Шалтгааныг нь дараа ярих болно ухаан алдах нь өвчин биш юм. Энэ нь богино хугацааны ухамсрын алдагдлаар илэрхийлэгддэг. Энэ нөхцөл байдал нь тархины цусан хангамжийн огцом бууралт, зүрх судасны үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас үүсдэг. Түүний шинжлэх ухааны нэр нь синкоп юм. Яагаад ухаан алдаж болох талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзье. Синкопын шинж тэмдгийг мөн нийтлэлд тайлбарлах болно.
Ангилал
Юуны өмнө эрүүл хүн ч гэсэн ухаан алдахаас хамгаалдаггүй гэдгийг хэлэх хэрэгтэй, тиймээс үүнийг аливаа ноцтой эмгэгийн шинж тэмдэг гэж үзэх гэж яарах хэрэггүй. Гэсэн хэдий ч синкоп тохиолдвол мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Практикт жинхэнэ синкоп ба түүнтэй төстэй төлөвүүдийн хооронд ялгаа байдаг. Эхнийх нь:
- Неврокардиоген хэлбэр.
- Ортостатик уналт. Бие хэвтээ байрлалаас босоо байрлал руу огцом шилжих үед тархины цусны урсгал удааширснаас ийм ухаан алддаг.
- Аритмогенийн синкоп. Түүнийг хамгийн их гэж үздэгаюултай. Энэ тохиолдолд урьдчилсан нөхцөл нь судас болон зүрхний морфологийн өөрчлөлт юм.
- Тархины судасны эмгэгийн улмаас ухаан алдах. Үүнд тархины судасны өөрчлөлт, цусны эргэлтийн эмгэг орно.
Зарим эмгэгийг синкоп гэж нэрлэдэг боловч тэдгээр нь үүнтэй маш төстэй харагддаг ч тэдгээр нь синкоп гэж тооцогддоггүй. Үүнд:
- Бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас ухаан алдах. Жишээлбэл, гликеми - глюкозын түвшин буурах, нүүрстөрөгчийн давхар исэл багассан гипервентиляци, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн.
- Эпилепсийн таталт.
- Vertebrogenic шинж чанартай ишемийн түр зуурын халдлага.
Бусад дүрс
Зарим нөхцөл байдал нь ухаан алдахтай төстэй боловч ухаан алдах дагалддаггүй. Үүнд:
- Катаплекси - богино хугацааны булчин сулрах. Энэ тохиолдолд хүн тэнцвэрээ барьж чадалгүй унадаг.
- Сэтгэлзүйн гаралтай синкопийн төлөвүүд.
- Гэнэтийн хөдөлгөөний зохицуулалтгүй болох - цочмог атакси.
- Гүрээний артерийн цусны эргэлтийн эмгэгтэй холбоотой түр зуурын дайралт (гүрээний усан сан).
Неврокардиоген хэлбэр
Энэ бол хамгийн түгээмэл ухаан алдах өвчин гэж үздэг. Түүний үүсэх шалтгаан нь дүрмээр бол зүрх, судасны өөрчлөлттэй холбоогүй юм. Энэ нь гэр ахуйн хамгийн түгээмэл хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг. Жишээлбэл, ухаан алдах тохиолдол гардагтээвэр, бүгчим өрөө, стрессийн улмаас. Төрөл бүрийн эмнэлгийн процедурыг гүйцэтгэх үед мөн синкоп үүсдэг. Хэвийн байдалд ухаан алдах үед буурдаг цусны даралт хэвийн хэмжээнд байна гэж хэлэх нь зүйтэй. Эндээс харахад халдлагын эхэн үеийн бүх "хариуцлага" нь автономит мэдрэлийн систем, ялангуяа түүний парасимпатик ба симпатик хэсгүүдэд хамаардаг. Зарим нөхцөл байдлын нөлөөн дор тэд концерт хийхээ больж, толгой эргэх, сул дорой байдал эхэлдэг. Өсвөр насныхан, хүүхдүүдэд ийм ухаан алдах нь эцэг эхчүүдэд түгшүүр төрүүлдэг. Үүний зэрэгцээ, синкоп нь ноцтой эмгэгийн улмаас үүсдэггүй гэсэн үгс нь насанд хүрэгчдийг тайвшруулдаггүй. Эцэг эхийн айдас олон талаараа бүрэн үндэслэлтэй гэдгийг хэлэх нь зүйтэй. Ухаан алдах нь уналт дагалддаг бөгөөд энэ нь эргээд ноцтой гэмтэл авч болно.
Үндсэн урьдчилсан нөхцөл
Фаско янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно. Тэд ноцтой, ерөнхийдөө улиг болсон байж болно. Үндсэн урьдчилсан нөхцөлүүдийн дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй:
- Халуун. "Өндөр температур" гэсэн ойлголтыг янз бүрийн хүмүүс янз бүрээр тайлбарладаг. Зарим нь 40 градусын температурыг нэлээд хэвийн гэж үздэг бол зарим хүмүүсийн хувьд 25-28 хүртэл халуун, ялангуяа дотор нь тэсвэрлэхийн аргагүй байдаг. Дүрмээр бол ийм ухаан алдах нь зуны улиралд тээврийн хэрэгсэлд тохиолддог. Олон хүн цугларах, янз бүрийн үнэр үнэртэх зэрэг хүчин зүйлээс шалтгаалж нөхцөл байдал ээдрээтэй байна.
