Эмнэлгийн практикт эрүүний хугарал нэлээд түгээмэл тохиолддог. Нийт хугарлын долооны нэгийг эрүүний ясны гэмтэл эзэлж байгааг эмч нар тэмдэглэж байна.
Асуудлыг цаг тухайд нь таньж, шаардлагатай арга хэмжээг авахын тулд одоо байгаа гэмтэл, тэдгээрийн шинж тэмдгийг ойлгох хэрэгтэй.
Эрүүний хугарал гэж юу вэ
Эрүүний хугарал нь эрүүний ясыг аль ч газар гэмтээж, эргэн тойрны эд эсийн бүрэн бүтэн байдал алдагдахыг хэлнэ. Энэ тохиолдолд булчин, нүүрний мэдрэл, судас гэмтэх боломжтой.
Ийм төрлийн гэмтлийн шалтгаан нь өөр өөр байдаг ч ихэнхдээ механик нөлөөллөөс үүдэлтэй байдаг: цохилт, уналт, осол. Үүнээс гадна ясны тэмбүү, остеомиелит, хавдар зэрэг архаг өвчний үед эрүүний ясанд гадны нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг эмгэгийн хугарал байдаг. Тиймээс хүнд хэлбэрийн остеомиелитийн үед ясны зарим хэсэг нь үхдэг бөгөөд энэ нь аяндаа үүсдэгхугарал.
Эрүү хугарсныг хэрхэн таних вэ
Эрүү хугарсан шинж тэмдэг хэд хэдэн байдаг:
- Гэмтсэн үед хүн хүчтэй өвдөлт мэдэрдэг.
- Та амаа нээх юмуу хаахыг оролдох үед өвдөлт эрчимжиж, товших чимээ сонсогддог.
- Эрүү хажуу тийш хөдөлж болно.
- Нээлттэй хугарлын үед эрүүний дээд хэсгийн нүүрний эдэд урагдсан байдаг.
- Мэдрэлийн төгсгөлүүд гэмтсэн тохиолдолд нүүрэнд хүрэхэд бага зэрэг мэдээ алддаг.
- Толгой өвдөх, толгой эргэх.
Ясны аль хэсэг гэмтсэнээс хамаарч шинж тэмдэг өөр өөр байж болно.
Эрүүний гэмтлийн төрлийг тогтоохын тулд та даруй эмчид хандаж, оношлогооны шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Үүнд гадны үзлэг, рентген шинжилгээ орно.
Эрүү хугарах нь ихэвчлэн тархи, умайн хүзүүний нурууны гэмтэл дагалддаг. Ийм хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд нэмэлт шинжилгээ хийдэг.
Эрүүний хугарлын төрлүүд
Эрүүний хугарал нь хэд хэдэн чиглэлээр өргөн хүрээтэй ангилалтай:
1. Этиологийн болон шалтгаан хүчин зүйлээр ялгах:
- гэмтлийн улмаас эрүү хугарах;
- эд болон ясны эмгэгийн үр дүнд эрүүний хугарал.
2. Хагарлын шугамаас хамаарч:
- уртааш;
- шулуун;
- ташуу;
- зигзаг;
- бутархай;
- хөндлөн.
3. Сүйрлийн тоогоор:
- олон;
- ганц;
- давхар;
- гурвалсан.
4. Хагарлын байршлаас хамааран:
- доод эрүү хугарсан;
- дээд эрүүний хугарал.
5. Эрүүний ясны гэмтлийн зэрэглэлээр:
- бүтэн;
- бүрэн бус (хагарал, эвдрэл).
6. Зөөлөн эдийн гэмтлийн зэргээс хамаарч:
- битүү хугарал - зөөлөн эд бүрэн бүтэн;
- нээлттэй - зөөлөн эдүүдийн бүрэн бүтэн байдал эвдэрсэн.
Үүнээс гадна эрүүний хугарал бий:
- гажигтай, согоггүй;
- хосолсон.
