохилт ихсэх), амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Гаднаас нь арьс цайрах, үс унах, хумс хэврэг болно.
Гематокрит бага байх өөр нэг шалтгаан нь хэт шингэн алдалт байж болно. Цусан дахь усны илүүдэл хэмжээгээр тодорхойлогддог энэхүү эмгэг нь бөөрний дутагдал, хордлого, вируст болон халдварт өвчний үр дагавар байж болно.
Гиперпротейнеми (цусан дахь уургийн хэмжээ ихсэх) нь гематокрит багатай байж болно. ШалтгаанЦусан дахь уургийн хэмжээ ихсэх нь элэгний эмгэг (гепатит, элэгний хатуурал), хорт хавдар, удаан хугацаагаар халуурах, хордлого, зүрх, бөөрний архаг өвчин юм.
Жирэмсэн үеийн HCT
Жирэмсэн үед гематокрит буурах нь физиологийн шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтийг удирдаж буй эмэгтэйчүүдийн эмч бага хувь хэмжээ нь цус багадалт үүсэхийг харуулж байгаа тохиолдолд цаг тухайд нь тодорхойлох шаардлагатай. Тиймээс цусны шинжилгээг тогтмол хийдэг. Хүүхэд хүлээж буй эмэгтэйчүүдэд HCT (норматив) 31-35% хооронд хэлбэлздэг. Түүний 36% -иас дээш өсөлт нь шингэн алдалтын дохио болдог бөгөөд 40% -иас дээш үзүүлэлтүүд нь хүнд гиповолеми (эргэлдэж буй цусны хэмжээ буурах) байгааг илтгэнэ. Үүний шалтгаан нь байнгын бөөлжих, хавдах, давс хэтрүүлэн хэрэглэх зэрэг байж болно.
Жирэмсэн эмэгтэйн гематокрит 30%-иас доош буурсан нь цус багадалт нэмэгдэж байгаагийн дохио бөгөөд эсүүд хангалттай шим тэжээл, хүчилтөрөгч авч чадахгүй байна гэсэн үг юм. Үүнээс гадна зүрх, бөөр болон бусад эрхтнүүдийн хэт их ачаалалд хүргэдэг. Гематокрит буурах бас нэг шалтгаан нь их хэмжээний судсаар тарьснаас болж хэт шингэн алдалт байж болно.
HCT нэмэгдсэн
Гематокрит 55%-иас дээш байвал түүний өсөлтийн талаар ярьж болно. Юуны өмнө энэ нь цусанд хэт олон эсийн элементүүд байдаг, өөрөөр хэлбэл зуурамтгай чанар нь нэмэгддэг гэсэн үг юм. Энэ нь тромбоз нэмэгдэхэд заналхийлж байна. Тромбоз нь хүргэж болноүхэлд хүргэж болзошгүй хүндрэлийн хөгжил. Дараах нөхцөлүүд нь гематокрит нэмэгдэхэд хүргэдэг:
- эритроцитоз, анхдагч (улайлт) ба хоёрдогч, аноксигийн улмаас үүсдэг;
- эритропоэтин нийлэгжилт ихсэх дагалддаг бөөрний эмгэг;
- гидронефроз эсвэл бөөрний олон уйланхайт өвчин;
- цусны эргэлтийн хэмжээ буурах (түлэгдэлт, перитонит, цус алдалтаас үүдэлтэй байж болно);
- шингэн алдалт.
Гематокритэд юу нөлөөлдөг
Дээрх бүх зүйлийг үл харгалзан гематокритийн дунд зэргийн өсөлт, бууралт нь аливаа эмгэгийн хөгжлийн шинж тэмдэг биш юм. Түүний өсөлт нь биеийн бага зэрэг шингэн алдалттай холбоотой байж болно. Ихэнхдээ энэ нь бага хэмжээний шингэн хэрэглэдэг суурин хүмүүст нөлөөлдөг. Хэт их хөлрөх, суулгах, бөөлжих зэргээс болж гематокрит нэмэгддэг.
Өндөр ууланд амьдардаг хүмүүст HCT өндөр ажиглагдаж болно. Үүний шалтгаан нь байнгын гипокси юм. Түүнд дасан зохицож бие нь цусны улаан эсийн тоог нэмэгдүүлнэ.
Анаболик стероид хэрэглэдэг тамирчдад гематокрит нэмэгддэг. Хэрэв цусны шинжилгээгээр HCT 50% (0.5)-аас дээш гарсан бол тухайн тамирчин допингийн хэрэглэгчийн хувьд тэмцээнд оролцох эрхгүй.
Тамхи нь мөн гематокрит ихэсдэг. Энэ зуршил нь бие махбодийг хүчилтөрөгчийн байнгын өлсгөлөнгийн байдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусны улаан эсийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. ХэрхэнҮүний үр дүнд гематокрит нэмэгддэг тул эрүүл тамхичин ч тамхи татдаггүй хүнийхээс өндөр гематокриттэй байх болно.
