Нас, хүйс болон бусад хувийн шинж чанараас үл хамааран ясны хугарлаас хэн ч дархлаагүй. Ясны хугарал нь ясны бүрэн бүтэн байдал, хэсэгчилсэн гэмтэл юм. Энэ нь уналт, хүчтэй гэнэтийн цохилт, хүний гараар болон байгалийн гамшиг, автомашины ослоос үүдэлтэй байж болно.
Хугарлын төрлүүд
Хугарал нь дараах байдлаар хуваагдана:
- нээлттэй;
- хаагдсан.
Нээлттэй хугарлын нийтлэг шинж чанарууд
Нээлттэй хугарал - араг ясны ясыг гэмтээх, хугарлын хэсэг нь гадаад орчинтой харьцдаг арьс болон доод зөөлөн эдийн бүрэн бүтэн байдал алдагдах.
Нээлттэй хугарал нь нарийн төвөгтэй гэмтэл гэж тооцогддог, учир нь ийм гэмтэл нь ясны зарим хэсгийг бичил биетээр халдварлах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Энэ нь мөчний нээлттэй ба битүү хугарлыг ялгадаг. онцлогНээлттэй хугарлын хувьд ясны гэмтэл нь эмчилгээг ихээхэн хүндрүүлдэг, түүнчлэн гэмтсэн хэсгийн зөөлөн эдийг бутлах, салгах зэрэг нь халдварт үйл явцын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хагарал нээлттэй үед цус алдах, цочрол нь амь насанд аюултай гэж үзнэ.
Нээлттэй хугарлын шинж тэмдэг
Нээлттэй болон хаалттай гэмтлийн шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг ялгаатай боловч эхний тохиолдолд шинж тэмдгүүдийн хүнд байдал арав дахин хүчтэй байдаг. Тэгэхээр:
- үе мөчгүй газарт ер бусын мөчдийн хөдөлгөөн;
- арьсан доорхи гэмтсэн хэсгийг тэмтрэхэд няцрах чимээ сонсогддог;
- маш жижиг, өргөн хүрээтэй шарх байгаа эсэх;
- венийн цус алдалт;
- хохирогчийн биеийн байдал огцом муудаж байна;
- гэмтлийн болон цусархаг шокын шинж тэмдэг илэрдэг.
Нээлттэй хугарал: ангилал
Нээлттэй хугарал нь хөгжлийн механизмаас хамааран: гэж хуваагдана.
- анхдагч-нээлттэй, яс болон зөөлөн эдийг нэгэн зэрэг гэмтээхээс үүдэлтэй;
- хоёрдогч-нээлттэй, арьс, зөөлөн эд нь ясны хэлтэрхийний үзүүрээр гэмтсэн үед.
Хугарлын хүнд байдал, хүний амь насанд аюул учруулах зэрэг нь цаашдын ангиллын үндэс юм. Оношлогоонд үүнийг орос том үсгээр тэмдэглэсэн бөгөөд энэ нь:
- A - амьдрах чадвар нь бүрэн хадгалагдсан эсвэл бага зэрэг муудсан зөөлөн эдийн гэмтэлтэй хугарал.
- B - гэмтэл нь дунд зэрэг, хариннөлөөлөлд өртсөн хэсгийн зөөлөн эдүүдийн амьдрах чадвар хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн алдагддаг.
- B - эрүүл мэндийг сахихад зайлшгүй шаардлагатай зөөлөн эдийг нөхөж баршгүй хүнд гэмтэлтэй хугарал.
Каплан-Марковагийн ангилал нь шархны төрлийг зааж өгөх замаар оношийг нөхөж, A - хутганы шарх; B - хөхөрсөн шархтай шарх; C - буталсан, буталсан. Оношлогооны ром тоо нь шархны хэмжээг заана:
- I - 1.5 см хүртэл жижиг хэмжээтэй.
- II - шархны хэмжээ 2-9 см-ийн хооронд хэлбэлздэг.
- III - 10 см-ээс дээш шарх.
