Лимфийн зангилаа нь бидний биеийг халдварт бодисуудын халдлагаас хамгаалах үүрэгтэй дархлааны тогтолцооны эрхтэн юм. Энд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний устгал үүсдэг. Бие махбодид орохдоо лимфийн урсгалтай хамт лимфийн зангилаа руу ордог. Эдгээр эрхтнүүд нь хорт хавдрын эстэй тэмцдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүний биед 600 орчим тунгалгийн зангилаа байдаг.
Гэхдээ ийм эрхтнүүд ч гэсэн янз бүрийн өвчинд нэрвэгддэг. Үнэн зөв оношлох нь үргэлж боломжгүй байдаг. Тиймээс лимфийн зангилааны биопси ихэвчлэн хийгддэг. Ихэнхдээ энэ нь зүгээр л шаардлагатай байдаг. Өвчин эсвэл лимфостаз ба лимфодемийн шалтгааныг тодруулахын тулд ийм судалгааг хийдэг.
Энэ юу вэ?
Энэ ямар төрлийн судалгаа вэ? Хүзүү, суга, цавины хэсэгт байрлах тунгалагийн зангилааны биопси нь тодорхой шинж тэмдгүүдэд зориулагдсан нэлээд түгээмэл процедур юм. Үнэндээ энэ бол жижиг мэс заслын оролцоо юм. Ийм үйл ажиллагаа явуулах явцад эмч тухайн эрхтнийг хэсэгчлэн эсвэл бүхэлд нь авдаг.
Биопси нь дунд гэдэсний болон умайн хүзүүний болон гэдэсний тунгалгийн булчирхайн фиброз өөрчлөлтийг илрүүлэх лабораторийн шинжилгээ юм.
Аль ньхэргийг хуваарилсан уу?
Лимфийн зангилааны биопси нь бие махбодид тохиолддог эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгодог. Тиймээс ижил төстэй судалгааг олон заалтаар хийж байна:
- Тунгалгын булчирхайн эмгэгийн шалтгаан, хорт хавдар, хэрэв инвазив бус оношлогооны аргаар тодорхойлох боломжгүй бол уг процедурыг тогтооно;
- Тунгалгын булчирхайн биопси нь өвчтөнд хангалттай эмчилгээ хийлгэсэн ч удаан хугацаагаар үргэлжилдэг тунгалгийн булчирхайн эмгэгийн үед хийгддэг;
- өвчтөнд тунгалгийн булчирхайн бүтцэд пролифератив буюу үсэрхийлсэн гэмтэл зэрэг лимфаденопатийн хавдрын этиологийн шинж тэмдэг илэрвэл;
- анхны үзлэгээр биеийн ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг дагалдаж, хүчтэй томорсон, нягт, гэхдээ өвдөлтгүй тунгалагийн зангилаа илрэх үед.
Бусад эмнэлзүйн тохиолдлуудад биопси хийгдээгүй.
Хэнд биопси хийх ёсгүй вэ?
Суга, цавины хэсэг эсвэл хүзүүн дэх тунгалагийн зангилааны биопси нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг бөгөөд үүнд:
- хүзүүнд байрлах тунгалагийн зангилааны биопси хийх боломжгүй нурууны умайн хүзүүний кифоз;
- хэрэв лимфийн зангилаа өөрөө эсвэл түүний эргэн тойрон дахь эдэд идээшил байгаа бол;
- цус алдалтын эмгэг болох гипокоагуляцийн синдромтой.
Лимфийн зангилааны биопси нь мэргэжлийн оролцоо шаарддаг. Эцсийн эцэст эдгээр эрхтнүүд нь хүний биеийг хамгаалах элементүүд юм. Тодорхой эмгэгийн үед тэдний гэмтэл нь зөвхөн өвчтөний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Тиймээс эмнэлгийг сонгошинжилгээ хийлгэх, мэргэжилтэнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
Үндсэн аргууд
Тэгвэл тунгалгийн зангилааны биопси яаж хийгддэг вэ? Энэ процедурыг хэд хэдэн аргаар хийж болно. Үндсэн аргууд нь:
- нээлттэй, эсвэл зүссэн;
- хатгалт;
- тэмүүлэл.
Арга бүр өөрийн гэсэн онцлог, давуу болон сул талуудтай. Дээж авах аргыг сонгохдоо эмчтэй урьдчилан ярилцах хэрэгтэй.
