Бидний хүн нэг бүр шүдний эмч дээр байсан бөгөөд нэгэн зэрэг ойлгомжгүй тоонуудыг сонсож байсан. Нэмж дурдахад, эмч 36-р шүдийг эмчлэх шаардлагатай гэж хэлэхэд өвчтөн эргэлздэг - надад 32 шүд байна! Хүүхдүүд ч гэсэн бидний хэдэн шүдтэй болохыг мэддэг ч шүдний эмч өөрийн гэсэн шүдний дугаарыг ашигладаг. Энэ нь бусад эмч нарт шаардлагатай эмнэлгийн баримт бичгийг илүү сайн чиглүүлэх, үнэн зөв бөглөхөд тусалдаг. Гэхдээ энэ үнэхээр шаардлагатай юу эсвэл үүнгүйгээр хийж чадах уу?
Энэ яагаад хэрэгтэй байна вэ?
Бидний бүх шүд өөр өөр бөгөөд тэдгээр нь тус бүрдээ үйлчилдэг: зарим нь хоолыг хазах, зарим нь зажлах үүрэгтэй. Шүдэнд дугаар өгөх нь амны хөндийг оношлох, эмнэлгийн бүртгэлийг зөв бөглөх баталгаа болно.
Олон улсын анагаах ухааны ангиллын дагуу шүд бүр өөрийн гэсэн нэртэй,хаана байгаа талаар бүрэн мэдээлэл өгөх боломжтой. Гэсэн хэдий ч шүдний практикээс харахад ийм систем нь эмч нарт тийм ч тохиромжтой биш юм. Үүний үр дүнд онцгой нэр томьёо жагсаан үнэт цагаа дэмий үрдэг. Энэ нь мэргэжилтний анхаарлыг тодорхой асуудлыг шийдвэрлэхээс ихээхэн холдуулдаг.
Даалгаврыг хялбарчлахын тулд тоон тэмдэглэгээг нэвтрүүлсэн. Нэрс нь төвөгтэй байхаа больсон. Нэмж дурдахад энэ нь амбулаторийн карт бөглөх хугацааг эрс багасгасан. Эцэст нь шүдний эмчид очих нь илүү ажиллагаатай, хялбар болсон.
Гэхдээ шүдний эмчийн шүдний дугаарлалтын шинжилгээнд шилжихээсээ өмнө бид ямар шүдтэй, ямар зорилготой вэ гэдгийг шинжилье.
Шүдний төрөл ба тэдгээрийн зорилго
Манай шүдний цулцангийн эрхтэн нь амьсгалын үйл явцыг хангаж, хэл ярианы үүргийг гүйцэтгэдэг, мэдээжийн хэрэг хоол идэх, зажлах үүрэгтэй. Байгаль эх бүх зүйлийг үнэхээр өндөр түвшинд бүтээдэг. Бидний биед бараг бүх системүүд тэгш хэмтэй байдаг. Мөн шүд нь үл хамаарах зүйл биш бөгөөд тэдгээр нь эрүү тус бүр дээр 16 ширхэг тодорхой дарааллаар байрладаг.
Бүх шүдийг нөхцөлт байдлаар хэд хэдэн төрөлд хувааж болно:
- Шүдний шүд.
- Соёо.
- Өмнөх шүд.
- моляр.
Тэд бүгд хэмжээ, хэлбэрээрээ ялгаатай бөгөөд энэ нь шаардлагатай функцийг гүйцэтгэдэг.
Шүдлэг
Тэдний байрлал нь амны хөндийн урд тал (4 ширхэг). Тэдний гол ажил бол хүчтэй даралтыг эс тооцвол бүтээгдэхүүнийг хазах явдал юм. Энэ нь тусгай бүтцийн улмаас боломжтой: хавтгай харагдах байдал, өнгөц зүсэлтхурц, нэг үндэс. Зүсэх чадвараараа тэд нэрээ авсан.