IV бүлэгт маш хүнд хэлбэрийн хугарал багтана. Хүнд цус алдалт, цочрол дагалддаг мөчний амьдрах чадварын эмгэг байдаг. Ихэнхдээ мөчийг тайрдаг. Нээлттэй хугарлын байршлыг гэмтсэн ясны нэрээр тодорхойлно. Энэ нь байж болно:
- мөрөн;
- тохой;
- гуяны;
- шилбэ ба фибула.
Рентген туяа дээрх ясны эвдрэлийн механизм, гэмтлийн төрлүүд нь хугарлыг дараах байдлаар хуваадаг:
- ташуу;
- хөндлөн;
- машинтай мөргөлдөх үед үүсдэг бампер хугарал;
- мушгиа;
- бүдүүн/нарийн ширхэгтэй;
- давхар (ясны хэлтэрхий шилжсэн болон шилжилтгүй хугарал).
Оношлогоо
Нээлттэй хугарлыг оношлоход хялбар байдаг. Ямар нэгэн эвдрэлийг тодорхойлохын тулд хугарлыг тэмтрүүлэх хэрэгтэй. Дараа нь рентген зураг авах шаардлагатай бөгөөд энэ нь яг нарийн тодорхойлох боломжийг танд олгоногэмтлийн үргэлжлэх хугацаа, хугарлын төрөл, шилжилтийн шинж чанар, ясны хэлтэрхийний тоо. Мөчирний нээлттэй хугарал, гуурсан хоолойн яс, нурууны хугарал нь харилцан перпендикуляр хоёр хавтгайд дор хаяж хоёр рентген зураг авах шаардлагатай. Зарим тохиолдолд зөөлөн эдийг үнэлэхэд MRI шаардлагатай байдаг. Нээлттэй хугарлын үед мэдрэл, судасны бүрэн бүтэн байдал гэмтэх эрсдэлтэй. Хэрэв байгаа эсвэл сэжигтэй байгаа бол мэдрэлийн мэс засалч, судасны мэс засалчтай зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Нээлттэй хугарлын анхны тусламж
Ийм төрлийн гэмтлийн анхны тусламж нь:
1. Цус алдалтыг зогсоож, шархны ирмэгийг антисептикээр эмчил.
2. Ариутгасан боолтыг шарх, хугарлын хэсэгт шууд хийнэ.
3. Анальгин, пенталгин зэрэг мэдээ алдуулах эм өгнө.
4. Гэмтлийн өмнөх байрлалд мөчөө хөдөлгөөнгүй болгоно.
5. Хохирогчийг хамгийн ойрын гэмтлийн төвд хүргэнэ үү. Нээлттэй хугарлын тусламж нь ямар ч тохиолдолд цухуйсан яс тогтоох, мушгирсан мөчийг арилгах, гэмтсэн ясыг дахин засах оролдлого байж болохгүй. Энэ нь зөвхөн асуудлыг улам хүндрүүлнэ.
Өндрөөс унах эсвэл машин мөргөлдсөний улмаас түнхний задгай хугарал үүсдэг. Ихэнхдээ энэ нь хог хаягдлын шилжилт дагалддаг бөгөөд энэ нь хохирогчийг өвдөлтийн цочролын байдалд хүргэдэг.
Хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол мэдээ алдуулах явдал юм. Дараа нь хөлөндөө чиглүүлэгч тавихаа мартуузай. Үүнд ямар ч урт объект тохиромжтой: самбар, хоолой, саваа. Шээсийг хөлөөс суга хүртэл бүх биеийн дагуу хийдэг. Гэхдээ хугарсан яс харагдаж байгаа талаас нь түрхэх боломжгүй.
