Шүдний угийн оройн тайралт гэж юу вэ? Энэ юунд зориулагдсан бэ? Та эдгээр болон бусад асуултын хариултыг нийтлэлээс олох болно. Шүдний үндэсийн оройг тайрах нь эмчилгээний зорилгоор үндэсийн цист эсвэл грануломоор хийдэг мэс засал юм. Энэ ажиллагаа нь шүдний нуман хаалганы бүрэн бүтэн байдлыг хадгалах боломжийг олгодог. Энэ нь бохь, эс тэгвээс үндэсний дээд бүсээр дамжин үрэвслийн голомтыг арилгахад ашиглагддаг. Доор бид эх оройг тайрах талаар дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.
Орчин үеийн анагаах ухаан
Өнөөгийн шүдний эмч нар шүдээ эмчлэхдээ эцсийн мөч хүртэл хадгалахыг хичээдэг. Тэд үргэлж цулцангийн ирмэгийн эдийг шингээхээс сэргийлж, шүдний физиологийн үйл ажиллагааг орхихыг хичээдэг. Шүд авах нь хамгийн сүүлчийн арга гэж тооцогддог.
Консерватив эмчилгээ үр дүнгүй үед шүдээ аврахын тулд тусгай мэс засал тусалдаг. Эдгээр нь зажлах эрхтнүүдийг арилгахад оролцдоггүй бөгөөд халдвар авсан эд эсийн хэсгийг тайрч, халдваргүйжүүлдэг. Үүнийг хийхийн тулд эмч нар ихэвчлэн шүдний үндсийг өөрөө засах шаардлагатай байдаг.үрэвсэлд өртсөн. Эдгээр мэс заслын үр нөлөө нь дараах байдалтай байна:
- суулгахад мөнгө хэмнээрэй;
- амны хамгийн бага гэмтэл;
- эрүүл, гоо зүйн инээмсэглэлийг хадгалах;
- өртсөн эдийг устгах замаар халдварт үйл явцын хөгжлийг дарангуйлж, шүдний амьдралыг нэмэгдүүлнэ;
- бүрэн, гэхдээ тодорхойгүй хугацаанд шүдний шүдний үйл ажиллагааг түр зуур хадгалдаг (заримдаа хадгалсан шүд нь хэдэн арван жил үйлчилдэг).
Мэс засал
Шүд хэмнэх хагалгааны нэг бол үндсийг дутуу зүсэх бичил мэс заслын үйл ажиллагаа юм. Үүний гүйцэтгэл нь янз бүрийн формацийг арилгах, шүдийг үрэвслийн цацрагаас хамгаалах боломжийг олгодог.
Ийм хагалгааг хийх хамгийн чухал нөхцөл бол хүн шүдний эмчид цаг тухайд нь хандах явдал юм.
Дэвшилтэт тохиолдлуудад ясны гажиг 2 см хөндлөн гарсан тохиолдолд эдгээр хөндлөнгийн оролцоо амжилтгүй болдог.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жил бүр зурагтай эмчид үзүүлэхэд уйланхай байгаа нь шууд илэрдэг. Амны хөндийн эмгэг процессын шинж тэмдгийг удаан хугацаанд үл тоомсорлох нь шүдийг хамгаалах мэс засал хийх боломжгүй болж, шүдний эмч шүдээ бүрэн тайрч, дараа нь суулгацаар солих шаардлагатай болдог.
Үйл ажиллагааны мөн чанар
Үндэсний оройг тайрах мэс засал нь консерватив эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл суваг нь ил гарсан тохиолдолд үндэс болон түүний ойролцоо байрлах эмгэгийн үрэвслийн голомтыг тайрах үйл ажиллагаа юм.гадны биетээр хаагдсан.
Ийм төрлийн мэс заслын эмчилгээг урьд өмнө нь цаг хугацаа их шаарддаг, гэмтэл багатай гэж үздэг байсан. Шүдний үйл ажиллагаа бүрэн хадгалагдаагүй, учир нь түүний урт нь багасдаг. Ихэнх тохиолдолд мэс заслын аргыг зүсэлт, соёогоор хийдэг ба олон үндэстэй шүдэнд арай бага хийдэг. Шүдний эмчилгээнд хагалгааг апикэктоми гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь шууд утгаараа "оройг арилгах" гэсэн утгатай.
