"Эвдэрсэн зүрхний синдром" нь эмгэг судлалын ер бусын нэр юм. Энэ нэрний гарал үүсэл нь өвчний шалтгаантай холбоотой юм: хүн хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн цочролыг мэдрэх үед энэ нь ямар нэг байдлаар зүрхний ажилд нөлөөлдөг. Гэхдээ зарим тохиолдолд зүрхний тогтолцооны үйл ажиллагааны зөрчил нь зөвхөн хазайлт биш, харин өвчний шинж тэмдэг болдог. Эмнэлгийн эх сурвалжаас та эмгэг судлалын өөр нэр олж болно - "такотсубо кардиомиопати".
Өвчний мөн чанар
Синдромын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хайртай хүнийхээ үхэлд үзүүлэх биеийн хариу үйлдэл юм. Стресс кардиомиопати нь хүнд стрессийн дараа цээжний хэсэгт таагүй мэдрэмжээр илэрдэг судас-зүрхний тогтолцооны өвчин юм.
Статистик мэдээллээс харахад шударга сексийн тод сэтгэл хөдлөлийн улмаас эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү ийм асуудалтай тулгардаг. Өвчний хамгийн олон тохиолдол 60 настай өвчтөнүүдэд бүртгэгдсэн байна70 нас хүртэл.
Соматик эмгэгийг кодлох ICD-10 системийн дагуу "эвдэрсэн зүрх" хам шинжийг I42.8 гэж тодорхойлсон.
Этиологи
Өвчний гарал үүсэл яг тодорхойгүй байна. Эмгэг судлал хэрхэн хөгждөгийг зөвхөн ойролцоо механизмыг таамаглах боломжтой.
Эхэндээ ямар нэгэн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн дарамт байдаг бөгөөд энэ нь автономит тогтолцооны тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг. Энэ нь симпатик ба парасимпатик хэсгүүдээс бүрдэнэ. Тэдний нэг нь биеийг тайвшруулах үйл явцыг хариуцдаг бол нөгөө нь түүнийг идэвхжүүлдэг.
Энэ хоёр хэлтэс хэзээ ч нэгэн зэрэг ажилладаггүй. Нэгнийх нь үйл ажиллагаа үргэлж нөгөөгөөр солигддог. Эмнэлгийн практикт "ургамлын судасны дистони" гэж нэрлэгддэг одоо байгаа тэнцвэрт байдал алдагдсан тохиолдолд цусан дахь адреналины концентраци огцом нэмэгддэг. Энэ даавар нь судсыг нарийсгаж, биеийн гол булчингийн эд эсийг гэмтээж зүрхний үйл ажиллагааг удаашруулдаг.
Шинж тэмдэг
"Эвдэрсэн зүрхний хам шинж"-ийн шинж тэмдэг нь зүрхний шигдээстэй төстэй. Тиймээс өвчтөнд: тохиолдож болно.
- өвчүүний хурц өвдөлт, нуруу эсвэл гар руу цацрах;
- цусны даралтын хэлбэлзэл;
- бага зэрэг дасгал хийсний дараа амьсгал давчдах эсвэл дасгал хөдөлгөөнгүй байх;
- биеийн сул дорой байдал, нойрмоглох, хоолны дуршилгүй болох.
Эдгээр шинж тэмдэг илэрсэн хүн "Нитроглицерин" уувал таблетхүссэн эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг. Довтолгоонд хэсэг хугацаа зарцуулагдаж магадгүй. Гэсэн хэдий ч жинхэнэ зүрхний шигдээсийн шинж чанар нь сайн сайхан байдал мууддаггүй.
Хөгжлийн үе шатууд
"Эвдэрсэн зүрхний синдром" нь спазмаар үргэлжилдэг. Довтолгооны үе нь байнгын ангижралаар солигддог. Ургамлын эмгэг нь эмгэгийн шинж тэмдэг илрээгүй үе юм. Симпатик ба парасимпатик хэсгүүдийн үйл ажиллагааны тэнцвэргүй байдал нь мэдрэлийн системийг эмзэг болгодог. Стресс, ядрах, тэр ч байтугай ханиад зэрэг аливаа өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн нөлөөн дор "зүрхний хугарлын синдром" нь хүндрэх үе шатанд шилждэг.