Нээлттэй гарын хугарал нь хамгийн түгээмэл гэмтэл юм. Ихэнхдээ хүчтэй цохилт, уналтын үр дүнд үүсдэг. Цус алдахаас гадна гарны нээлттэй хугарал нь мөчний хүчтэй хаван, үе мөчний гажиг дагалдаж болно. Энэ төрлийн гэмтлийн эрсдэл нь цусыг зогсооход хэцүү байх тул артерийн урагдал үүссэн тохиолдолд их хэмжээний цус алдах магадлалтай байдаг. Яаралтай тусламжийн анхны тусламж нь хөдөлгөөнгүй байдлыг хангахын тулд бэхэлгээний бэхэлгээ хийх явдал юм. Түүнээс гадна хугарлын хэсэгт дор хаяж хоёр үеийг хөдөлгөөнгүй болгох ёстой. Энэ нь хувцас дээр шууд наалддаг. Гэмтлийн талбайн дээгүүр боолт эсвэл хатуу боолт нь цусны алдагдалыг зогсооход тусална. Хөлийн хугарал нь хүнд зүйл унах, цохих, шахах, хөл мушгих зэрэг шууд гэмтлийн үр дүнд үүсдэг нийтлэг гэмтэл юм. Энэ төрлийн гэмтлийн анхны тусламж нь энгийн зүйл юм. Үүнийг ойролцоох хүн эсвэл хохирогч өөрөө өгч болно. Энэ тохиолдолд гол зүйл бол хөлийг хөдөлгөөнгүй болгох явдал юм. Гутал тайлах ёстой. Гэмтсэн хурууг ямар нэгэн хатуу зүйл эсвэл зэргэлдээх хуруунд боож өгнө. Хугарсан хуруу нь: байж болно.
- нээлттэй;
- хаалттай;
- шилжсэн хугарал;
- жижиглэсэн;
- ахиу хугарал.
Хугарал ньнүүлгэн шилжүүлэлт нь хурууны ясанд үйлчлэх хүчний үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь гэмтэл авахад хүргэсэн. Хөрш зэргэлдээх мэдрэл, судас, булчинг гэмтээх дагалдаж болно. Гэмтэл нь хүчтэй өвдөлт, гэмтсэн хуруу төдийгүй хөл бүхэлдээ хавагнах, арьсан доорх цус алдалт, хумс, мөчний үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаг.
Цаашдын эмчилгээ
Хохирогч анхны тусламж үзүүлсний дараа гэмтлийн тасагт хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай. Москвад өдрийн цагаар ажилладаг олон төрөлжсөн төвүүд байдаг бөгөөд өвчтөнд шаардлагатай бүх тусламжийг үзүүлэх болно. Мэргэшсэн тусламж үзүүлэхийн тулд эмч нар гэмтлийн ноцтой байдлыг тодорхойлж, гемодинамикийн үзүүлэлтүүдийг үнэлж, хугарлын анхны оношийг хийх бөгөөд үүнд шархны үзлэг, эмчилгээ, гэмтлийн эмнэлзүйн шинж тэмдгийг илрүүлэх, рентген зураг орно. Өвчтөнд новокаины блокад болон татран тарилга хийж, халдвараас сэргийлэхийн тулд өргөн хүрээний антибиотик эмчилгээг тогтооно.
Дараа нь өвчтөнийг мэс заслын тасаг руу шилжүүлж шархыг гадны биет, бохирдлоос цэвэрлэж, тусад нь хэвтэж буй ясны хэлтэрхийг авч, хүнд гэмтсэн, амьдрах чадваргүй эдийг тайрч, шархыг эдгээнэ. битүү хугарал болж хувирна. Шархны ирмэгийг чангалахгүйгээр хатгах шаардлагатай бөгөөд хэрэв боломжгүй бол арьс шилжүүлэн суулгана.
Анхан шатны мэс заслын эмчилгээний үе шат нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хөгжилд таатай ургамлыг саармагжуулж, шарх эдгэрэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг тул маш чухал юм. Түүгээр ч зогсохгүй "чанар муутай" тайралтэд бол биологийн сайн хүчин зүйл юм, учир нь эрүүл эд нь халдвартай тэмцэж, эдгэрэхэд илүү сайн байдаг.
