Хоолны дуршилгүй болсон түүхүүд үнэхээр цочирдмоор бас гунигтай байдаг. Сүнслэг зорилгын төлөө охидууд өөрсдийгөө хамгийн хатуу хоолны дэглэмээр тамлаж, бие махбодь, мэдрэлийн системийг ядраадаг. Хоолны дуршилгүй болох нь сэтгэцийн эмгэг гэж тооцогддог. Харамсалтай нь, өнөөг хүртэл өвчний зарим тохиолдол үхэлд хүргэдэг. Анорексийн бодит түүхээс харахад 16-24 насны охид өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч залуус "гуалиг байх" хүсэлдээ хөтлөгдөн биеэ ядраадаг тохиолдол харьцангуй ховор байдаг.
Эмчилгээг эрт эхлэх тусам кахетикийн үе шатнаас зайлсхийх боломжтой. Энэ бол дотоод эрхтний дутагдал, үхэлд хүргэдэг бүрэн ядаргаа юм. Уг нийтлэлд өвчнийг ялан дийлэх боломжтойг харуулсан хоолны дуршилгүй болох түүхийг толилуулж байна.
Хөгжлийн шалтгаан
Харамсалтай нь, олон хүмүүс (ялангуяа өндөр настай хүмүүс) хоолны дуршилгүй болох өвчнийг "тэнэг" гэж ойлгосоор байгаа тул үүнийг арилгах хэрэгтэй."Өвчтний толгой". Өвчинд ийм хандлага нь ихэвчлэн тусалдаггүй төдийгүй нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Хэрэв таны хамаатан садан хоолны дуршилгүй болсон бол ямар ч тохиолдолд та түрэмгийлэл үзүүлж, түүнийг шоолж, хүчээр хооллохыг хичээх ёсгүй. Энэ нь булимиа гэх мэт эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг, өөрөөр хэлбэл охин хоол идэж байгаа дүр эсгэж, дараа нь угаалгын өрөөнд өөрийгөө түгжиж, ходоодны хөндийг механик хөдөлгөөнөөр хоослох болно. Булими ба хоолны дуршилгүй болох (өвчтөнүүдийн ярьдаг түүх Энэ баримтыг батлах) бараг үргэлж бие биенээ нөхөж байдаг. Үүнийг эмч нар хүлээн зөвшөөрдөг. Хоолны дуршилгүй болсон тухай түүх нь эрүүл хүмүүст аймшигтай байдаг, ийм өвчтөнүүдийг ойлгоход үнэхээр хэцүү байдаг, тэдэнд туслах нь бүр ч хэцүү байдаг.
Хоолны дуршилгүй болох нь ноцтой өвчин бөгөөд сэтгэл зүйч эмчийн хяналтанд байх ёстой гэдгийг ойлгох нь чухал. Хэрэв өвчтөн кахексийн байдалд хүрсэн бол өөр мэргэжлийн эмч нар аль хэдийн хамрагдсан болно. Бараг бүх эрхтнүүд ядрахаас татгалздаг тул нефрологич, элэгний эмч, гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Enteral хоол тэжээл шаардлагатай байж болно. Эмчилгээг хэдий чинээ эрт эхлүүлнэ, тэр хэмжээгээрээ кахекси өвчин тусахгүй, охин хооллох эмгэгээ ардаа орхиж, бүрэн дүүрэн амьдралаа үргэлжлүүлэх боломжтой болно.