- Удаан хугацааны туршид ус, хоол хүнсний хомсдол. Ихэнхдээ тэмүүлдэг хүмүүсхурдан жингээ хасах эсвэл идсэн хоолныхоо хэмжээг эрс багасгах шаардлагатай болдог.
- Суулгах, бөөлжих, шингэн алдах.
- Хурдан амьсгалахад түгшсэн мэдрэмж.
- Жирэмслэлт. Энэ нь янз бүрийн эмгэгүүд дагалддаг. Тэдний дунд - даралт буурах, байнга шээх, дотор муухайрах. Жирэмсэн үед ухаан алдах нь нэлээд түгээмэл үзэгдэл юм. Түүнээс гадна энэ нь ихэвчлэн ухаан алдах шинж тэмдэг болдог.
- Хоолны хордлого. Толгой эргэх нь ихэвчлэн цочрол, өвдөлт дагалддаг. Мэдрэлийн цочролоос болж ухаан алдаж болно.
- Цус хурдан алдах. Ихэнхдээ донорууд цусаа өгөхдөө ухаан алддаг. Энэ нь савнаас тодорхой хэмжээний шингэн гарсанд биш, харин бие нь хамгаалалтын механизмаа цаг тухайд нь асааж чадаагүйгээс болдог.
- Цус эсвэл шархны төрөл. Ийм тохиолдолд эрчүүд илүү олон удаа ухаан алддаг гэдгийг хэлэх нь зүйтэй.
- Зарим эмийн гаж нөлөө.
Эмгэг судлалын нөхцөл
Үүнд:
- Гиповолеми. Судас өргөсгөгч, шээс хөөх эм хэрэглэснээс болж цусны эргэлтийн хэмжээ маш хурдан буурахад хүн ухаан алддаг.
- Сахарын агууламж буурсан (гипогликеми).
- Цус багадалт (цус багадалт).
- Зүрхний шигдээс, субарахноид цус алдалт.
- Дотоод шүүрлийн хэд хэдэн эмгэг.
- Тархинд цусны хангамжийг саатуулдаг том формацууд.
Илүү олон удаазөвхөн даралт буурахтай холбоотой судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь ухаан алдахад хүргэдэг. Ийм нөхцөлд бие нь хамгаалалтыг богино хугацаанд асааж, нөхцөл байдалд дасан зохицож чаддаггүй. Даралт буурч, зүрх нь гаралтыг нэмэгдүүлэх цаг байхгүй тул цус нь тархинд шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгч авчрахгүй.
Ухаан алдах шинж тэмдэг
Хүн хамгийн түрүүнд өвддөг. Дүрмээр бол өвчтөнүүд өөрсдийн нөхцөл байдлыг ийм үгээр тодорхойлдог. Дараа нь хүйтэн хөлс гарч ирдэг. Дараа нь дотор муухайрах, хөл нь суларч эхэлдэг. Гаднах нь цайвар арьс ажиглагддаг. Чих нь дуугарч эхэлдэг, нүдний өмнө - ялаа анивчдаг. Ухаан алдахаас өмнө толгой эргэх нь эхэлдэг. Ухаан алдах нь маш хурдан эхэлдэг. Хүн ухаан алддаг. Үүний зэрэгцээ түүний нүүр нь саарал өнгөтэй байдаг. Түүний даралт буурч, судасны цохилт сул, ихэвчлэн хурдан байдаг. Гэсэн хэдий ч брадикарди (удаан хэмнэл) -ийг үгүйсгэхгүй. Өвчтөний хүүхэн хараа өргөссөн боловч гэрэлд үзүүлэх хариу урвал нь хожимдсон ч гэсэн илэрдэг. Ихэвчлэн хэдхэн секундын дараа хүн ухаан орж ирдэг. Хэрэв дайралт удаан үргэлжилбэл (тав ба түүнээс дээш минут) таталт, албадан шээх шинж тэмдэг илэрч болно. Мэдэхгүй хүмүүс эпилепсийн таталт эхэлсэн гэж бодож магадгүй.
Юу хийх вэ?
Ихэвчлэн эмчийн тусламжгүйгээр эдгэрдэг (хэрэв гэмтэл бэртэлгүй, ухаан алдах нь богино хугацаанд байсан бол). Гэсэн хэдий ч ухаан алдсаны дараах байдлыг хөнгөвчлөх шаардлагатай. Хэрэв хүн ухаангүй бол дараах зүйлийг хийнэ үү:
- Нүүр рүүгээ ус (хүйтэн) цацна.
- Хохирогчийг хэвтээ байрлалд шилжүүлнэ. Үүний зэрэгцээ та хөлийнхөө доор дэр эсвэл өнхрөх дэр тавих хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр таны толгой тэдний түвшнээс доогуур байна.
- Зангиагаа тайлж, захыг нь тайлж, агаар нэвтрэх боломжийг олгоно.
