Хоол боловсруулах эрхтний асуудал насанд хүрсэн хүн болон хүүхдэд адилхан тохиолдож болно. Ихэнх тохиолдолд гэдэсний өвчний эмчилгээ нь цаг хугацаа их шаарддаг бөгөөд оношлогооноос хамааран нэлээд төвөгтэй байдаг. Оношилгооны хувьд биопси шаардлагатай байж болно. Энэ процедур нь оношлогооны аргуудын нэг тул айдас, айдас төрүүлэх ёсгүй.
Биопси гэж юу вэ?
Грек хэлнээс орчуулбал "биопси" (хоёр хэсгээс бүрддэг) гэдэг нь шууд утгаараа "амьд, амьд эд", "шалгалт", өөрөөр хэлбэл амьд биеийг гэдэсний үзлэг (шалгалт) гэсэн утгатай. биопси - эд.
Энэ процедур нь бичил харуурын шинжилгээнд зориулж жижиг эд, дээж авах явдал юм.
Биопси нь шууд хамааралтайдатчик ашиглан хийдэг гастроскопи, колоноскопи, кольпоскопи зэрэг гэдэсний үзлэг хийх бусад процедур.
Энэ төрлийн биопсийн зорилго
Гэдэсний биопсийн гол зорилго нь бусад судалгааны аргууд тийм ч мэдээлэлгүй байсан үед үнэн зөв онош тавих явдал юм (хамгийн орчин үеийн тоног төхөөрөмж ашиглах нь хүний өвчний шалтгааныг тогтоох баталгаа болохгүй).
Ийм харагдаж байна. Ходоодны дурангийн шинжилгээгээр полип формаци илэрсэн боловч тэдгээрийн мөн чанарыг зөвхөн эд эсийг микроскопоор шалгах замаар тодорхойлж болно. Биопси нь эд эсийн дээж авах боломжийг олгодог.
Биопсийн үед авсан эдийг биопси гэж нэрлэдэг. Түүний лабораторийн судалгаагаар хоргүй хавдраас хорт хавдар үүсэхийг хязгаарлах, үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.
Гэдэсний биопси юуг харуулах вэ?
Техник нь дараах өвчнийг илрүүлэх боломжийг олгодог:
- Хоол боловсруулах эрхтний хорт хавдар.
- Гэдэсний амилоидоз (уургийн солилцооны эмгэг).
- Кроны өвчин (шархлаа, сорвижилт бүхий хоол боловсруулах замын архаг үрэвсэл).
- Шархлаат колит.
- Polypos.
- Цавуулаг үл тэвчих.
- Випплийн өвчин (шим тэжээлийн шингээлт алдагдсан).
- Хоол боловсруулах тогтолцооны аутоиммун (өвөрмөц бус үрэвсэлт) өвчин.
- Акантоцитоз (тосны шингээлт, тээвэрлэлт муудах)эритроцитийн эмгэгийн үр дүнд).
- Гэдэсний колит (насанд хүрэгчдийн шинж тэмдэг, эмчилгээ нь төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг, ихэвчлэн псевдомембраноз болон бусад төрлүүд).
Биопсийн төрөл
Энэ процедур нь биопси хэрхэн авахаас хамаарч өөр өөр байж болно:
- зүсэлт - гэдсэнд мэс засал хийх үед хийдэг бол эдийг хусуураар тайрч авдаг;
- таслах - гистологийн шинжилгээнд формацийг бүрэн арилгана, жишээлбэл, полип эсвэл тунгалгийн зангилаа;
- цоорох - дээж авахын тулд тусгай урт зүүгээр хатгалт хийдэг;
- шарших - гэдэсний салст бүрхэвчээс хуссан хэсгийг судалгаанд авна;
- гогцоо - дээж авахад тусгай гогцоо ашигладаг;
- дурангийн (эсвэл хямсаа) - дурангийн үзлэгийн үед эдийг хямсаагаар авдаг;
- трепанаци - эд эсийг хурц зүсэх ирмэг бүхий тусгай хоолойгоор барьж авдаг;
- соролт - нэг хэсэг эдийг аспиратороор (цахилгаан сорох) авна.