Анорекси гэж юу вэ? Нэг өдөр өвчтөн хоол идэхгүй байхаар шийддэг. Энэ нь сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стресс (хоолны дуршилгүй болох, тухай түүхүүд нэлээд түгээмэл байдаг), эсвэл гадаад төрхдөө сэтгэл хангалуун бус байгаагаас болж тохиолдож болно. Охиныг илүүдэл жинтэй гэж тэнэг хошигнолоор хэлүүлэх нь олонтаа тохиолддог бөгөөд үүний үр дүндтэр хатуу хоолны дэглэм барьж, өөрийгөө ядраадаг. Ямар ч шалтгаанаас үл хамааран хоолны дуршилгүй болох нь бие махбодийн эрүүл мэндийн асуудалд хүргэдэг. Арав дахь хувилбарын өвчний олон улсын ангиллын дагуу (ICD-10) энэ өвчин нь F 50.0 кодыг өгдөг. E
Дараах нөхцөлүүд хоолны дуршилгүй болох өвчнийг өдөөдөг гэдгийг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг:
- доромжлол, халамжтай хүмүүсээр өвчтөний гадаад төрх байдлын талаар сөрөг мэдэгдэл;
- сэтгэцийн эмгэг (сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн эмгэг, гипохондри);
- дотоод шүүрлийн өвчин (жишээ нь гипертиреодизмын үед бодисын солилцоо хэт хурдан, илчлэг ихтэй хоол хүнс хангалттай идээд ч турах боломжтой);
- генийн хүчин зүйл (хүнд стресс, мэдрэлийн хэт ачаалалтай үед идэвхждэг 1p34 ген нь хоолны дуршилгүй болох өвчнийг өдөөж болно);
- хувийн хүчин зүйл - өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж бага, өөрийн дур булаам байдалд итгэлгүй байх;
- нийгмийн хүчин зүйл - туранхай байдлын загвар, "гуалиг" найз охид болох хүсэл, мэргэжлийн загвар өмсөгч болох хүсэл.
Өвчний явцын үе шат
Сэтгэцийн эмгэгийн хувьд өвчний хөгжлийн гурван үе шат байдаг:
- Орексийн өмнөх үе шатанд өвчтөн түүний бие хангалттай сонирхол татахуйц биш гэж боддог. Өвчтөн загвар өмсөгчдийн зургийг харж, хатуу хоолны дэглэм барихаар шийдэж, илчлэгийг тоолж эхэлдэг, хоол хүнс бүрийг жинлэж, өглөө бүр жинлүүрт ордог.хоолны дуршил дарах эм авч, ууж эхэлдэг.
- Хоолны дуршилгүй болох - жин хурдан буурч байгаа ч өвчтөн гадаад төрх байдал нь хангалтгүй хэвээр байх шиг байна. Калорийн бууралт хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг. Үүний зэрэгцээ, бодит байдал дээр өөхний давхарга аль хэдийн хамгийн бага болсон, сарын тэмдэг алга болдог (сарын тэмдэггүй болдог), өвчтөн толгой эргэх, ухаан алдах, төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл явц тасалддаг.
- Кахектик - өөхний эд бараг бүрэн байхгүй, биеийн бүх нөөц шавхагдана. Өвчтөн сэтгэлийн хямрал, сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдлаас болж зовж шаналж байдаг. Дүрмээр бол аливаа нийгмийн харилцаа тасалддаг. Хүн ажилдаа явах эсвэл илүү их суралцах боломжтой - зүгээр л хүч чадал байхгүй. Өвчтөн хэвийн хооллож эхлэхээр шийдсэн ч гэсэн үүнийг хийхэд тийм ч хялбар биш байх болно, учир нь дотоод эрхтнүүд багасч, архаг өвчин үүсч, улмаар үхэлд хүргэдэг. Энэ үе шатанд та эмч нарын тусламжгүйгээр хийж чадахгүй: бараг хэн ч өөрөө гарч чадахгүй.
Хоолонд дургүй болох өвчний түүх
Энэ бол төгс төгөлдөрчдийн өвчин гэсэн ойлголт байдаг. Тэд ямар ч үнээр хамаагүй өөрсдийн дүр төрхийг төсөөлөлд хүргэхийг хүсдэг. Харин бодит байдлын талаар юу хэлэх вэ?