Аспирацийн биопси
Энэ биопсийн аргыг нарийн зүү ашиглан хийдэг. Багажийг эрүүний доор эсвэл эгэмний дээд хэсэгт байрлах арьсан доорх тунгалгийн зангилааны бүтцэд болгоомжтой оруулж, цаашдын судалгаанд зориулж материалыг зайлуулна. Уг процедурыг зөвхөн амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг. Биопсийн үед өвчтөн бараг өвдөлтийг мэдэрдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс орчин үеийн анагаах ухаанд аспирацийн аргыг маш их ашигладаг.
Материал гаргаж авдаг багажийг нимгэн хөндий зүү хэлбэрээр хийдэг. Хэрэв лимфийн зангилаа тэмтрэгдэхгүй бол хэт авиан аппарат нь түүний байршлыг тодорхойлж чадна. Энэ аргыг эдэд халдварт эсвэл үсэрхийлсэн үйл явцад ихэвчлэн ашигладаг.
Цоорсон биопси
Энэ тохиолдолд тунгалагийн зангилааны биопси хэрхэн хийгддэг вэ? Цоорох арга нь янз бүрийн гистологийн судалгаанд зориулж биологийн материалын багана авах явдал юм.
Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэйийм процедурыг аспирацитай бараг ижил аргаар гүйцэтгэдэг. Ялгаа нь багаж хэрэгсэлд оршдог. Цоолборын биопси нь биологийн материалыг тайрч, хадгалахад чиглүүлэгч зүүгээр тоноглогдсон зүү ашигладаг.
Гэсэн хэдий ч энэ аргыг хорт хавдрын эмгэгийн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь нөлөөлөлд өртсөн эсийн тархалтад хүргэдэг. Үүнээс гадна зүү болон сорох биопси ихэвчлэн буруу үр дүнг харуулдаг.
Таслах арга
Тунгалгын зангилааны нээлттэй биопси нь мэс заслын оролцоотойгоор цаашдын судалгаанд зориулж материал авах явдал юм. Уг процедур нь дор хаяж нэг цаг үргэлжилнэ. Интервенцийн үеэр эмч жижиг зүсэлт хийж, лимфийн зангилаа болон холбогч эдийн жижиг хэсгийг хусуураар тайрч авдаг.
Энэ тохиолдолд өвчтөнийг хагалгааны ширээн дээр хэвтүүлээд дараа нь ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Зүсэлт хийх газрыг ариутгалын бодисоор эмчилдэг. Үүний дараа эмч лимфийн зангилааг арилгах ажлыг үргэлжлүүлнэ. Эцэст нь зүслэгийг сайтар оёж, дээр нь боолт хийнэ.
Биопсийн энэ аргыг бусад аргуудаас илүү их ашигладаг. Энэ нь хамгийн их мэдээллийн агуулга, түүнчлэн олж авсан үр дүнгийн найдвартай байдалтай холбоотой юм. Зарим тохиолдолд нээлттэй биопси нь мэс заслын явцад хийгддэг. Энэ нь хурдан оношлох боломжийг олгодог. Хэрэв эдүүд нь хорт хавдартай бол эмч уртасгасан мэс засал хийдэг.
Харуулчидтунгалгийн зангилаа
Харуулын зангилааны биопси нь хорт хавдрын тархалтыг тодорхойлохоос гадна бүхэл бүтэн бүлгийг бус хэд хэдэн тунгалгийн зангилааг арилгах зорилгоор хийгддэг.
Энэхүү процедурын ачаар бүтцийн эрхтнүүдийн зарим хэсгийг хадгалах боломжтой. Харуул тунгалагийн зангилаа нь хорт хавдрын эсүүдээр хамгийн түрүүнд өртдөг. Хавдрын эдгээр эрхтнүүдэд үсэрхийлэх хандлага нь онкологийн эмчилгээний гол асуудал юм. Өнөөдөр тунгалагийн зангилааны биопси нь хавдар байгаа тохиолдолд бараг л стандарт арга болжээ.
Биопсийн өмнө би юу хийх ёстой вэ?