Одоогийн шүдний эмчилгээ нь өвчтөнд эрсдэл учруулахгүйгээр язгуурын оройг албадан тайрах боломжийг олгодог. Нөхөн сэргээх хугацаа нь түүнд маш их таагүй байдал үүсгэдэггүй бөгөөд бага зэрэг хугацаа шаарддаг. Энэхүү процедурын хамгийн чухал давуу тал нь шүдний шүдийг нянгийн процессоос бүрэн эдгээх бөгөөд энэ нь тогтвортой хөгжиж байна.
Мэс засал хийх заалт
Бид эх оройн тайралтыг үргэлжлүүлэн судалсаар байна. Энэ процедурын заалтууд нь дараах байдалтай байна:
- Шүдний суваг бөглөрөх. Ийм нөхцөл байдал үүсэх шалтгаан нь төрөлхийн хөгжлийн гажиг, чанар муутай дүүргэлт, шүдэнд керамик-металл титэм бэхлэх, суурилуулсан зүү гэх мэт байж болно. Эмч шүдийг аврах мэс засал хийхээс өөр аргагүй.
- Үндэсийг устгасан гранулом эсвэл уйланхай хэлбэрийн ургалт байгаа эсэх. Үхсэн үндэс бүс ба уйланхайг хамгийн бага тайралтаар арилгадаг. Ийм оношийг өмнө нь шүдний хувьд шийдвэр байсан, учир нь үүнийг зүгээр л арилгасан. Өнөөдөр энэ асуудлыг апикэктомоор шийдэж байна.
Цист бол үндсэн асуудал,оройн хэсгийг тайрч авах, цистэктоми хийх шаардлагатай. Энэ нь ихэвчлэн идээ бээрээр дүүрсэн хөндийтэй уут шиг харагддаг тусдаа үрэвслийн бүс юм. Цист нь даамжирч, өвчтөнд томоохон өөрчлөлтийг үүсгэж болзошгүй:
- томорсон тунгалгийн зангилаа;
- толгой өвдөх;
- шүдний хэсэгт таагүй байдал гэх мэт.
Энэ нь мөн ойролцоох бүтцэд үрэвсэл тархах гол шалтгаан байж болно: чих, синус, гуйлсэн булчирхайд.
Цист эмчилгээ
Олон хүмүүс "Шүдний үндэсийн оройг тайрах - энэ юу вэ?" Гэсэн асуултыг асуудаг. Өнөөгийн нөхцөлд шүдний уйланхайн эмчилгээг үндсийн хамгийн дээд цэгийг тайрч, цистэктоми болгон бууруулж байгаа ч үндсийг нь тээрэмдэж хадгалсан нь дээр.
Хэрэв ЗХУ-ын үед цементээр ломбо хийж байсан бол цооролт болон бусад хүндрэл үүсэх өндөр эрсдэлтэй тул энэ процессыг давтахыг зөвлөдөггүй. Ихэвчлэн консерватив эмчилгээ нь ашиггүй бөгөөд уйланхай нь арилгахын оронд өссөөр байдаг. Эмгэг судлалын үйл явцад шинэ эдийг оролцуулах нь апикэктомийн эсрэг заалт болж болзошгүй тул мэс заслын эмчилгээг аль болох хурдан хийх нь дээр.
Рентген зураг
Үндэс тайрахад бэлтгэх явцад бүрэн хэмжээний рентген шинжилгээ хийх нь чухал, учир нь цулцангийн ясны 5 мм-ээс багагүй эрүүл ясны эд байгаа тохиолдолд мэс засал хийх боломжтой.
Үгүй бол хагалгааны явцад ясанд хагарал үүсч болзошгүй. Өвчтөн бүрийн нөхцөл байдал онцгой байдаг тул эмч тайрах хагалгаа хийх талаар хувийн шийдвэр гаргадаг. Тэрээр залилан мэхлэх эрсдэлийг биечлэн үнэлж, бусад хувилбаруудыг тунгаан бодож, хамгийн оновчтой хувилбар руу чиглэдэг.
