Шипогийн гурвалжинг толгойн топографийн анатомид авч үздэг. Түүний эмнэлзүйн ач холбогдол нь маш өндөр юм. Энэ гурвалжин хэрхэн хязгаарлагдмал, түүний онцлог (ач холбогдол) юу болохыг мэдэх шаардлагатай. Бид энэ нийтлэлд энэ эрхтэний бүтэц, клиник ач холбогдлын нарийвчилсан мэдээллийг авч үзэх болно.
Шипо гурвалжны гаднах зураг
Бид энэ зурагт энэ гурвалжны бүтцийг авч үзэх болно.
Мастоидын процесс 1-ээр дугаарлагдсан. Энэ процесс нь түр зуурын ясны нэг хэсэг юм.
Мастоидын үйл явцын урд талд гаднах сонсголын хэсэг байдаг бөгөөд үүнийг 2-р зурагт үзүүлэв. Зөөлөн эдийг задлан, хэвлийн гялтан хальсыг салгасны дараа бүс нутгийн урд-дээд хэсэгт. Шипо гэж нэрлэгддэг "гурвалжин тавцан"-г үзнэ үү.
Шипо гурвалжны хилүүд
Зөгий нумын үргэлжлэл болох зураасыг 3-р тоогоор заана. Урд талд нь гадаад сонсголын сувгийн арын ирмэгийг дагуулан босоо шугам татсан байна. Энэ мөр 4-р дугаарлагдсан.
Ардба доороос мастоид процессын оройг зааж өгсөн. Энэ шугам нь Шипогийн трепанацын гурвалжны гурав дахь хил юм. Энэ мөрийг 5 тоогоор тэмдэглэв.
Гурвалжны эмнэлзүйн ач холбогдол
Энэ формацийн үед агаарын эсийн идээт үрэвсэл (мастоидит) үед шигүү булчирхайн үйл явцын трепанацийг хийж болно. Энэ процедурыг антратоми гэж нэрлэдэг.
Энэ гурвалжин нь процессын трепанацийн үед гэмтэх боломжтой тогтоцтой зэргэлдээ байна.
Гурвалжингийн хажууд ямар тогтоц байдаг вэ?
Шипо гурвалжны мастоид хэсгийн мэс заслын анатоми нь нүүрний мэдрэлийн суваг гурвалжны урд байрладаг. Энэ формацыг 6 дугаарын доорх зурагт заасан болно.
Дээр нь дунд гавлын яс, түүнчлэн тархины түр зуурын дэлбэн байна. Эдгээр формацуудыг 7 гэж дугаарласан.
Ард ба доор - 8-р тоогоор тодорхойлогддог дура материйн сигмоид синус.
Гурвалжин гэж юу гэсэн үг вэ?
Шипогийн гурвалжин эмнэлзүйн хувьд маш чухал гэдгийг санаарай. Энэ үнэ цэнэ хаана хэрэгтэй вэ? Хариулт нь энгийн - мэс заслын мэс засалд (яаралтай мэс засал). Хэрэв эмч антротоми хийх шаардлагатай бол тэрээр хил хязгаарыг нь гэмтээхгүйгээр Шипо гурвалжин руу хатуу орох шаардлагатай болно.
Хэрэв хагалгааг буруу хийвэл өвчтөнд ноцтой (үхлийн) үр дагавартай.
Шипо гурвалжингийн хил дотор цуурайтсан хотгор байдаг бөгөөд энэ нь басшигүү мөхлөгт агуй, энэ хотгор нь дунд чихний хэнгэрэгний хөндийтэй агуйн үүдтэй холбогддог. 12 мм урт, ойролцоогоор 7 мм өргөн шигүү булчирхайн хонхор нь мастоидын процессын ясны элементийн 1.5-2 см-ийн гүнд байрладаг. Агуйн хэмжээ нь шигүү булчирхайн үйл явцын бүтцээс шалтгаалж өөрчлөгддөг (пневматик, склероз эсвэл диплоик).
Хана гэж нэрлэгддэг дээд хил нь ердийн толгойн хонхорхой бүхий агуйг тусгаарладаг. Түүний дунд талын хананд хажуугийн хагас дугуй суваг, мөн гадаад мэдрэлийн зам зэрэг 2 өргөлт байдаг. Агуйн арын хананд, ялангуяа брахицефалуудад, тэдний шигүү булчирхайн үйл явц муу хөгжсөн тул сигмоид венийн синусын ойролцоо байрладаг. Гэхдээ ихэвчлэн энэ синус нь агуйгаас маш зузаан ясны хавтангаар тусгаарлагддаг.
Гурвалжин нээгдсэн түүх
Шипо гурвалжинг 1894 онд Францын мэдрэлийн мэс засалч Энтони Шипо нээсэн. Тэрээр энэ бүтцийг олж илрүүлсэн бөгөөд үүнийг мастоидэктоми хийх хамгийн оновчтой интервенц гэж нэрлэсэн. Энэ формацыг зохиогчийнх нь нэр нь дараах байдалтай байсан - "matoidectomy үед халдлагын газар".
Дараа нь эмч нар энэ хэсгийг гадна талаас нь дараах байдлаар дүрсэлсэн: гөлгөр гурвалжин нь мастоид процесс дээр, тухайлбал түр зуурын яс дээр, гадна сонсголын сувгийн ойролцоо байрладаг. Талбай нь ноцтой, эмнэлзүйн хувьд чухал формацаар хязгаарлагддаг. Өчүүхэн алдаа нь тахир дутуу болоход хүргэдэг тул эмч нарт энэ процедурыг зөв хийхийг зааж өгдөг тогтмол сургалтууд явагддаг.өвчтөний үхэл хүртэл. Харин өмнө нь яаж ийм хагалгаа хийж байсан юм бэ гэдэг асуулт гарч ирнэ. Хариулт нь энгийн - энэ нь дөрвөлжин аргын дагуу хийгдсэн, мэдээжийн хэрэг, энэ нь тийм ч амжилттай байгаагүй, шарх эдгээх хугацаа маш урт байсан. Үүнээс гадна мэс заслын хэсэг нь нүүрний дөрөвний нэг байсан.
