Чихрийн шижин, хүнд хэлбэрийн таргалалтаар шаналж буй хүмүүс улам бүр нэмэгдсээр байна. Эдгээр өвчнийг эмчлэх олон эм байдаг. Тэдний нэг нь "Форметин" эм юм. Түүний онцлог шинж чанаруудыг энэ нийтлэлд авч үзэх болно.
Эмийн ангилал
Энэ нийтлэлд хэрэглэх зааврыг өгсөн Форметин нь бигуанидын бүлгийн гипогликемийн эм юм.
Бүтэц ба хувилбарын тайлбар
Нэг таблет нь: агуулсан
| м, r | м, r | м, r | |
| Идэвхтэй найрлага | |||
| Метформин гидрохлорид | 0, 500 | 0, 850 | 1, 000 |
| туслах бодис | |||
| дунд молекул төрлийн повидон | 0, 017 | 0, 029 | 0, 034 |
| кроскармеллоз натри | 0, 008 | 0, 0136 | 0, 016 |
| магнийн стеарат | 0, 005 | 0, 0084 | 0, 010 |
Форметиныг 100, 60, 30 шахмалаар цэврүү хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Шахмалын өнгө нь цагаан, хэлбэр нь үндсэн бодисын тунгаас хамаарна. 500 мг-аар тэдгээр нь эрсдэлтэй, дугуй хэлбэртэй хавтгай цилиндр хэлбэртэй байдаг. Мөн Форметин нь 1000 мг ба 850 мг тунтай. Энэ тохиолдолд шахмалууд нь гүдгэр, зууван хэлбэртэй байдаг. Тэд нэг талын эрсдэлтэй.
Фармакодинамик
Метформин ("Форметин") нь элгэнд тохиолддог глюконеогенезийг удаашруулж, үүний зэрэгцээ түүний доторх гликогенийн нөөцийг бууруулдаг. Энэхүү хэрэгсэл нь гэдэснээс глюкозыг шингээхэд хүндрэл учруулж, цусны эргэлтийн системээс элсэн чихрийн ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг. Үүний зэрэгцээ инсулинд эд эсийн хариу урвал нэмэгдэж, түүний дотоод шүүрлийн хэсгийг В-эсүүд нойр булчирхайгаар үйлдвэрлэхэд нөлөөлөхгүйгээр гипогликемийн урвалыг алгасаж, энэ бодисын үйлдвэрлэл идэвхждэггүй.
"Форметин" эм нь түүний үр дүнтэй байдлын талаар өгүүлдэг бөгөөд цусан дахь "муу" холестерин, триглицеридын хэмжээг бууруулдаг. Өндөр нягтралтай липопротеины агууламж 20-30% -иар нэмэгддэг. Үр дүнгүй хоолны дэглэмийн үед хэрэглэх зааврыг энэ зүйлд тайлбарласан "Форметин" эм нь өвчтөний жинг бууруулах ба / эсвэл тогтворжуулахад тусалдаг. Энэ нь глюкозыг хүчилтөрөгчгүй исэлдэж байгаатай холбоотой юмгэхэд, түүнчлэн хоолны дуршил бууруулах. Эдийн плазминогенийг идэвхжүүлэх үйл явц нь түүний дарангуйлагчийн нөлөөгөөр зогсонги байдалд ордог бөгөөд энэ нь цус тогтоогч нөлөөтэй байдаг.
Фармакокинетик
Метформины шингээлт нь ходоод гэдэсний замаас эхэлдэг. Цусан дахь энэ бодисын хамгийн их агууламж нь хэрэглэснээс хойш ойролцоогоор 2.5 цагийн дараа стандарт тунг шингээх түвшинд хүрдэг - 50-60%. Бие дэх эмийн шингээлтийн чанар нь идэвхтэй бодис ба сийвэнгийн уургийн хоорондын хамаарлаас хамаардаг. Formetin шахмал нь сийвэнгийн уурагтай ямар ч холбоогүй байдаг. Энэ нь түүний үр дүнтэй байдлын талаар өгүүлдэг. Холбох коэффициент бага байх тусам эмийг илүү сайн шингээдэг. Тунадасжилт нь бөөр, элэг, булчингийн эд, шүлсний булчирхайд тохиолддог. Бие махбодид метформин өөрчлөгддөггүй. Энэ нь дараа нь бөөрөөр ялгардаг. Тиймээс тэдний ажлыг зөрчсөн тохиолдолд хуримтлал ажиглагдаж байна. Биологийн хагас задралын хугацаа 1.5-4.5 цаг байна.
Зорилго
"Форметин" эмийг тодорхой ангиллын өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Тухайлбал, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед, нарийн төвөгтэй таргалалтын үед, хоолны дэглэм нь сульфонилмоурын бэлдмэлтэй хослуулан чихрийн хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаггүй. Мөн жин хасах "Форметин" нь үр дүнтэй байдаг.