Соёо
Насанд хүрэгчдийн шүдний дараачийн дугаарлалт нь соёо бөгөөд тэдгээр нь мөн 4 ширхэг, тал бүрдээ нэг байдаг. Титэм нь нэлээд хүчтэй тул эдгээр шүдийг илүү хүчтэй болгодог. Хүч хэрэглэх шаардлагатай үед тэд хүнсний хэсгүүдийг урж хаях боломжтой.
Бусад нэгжүүдийн дотроос нохойнууд хамгийн урт үндэс процесстой байдаг. Үүний үр дүнд тэд маш тогтвортой байдаг. Гуравдугаарт бичигддэг болохоор гурвалсан гэж бас нэрлэдэг.
Премоляр эсвэл жижиг араа
Эдгээр шүдний гол зорилго нь хоолыг амандаа барих боловч бас зажлахад тусалдаг. Тэдний хэлбэрийн хувьд тэд призмтэй төстэй. Байршлын дагуу тэдгээрийг тав, дөрөв гэж нэрлэдэг. Тэдний гадаргуу нь соёотой харьцуулахад өргөн.
моляр
Тэд бол гол зажлуур юм. Араа шүд нь шүдний нумыг хаадаг - тал бүр дээр 3 нэгж байдаг. Тэдний гол үүрэг бол хүч хэрэглэх замаар хоолыг бутлах, нунтаглах явдал юм. Сүүлийн араа шүдийг бид мэргэн ухааны шүд гэж илүү сайн мэддэг бөгөөд тэднийг 8-р дүрс гэж нэрлэдэг. Тэд хоол зажлахад бараг оролцдоггүй.
Түүгээр ч зогсохгүй заримдаа араа шүд буруу ургах эсвэл огт гарахгүй байх нь хүний шүдний дугаарлалтад тодорхой өөрчлөлт оруулдаг. Зарим тохиолдолд титмийн зөвхөн хэсэг нь харагдана. Дэлбэрэлт үүсэх процессын хувьд энэ нь өвдөлт, бохь хавдах, periodontal халаас үүсэх зэргээр дагалддаг. Бас үгүйховор тохиолддог - ойролцоох эдэд үрэвсэлт үйл явц илрэх.
Ийм хүчирхэг нэгжүүд нь сүрьеэтэй том, өргөн титэмтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч түүний өвөрмөц байдлаас шалтгаалан шүдний хоорондох зайд хүнсний хог хаягдал хуримтлагдаж, улмаар ялзарч эхэлдэг. Молярын гадаргуугийн барзгар байдал нь ихэвчлэн цоорох шалтгаан болдог. Үндэсний хувьд дээд хэсэг нь 3-тай байхад доодх нь ердөө 2-той.
Энгийн шүдний дугаарлах систем. Жагсаалт
Орос болон Европын орнуудад хамгийн алдартай шүдний дугаарлах системийг өөр өөр цаг үед зохион бүтээсэн боловч тэдгээр нь эмч нарт оношлох, эмчлэх үйл явцыг хөнгөвчлөх зорилгоор ижил утгатай. Тиймээс аль шүд нь өвчинд өртөмтгий болохыг хурдан бөгөөд үнэн зөв тайлбарлах боломжтой. Дугаарлалт хэрхэн ажилладаг вэ? Одоо бид бүгдийг судлах болно. Үүнийг хийхийн тулд дараах системүүдийг нарийвчлан авч үзье:
- Виола.
- Зсигмонди-Палмер.
- Хадерупа.
- Америк.
- Бүх нийтийн.
Тэд тус бүр өөрийн гэсэн онцлогтой.
Виола
Виола системийг илүү оновчтой гэж үздэг бөгөөд олон орны шүдний практикт олон жилийн турш хэрэглэж ирсэн. Үүний гол давуу тал нь ойлгоход хялбар байдаг. Үүний учрыг эндээс үзнэ үү.