Мэс заслын анхан шатны тусламжийг гэмтлийн дараах эхний 8 цагийн дотор хийвэл сайн. Энэ хугацаанд бичил биетүүд шархны гүнд эд эсэд нэвтэрч амжихгүй бөгөөд цус, тунгалгийн замаар биеэр тархдаг.
PHO байж болно: эрт, гэмтлийн дараа эхний 24 цагийн дотор явуулсан; 48 цаг хүртэл хойшлогдсон; оройтсон. Хугацаа хойшлуулах шалтгаан нь гэмтлийн цочрол, хүнд цус алдалт, чухал эрхтний гэмтэлтэй холбоотой мэс засал байж болно.
Фрагментийг хөдөлгөөнгүй болгох үндсэн аргууд
Ямар ч тохиолдолд гэмтлийг хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд заалтуудыг харгалзан сонгоно уу:
- гипс цутгамал;
- араг ясны таталт;
- анхдагч, металл бүтэцтэй хоцрогдсон дотоод остеосинтез;
- гадны бэхэлгээтэй гадны остеосинтез.
Гипс боолт нь гигроскоп чанар сайтай, хүнд өвчтэй хүмүүст бэхэлгээ хийхэд тохиромжтой, техникийн ур чадвар шаарддаггүй, гэмтсэн мөчид аажмаар ачаалал өгөх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч гипс нь зэргэлдээх үеийг хөдөлгөөнгүй болгож, боолттой мөчийг шахаж чаддаг.
Араг ясны таталт нь мөчийг ажиглаж, боолт хийх боломжийг олгодог. Хэрэв нүүлгэн шилжүүлэлттэй нээлттэй хугарал байсан бол энэ нь нүүлгэн шилжүүлсэн хэлтэрхийг дахин байрлуулах боломжийг олгодог зүтгүүр юм. Гэхдээ хөдөлгөөнгүй болгох энэ арга нь орондоо амрах шаардлагатай.мөчний бусад хэсэг нь бүрэн бус, хяналт, тохируулга хийх шаардлагатай. Остеосинтезийг ташуу, мушгиа, олон жижиг барьцалдахад хэцүү хугарал, мөн давхар ба олон хугаралд хийдэг.
Нээлттэй хугарал хэрхэн эдгэдэг
Яс хугарах үед эдгэрэх нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. Эхний үе шатыг бэлтгэл гэж нэрлэж болно. Энд тунгалагийн болон цусны бүлэгнэл үүсч, үүссэн цусны бүлэгнэл хэсгүүдийн үзүүрийг бүрхэж, нөжрөлтөөс ялгарсан ийлдэс зөөлөн эдэд нэвтэрдэг.
Хоёр дахь үе шатанд анхдагч холбогч эдийн каллус үүсч эхэлдэг. Энэ нь шохойн давс, ясны эд агуулаагүй ч өтгөн бүтэцтэй. Энэ каллус нь гэмтсэн хэсэгт ясыг чөлөөтэй хөдөлгөх боломжийг олгодоггүй. Энэ үйл явцын үргэлжлэх хугацаа өөр байж болно. Их хэмжээний үрэвссэн эд, ясны үзүүрүүдийн хооронд зөөлөн эд байх, халдвар авах, ясны эдийн үүдэл эсийн нөхөн үржих чадвар буурах зэрэг нь үйл явцыг удаашруулдаг.
Гурав дахь үе нь хугарснаас хойш 2-3 долоо хоногийн дараа эхэлдэг. Энэ нь ясжилтаар тодорхойлогддог. Холбогч эдийн эрдэнэ шиш нь нягтардаг. Гэсэн хэдий ч тэрээр статик эсвэл динамик ачааллыг шилжүүлэх чадваргүй байгаа тул найдвартай хөдөлгөөнгүй болгох нь хамааралтай хэвээр байна. Энэ хугацаанд цусны ийлдэс дэх кальцийн хэмжээ нэмэгддэг.