Хагалгаа нь хэнд эсрэг заалттай вэ?
Өвчтөнүүд аливаа мэс заслын нэгэн адил үндсийг тайрах эерэг болон сөрөг талууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн тохирох эсэхийг эмч үнэлдэг гэдгийг мэддэг байх ёстой. Хамгийн дээд цэгийг тайрах замаар эдгэрэлтийн сул тал нь эмнэлзүйн энгийн эсрэг заалттай үед мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд ихэвчлэн илэрдэг.
Тиймээс үзлэгийн эхний шатанд тайрах боломжгүй нөхцөл байдлыг хасах шаардлагатай. Үүнд:
- шүдний 1/3-аас илүү эмгэг процесст оролцох;
- шүдний хэт хөдөлгөөн;
- гэмтсэн шүдний үндэс хагарах;
- зэргэлдээх согогтой шүдний үндсийг хэт ойрхон байрлуулах;
- шүдний хамгийн дээд цэгийг нөхөн сэргээх боломжгүйгээр гэмтээх;
- цочмог үеийн сэтгэцийн эмгэг;
- цусны бүлэгнэлт муу;
- хорт хавдар байгаа эсэх;
- хүнд үе шатанд дархлалын дутагдал;
- биеийн удаан үргэлжилсэн хүнд өвчин (астма, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, титэм судасны өвчин гэх мэт) даамжрах, хүндрэх.
Эрсдлийн үнэлгээг энд өвчтөн тус бүрээр хийдэг.
Мэс заслын бэлтгэл
Мэс засал нь маш энгийн бөгөөд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Эхлээд мэргэжилтэн шүдний сувгийг тусгай антисептикээр, дараа нь BeeFill чигжээсээр битүүмжилнэ. Тэр тэднийг урьдчилан сайтар цэвэрлэж, дараа нь тэдгээрийг герметик байдлаар хаадаг. Хэрэв ийм заль мэхийг хийх боломжгүй бол ретроград дүүргэлт хийнэ. Үрэвслийн урвал гарахгүйн тулд мэс засал хийлгэхээс хоёр хоногийн өмнө процедурыг хийдэг.
Өвдөлт намдаах
Ресекцийн мэдээ алдуулалт нь үргэлж орон нутгийн шинж чанартай байдаг ч хоёр төрлийн байж болно:
- Кондуктор. Доод эрүүний хувьд дараах мэдээ алдуулалтыг хэрэглэдэг: эмийг мэдрэлийн ойролцоох хэсэгт тарьдаг. Үүнд ихэвчлэн гурвалсан мэдрэлийн мөчрүүдийн сегментүүдийг ашигладаг.
- Нэвчилт. Энэ нь дээд эрүүний хагалгааны үед хийгддэг бөгөөд ультракайн эсвэл лидокаины деривативыг буйл руу тарихаас бүрддэг.
Үйл ажиллагааны үе шатууд
Үйл ажиллагаа нь дараах алхмуудаас бүрдэнэ:
- Эхлээд шүдний эмч халдвартай бүх давхаргыг дамжин шүдний үндэс хүртэл дамждаг. Энэ нь буйлны нуман хэлбэрийн бичил зүсэлт хийж, периостеумыг 5 мм орчим ил гаргадаг. Дараа нь periosteum-ийг гуужуулж, эрүүний гэмтсэн цулцангийн оройг ил гаргана. Дүрмээр бол цистийн талбайн яс аль хэдийн хайлсан тул энд хөрөөдөх шаардлагагүй. Дараа нь эмч жижиг нүх бэлдэж, гэмтсэн хэсэг рүү нэвтрэх боломжтой болно.
- Уйланхайг арилгах, үрэвслийн голомтоос язгуурын хамгийн дээд цэгийг засах. Эмч шүдний дээд тэнхлэгт перпендикуляр үхсэн үндсийг таслав. Тэрбээр цист болон өртсөн эдүүдийн хамт нүхээр болгоомжтой арилгадаг. Дараа нь зайлуулсны дараа үлдсэн хоосон зайг остеопластик материалаар дүүргэнэ. Үндэс сулрах нь шүдний насыг бууруулдаг тул боломжтой бол тайрахаас зайлсхийх нь дээр.