Энд баримтлах зарчим дараах байдалтай байна. Бүхэл бүтэн эрүүний аппаратыг 4 хэсэг буюу сегментэд хувааж, шүд бүрийг хоёр оронтой тоогоор хуваарилдаг. Тэдний эхнийх нь сегментийн дугаартай, хоёр дахь нь тодорхой шүдтэй тохирч байна. Жишээлбэл, 17 нь 1 салбар, 24 нь хоёр дахь, 35 нь гурав дахь, 46 нь аль хэдийн байна.дөрөв дэх.
Энэ тохиолдолд дугаарлалт нь шүдний шүдний дундаас эхэлж зүүн, баруун тийшээ дагана. Хамгийн эхнийх нь шүдлэн шүд (тэдгээрийн хоёр нь байдаг), дараа нь соёо нь гуравдугаарт, дараа нь 4 ба 5-ын тоогоор урд шүд, дараа нь сүүлийн хоёр араа нь 6, 7 байна. Хүндэт 8-р байрыг шүдлэнд өгдөг. эрүү бүр дээр мэргэн ухааны шүд. Шүдний дугаарлалт нь гэмтсэн шүдний байршлыг өндөр нарийвчлалтайгаар тайлбарлах боломжийг олгодог координатын системтэй адил юм. Та энд андуурч чадахгүй нь гарцаагүй. Зөвхөн энэ систем нь зөвхөн байнгын шүдтэй насанд хүрэгчдэд хамаарна.
Хүүхдийн хувьд арай өөр зарчим баримталдаг. Сегментийг харуулсан эхний цифрүүд 5-аас 8-ын хооронд хэлбэлздэг. Өөрөөр хэлбэл, ердийн нэгж нь тав, найм нь дөрөвтэй тохирч байна.
Зсигмонди-Палмер систем
19-р зууны сүүл үеэс хэрэглэж эхэлсэн бөгөөд эмч Адольф Зигмонди зохион бүтээжээ. Энд бас сегментүүдэд хуваагддаг, зөвхөн тус бүр өөрийн гэсэн булантай, доод талд нь шүд бүрийн байрлалыг харуулсан тоо байдаг. Дугаарлалт нь насанд хүрсэн өвчтөнд зориулсан араб тоо, хүүхдэд зориулсан ром тооноос бүрдсэн.
Гэхдээ цаг хугацаа өнгөрөхөд системийн төгс бус байдал илэрч эхэлсэн - хүний хүчин зүйл нөлөөлсөн. Ихэнхдээ араб, ром тоонууд хоорондоо андуурч байсан нь өгөгдөл дамжуулахад зөрүү, алдаа гаргахад хүргэдэг. Шүдний практикт, ялангуяа нарийн төвөгтэй мэс засал хийх шаардлагатай үед үүнийг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм.
Коридон Палмер шүдээ дугаарлах өөрийн хувилбарыг санал болгож, Ром тоог латин үсгээр сольсон. Түүнээс хойш одоо олон шүдний эмч нар үүнийг практикт ашиглаж эхэлсэн.
Haderoup дугаарлалт
Энэ систем нь Виолагийн хуулбар бөгөөд нэгийг эс тооцвол. Баримт нь сегментийг тодорхойлохын оронд өөрийн онцлогт тохируулан нэмэх, хасах тэмдэг байдаг:
- Нэмэх нь дээд шүдний шүд, хасах нь доод хэсэг юм.
- Үүний зэрэгцээ хэрэв тэмдэг зүүн талд байвал зүүн талыг, баруун талд байвал баруун талыг тус тус илэрхийлнэ.
Жишээ нь: амбулаторийн картанд "3+" гэсэн бичилт байгаа бөгөөд энэ нь зөв нохойтой тохирч байна. Дараалал нь тэгээс эхэлдэг бөгөөд дараалал нь өөрөө дараах байдалтай байна. Зөв сегментийн дугаарлалт нь тэмдэгтийн дараа тоогоор эхэлдэг. Зүүн хэсэг нь яг эсрэгээрээ байна.