Эрүүний хугарлын эмчилгээ
Эрүүний хугарлын гол шинж тэмдэг нь:
- өвдөлт;
- өвдөлтөөс болж хоолоо зажилж чадахгүй байх;
- эрүү, уруул мэдээ алдах магадлалтай;
- газар бөглөрөл;
- дотор муухайрах;
- толгой эргэх.
Оношлогооны явцад эмч юуны түрүүнд өвчтөний биеийн ерөнхий байдлыг тодорхойлдог. Үүний тулд импульс ба даралтыг хэмждэг. Үүний дараа тархины гэмтлийг арилгахын тулд томографи хийдэг.
Гадны үзлэгээр өвдөх цэг, согог, гематомыг тодорхойлно. Хагарсан газар илэрсэн туршилтыг хийдэг. Үүний дараа рентген шинжилгээ хийнэ.
Булангийн хэсэгт доод эрүү нь маш нарийн бүтэцтэй, бага зэрэг цохилт эсвэл бусадхажуугийн гэмтэл хугарах боломжтой.
Доод эрүүний давхар, гурвалсан болон олон тооны хугарал ихэвчлэн тохиолддог. Ийм гэмтлийг эмчлэх нь хэцүү бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаа их шаарддаг.
Эмчилгээ
Эрүүний яс хугарах үед эмчилгээг яаралтай хийх хэрэгтэй - энэ нь олон хүндрэлээс зайлсхийх болно.
Хүнийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэхийн өмнө өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай. Доод эрүүг хөдөлгөөнгүй байдалд боолт эсвэл боолтоор засах шаардлагатай.
Эрүүний хугарлын хамгийн түгээмэл газар нь:
- сэтгэцийн нүхний төсөөлөл;
- дунд эрүү;
- үе мөчний үйл явц;
- эрүү өнцөг.
Эрүүний ясны хугарал ихэвчлэн эдийн хаван дагалддаг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь хүйтэн шахалт түрхэхээс эхэлдэг. Үүний дараа орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор эмч ясны хэсгүүдийг нэгтгэх процедурыг хийж, эмчилгээний бүх хугацаанд эрүүгээ засдаг.
Доод эрүүний ясыг нейлон судал эсвэл утсаар бэхлэх боломжтой. Үүний зэрэгцээ үрэвслийн эсрэг эмчилгээ хийж, дархлааг бэхжүүлэх витамин, эм бэлдмэлийг зааж өгдөг.
Дээд эрүүний хугарал
Дээд эрүү нь хос яс бөгөөд нүүрний төвд байрладаг бөгөөд хамрын хөндий, ам, нүдний нүх үүсэхэд оролцдог. Дээд эрүүний хугарал нь маш аюултай. Нэгдүгээрт, энэ нь гэмтсэн байж магадгүй юмусан онгоц. Хоёрдугаарт, тархи доргилт эсвэл менингит зэрэг өвчин тусах эрсдэлтэй.
Стандарт шинж тэмдгүүдээс гадна дээд эрүүний хугарал нь цус алдалт, нүдний эргэн тойронд хөхөрсөн, бүрэлзэх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Амьсгалын болон зажлах үйл ажиллагаа хүндрэлтэй байдаг. Хэрэв хүн амьсгалж чадахгүй бол амьсгалын зам болон амны хөндийг гадны биетээс цэвэрлэх шаардлагатай.
Иймэрхүү гэмтэл нь цус алдаж болно. Үүнийг зогсоохын тулд тампон эсвэл даралтат боолт тавих хэрэгтэй.
Эрүүний хүндрэлтэй хугарал
Ясны хэлтэрхийний хэвийн байрлалыг зөрчсөн эрүүний хугарал нь шилжилт хөдөлгөөнтэй байдаг. Бүрэн эсвэл бүрэн бус байж болно.
Бүрэн хугарал - ясны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хоорондын холбоо тасарсан.
Бүрэн бус - ясны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хоорондын холбоо тасраагүй эсвэл бага зэрэг тасарсан.
Шилжилттэй доод эрүүний хугарал нь эхлээд хэлтэрхийг тэгшлэх, хаван арилгах, дараа нь хатуу бэхэлгээ хийх шаардлагатай.