Хэрхэн авах вэ?
Энэ эмийн тунг цусан дахь глюкозын хэмжээнээс хамаарч эмч сонгоно. Хоолны дараа нэг аяга усаар ууж, амаар уух хэрэгтэй.их хэмжээний шингэн, таблетыг механик боловсруулалтанд оруулахгүйгээр. Дээр дурдсанчлан цусан дахь глюкозын агууламжаас хамааран тунг тогтооно. Энэ нь хамгийн бага хэмжээнээс эхэлдэг - өдөрт 0.5 г эсвэл 0.85 г. Энэ эмтэй эмчилгээ хийснээс хойш хоёр хоногийн дараа цусан дахь метформины тогтмол түвшин ажиглагддаг. Шаардлагатай бол та тунг хамгийн дээд хэмжээнд хүртэл аажмаар нэмэгдүүлж болно. Энэ нь 3 граммтай тэнцэнэ.
Ахмад настанд сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг тул тэдний хувьд хоногийн хамгийн их тунгийн хэмжээ нь 1г байна. Доор хэлэлцэх болно илрэл.
Эсрэг заалт
Энэ төлөвлөгөөнд олон нюанс бий. Энэхүү текстэд хэрэглэх зааврыг агуулсан "Форметин" эм нь дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг:
- чихрийн шижингийн кетоацидоз, прекома, кома.
- Бөөрний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн алдагдал.
- Зүрх ба амьсгалын дутагдал.
- Зүрхний шигдээсийн цочмог үе.
- Шингэн алдалт.
- Архаг архидалт болон сүүн хүчлийн ацидозын илрэлд нөлөөлж болзошгүй бусад эмгэгүүд.
- Тархины судасны цочмог гэмтэл.
- Жирэмслэлт ба хөхүүл.
- Энэ эмэнд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн.
- Хүнд хагалгаа болонинсулин эмчилгээ хийлгэх үед гэмтэл.
- Хүнд хэлбэрийн халдварт өвчин.
- Элэгний үйл ажиллагаа алдагдсан.
- Архины цочмог хордлого.
- Сүүн хүчлийн ацидоз (түүхийг оруулаад).
- Гипокалорийн хоолны дэглэм (өдөрт 1000 ккал-аас бага).
- Иод агуулсан бодисыг нэвтрүүлсэн рентген туяа эсвэл адиоизотопын судалгаа.
Бие махбодийн хүнд хүчир ажил хийдэг жаран наснаас дээш хүмүүст "Форметин" эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ тохиолдолд сүүн хүчлийн хүчил үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Гаж нөлөө
Аманд "металл" амт, бөөлжих, дотор муухайрах, гүйлгэх, хий үүсэх, хоолны дуршилгүй болох зэрэг таагүй шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг зогсоож, мэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо барих шаардлагатай. Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь витамин В 12-ийн шимэгдэлтийг зөрчих эсвэл бүрэн зогсооход хүргэдэг бөгөөд энэ нь биед хуримтлагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь гиповитаминоз үүсгэдэг. Ховор тохиолдолд эсрэгээр нь үүсдэг - мегалобластик В12-дутлын цус багадалт. Хэрэв тунг буруу хэрэглэвэл гипогликеми үүсэх боломжтой. Мөн арьсны тууралт хэлбэрээр харшлын урвал илэрч болно. Тиймээс "Форметин" эмийг хэрэглэхэд тохиромжтой эсэх нь өөр өөр байдаг тул зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгөх ёстой.
Тусгай заавар
Чухал шалгуурыг бие махбодид "Форметин" үндсэн бодис хуримтлуулах онцлогоор тодорхойлдог.үүний үр дагавар.
Метформин хуримтлагдахаас сэргийлж, сүүн хүчлийн ацидозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд бөөрний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдийг хянаж, жилд 2-оос доошгүй удаа бие дэх сүүн хүчлийн хэмжээг тодорхойлох шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Мөн булчин өвдвөл дахин шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Энэ эмийн механизмыг удирдах, тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө
Энэ тохиолдолд бас тодорхой нюансууд бий. "Форметин" -ын механизм, тээвэрлэлтийг хянах чадварт үзүүлэх нөлөө нь зөвхөн ажлын процесст нөлөөлдөг эмүүдтэй хамт хэрэглэж, хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх, анхаарал төвлөрүүлэхийг шаарддаг. Үүнийг мэдэх нь чухал.