Хүүхдийн хувьд зарим нэг ялгаа байдаг ч бусад бүх зүйл нь адилхан. Сүүний шүдийг зааж өгөхийн тулд тооны өмнө тэг тавьдаг. "01-" гэсэн оруулга нь зүүн доод шүдийг заана.
АНУ-ын шүдний стандарт
Шүдний шүдний дугаарлах энэхүү системийг (зураг доор үзүүлнэ) барууны орнуудад амжилттай ашиглаж байна. Тэр юуг төлөөлдөг вэ? Шүдний шүдийг дугаарлахдаа үсэг, тоон тэмдэглэгээг ашиглана:
- I (i) - шүдний шүдийг ингэж тэмдэглэдэг.
- C (c) нь товшилтын нэрс юм.
- P гэдэг нь том араа гэсэн үг, хүүхдүүдэд байхгүй.
- М (м) –байнгын араа шүдний нэр.
Энэ тохиолдолд том үсэг нь байнгын шүдтэй тохирч, жижиг үсэг нь сүүний шүдийг илэрхийлдэг.
Гэхдээ энэ систем нь шүдний хажуу талыг харгалздаггүй тул тодорхой хүндрэл учруулдаг.
Бүх нийтийн бөгөөд энгийн систем
Шүдний дугаарлах бусад аргуудаас энд бүх зүйл илүү хялбар байдаг. Шүд бүрт нэгээс гучин хоёр хүртэлх тоог өгдөг. Гэхдээ энэ нь зөвхөн байнгын шүдэнд хамаатай бол сүүн шүдийг латин үсгээр А-аас T хүртэл дууддаг. Дараалал нь дээд эрүүний баруун талаас мэргэн шүднээс эхэлж, цагийн зүүний дагуу явагдана.
Энд ямар ч төвөгтэй зүйл байхгүй тул систем нь дэлхийн олон оронд нэлээд алдартай. Та энэ системийн шүдний дугаарлалтын зургийг хараад үүнийг баталгаажуулах боломжтой.
Ер бусын нөхцөл байдал
Шүдний эмч нарын практикт янз бүрийн тохиолдол гардаг. Мөн санагдсанаас илүү олон удаа. Шүдний хэвийн бус зохион байгуулалт эсвэл стандарт бус тооны шүдний дугаарлалт нь эмнэлэгт хүлээн зөвшөөрөгдсөн аргачлалын дагуу хийгддэг. Зөвхөн энэ тохиолдолд нэгж бүрийг (нэмэлт эсвэл байхгүй) тусдаа дарааллаар тайлбарлана. Өвчтөний амбулаторийн зурагт эмгэгийн байршлыг заана.
Сүүний хазуулсан хэсгийг байнгын зүйлээр солих үед нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн дугаарлалтын дарааллыг өөрчилж болно. Үүнтэй холбогдуулан шинэ шүдийг насанд хүрэгчдийн дарааллаар, үлдсэн сүүний шүдийг хүүхдийн зарчмаар дугаарладаг. Энэ нь эмчийг зөвшөөрдөгшинэ шүд аль хэдийн гарч ирсэн, хуучин шүд нь хаана байгааг хянах. Энэ нь хүүхдийн эцэг эхийн хувьд төөрөгдөл үүсгэдэг, ялангуяа шүдний дугаарлах хоёр өөр систем ашигладаг ч мэргэжилтэн биш бол.
Мөн зарим насанд хүрэгчид мэргэн шүд ургахгүй байх тохиолдол гардаг бөгөөд энэ нь нормоос гажсан зүйл биш юм. Хэдийгээр энэ нь ямар ч тохиолдолд газрын зураг дээр тусгагдах боловч энэ талаар санаа зовох хэрэггүй нь тодорхой.
Эрдэмтэд нэг сонирхолтой дүгнэлт хийсэн нь үнэн. Хувьслын үр дүнд эдгээр шүдний хэрэгцээ бүрэн алга болсон - тэд хоол зажлахад бараг оролцдоггүй. Ийм учраас насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн дунд наймгүй, эсвэл бүрэн хөгжөөгүй хүмүүс олширч байна.