Дээд эрүүний хугарлын үед ихэвчлэн татах шаардлагатай байдаг. Үүний тулд тусгай ортопед аппарат ашигладаг бөгөөд энэ нь гэмтсэн ясыг аажмаар зөв байрлалд оруулдаг.
Иймэрхүү гэмтэл нь маш аюултай, учир нь энэ нь амьсгал боогдохыг өдөөж, цаг тухайд нь өгөхгүй бол үхэлд хүргэдэг. Амьсгалахаас сэргийлэхийн тулд амны хөндийг гадны биет, цуснаас цэвэрлэж, дараа нь хүнийг хэвтээ байрлалд, нүүрийг нь доош харуулж, доор байрлуулна.цээжний хөнжил эсвэл хувцас.
Эрүү хугарсан үед шөрмөс тавих
Эрүүний хугарлыг эмчлэх гол арга бол ганзага юм - энэ нь утас эсвэл хуванцараар хийсэн тусгай хийц ашиглан хэлтэрхий бэхлэх явдал юм.
Сплинтинг нь дараах төрлийнх байна:
- Нэг талт - эрүүний хагасын хугарлын үед хэрэглэнэ. Гэмтсэн хэсэгт залгасан утас ашиглаж байна.
- Хоёр талт - илүү хатуу утас ашигладаг, дэгээ болон цагирагуудыг нэмж суурилуулсан.
- Давхар эрүү - шилжилт хөдөлгөөнтэй дээд доод эрүүний хугаралд хэрэглэнэ. Зэс утсыг шүдэнд нааж, хоёр эрүүг резинэн цагирагаар засдаг.
Хагарсан эрүүний боолт нь мөн хуванцар байж болно. Энэ нь эрүүний доор түрхэж, хацрын дагуу урсаж, толгойны эргэн тойронд боолтоор бэхлэгддэг. Гэхдээ энэ аргыг дүрмээр бол яаралтай боолт хийх шаардлагатай бол (жишээлбэл, өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэх үед) ашигладаг.
Хэрэв хүний эрүүний хугарал хүндэрсэн бол хагархайг нэгтгэсний дараа шууд чиглүүлдэг. Нэмэлт гадаад бэхлэгч шаардлагатай байж магадгүй.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Дээд болон доод эрүүний хугарлын болзошгүй хүндрэлүүд нь:
- синусит;
- остеоомиелит;
- хэсгүүдийн буруу нэгдэл;
- хуурамч үе.
Синусит ихэвчлэн хэзээ тохиолддогдээд эрүүний хугарал ба дээд эрүүний синусын жижиг ясны хэлтэрхийнүүд байгаатай холбоотой.
Остеомиелит нь доод эрүүний хугарлын нийтлэг хүндрэл юм. Энэ нь ясанд нөлөөлдөг идээт формаци юм. Энэ эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нянгийн эсрэг эм, физик эмчилгээ, витаминыг зааж өгдөг.
Эрүүний буруу хавсарсан хугарал дараах тохиолдолд тохиолдож болно:
- өвчтөн эмнэлгийн байгууллагад оройтож ирсэн;
- эмчилгээний дэглэм зөрчсөн;
- эрүү хугарах үед буруу аргын дагуу дамжлага хийсэн.
Нөхцөл байдлыг мэс заслын аргаар (ихэнхдээ үүнийг хийдэг) эсвэл яндангийн системийн тусламжтайгаар засч болно.
Хуурамч үе нь остеомиелитийн үед тохиолдож болно, зарим тасагт эрүүний ясны хөдөлгөөнтэй зөрчил юм. Эмчилгээ нь зөвхөн мэс заслын аргаар хийгддэг.
Сэргээх
Эрүүний хугарлын дараах нөхөн сэргээх хугацаа нь дараах үе шатуудыг агуулна:
- Фрагментуудыг засах. Хагарсан эрүү болон бусад төрлийн бэхэлгээний хэрэгсэлд чиглүүрийг ашигладаг.
- Үрэвслийн эсрэг эмчилгээ. Антибиотик, мөөгөнцрийн эсрэг болон ерөнхий бэхжүүлэх эм уух зэрэг багтана.