Дөрөв дэх үе шатанд каллусын эцсийн бүтцийн өөрчлөлтийг бүрэн яс болгон хувиргана. Хагарснаас хойш хэдэн сарын дараа шинэяс нь биеийн жинг тэсвэрлэх чадвартай. Каллус нь ихэвчлэн хугарсан яснаас хамаагүй том байдаг. Яс болон эргэн тойрны эд эсэд гэмтэл их байх тусам каллусын хэмжээ их байх болно. Ирээдүйд энэ нь эд эсийн нягтрал, хуучин ясны хэсгүүдийн шингээлтээс болж буурдаг. Дунд зэргийн функциональ ачаалал нь каллусын бүтцийн өөрчлөлтийг хурдасгах болно.
Халлус үүсэх хоцрогдол нь задгай хугарлаар тодорхойлогддог. Гэмтлийн эмчилгээ, эдгэрэлт нь дараах тохиолдолд удаан үргэлжилж магадгүй:
- хугарсан хэсэгт хангалтгүй тооны цусны бүлэгнэл үүсч, анхдагч каллус үүсэхийг өдөөдөг;
- халдвар, цочмог үрэвсэлт үйл явц, каллус үүсэхээс сэргийлдэг хор хөнөөлтэй өөрчлөлтийн үндсэн дээр;
- ясны хэлтэрхий үхэж байна;
- Холбогч эдийн каллуст утаслаг мөгөөрс үүсдэг.
Хөлжилт үүсэх хурд нь тусламжийг хэрхэн, хэзээ үзүүлсэн, хугарлын байршил, өвчтөний нас болон бусад шалтгаанаас ихээхэн шалтгаална. Хулдас үүсэх үйл явцыг хурдасгахын тулд та Богомолецын торлогийн эсрэг цитотоксик ийлдэс, ясны гурил, өндөгний хальсны нунтаг, фосфорыг загасны тостой хамт хэрэглэж болно.
Хугарлын үр дагавар
Нээлттэй хугарал нь хэд хэдэн аюул заналхийлдэг. Цаг тухайд нь шаардлага хангаагүй тусламж - гэмтлийн дараах эхний 6-8 цагийн дотор - эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй. Энэ хугацааны дараа цусан дахь хордлого, цусан дахь хордлого эхэлж болно.
Татран дэлхийн шарханд орвол үүснэ. Хохирогч гэмтэл бэртлээс шалтгаалсан тохиолдолд бохирдсон хэсгийг тайрах боловч хүний амийг аврахын тулд булчин, шөрмөсний хэсгийг их хэмжээгээр авснаар өвчтөн хөгжлийн бэрхшээлтэй хэвээр үлдэх магадлал өндөр байдаг.
Дээр дурдсанаас үзэхэд гэмтэл бэртлээс үзүүлэх анхны тусламж, эмнэлгийн анхны тусламжийг зохих ёсоор хийснээр таатай эдгэрэх боломжтой гэж дүгнэж байна. Москва том хот учраас шаардлагатай тусламж үзүүлэх бүх боломжийг олгодог.
Хугарлаас өөрийгөө даатгуулах боломжтой юу
Хугарал гэдэг нь механик гэмтэл бөгөөд хэн ч үүнийг даатгаж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч яс нь нягт бүтэцтэй байсан бол зарим гэмтэлээс зайлсхийх боломжтой байсныг статистик харуулж байна. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь таныг өндрөөс унах, осолдох, хүчтэй цохилт өгөх зэрэгт учирсан хохирлоос аврахгүй, гэхдээ унах, хөлийг мушгих болгонд хугарал үүсэхгүй. Энэ нь урьдчилан сэргийлэх гол зорилго нь ясны эдийг бэхжүүлж, ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Таны хамгийн түрүүнд анхаарах зүйл бол хоол хүнс. Уураг ихтэй хоол хүнс, их хэмжээний кофе болон түүнтэй төстэй ундаатай хослуулан хэрэглэх нь бие дэх кальцийн хэмжээг бууруулдаг. Бууцай, манжин, селөдерей, ногоон ногоо, самар, цай, какао, цайр агуулсан хоол хүнс нь дутагдлыг нөхөж, кальцийг бие махбодид сайн шингээхэд тусална.