Анорексийг өвчин гэж анх удаа 17-р зуунд нэрт эмч нарын нэг Ричард Мортон дурдсан байдаг. Тэрээр сэтгэц-сэтгэл санааны дарамтаас болж хэвийн нойроо алдаж, хоол идэхээс татгалзаж, улмаар жингээ эрс хасаж, ерөнхий байдал нь муудсан өвчтөний нөхцөл байдлыг тайлбарлав.эрүүл мэнд. Анорекси нь өнгөрсөн зууны 80-аад оны үед хамгийн өргөн тархсан байв. Туранхайн загвар нь дэлхий даяар олон зуун мянган охидыг зөв хооллолтоос татгалзахад хүргэсэн. Жил бүр зөвхөн эрүүл хүн л аюулгүйгээр төлж чадах шинэ хоолны дэглэм гарч ирэв. Аюултай хоолны дэглэмийн загвар өнөөг хүртэл хадгалагдсаар ирсэн - уургийн хооллолт (энэ нь ихэвчлэн бөөрний дутагдлын шалтгаан болдог), түүхий хоолны дэглэм, төрөл бүрийн мацаг барих.
Хоолны дуршилгүй болсон охидын түүх ихэвчлэн ижилхэн эхэлдэг. Ирээдүйн өвчтөнүүд аюулгүй мэт санагдах хүнсний системийг олж, түүнийг шүтэн бишрүүлж эхэлдэг. Жин нь бидний нүдний өмнө нуугдаж байгаа ч охидууд хоолны дэглэмээс татгалзаж, өмнөх шигээ идэхийг албадах боломжгүй болсон. Өвчин бараг бүх хүнд даамжирдаг бөгөөд өвчтөн бүр гадны тусламжгүйгээр энэ зовлонтой байдлаас гарах хүчийг олдоггүй.
Хоолны дуршилгүй болох өвчний оношлогоо эмчилгээ
Хоолны дуршилгүй болох нь сэтгэцийн эмч, сэтгэл засалчаар оношлогдох боломжтой. Хэрэв өвчний явц нь эм ууснаар хүндрэлтэй байвал наркологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай.
Эмчилгээний явцад дараах эмүүдийг хэрэглэнэ:
- Сэтгэцийн эсрэг эм (нейролептик). Өвчтөний стрессийг багасгах, нойрыг хэвийн болгох, хоолны дуршилыг сэргээх. Өвчний эхний үе шатанд хэрэглэх нь зүйтэй. Кахексийн үед антипсихотик эм уух нь утгагүй юм. Гэхдээ онолын хувьд энэ нь хор хөнөөл учруулж болзошгүй.
- Антидепрессантууд - Zoloft,"пароксетин". Та зөвхөн анорексиген нөлөө үзүүлэхгүй эмийг л авах хэрэгтэй. Иймд флуоксетин, прозак хоёрыг хоолны дуршилгүй болсон хүмүүс ууж болохгүй.
- Хоол боловсруулах замын бэлдмэлүүд нь салст бүрхэвчийг хамгаалах, өөх тосны шимэгдэлтийг хэвийн болгох, хоол боловсруулах үйл явцыг сэргээж, цөс ялгаруулах үйлчилгээтэй. Эдгээр нь Ursosan, Omeprazole, Essentiale болон бусад. Дотор эрхтний үзлэгийн үр дүн гарсны дараа эмч эм бичиж өгөх ёстой.
Өвчтөн сэтгэл засалчтай ажиллах шаардлагатай. Энэ арга хэмжээ нь тав тухтай эдгэрэх, өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх гол нөхцөл юм.
Хоолны дуршилгүй болох тухай домог ба буруу ойлголт
Өвчин туссан охидын түүх гашуун сэтгэгдэл үлдээдэг. Эдгээр хүмүүс өөрийнхөөрөө аз жаргалгүй байдаг. Зөвхөн хандлагаа өөрчлөөд л өвчнөөс ангижрах боломжтой гэдгийг мэргэжилтнүүд тэмдэглэж байна.
Хоолны дуршилгүй болох тухай түүхүүд (өвчтэй өвчтөнүүдийн зургийг нийтлэлд оруулсан болно) домог, таамаглал үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ эмгэгийн мөн чанар, болзошгүй аюулыг зөвхөн сэтгэлзүйн чиглэлээр мэргэшсэн эмч л бүрэн ойлгож чадна.