Олон гэрч аммиакийг шууд шүүрэн авч эхэлдэг. Гэхдээ энэ нь маш болгоомжтой хандах ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Ялангуяа аммиакаар чийгшүүлсэн хөвөн арчдасыг ойртуулах боломжгүй, учир нь уураар огцом амьсгалах нь амьсгалын рефлексийн зогсолтыг үүсгэдэг. Яаралтай тусламжийн хувьд түүний үйлчилгээ нь ухаан алдах шалтгаан эсвэл түүний үр дагаврыг (TBI, тайралт, хөхөрсөн гэх мэт) арилгахтай илүү холбоотой байдаг. Үүний зэрэгцээ, зохих боловсролгүй бол сунжирсан хам шинжийн урьдчилсан нөхцөлийг олж мэдэх гэж найдаж болохгүй. Цочмог ухаан алдах нь судасны ноцтой эмгэгүүдтэй холбоотой байж болно. Үүнтэй холбогдуулан хамгийн боломжийн гарц бол түргэн тусламж дуудах явдал юм.
Оношлогоо
Юуны өмнө хохирогчийг шинжилнэ. Үүний явцад биеийн шинж чанарыг тодорхойлж, судасны цохилт, даралтыг (хоёр гарт) хэмжиж, зүрхний чимээ сонсогддог. Үүнээс гадна мэдрэлийн эмгэгийн рефлексүүд илэрч, мэдрэлийн автономит системийн үйл ажиллагааг шалгадаг. Лабораторийн оношлогоонд уламжлалт ерөнхий шээс, цусны шинжилгээ, сүүлийнх нь элсэн чихэр зэргийг багтаадаг. Боломжит оношлогооноос хамааран биохимийн зарим шинжилгээг хийдэг. Оношлогооны эхний шатанд өвчтөнд электрокардиограмм өгдөг. Хэрэв шаардлагатай болрентген аргуудыг ашигладаг.
Үндсэн үйл явдал
Хүндрэлийн хэм алдагдалын шинжийг сэжиглэж байгаа үед гол анхаарлаа зүрхэнд хандуулдаг. Ялангуяа дараах үйлдлүүдийг гүйцэтгэдэг:
- Велоергометр.
- Хэт авиан.
- Зүрхний рентген зураг, улаан хоолойн тодосгогч.
- Холтерын хяналт.
Хөдөлгөөнгүй нөхцөлд зүрхний эмгэгийг судлах тусгай аргыг хэрэглэж болно. Хэрэв синкоп нь тархины органик гэмтлээс үүдэлтэй эсвэл түүний үүсэх шалтгаан тодорхойгүй гэж үзвэл оношлогооны процедурын хүрээ ихээхэн өргөжин тэлнэ. Дээр жагсаасан үйл ажиллагааг:-д нэмж болно.
- Гавлын яс, умайн хүзүүний хэсэг, турк эмээлийн рентген зураг.
- Нүдний эмчийн үзлэг.
- Электроэнцефалограмм, уналтаас үүдэлтэй эпилепсийн сэжиг байгаа эсэхийг хянах.
- Эхоэнцефалоскопи.
- Доплер хэт авиан (судасны эмгэг судлалын).
- гидросефалус, орон зай эзэлдэг формацтай үед MRI, CT.
Эмчилгээ
Ухаан алдах эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх нь тэдгээрийн үүсэх шалтгаанаас хамаарна. Үүний зэрэгцээ эмч үргэлж эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Жишээлбэл, ортостатик болон вазовагалын нөхцөлд юуны түрүүнд сэтгэл зүйчтэй ажил хийдэг. Мэргэжилтэн өвчтөнд синкоп үүсгэдэг нөхцөл байдлаас зайлсхийхийг заадаг. Үүнээс гадна судасны аяыг сургах, хатууруулахыг зөвлөж байна. Та хаалттай, бүгчим өрөөнд бага байхыг хичээх хэрэгтэй.биеийн байрлалыг хурдан өөрчлөхөөс зайлсхийх. Зарим тохиолдолд эрэгтэйчүүдэд сууж байхдаа шээхийг зөвлөж байна. Цусны даралт багассаны улмаас синкопыг ихэвчлэн цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг эмээр эмчилдэг. Нөхцөл байдлын шалтгааныг мөн харгалзан үздэг. Дүрмээр бол энэ нь neurocirculatory dystonia-ийн улмаас үүсдэг. Үүний дагуу ийм нөхцөлд мэдрэлийн автономит системд нөлөөлдөг эмийг тогтоодог. Давтан ухаан алдахад ихээхэн анхаарал хандуулдаг. Тэд хэм алдагдалтай байж болно. Эдгээр нь гэнэтийн үхлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг санах хэрэгтэй.
Дүгнэлт
Сангины аюул, хор хөнөөлгүй байдлын талаар хоёрдмол утгагүй ярих боломжгүй. Ухаан алдах шалтгааныг олж мэдээд, таталт нь хүнийг үе үе зовоох хүртэл ямар нэг зүйлийг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. Эрсдэл хэр их байгааг цогц судалгаагаар л тодорхойлох боломжтой.