- Амны хөндийн эрүүл ахуй. Үүнийг эмч, өвчтөн өөрөө хийдэг. Энэ нь дугуй, шүдийг хүнсний хог хаягдлаас цэвэрлэх, амны хөндийг тусгай нянгийн эсрэг бодисоор эмчлэхээс бүрдэнэ. Содын уусмалаар зайлах ажлыг өдөр бүр, дараа нь хийх ёстойхоол хүнс антисептик хэрэглэдэг.
- Физик эмчилгээ нь эрүүний үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн тусгай гимнастик юм. Сорви үүсэхээс сэргийлж, буруу эдгэрсэн эрүүний хугарал зэрэг хүндрэлээс сэргийлэхийн тулд дасгал хөдөлгөөнийг гэмтлийн эхний өдрөөс эхлэх хэрэгтэй.
Эрүүний бүх үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд өдөр бүр гимнастик хийх хэрэгтэй. Үүний зарчим нь булчин, үе мөчийг хөгжүүлэх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд та массажны хөдөлгөөн хийж, дараа нь амаа өргөн ангайлган үсэг, дуу авианы дуудлага руу шилжих хэрэгтэй. Та зажлах хөдөлгөөнийг дуурайж болно. Эхэндээ энэ нь өвдөлт үүсгэх боловч аажмаар таагүй мэдрэмж алга болно.
Хэрэв хүүхэд гэмтсэн бол…
Статистикийн мэдээгээр энэ төрлийн гэмтэл нь 6-14 насны хөвгүүдэд ажиглагддаг, өөрөөр хэлбэл хөдөлгөөний идэвхжил нэмэгдсэн үед осол аваарын тоо буурдаг. Охидын хувьд хугарлын давтамж, нас хоёрын хооронд ижил төстэй хамаарал байдаггүй. Ямар ч тохиолдолд энэ гэмтэл нь маш тааламжгүй боловч хамгийн муу зүйл бол голчлон гавлын тархины гэмтэл, бусад яс, зөөлөн эдүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих явдал юм. Хувиараа хөдөлмөр эрхлэхийг хатуу зөвлөдөггүй. Хэрэв та хугарсан гэсэн өчүүхэн сэжигтэй бол тэр даруй мэргэшсэн тусламж хүсэх хэрэгтэй.
Эмч дээр очихдоо өвчний түүхийг эмхэтгэдэг. Эрүүний хугарлыг нүдээр оношлох нь үргэлж боломжгүй байдаг тул мэргэжилтэн рентген шинжилгээг заавал зааж өгдөг. Үүний үр дүнд эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулдаг. Нөхөн сэргээх үйл явц нь дээр дурдсанаас тийм ч их ялгаатай биш.
Хоол идэх дүрэм
Эмчилгээ болон нөхөн сэргээх үед эрүү тогтмол байрлалтай байдаг тул хоолны дэглэмийг зайлшгүй тохируулах шаардлагатай байдаг. Яс нэг сарын дотор (хамгийн багадаа) хамт ургадаг бөгөөд энэ хугацаанд зөвхөн шингэн хоол хүнс хэрэглэх хэрэгтэй.
Эрүүний хугарал нь өтгөн цөцгийөөс ихгүй өтгөн хоол идэх явдал юм. Ойролцоогоор цэс нь үрж жижиглэсэн ногоо, жимсний нухаш, сүүн бүтээгдэхүүн, шөл, төрөл бүрийн үр тариа бүхий шөл байж болно. Дугуйг салгасны дараа ходоод гэдэсний эмгэгийг өдөөхгүйн тулд хатуу хоолыг аажмаар ууж эхлэх хэрэгтэй.
Өглөөний цай нь нэг аяга тараг, шингэн овъёос, алимны соусаас бүрдэж болно.
Үдийн хоолонд та ямар ч үр тариа, тахиа, туулайн шөл чанаж, нэг аяга жүржийн шүүс ууж болно.
Исгэлэн сүүн бүтээгдэхүүнийг хөнгөн зууш болгон хэрэглэж болно. Оройн хоолондоо та нимгэн төмстэй шөл, жимсний нухаш идэх хэрэгтэй.