Хоолны дуршилгүй болох тухай нийтлэг домог:
- бизнес хийх, ажил олох нь зүйтэй - тэгвэл асуудал арилна;
- өвчтэй охин зүгээр л хайраа олох хэрэгтэй, тэр аз жаргалтай байх болно, хооллох эмгэг арилна;
- хоолны дуршилгүй болохын үр дагаврын талаар ярилцах шаардлагатай бөгөөд өвчтөн хэвийн хооллож эхэлнэ;
- оршин суух, орчноо солих нь тус болнохооллох эмгэгээс ангижрах;
- хүнийг хүчээр идүүлэх шаардлагатай бөгөөд энэ тохиолдолд жин хэвийн байдалдаа орно.
Татьянагийн хоолны дуршилгүй болсон бодит түүх
Өвчтнүүд дүрмээр бол танихгүй хүнд шүүмжлэгдэхээс айдаг тул жинхэнэ нэрээ нууцлахыг илүүд үздэг. Татьяна (нэрээ нууцалсан) онлайн форум дээр хоолны дуршилгүй болох тухай түүхээ хуваалцжээ.
Нэгэн охин зэрэгцээ курсын залууд дурладаг. Тэрээр спортод дуртай, булчингаараа сайрхаж, эсрэг хүйстэнтэйгээ амжилтанд хүрсэн. Татьяна түүний анхаарлыг татахаар шийдсэн. Зорилгодоо хүрэхийн тулд тэрээр биеийн тамирын зааланд бүртгүүлж, дасгалжуулагчийн удирдлаган дор хичээллэж эхлэв. Тэрээр тойргийнхоо анхаарлыг зөв хооллохын ач холбогдлын талаар төвлөрүүлсэн боловч тэр сонссонгүй. Ямар ч байсан тэр хавтгай гэдэсний эзэн болохоор шийдсэн. Эхлээд Татьяна оройн хоолноос татгалзав. Үүнтэй зэрэгцэн тэрээр дамббелл, баарнаас барьдаг дасгалуудаар өөрийгөө ядруулав. Охин хангалттай хоол идээгүй тул ажлын жинг нэмэгдүүлэх хүч чадалгүй байсан.
Дасгалжуулагч буруу хооллож байна гэж хэлсний дараа түүний үйлчилгээнээс татгалзав. Татьяна илүү хатуу хоолны дэглэмд шилжсэн. Ходоод нь хавтгай болчихсон байсан ч тэр дахиад хэдэн кг турахыг хүссэн. Жингээ хасахаар шийдсэн залуугийн талаар охин санахаа больсон. Өглөө болгон нүдээ нээсэн даруйдаа тэр жинлүүр рүү яаран очдог байв. 200 грамм алдах болгондоо түүнийг маш их баярлуулдаг.
Хэдэн сарын дараа эцэг эхчүүд санаа зовж эхлэв. Татьянагийн дүр төрх нь маш их хүсээгүй зүйл байв: хацрын яс нь дэлбэрч, арьс нь цайвар болж, үс нь муудаж эхлэв. Охин ганцаараа байхын тулд гэртээ үлдэх нь нэмэгджээ. Татьяна сэтгэл засалч түүнийг хоолны дуршилгүй болохоос ангижруулахад тусалсан гэдгийг хүлээн зөвшөөрсөн. Би фармакологийн тусламж авах шаардлагагүй байсан: бие даасан хуралдаанууд тусалсан. Анорексийн тухай энэ түүх аз жаргалтайгаар төгсөв. Татьяна өөрөө эдгэрэхийг хүссэн тул түүнд ямар нэгэн эрүүл бус зүйл тохиолдож байгааг ойлгов.
Хоолны дуршилгүй болохоос ангижрах түүх. Загварын бизнесийн залуу бүсгүйн түүх
Хоолны дуршилгүй болсон охидын түүхүүд ихэвчлэн загвар өмсөгчийн бизнестэй нэг талаараа холбоотой байдаг. Тэдгээрийн нэгийг доор харуулав.
