Нарийн гэдэсний үрэвсэл (энтерит) нь архаг полиэтиологийн өвчин бөгөөд эмчлэхгүй бол салст бүрхүүлийн хатингаршил болон бусад таагүй үр дагаварт хүргэдэг. Юунаас болж үүсдэг вэ? Урьдчилсан нөхцөлүүд юу вэ? Тэдний байгаа эсэхийг ямар шинж тэмдгээр олж мэдэх вэ? Хамгийн гол нь яаж эмчлэх вэ? Энэ болон бусад олон зүйлийг одоо хэлэлцэх болно.
Өвчний тухай товчхон
Нарийн гэдэсний үрэвсэл нь түүний үйл ажиллагаа буурахаас гадна дотоод салст бүрхүүлийн бүтцийн өөрчлөлтөөр илэрдэг. Хоол боловсруулах тогтолцоонд нөлөөлдөг бүх эмгэгүүдийн дунд энэ нь хамгийн түгээмэл байдаг. Олон хүмүүс цочмог хэлбэрээр өвчилсөн бөгөөд статистикийн мэдээгээр манай гаригийн оршин суугчдын 25 орчим хувь нь архаг хэлбэрээр өвчилдөг.
Нарийн гэдэс нь хоол боловсруулах олон үе шатанд идэвхтэй оролцдог. Хэрэв энэ нь үрэвссэн бол түүний олон үйл ажиллагаа алдагддаг. Энэ нь шим тэжээлийг шингээх, нарийн төвөгтэй хүнсний гидролизтэй холбоотой юмбүрэлдэхүүн хэсгүүд. Үүний үндсэн дээр энтерит нь зөвхөн ходоод гэдэсний замд төдийгүй бүхэл бүтэн организмд ноцтой аюул учруулдаг гэж ойлгож болно.
Шалтгаан
Нарийн гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвсэл нь өөр өөр урьдчилсан нөхцөлтэй байж болно. Ерөнхийдөө шалтгааныг дараах жагсаалтаас тодорхойлж болно:
- Хоол тэжээлийн онцлог. Эрсдлийн бүлэгт ердийн хоол идэж чаддаггүй хүмүүс, түүнчлэн шарсан, тамхи татдаг, тослог хоолонд дуртай хүмүүс байдаг. Хоолны дэглэмийн дутагдал нь хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг бүхэлд нь доголдуулдаг. Статистикийн мэдээгээр энэ нь хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Энэ нь тохиолдлын 75-80% -д тохиолддог.
- Гельминтоз. Giardia, ascaris-ийн улмаас нарийн гэдэсний үрэвсэл ихэвчлэн үүсдэг.
- Халдварт ялагдал. Хэрэв хүн хугацаа нь дууссан эсвэл чанар муутай бүтээгдэхүүн хэрэглэсэн бол шигелла, сальмонелла халдвар авах магадлал эрс нэмэгддэг.
- Дисбактериоз. Бүдүүн гэдсэнд аль хэдийн асуудал үүссэн бол нарийн гэдсэнд тархах магадлал өндөр байна.
- Аутоиммун өвчин. Энэ шалтгааны улмаас үүссэн энтерит нь ховор тохиолддог. Ийм тохиолдлуудыг эмчлэхэд хэцүү байдаг. Хамгийн түгээмэл аутоиммун өвчин бол Кроны өвчин юм. Энэ нь зөвхөн жижиг гэдэсний үрэвсэл үүсгэдэггүй - ходоод гэдэсний зам бүхэлдээ эрсдэлд ордог. Мөн аутоиммун өвчний шалтгаан нь биеийн хамгаалалтын тогтолцооны зарим төрлийн доголдол юм.
- Харшил. Дүрмээр бол энэ шалтгааны улмаас enteritis нь хүүхдүүдэд тохиолддог. Гэхдээ энэ нь насанд хүрэгчдэд ч тохиолддог, гэхдээ бага тохиолддог.
- Генетик шинж чанарууд. Мэдээж олонХоол боловсруулах тогтолцооны өвөрмөц байдал нь удамшлын шинж чанартай байдаг гэдгийг мэддэг. Тиймээс, хэрэв нэг буюу хэд хэдэн эцэг эх нь ферментийн дутагдалтай байсан бол хүүхэд ижил шинж чанар, болзошгүй асуудлын "баглаа" авах болно. Тэдгээрийн дотор колит, гэдэсний үрэвсэл гэх мэт өвчинд нэрвэгддэг.
- Дулаан үл тэвчих. "Зуны суулгалт" гэх мэт зүйлийг дурдах нь чухал юм. Энэ нэрийн цаана нарийн гэдэсний хэт идэвхжил оршдог бөгөөд энэ нь хэт халуунд өөрийгөө мэдэрдэг (бүх хүмүүс үүнийг сайн тэсвэрлэдэггүй).