- Шархны талбайг хаах. Шархыг хаах нь ихор урсах ёстой бичил ус зайлуулах суваг суурилуулах замаар хийгддэг. Хагалгааны дараа хоёр өдрийн турш оёдлын хооронд үлдэнэ.
Сэргээх хугацаа
Шүдний оройг тайрсны дараа юу болох вэ? Энэ мэс засал нь нэг цаг орчим үргэлжилдэг бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаа гурван өдөр болдог. Зөөлөн эдүүд эхний 7 хоногт нөхөн төлжиж, яс хэдхэн сарын дотор эдгэрдэг.
Тасалгааны дараах эхний өдөр өвчтөн дунд зэргийн өвдөлт, хавагнах шинж тэмдэг илэрч болно. Долоо хоногийн дотор тэд мэдэгдэхүйц буурч, дараа нь алга болно.
Орой тайралтын дараах зөвлөгөө:
- хатуу сойз, хэт хүчтэй зайлагч, шүдний оо зэргээс хол байгаарай;
- амны хөндийн химийн цочроох бодисыг хязгаарлах (исгэлэн, халуун ногоотой, давслаг, халуун ногоотой хоол);
- хагалгааны дараах эхний 7 хоногт дасгал хөдөлгөөн хийхгүй байх;
- амаа зайлахдаа бактерийн эсрэг уусмал хэрэглээрэй (эмчийн зааврын дагуу);
- халдварт үйл явц үүсэхээс сэргийлэхийн тулд бактерийн эсрэг эмийг бүрэн хэмжээгээр хэрэглэх;
- Интервенцийн үр дүнг үнэлэхийн тулд тайрснаас хойш хоёр сарын дараа рентген шинжилгээ хийнэ;
- хэрэглэж дууссанаас хойш 3 цагийн дараа л идэж болно (хоолыг бүлээн, буталсан байх ёстой);
- ясны эдгэрэлтийн үед (ойролцоогоор 3 сар) хэт хатуу хоол идэхээс зайлсхий.
Мөн эмч болон өвчтөн мэс заслын дараа гарч болзошгүй хүндрэлийн талаар мэдэж байх ёстой.
Зардал
Үндэс оройн тайралт ямар үнэтэй вэ? Үүнийг дараахын дагуу тохируулсан:
- мэс заслын оролцооны хэмжээ (хагалгаа хийлгэсэн шүдний тоо) - 15,000 рубль хүртэл;
- Нэмэлт материалын зардал - 10,000 рубль (Bio-Oss Spongiosa мөхлөгүүд) эсвэл 12,000 рубль (мэдээ алдуулах болон саванд).
Янз бүрийн эмнэлгүүдэд шүдний оройг тайрах үнэ нь тухайн эмчийн туршлага, ур чадвар, тусгай тоног төхөөрөмж ашиглах болон шаардлагатай тохиолдолд хийдэг бусад залруулга зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг. Шүдний эмчид нэмэлтээр очиж, уйланхай дахин гарвал мөнгө үрэхгүйн тулд эмчилгээ хийлгэх эмнэлэг сонгохдоо болгоомжтой байгаарай.
Шүүмж
Шүдний оройг тайруулсан өвчтөнүүдийн үнэлгээ эерэг байдаг. Тэд энэхүү хагалгааны ачаар илүү ноцтой мэс заслын оролцоо, санхүүгийн зардлаас зайлсхийх боломжтой болсон гэж бичжээ. Эцсийн эцэст энэ нь дараагийн протезийн тусламжтайгаар шүдээ арилгахаас хамаагүй хямд юм. Энэ нь тайрах нь тэдний хувьд жинхэнэ аврал болсон гэж хүмүүс ярьдаг. Мөн өвчтөнүүд энэ нь туйлын өвдөлтгүй гэдгийг тэмдэглэж байна.