Наталья (нэрийг өөрчилсөн) загварчлалын бизнест амжилтанд хүрэхийг мөрөөддөг байв. Гэсэн хэдий ч шинэ загварын агентлагтай гэрээ байгуулахдаа түүнд 180 см өндөртэй 55 кг жин хасах болзол тавьсан. Охин карьер хийхийг мөрөөддөг байсан тул эргэлзэлгүйгээр болзлыг зөвшөөрсөн.
Наталья жингээ хүссэн хэмжээнд хүртэл бууруулж чадсан. Гэсэн хэдий ч үүнд баяр баясгалан бага байсан: эрүүл мэндийн асуудал эхэлсэн. Наталья хоол тэжээлээ сайжруулах шаардлагатай болсон бөгөөд үүний дараа хоол боловсруулалт хэвийн болсон. Гэхдээ тэр хэрээр жин нь нэмэгдсэн. Наталья бол өөрийн эрүүл мэндэд зохих ёсоор хандах, цаг тухайд нь авах эмчилгээний арга хэмжээ нь хоолны дуршилгүй болох ноцтой асуудлаас аварч чадна гэдгийн ховор жишээ юм. Үүний зэрэгцээ өвчний түүх нь өвчтөнд сэтгэцийн эмгэгтэй болохыг дурдаагүй байж болно.оношлогоо. Энэ нь охинд амьдралын зарим бэрхшээлээс зайлсхийхэд тусална.
Хоолны дуршилгүй болсон мэдрэлийн эмгэгийг сэргээх түүх
Хоолны дуршилгүй болох нь ихэвчлэн сэтгэцэд нөлөөт эм хэрэглэхийг шаарддаг. Учир нь энэ нь янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгийн үед хоёрдогч өвчин хэлбэрээр илэрдэг. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн өндөр стрессийн үр дүнд үүссэн хоолны дуршилгүй болох (өвчний үр дагаврыг харуулсан гэрэл зургууд нь хэнийг ч айлгах боломжтой) амьдралын түүхийг доор харуулав.
Нэрт сэтгэл засалчийн өвчтөний нэг нь маш их жин хасчээ. Санаа зовсон эцэг эх нь түүнийг хүлээн авалтад авчирсан. Охин саяхан их сургуулийн техникийн факультетэд элсэн орсон. Тэр сайн сурсан ч хурдан жингээ хасаж байсан (энэ нь аль хэдийн 42 кг болсон), тэр цайвар, ухаангүй болжээ. Хоолны дуршилгүй болох нь оношлогдсон.
Амьдралын түүх сайхан дууслаа: дэндүү олон эрчүүд байдаг факультетэд охины сургуулиас үүдэлтэй стрессийг тайлахын тулд сэтгэл засалчид ердөө 6 хуралдаан л хангалттай болов. Тэрээр гэр бүлийн нэг хүүхэд байсан бөгөөд эрэгтэй баг үүнийг маш хүндээр хүлээж авсан. Энэ хооронд хэн ч түүнийг гомдоосонгүй: бусад оюутнууд түүнд эгч шиг ханддаг байв. Бие даасан эмчилгээний сесстэй зэрэгцэн охин ноотропик ба антидепрессант курс уужээ. Эмчилгээний цаана жин хэвийн болсон.
Дранкорексийн эдгэрэлтийн түүх
Дранкорекси нь өвчтөн согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзаж, хоол идэхээс татгалздаг өвөрмөц өвчин юм. Энэ тохиолдолд өвчтөн айдастай байдагилүүдэл жин нэмэх. Дранкорексийг эмчлэх нь энгийн хоолны дуршилгүй болохоос хамаагүй хэцүү.
Сэргээн засах төвийн нэгэн өвчтөний амьдралын түүх үнэхээр гунигтай. Охин жингээ харж, загварлаг хувцаслаж, толинд туссан тусгалаа биширдэг байв. Харамсалтай нь, нэг удаа нийгмийн сүлжээн дэх хоолны дуршилгүй болох тухай бүлэг миний анхаарлыг татав. Охид шинэ хоолны дэглэмийг хуваалцаж, үр дүнгээ сайрхав. Дарсны хоолны дэглэмд тусдаа сэдэв зориулагдсан болно. Өдрийн турш нэг лонх хуурай дарс (хамгийн бага илчлэгтэй), юу ч идэхгүй байх шаардлагатай байв. Шингэнээс - зөвхөн дарс, цэвэр ус. Би энэ өдрийг долоо хоногт хоёроос гурван удаа давтах шаардлагатай болсон.