Дээрхээс гадна нарийн гэдэсний үрэвслийн шалтгаан нь саяхан хийсэн хагалгаа, гэмтэл байж болно.
Өвчний илрэл
Одоо нарийн гэдэсний үрэвслийн шинж тэмдгүүдийн талаар ярих нь зүйтэй. Дараах жагсаалтаас анхааруулах тэмдгүүдийг тодорхойлж болно:
- Хүйс болон хэвлийн дээд хэсэгт байрлах өвдөлт. Энэ нь өвдөлт, тэсрэлт, уйтгартай шинж чанартай байж болно. Чинжаал өвдөх нь арай бага тохиолддог. Өвдөлт тархах эсвэл байрлалаа өөрчилсөн тохиолдолд энэ процесс нь ходоод гэдэсний замын бусад хэсгийг эзэлсэн байх магадлалтай.
- Таваагүй мэдрэмжүүд: шуугих, цус сэлбэх эсвэл хэвлийн хөндийн хөдөлгөөн.
- Суулгалт. Хэрэв нарийн гэдэсний тусгаарлагдсан үрэвсэл оношлогдвол шинж тэмдэг илэрдэггүй. Суулгалтаас гадна ялгадас дахь бусад өөрчлөлтүүд ажиглагдаж болно - наалдамхай, өөх тос, салстын хольц. Мөн дуудлагын давтамж заримдаа өдөрт 15-20 удаа хүрдэг.
- Бие засах гэсэн хуурамч хүсэл. Тэдгээрийг системийн процессоос олж болно.
- Өвчин сулрах.
- Биеийн температур нэмэгдсэн. 37.5 хэмээс 40 хэм хүртэл хэлбэлзэж болно. Биеийн ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг дагалддаг.
- Хоолны дуршил муу.
- Гэдэс дүүрэх, хий үүсэх.
- Энтерит нь харшлын гаралтай бол тууралт гарна.
- Эпигастрийн бүсэд бөөлжих, дотор муухайрах, цадах мэдрэмж.
Ерөнхийдөө шинж тэмдгүүд 7-10 хоног үргэлжилдэг. Тэд бүгд таарч байсан ч өөрийгөө эмчилж болохгүй. Эс бөгөөс гэдэсний үрэвсэл зүгээр л архаг болно.
Тест
За, дээр нарийн гэдэсний үрэвслийн онцлогуудын талаар товч өгүүлсэн. Эмчилгээний талаар хэсэг хугацааны дараа ярих боловч одоохондоо оношлогооны онцлогт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Юуны өмнө хоол боловсруулах эрхтний эмч өвчтөний түүхийг цуглуулж, анхны үзлэг хийж, хэвлийн хөндийг тэмтрэлтээр хийдэг. Туршилт хийх шаардлагатай. Мөн эдгээр нь:
- Цусны ерөнхий шинжилгээ. Үрэвслийн шинж тэмдгийг илрүүлэхэд тусалдаг. Эдгээр нь лейкоцитын болон ESR-ийн өндөр түвшинд илэрдэг.
- Баасны шинжилгээ. Үүний тусламжтайгаар ферментийн дутагдлыг тодорхойлж, хоол боловсруулах үйл ажиллагааны үр ашгийг үнэлдэг. Мөн халдварт гэмтэл илрүүлэх боломжтой. Биоматериалд ихэвчлэн өөх тос, цардуул, булчингийн утас олддог.
- Цусны биохими. Энэ нь шингээлтийн дутагдлын хам шинжийн шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
Хэрэгслийн судалгаа
Мөн нарийн гэдэсний цочмог болон архаг үрэвслийг илрүүлэхэд тусалдаг. Дүрмээр бол иймсудалгаа:
- FGDS.
- Капсултай дурангийн шинжилгээ.
- Колоноскопи.
- Рентген зураг.
Дурангийн шинжилгээ хийхэд маш хэцүү байдаг. Төхөөрөмжийг зөвхөн терминалын хэлтэст оруулах боломжтой. Уг процедур нь өөрөө гистологийн шинжилгээнд зориулж салст бүрхэвчээс биопси авах явдал юм. Ихэвчлэн гэдэсний хавсарсан болон хучуур эдийн эсүүдээс атрофи болон дистрофик үзэгдлийг тодорхойлох боломжтой байдаг.
Тодосгогч бодис нэвтрүүлэх замаар хийгддэг рентген шинжилгээ нь атираат бүтцийн өөрчлөлтийг тодорхойлох, сегментийн гэмтэл, шархлаа, хавдрын формацийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Гэдэсний хөдөлгөөний байдлыг мөн үнэлдэг.
Ялгаварлан оношилгоо
Энэ нь нарийн гэдэсний салст бүрхүүлийн архаг үрэвсэлтэй гэж сэжиглэгдсэн тохиолдолд хийгддэг. Энэ өвчнийг туранхай, байнгын суулгалтаар тодорхойлогддог өвчнөөс ялгах нь маш чухал юм.