Эмгэрсэн хэлбэрүүд
Эмгэг судлалын үйл явцын одоо байгаа ангилал нь халдлагын үед зүрхний булчинд учирсан гэмтлийг нутагшуулах үүднээс авч үздэг. Өвчин нь сарнисан эсвэл орон нутгийн шинж чанартай байж болно. Энэ хоёр хэлбэр юугаараа ялгаатай вэ?
Зүрхний булчингийн эдэд сарнисан гэмтэл нь орон нутгийнхаас бага аюултай. Гэсэн хэдий ч энэ нь эмчлэгч эмчийн нарийн хяналтыг шаарддаг. Өвчний тодорхой хэлбэрийг тодорхойлох нь зөвхөн электрокардиограммын дараа л боломжтой байдаг. Энэхүү судалгааны сонголтын тусламжтайгаар мэргэжилтэн зүрхний булчингийн эдэд гарсан морфологийн өөрчлөлтийг шалгаж болно.
Эрүүл мэндийн үзлэг
"Эвдэрсэн зүрхний хам шинж"-ийн оношийг тодорхой алгоритмын дагуу хийдэг бөгөөд энэ нь өвчнийг ижил төстэй эмгэгүүдээс ялгах боломжийг олгодог.
Уг нь эмчөвчтөний түүхийг шалгана. Үүний тулд тэрээр хэд хэдэн тодруулах асуултыг асууж болно: өвчний анхны шинж тэмдгүүд хэр удаан хугацаанд гарч ирсэн, ямар стрессийн хүчин зүйлүүд үүсэхээс өмнө байсан, гэр бүлийн гишүүдийн хэн нь ийм оношийг баталгаажуулсан гэх мэт. Үүнийг ойлгох нь чухал юм. Энэ эмгэг нь зөвхөн цочмог сэтгэл хөдлөлийн туршлагаас үүдэлтэй хариу үйлдэл болгон хөгждөг. Өвчин үүсгэхийн тулд хүний биеийн физиологид ийм томоохон өөрчлөлтийг үүсгэж болохуйц ямар нэгэн үйл явдал байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай.
Үүний дараа зүрхний бусад өвчний үзлэгээс бага зэрэг ялгаатай оношлогооны төлөвлөгөөг томилдог:
- өндөр ба бага нягтралтай холестерины цусны шинжилгээ (липидограм);
- электрокардиограмм;
- Эхокардиографи;
- компьютер эсвэл соронзон резонансын дүрслэл;
- судасны ангиографи;
- Зүрхний рентген зураг.
Тестийн жагсаалтыг бүхэлд нь үзэх шаардлагагүй. Тухайн тохиолдол бүрт эмч лабораторийн болон функциональ судалгааны жагсаалтыг тусад нь тогтоодог.
Эмчилгээний аргууд
Такоцубо кардиомиопатийн яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Тиймээс мэргэжилтнүүд өвчинтэй тэмцэх бүх нийтийн төлөвлөгөөг одоогоор санал болгож чадахгүй байна. Эмч нар ихэвчлэн АГ-ийн эмчилгээтэй адил зарчмын дагуу эмчилгээний курс зааж өгдөг. Энэ нь зүрхний шигдээс, цус харвалт зэрэг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
Эмийн эмчилгээнд даралт бууруулах эмүүд орно: ACE дарангуйлагч, бета-хориглогч, кальцийн сувгийн хориглогч. Сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн "зүрхний эвдрэлийн хам шинж"-ийн шалтгаан болдог. Тиймээс эмчилгээний зорилгоор сэтгэл хөдлөлийн байдлыг тогтворжуулахад тусалдаг эмийг хэрэглэх шаардлагатай. Та тэдгээрийг өөрөө сонгох шаардлагагүй. Нэгдүгээрт, ийм эмийг нэлээд урт курсээр авах ёстой. Хоёрдугаарт, тэдгээр нь олон тооны гаж нөлөөтэй бөгөөд донтуулдаг.
"Эвдэрсэн зүрхний" синдромын шинж тэмдгийг зогсоохын тулд та антидепрессант, тайвшруулагч, ургамлын тогтворжуулагч хэрэглэж болно. Эмгэг судлалын илрэл бага зэрэг хүндэрсэн тохиолдолд ургамлын гаралтай бэлдмэл хэрэглэх нь дээр. Тэдний үйлдэл илүү зөөлөн байдаг. Эмчилгээний үр дүн удаан үргэлжлэх боловч гаж нөлөөний магадлал бараг тэг болж буурна.