Гунигтай түүх гэвэл манай баатар дарсанд татагдсан. Тэрээр 38 кг хүртэл жингээ хурдан хасав. Охин ганцаараа амьдардаг байсан тул түүний сайн сайхан байдалд хэн ч санаа зовдоггүй байв. Хэрэглэсэн дарсны тун аажмаар нэмэгдэж эхлэв. Охин юу ч идээгүй байтал байнга согтуу болсон. Нэгэн удаа ээж нь очиж уулзахад охиноо маш туранхай, бие нь суларсан байдалтай харав. Охиныг нөхөн сэргээх төвд хэвтэн эмчлүүлжээ. Мэргэжлийн сэтгэл зүйч, сэтгэл засалчтай хамтран ажиллаж, нөхөн сэргээх тусгай хоолны дэглэм барьснаар манай баатар нийгэмд эргэн ирэхэд тусалсан. Гэсэн хэдий ч одоо тэрээр дахилтаас зайлсхийхийн тулд бүлгийн эмчилгээний хуралд тогтмол оролцох шаардлагатай болсон.
Иринагийн хоолны дуршилгүй болох эмчилгээ ба тэмцлийн түүх
Ирина (жинхэнэ нэр нь биш) нэгэн сэтгэлзүйн талаар хуваалцжээхооллох эмгэгтэй тулгарсан түүхтэй форумууд. Иринагийн хоолны дуршилгүй болох мөчлөг нь булимигийн үеээр ээлжлэн солигдсон. Энэ үзэгдэл нэлээд олон удаа тохиолддог. Ирина хэдэн долоо хоног өлсөж, жин нь маш чухал түвшинд хүрэв. Гэсэн хэдий ч, дараа нь зөн совин нь хүндэрч, Ирина "эвдэрсэн" - тэр бүх зүйлийг идэж эхлэв. Арван минутын дотор нэг кг чанасан будаа будаа хэрхэн амандаа чихэж, залгиж чаддагийг тэрээр өгүүлдэг. Ходоод нь ийм хэмжээг даван туулж чадахгүй, бөөлжиж эхлэв. Харамсалтай нь Ирина гастрит, улаан хоолойн элэгдэлд орсон. Охин эдгээр өвчнөөр амьдрахаас өөр аргагүйд хүрсэн хэвээр байгаа бөгөөд хэрвээ жингээ хасах хүсэлгүй байсан бол одоо ходоод нь эрүүл байх байсан гэж тэрээр хүлээн зөвшөөрдөг.
Ирина жингээ хассаар байв. Үс унаж, арьс нь саарал болж, шүд нь ганхаж, бохь нь цус алдаж эхлэв. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь хоолны дуршилгүй болсон бүх өвчтөнүүдийн онцлог шинж юм. Үүний зэрэгцээ Ирина өөрөө өвчнийхөө ноцтой байдлыг ойлгоогүй. Ээж сэрүүлэг дуугарав. Ирина эмчид үзүүлэхээс татгалзаж, тэдний харилцааны ачаар эцэг эх нь хоолны дэглэмийн эмгэгийн чиглэлээр мэргэшсэн тусгай эмнэлэгт албадан хэвтсэн. Ирина мөн тэнд өлсөхийг оролдож, эмээ нууцаар нулимж, идэхээс татгалзав. Өнөөдөр тэрээр түүний нөхцөл байдлын нарийн төвөгтэй байдлыг ойлгож, түүнийг албадан эмнэлэгт хэвтүүлсэн эцэг эхдээ талархаж байна. Эмчилгээ нийт зургаан сар үргэлжилсэн. Өнөөдөр Ирина өвчин дахин давтагдахгүйн тулд сард нэг удаа сэтгэл засалч дээр очдог.