Үрэвсэлт үйл явц илэрсэн тохиолдолд гэдэсний салст бүрхүүлийн зорилтот биопси хийх боломжтой бөгөөд энэ нь үрэвслийн голомтыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэрэв өвчний сэжиг байгаа бол гадны шинж тэмдэг илрээгүй бол хайгуулын биопси хийдэг. Үүнд хэд хэдэн эд эсийн дээжийг нэгэн зэрэг судлах шаардлагатай.
Журмын бэлтгэлийн дүрэм
Гэдэсний биопсийн амжилт (энэ тохиолдолд заалт өөр байж болно), түүнийөвдөлтгүй байдал, хүндрэлийн хамгийн бага эрсдэл нь технологийг дагаж мөрдөх, зөв бэлтгэхээс хамаарна. Сүүлийн алхамд: орно.
- биопси хийхээс 8-12 цагийн өмнө хоол идэхээс татгалзах (процедураас нэг өдрийн өмнө хоолны дэглэмд зөвхөн шөл, шүүс, ус оруулахыг зөвлөж байна);
- ястай загас, махан шөл, чихэр, халуун ногоотой амтлагч);
- цэвэрлэгч бургуй эсвэл Фортранс эсвэл Эндофалк зэрэг цэвэрлэгээний бэлдмэл түрхэх (схемийг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой).
Биопсийн процедур
Биопси нь хүний гэдэс дотрыг шалгах аргуудын нэг юм. Энэ нь өвчтөний зөвшөөрлийг шаарддаг. Процедурын өмнө өвчтөн судалгааны явц, түүнчлэн болзошгүй үр дагавар, хүндрэлийг тайлбарлах шаардлагатай. Эмч мөн дурангийн аппаратыг нэвтрүүлэхэд гарч болзошгүй хариу урвалыг зааж өгдөг бөгөөд эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь:
- хүнд шүлс ялгарах (шүлсээ залгихыг бүү оролд);
- бөөлжих;
- тэвчиж байна.
Гэдэсний биопси хэрхэн хийх нь үзлэг хийсэн хэсгээс хамаарна.
Нарийн гэдэсний биопсийн онцлог
Энэ процедурыг дараах дарааллаар гүйцэтгэнэ:
- Процедур эхлэхээс 30 минутын өмнө өвчтөнд тайвшруулах эм өгнө.амрах. Уг процедурын явцад хүн ухаантай байна.
- Хоолойны ар талыг мэдээ алдуулагчаар эмчилдэг бөгөөд энэ нь бөөлжих рефлексийн эрсдлийг бууруулдаг.
- Үүний дараа ургасан хэсэгт амны хөндийг хийж, дурангийн хоолойг санамсаргүй хазахаас сэргийлнэ. Санаа зоволтгүй, энэ төхөөрөмж амьсгалахад саад болохгүй.
- Өвчтнийг зүүн тал руу нь эргүүлж, дараа нь дурангийн амаар оруулна. Үүний зэрэгцээ эмч багажийн явц болон зогсох газрыг хатуу хянадаг.
- Дараа нь дурангийн тусгай сувгаар хямсаа хийж, биопси авдаг. Сүүлийнхийг уусмалаар дүүргэсэн тусгай ариутгасан саванд хийж, биопсийн материалыг судлах зорилгоор гистологийн лабораторид илгээнэ.
- Дээж авсны дараа эмч цус алдалт (ихэвчлэн ийм байх ёсгүй) эсвэл цооролт байхгүй эсэхийг шалгасны дараа дурангийн дуранг арилгана.