Хөхүүл болон жирэмсэн үед хэрэглэнэ
Хэрэглэх зааврыг энэ бичвэрт заасан "Форметин" эм нь FDA-ийн дагуу ургийн "В" ангилалтай. Жирэмсэн үед та энэ эмийг ууж болно. Гэсэн хэдий ч түүний хэрэглээ нь зөвхөн тодорхой тохиолдолд л байж болно. Тухайлбал, энэ эмчилгээний хүлээгдэж буй үр дүн нь урагт учирч болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд. Жирэмсэн үед "Форметин" гэх мэт эмийг хэрэглэх талаар тодорхой, тодорхой судалгаа хийгдээгүй байна. Эмчилгээний үед хөхөөр хооллохоо болих хэрэгтэй. Ямар ч тохиолдолд та мэргэшсэн эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.
Эмийн харилцан үйлчлэл
Метформин нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэгцус. Энэ нь ялангуяа үрэвслийн эсрэг стероид бус эм, сульфонилмоурын болон клофибрат деривативууд, моноамин оксидазын дарангуйлагч, акарбоз, инсулин, окситетрациклин, циклофосфамид, адреноблокатор, ангиотензин-хувиргагч-ийн дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд тод илэрдэг.
Дотоод шүүрлийн эмүүдтэй (жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, глюкокортикостероидууд, симпатомиметикууд, эпинефрин, бамбай булчирхайн даавар, глюкагон, тиазид ба гогцооны шээс хөөх эм, фенотиазины деривативууд, никотиний хүчлийн үүсмэл үйл явцыг дарангуйлдаг) нэгэн зэрэг хэрэглэвэл
Форметин зэрэг эмийг цимидин, нифедипинтэй хослуулан хэрэглэхэд сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь метформиныг биеэс гадагшлуулахыг саатуулдаг. Энэ нь согтууруулах ундаа агуулсан бүтээгдэхүүн, түүний дотор эмийн нэг хэсэг болгон хэрэглэх үед ажиглагддаг.
Хоолойд үүссэн катион бодисууд (хинидин, амилорид, дигоксин, прокаинамид, морфин, хинин, ванкомицин, ранитидин, триамтерен) нь тээвэрлэлтийн системд өрсөлддөг ба урт хугацааны эмчилгээнд эмийн түвшинг 60% хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.
Тун хэтрүүлсэн
Өдөрт 0.85 грамм уухад "Форметин"-ийн тунг хэтрүүлэн хэрэглэсэн нь сүүн хүчлийн ацидозыг өдөөдөг. Мөн метформины агууламж өндөр байгаа нь бөөрний үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаатай холбоотой.
Сүүн хүчлийн эхний шинж тэмдэг нь бүх бие сулрах, гэдэс дүүрэх, биеийн температур буурах, ходоод өвдөх,булчингууд, цусны даралт буурах, рефлекс брадиаритми. Зарим тохиолдолд ойр ойрхон амьсгалах, ухаан алдах, толгой эргэх, улмаар кома үүсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Тун хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг бага зэрэг илэрвэл эмийг хэрэглэхээ зогсоож, сүүн хүчлийн ацидозын оношийг батлахын тулд эмчид хандаарай. Заасан бодисын идэвхтэй бодис болон сүүн хүчлийг биеэс зайлуулахын тулд шинж тэмдгийн зэрэгцээ эмчилгээ бүхий гемодиализ нь тусална.
"Форметин": аналогууд
Ийм төрлийн сан олон бий. "Форметин"-ийн аналогууд нь үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг болох метформин гидрохлорид агуулсан бэлдмэл юм. Жишээлбэл, Оросын үйлдвэрлэгчдийн эмүүд: Веро-Метформин, Глиформин, Метформин, Метформин-Рихтер, гадаадын эмүүд - Глюкофаг, Глюкофаг, Глюкофаг Лонг (Франц), Лангерин (Словак), Идэвхтэй эмийн янз бүрийн тунгаар "Метфогамма". бодис 0.100, 0.500 ба 0.850 гр (Герман).
Хадгалах нөхцөл
Энэ төлөвлөгөөнд тодорхой нөхцөлүүд бий. "Форметин" эм нь хүчтэй тул зөвхөн жороор олгодог бөгөөд өрөөний температурт, хүүхдэд хүрэхгүй газар, нарны гэрлээс хол байлгахыг шаарддаг. Хадгалах хугацаа нь 2 жил.
Зардал
"Форметин" эмийн дундаж үнийг үүнээс хамаарч тогтоодогтун: 59 рубльээс. цэврүүт 0.5 гр, 133 рубль. 0.85 гр, 232 рубль. 1 жил
Дүгнэлт
Дээрх бүх зүйл маш их хэрэгтэй мэдээллийг агуулж байна. Энэ нийтлэлийг уншсаны дараа хүн бүр "Форметин"-ийг хэрхэн уух вэ, ямар шинж чанартай вэ гэсэн асуултын хариултыг олох боломжтой.