Бие махбодид соматик эмгэгийг арилгах хангалттай хүч чадал, эрч хүчтэй байхын тулд хүн нөхөн сэргээх хугацаанд сайн хоол тэжээл авах шаардлагатай. Шахмал хэлбэрээр витаминыг шингээх асуудал нээлттэй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч хоол хүнснээс авах эрдэс бодисын ашиг тус асар их юм.
Зүрх судасны эмгэг байгаа эсэхийг харгалзан хоолны дэглэмийг өөрөө хийх ёстой. Кофе, хүчтэй цай, согтууруулах ундаа, өөх тос, давслаг хоолыг цэснээс бүрэн хасах хэрэгтэй. Ийм хоол тэжээлийн зорилго нь зүрхний булчинг ажиллуулахад хүндрэл учруулдаг атеросклерозын эрсдлийг бууруулах явдал юм.
"Зүрхний хугарлын хам шинж"-ийн эмчилгээ нь цогц эмчилгээнээс бүрддэгэрүүл мэндийн байдлыг хөнгөвчлөх, амь насанд аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн журам. Энэ өвчинтэй бие даасан тэмцэл нь маш их хүсээгүй юм. Эмчилгээ, дараагийн нөхөн сэргээх үйл явцыг хянах мэргэжилтэн олох нь дээр. Тухайлбал, ийм асуудалтай байгаа нийслэлийн иргэд Бакулевын нэрэмжит зүрх судасны төвд хандаж болно.
Урьдчилан сэргийлэх арга
Сандром үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь маш хэцүү, учир нь эмгэг нь хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн туршлагаас үүдэлтэй физиологийн хариу үйлдэл юм. Нөгөө талаар стресс тэсвэрлэх чадвар нь хүний биеийн онолын хувьд хөгжих боломжтой шинж чанар юм.
Үүний тулд та эрүүл амьдралын хэв маягийн дүрмийг баримтлах, тухайлбал биеийн тамирын дасгал хийх ёстой. Үүний тулд дунджаар нэг хүн долоо хоногт дор хаяж 300 минутыг өөртөө зарцуулах ёстой. Үүний зэрэгцээ зүрх, судасны эд эсийн байдалд муугаар нөлөөлдөг хэт их ачааллыг бие махбодид өгөх ёсгүй.
Хоол тэжээл бас чухал. Өөх тос ихтэй, илчлэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэх нь атеросклерозын хөгжлийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь цусны судсыг устгаж, цусны найрлагыг өөрчилдөг. Хоол тэжээлийн дутагдал нь дааврын тэнцвэргүй байдлыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь биеийн бүх системд хүндрэл учруулдаг.
Аливаа эмгэгээс амжилттай урьдчилан сэргийлэх гол үүрэг бол эмчид тогтмол очиж эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах явдал юм. Хүн өөрт нь яг хаана хандахаа бие даан сонгох боломжтой: дүүргийн поликлиник, Бакулевскийн кардиологийн эмнэлэгтөв, зүрх судасны эмчийн хувийн оффис. Үүний зэрэгцээ эрүүл мэндийн ноцтой асуудал, зүрхний дутагдлын хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд жилд дор хаяж нэг удаа мэргэжлийн эмчид үзүүлэхийг зөвлөж байна.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Эмгэг судлалтай тэмцэх бүх нийтийн эмчилгээний арга хэмжээ байхгүй ч түүнийг илрүүлсний дараа эмчлэгч эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Эмнэлгийн эмчилгээ, нэлээд хатуу хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхөөс татгалзах шаардлагагүй. Эдгээр арга хэмжээ нь зөвхөн өвчнийг арилгах төдийгүй зүрх судасны системийг дараах хүндрэлээс хамгаалахад чиглэгддэг:
- зүрхний архаг дутагдал;
- зүрхний шигдээс;
- хэм алдагдал;
- тромбоэмболизм;
- уушигны хаван.
Урьдчилсан мэдээ
Стресстэй кардиомиопатитай үед нас барах эрсдэл маш бага боловч байсаар байна. Эмч рүү цаг тухайд нь очиж, түүний бүх зөвлөмжийг хэрэгжүүлснээр 2 сарын дараа эдгэрнэ.
Эмгэг судлалын үйл явцын үндсэн шалтгаан, анхны илрэлүүдийг мэдэж байгаа тул түүнийг эмчлэхээс бүү эргэлз. Та нэн даруй мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Нэмж дурдахад энэхүү мэдээлэл нь өвчний эхний үе шатанд үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг тул болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийх болно.