Гэдэсний биопси хэр удаан үргэлжлэхийг үндсэн судалгааны хамт эмчээсээ асууж болно. Ихэвчлэн 30 минутаас хэтрэхгүй. Энэ нь тааламжгүй байж болох ч өвдөлтийн хам шинж байхгүй.
Бүдүүн гэдэсний биопсийн онцлог
Энэ тохиолдолд колоноскопи эсвэл сигмоидоскопи хийдэг. Үүнийг ингэж хий:
- Өвчтөнийг зүүн тал руу нь хэвтүүлж, хөлийг нь гэдсэндээ бөхийлгөх ёстой.
- Процедурын өмнө хүнийг тайвшруулах эсвэл мэдээ алдуулалт хийдэг. Үүнээс өмнө цусны даралтыг хэмждэгдаралт ба импульс.
- Тайвшруулсны дараа бүдүүн гэдэсний үзүүрийг вазелинаар тосолж, дараа нь анус руу оруулна. Багажийг хөдөлгөх үед агаарыг зохиомлоор шахдаг бөгөөд энэ нь хоолойг илүү чөлөөтэй хөдөлгөх боломжийг олгодог.
- Сигмоид бүдүүн гэдсэнд хүрэх үед хүнийг нуруу руу нь эргүүлж, цааш хөдөлгөдөг.
- Хүссэн хэсэгтээ хүрэхэд хямсаа ашиглан салфетка авдаг. Дараа нь багажийг авна (цус алдалт, цооролт байхгүй тохиолдолд).
Энэ тохиолдолд тухайн хүнд өвдөлт мэдрэгддэг тул ихэнх тохиолдолд мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийдэг.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Биопсийн хүндрэл маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч та боломжтой зүйлд бэлэн байх хэрэгтэй:
- дээж авах газар цус алдалт;
- нарийн болон бүдүүн гэдэсний хананд цоорох (хэвлийн хөндий рүү агуулгыг гадагшлуулах хананд нүх гаргах).
Гэдэсний биопси: эсрэг заалт
Энэ оношилгооны аргыг хүн бүрт үзүүлдэггүй. Энэ тохиолдолд бид үнэмлэхүй болон харьцангуй эсрэг заалтуудын талаар ярьдаг. Гэдэсний биопси хийхгүй:
- сепсис, перитонит зэрэг хүнд халдварт хордлого;
- шокын нөхцөл;
- суд болон декомпенсацийн үе шатанд байгаа зүрхний өвчин;
- хоол боловсруулах эрхтний хананд цооролт (нүх) (энэ нь зөвхөн гэдэс төдийгүй улаан хоолой, ходоодонд ч хамаатай);
- ходоод гэдэсцус алдалт;
- сэтгэцийн эмгэг;
- гэдэсний нарийсал (гэхдээ эмгэг нь биопсийн талбайн өмнө байгаа тохиолдолд л);
- гэдэсний дивертикулит.
Мөн хэвлий болон аарцагны эрхтнүүдэд мэс засал хийлгэсний дараа энэ процедурыг хийдэггүй.
Харьцангуй эсрэг заалтууд нь:
- харшлын урвал, ялангуяа өвчин намдаах эмэнд өртөмтгий байх;
- SARS, тонзиллит болон бусад цочмог халдварт өвчин;
- цочмог үе шатанд байгаа эмэгтэйчүүдийн эмэгтэйчүүдийн өвчин (энэ тохиолдолд биопси нь ийм өвчний эмчилгээ дуусах хүртэл хойшлогддог.)
Биопси хэзээ шаардлагатай вэ?