Ийм шинжилгээ хийлгэхийн өмнө та эмчид үзүүлж, өөрийн нөхцөл байдлыг тодорхой тайлбарлах ёстой. Энэ тохиолдолд та бүх эмгэг, эрүүл мэндийн асуудал, харшлын урвалын талаар ярих хэрэгтэй. Түүнчлэн цус алдах эмгэг, хэрэв эмэгтэй жирэмсэн бол жирэмслэлтийг дурдах нь зүйтэй.
Хэрэв өвчтөнд эмийн эмчилгээ хийлгэсэн бол мэс засал эхлэхээс өмнө энэ талаар мэргэжилтэнд хэлэх хэрэгтэй. Төлөвлөсөн процедураас долоо хоногийн өмнө та цусыг цочроох эм уухаа болих хэрэгтэй. Эдгээр эмэнд Heparin, Cardiomagnyl, Aspirin, Warfarin, Aspercard орно.
Биопсийн үед ерөнхий мэдээ алдуулалт хэрэглэж байгаа бол 10-12 цагийн өмнө идэж уухаа зогсоо.
Эмчилгээний дараа
Тунгалгын зангилааны биопси нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор эсвэл хамт хийдэг тул өвдөлт үүсгэдэггүй.орон нутгийн мэдээ алдуулагч хэрэглэх. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 30-50 минут байна.
Процедурын дараа өвчтөн шүршүүрт орох, усанд орохоос татгалзаж, хэд хоногийн турш угаалгын өрөө, саунд зочлох шаардлагатай болно, учир нь цооролт хийсэн газрыг норгохыг зөвлөдөггүй. Та мөн хэт их биеийн хөдөлгөөнөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Судалгааны үр дүн 7-10 хоногийн дотор бэлэн болно.
Хүндрэлүүд юу вэ?
Лимфийн зангилааны биопсийн дараа зарим тохиолдолд хүндрэл үүсдэг. Юуны өмнө процедур нь үнэн хэрэгтээ мэс заслын оролцоо гэдгийг мартаж болохгүй. Хэдийгээр мэс засал нь хамгийн бага инвазив гэж тооцогддог ч ямар ч тохиолдолд биед нэвтрэн орох нь тохиолддог. Ийм учраас ийм мэс засал хийх үед хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг. Ийм үзэгдлүүдийн дунд ихэвчлэн олддог:
- халдварт хүндрэл;
- толгой эргэх эсвэл ухаан алдах;
- лимфийн болон мэдрэлийн эдийг гэмтээх;
- шалгаж буй тунгалагийн зангилаа байрлах биеийн хэсгийн мэдээ алдалт;
- ноцтой гэмтэлгүй хэдхэн цагийн дараа өөрөө арилдаг цус алдалт.
Биопси хийлгэсний дараа ямар нэгэн хүндрэл гарвал яаралтай мэргэжлийн эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэйг эмч нар анхааруулдаг. Шинжилгээнд хамрагдах тунгалгийн зангилааны хэсэгт хавдар, халуурах, халуурах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлэгт хандах нь зүйтэй. Хэрэв өвдөлт арилахгүй болХагалгааны дараа 7 хоногийн дараа та эмчид хандах хэрэгтэй. Мэргэжилтэн дээр очих шалтгаан нь хатгалт хийсэн шархнаас үр тариа эсвэл идээт ялгадас гарч ирсэн байж болно.
Процедурын зардал
Тунгалгын булчирхайн биопсийн үнэ олон хүчин зүйлээс шалтгаална. Процедурын үнэ 1.5 мянган рубльээс 6.7 мянган рубль хүртэл байж болно. Энэ нь төрийн байгууллагуудад байдаг. Хувийн эмнэлгүүдийн хувьд лимфийн зангилааны биопсийн үнэ дор хаяж 14 мянган рубль байж болно.
Энэхүү процедур нь хүний биеийн олон өвчин, эмгэгийг оношлох хамгийн хялбар арга бөгөөд аюулгүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч лимфийн зангилааны биопси нь ийм мэс засал хийлгэхийн тулд өвчтөний зөвшөөрлийг шаарддаг. Түүнчлэн, маш болгоомжтойгоор та процедурыг гүйцэтгэх эмнэлэг, эмчийг сонгох хэрэгтэй. Энэ нь хүсээгүй үр дагавар, хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.
Тунгалгын булчирхайн биопси хийдэг клиникийн тоймд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Зөвхөн эерэг байдлаар өмнөх өвчтөнүүдийн онцлогтой байгууллагуудыг сонгох нь дээр.