Энэ нь хугарлаас урьдчилан сэргийлэх өөр нэг арга хэмжээ болох эрүүл жинг хадгалахад хүргэдэг. Ясны сийрэгжилт нь зөвхөн хамт хөгждөггүйилүүдэл жин байгаа нь ясны ачааллыг ихэсгэдэг боловч хэт туранхай байх нь түүнийг тайвшруулахгүй. Та хэзээ зогсоохоо мэдэх хэрэгтэй.
Спорт нь жингээ хэвийн хэмжээнд барихад тусална. Спортын үйл ажиллагаа нь дэлхийн шинэ дээд амжилтууд эсвэл биеийн тамирын зааланд өнгөрөөсөн урт үдэш гэсэн үг биш юм. Гэхдээ бараг хүн бүр долоо хоногт гурван удаа хагас цаг эсвэл нэг цагийг өөртөө зориулж чадна. Мэдээжийн хэрэг, хичээлийн цогцолборыг нас, хүний эрүүл мэндийн байдал, боломжуудыг харгалзан дангаар нь сонгох ёстой. Энэ талаар биеийн тамирын дасгалжуулагч эсвэл эмч тусалж чадна. Эрэгтэй, эмэгтэй аль аль нь хэт их хөдөлгөөн хийхээс болгоомжил.
Ясны нягтралд мөн муу зуршлууд: архи уух, тамхи татах зэрэг сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Түүнээс гадна, хэрэв эхнийх нь хэрэглээг хамгийн бага тунгаар багасгах шаардлагатай бол тамхи татахаа бүрэн орхих ёстой. Тамхи татдаг хүмүүсийн хугарал нь зөвхөн удаан эдгэрэхээс гадна зохисгүй нэгдэх магадлал өндөр байдаг. Согтууруулах ундааны нөлөө нь биеийн бодисын солилцооны үйл явцыг тасалдуулахад хүргэдэг. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь кальцийг биед шингээхэд саад учруулж, ясны нягтралыг улам дордуулдаг.
Д аминдэм нь бидний биеийн эрүүл мэндэд мөн чухал ач холбогдолтой бөгөөд өдөр бүр 15 минутаас доошгүй наранд байж шаардлагатай хэмжээгээр авч болно. Энэ витамин нь биед кальцийг шингээхэд тусалдаг. Мэдээжийн хэрэг, хэн ч наранд шарах, ялангуяа мэдрэмтгий арьстай хүмүүсийг буруугаар ашиглах ёсгүй. Гэхдээ орчин үеийн гоо сайхны салбарын ашиг тус нь өргөн сонголтыг санал болгодогАлдаж болохгүй арьс хамгаалах олон төрлийн бүтээгдэхүүн.
Хөгшрөлтийн хугарлыг маш муу тэсвэрлэдэг. Тэр ч байтугай өөрийн орон сууц эсвэл байшинд уналтанд орох нь гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Тиймээс энэ тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд хамгийн их анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ нь юу гэсэн үг вэ? Шалны талбайн хэт унжсан эсвэл сул утсыг арилгах хэрэгтэй. Хивс, хивсэнцэр нь төөрч биш хавтгай хэвтэх ёстой. Угаалгын өрөөтэй бол бариул суурилуулах, гулсдаггүй дэвсгэр тавих шаардлагатай. Гэрийн гутал эвтэйхэн, хатуу ултай, алхаж байхдаа хөлөөс унахгүй байх ёстой.
Нээлттэй хэлбэрийн хугарал нь удаан эдгэрэх хугацаатай маш тааламжгүй гэмтэл юм. Анхны тусламж, эмнэлгийн тусламжийг зөв хийх нь мөчийг хэвийн сэргээхэд хувь нэмэр оруулна.