Биопси нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн үед заавал хийх судалгааны арга биш юм. Гэвч зарим тохиолдолд өвчтөн татгалзах нь амь насанд аюултай байж болно. Биопси заавал хийх шаардлагатай:
- хавдартай төстэй формаци илэрсэн бол (үүнийг CT, MRI, бүдүүн гэдэсний шинжилгээ эсвэл бусад судалгааны үр дүнгээр илэрхийлж болно);
- нарийн болон бүдүүн гэдсэнд олон элэгдэл, шархлаат үйл явц илрэх;
- шалтгаан нь тогтоогдоогүй урт хугацааны үрэвсэлт үйл явц;
- гэдэсний эмгэгийг илтгэх шинж тэмдэг илэрсэн байх (энэ нь өтгөний өөрчлөлт, дотор нь цус байгаа эсэх, хий үүсэх болон бусад ижил төстэй эмгэгүүд байж болно), шинж тэмдгүүд нь ихэнх эмнэлгүүдэд тохирохгүй байна. нийтлэг өвчин, ийм учрааснэмэлт нарийвчилсан шалгалт шаардлагатай.
Нарийн болон бүдүүн гэдэсний биопсийн үндсэн заалтууд (дээрхээс бусад) нь:
- гэдэсний хөндийг нарийсгах;
- архаг шархлаат колит (насанд хүрэгчдэд колитын шинж тэмдэг, эмчилгээ нь таагүй байж болно);
- Кроны өвчин (аутоиммун, гэдэсний хананы хэвийн бус үрэвсэл);
- мегаколон (аварга бүдүүн гэдэс ба хүүхдийн Hirschsprung өвчний сэжигтэй);
- шулуун гэдэсний фистулууд байгаа.
Ихэнх тохиолдолд биопси хийх шийдвэрийг эмч дурангийн болон бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ зэрэг үзлэгийн үеэр гаргадаг.
Хүүхдийн биопси
Хүүхдийн биопсиг зөвхөн онцгой тохиолдолд, үнэмлэхүй заалт байгаа тохиолдолд хийдэг. Үүнд:
- гэдэсний ноцтой эмгэгийн сэжиг;
- ерөнхий нөхцөл байдалд нөлөөлдөг тайлбарлаагүй цус алдалт;
- их хэмжээний үрэвсэл.
Биопси нь процедурын хувьд нарийн бэлтгэл шаарддаг, ялангуяа хүүхдэд. Та уг процедурыг зөвхөн хоол боловсруулах эрхтний эмч биш, харин хүүхдийн биеийн анатомийг сайн мэддэг эмчид даатгаж болно.
Материалыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор авдаг.
Гэдэсний биопси хийхэд бэлтгэх нь:
- хоолны дэглэм барих (та өөх тос, шарсан, тамхи татдаг, давслаг хоол, сүү, сүүн бүтээгдэхүүн, чихэр, нарийн боов, карбонатлаг хоолыг хасах хэрэгтэй.ундаа) хийхээс гурван өдрийн өмнө;
- туулгах эм уух;
- цэвэрлэгч бургуй (дурангийн болон бүдүүн дуранг гэдэс дамжин өнгөрөхөд хүндрэл учруулдаг өтгөнийг арилгах зорилгоор хийдэг).
Дүрмээр бол судалгаа хийхээс өмнөх өдөр хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлж, жижиг өвчтөнийг эмнэлгийн ажилтны хяналтанд байлгаж, заль мэхийг бэлтгэх протоколыг дагаж мөрддөг (хүүхэд гэртээ байх үед, хүсэл тэмүүлэл, хүсэлт нь эцэг эхийг хайхрамжгүй орхиж, гэдэсний хөндийд хүнсний үлдэгдэл байгаа тул судалгааны үр дүн бага байх болно).
Үйл явц нь өөрөө насанд хүрсэн хүнээс эд эсийн дээж авахаас ялгаатай биш боловч эмч хүүхдийн анатомийн дагуу багажийг хөдөлгөдөг.
Гэдэсний биопси нь анагаах ухааны судалгааны өндөр мэдээлэл сайтай арга юм. Энэхүү заль мэхийг цаг тухайд нь хэрэгжүүлэх нь эмчилгээний стратегийг сонгоход шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэх ноцтой эмгэгийг эрт үе шатанд тодорхойлох боломжийг олгодог.