Чихрийн шижин, тиротоксикоз, Симмондс, Аддисоны өвчний шинж тэмдгүүд ижил төстэй байдаг. Үүнтэй төстэй илрэлүүд нь амилоидоз, хорт хавдар, шархлаат колит зэрэгт ажиглагддаг. Мөн Кроны өвчин, хэвлийн хам шинжийг үгүйсгэх шаардлагатай.
Ихэнх тохиолдолд элэг, ходоод, нойр булчирхай, гормон үүсгэдэг хавдрын эмгэгийн улмаас ходоод гэдэсний замын эмгэгүүд илэрдэг.
Нарийн гэдэсний голын үрэвсэл
Энэ өвчин онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Голт нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг тогтоодог нэг төрлийн шөрмөс юм. Мөн NS рецептороор мэдрэлийн импульс дамжуулах, дархлааг дэмжих, хүчилтөрөгчийг шим тэжээлээр хангах үүрэгтэй.
Маш ховор тохиолдолд гол судас өөрөө үрэвсдэг. Энэ нь ихэвчлэн перитонитийн арын дэвсгэр дээр тохиолддог. Эмнэлзүйн зураг нь олон янз байдаг тул эмгэгийг таних нь бараг боломжгүй юм. Хамгийн түгээмэл бөгөөд өвөрмөц шинж тэмдэг нь хүйсний өвдөлт бөгөөд энэ нь янз бүрийн эрч хүчээр илэрдэг.
Тодорхой бус шинж тэмдгүүдийн дотроос голтын лимфийн зангилаа ихсэх, гипереми үүсэх, үрэвссэн хэсгийн хаван зэргийг тэмдэглэж болно. Дараа нь мөхлөгт эд эсийн голомт үүсч улмаар сорви болж эхэлдэг.
Цочмог эмчилгээ
Одоо бид эмчилгээний арга хэмжээний талаар ярилцаж болно. Өвчтөнд ямар эмчилгээ үзүүлэхийг эмч тогтооно. Учир нь жишээлбэл, харшлын бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий нарийн гэдэсний катриныг арилгах чадвартай эм нь дисбактериозын улмаас үүссэн өвчний эсрэг тэмцэхэд бүрэн хүчгүй болно.
Шалтгаан дээр шууд үйлдэл хийх нь маш чухал. Ямар ч байсан цочмог хэлбэрийг эмнэлэгт эмчилдэг. Ихэвчлэн өвчтөнүүдийг хоол боловсруулах эрхтний тасагт хэвтүүлдэг боловч хэрэв өвчин нь вирусийн шинж чанартай бол халдварт өвчин рүү илгээдэг.
Өвчтөн бүрт орондоо амрах, их хэмжээний шингэн уух, хоолны дэглэм барих, нөхөн сэргээх болон шинж тэмдгийн эмчилгээг үзүүлнэ.
Хүнд хэлбэрийн дисбактериоз үүсвэл гэдэсний ургамлыг засна. Мөн суулгалтыг astringents-ээр арилгадаг. Хэрвээуургийн солилцоо алдагдаж, дараа нь полипептидийн уусмалыг хэрэглэнэ.
Ерөнхийдөө эмчилгээ нэг долоо хоногоос илүүгүй үргэлжилнэ. Цочмог шинж тэмдэг намдахад тухайн хүн эмнэлгээс гардаг.
Архаг эмчилгээ
Мөн нарийн гэдэсний үрэвслийн шинж тэмдэг, эмчилгээний сэдвийн хүрээнд түүний онцлогийн талаар ярих хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд хүн мөн эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлдэг.
Эмч нар 4-р хоолны дэглэмийг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь барзгар, исгэлэн, халуун ногоотой хоол хүнс, түүнчлэн салст бүрхэвчийг гэмтээж болох бүх зүйлээс татгалзах гэсэн үг юм. Хоолны дэглэмийг нүүрс ус, уураг, өөх тосоор баяжуулах нь чухал юм. Сүү, эслэгээр баялаг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий.
Эрчимтгий үед хангалттай хэмжээний эрдэс бодис, витамин, үнэ цэнэтэй элементүүдийг агуулсан тэнцвэртэй хооллолтыг зааж өгдөг.
Эм
Хоол боловсруулах ферментийн дутагдлыг Фестал, Панцитрат, Панкреатин зэрэг эмээр засдаг. Шингээлт нь нитрат бүхий эмээр өдөөгддөг. Хамгаалах эм нь эсийн мембраны үйл ажиллагааг амжилттай сэргээдэг.
Нарийн гэдэсний (эсвэл бусад) сахуугийн үрэвслийн эмчилгээнд "Лопперамид" эмийг ихэвчлэн заадаг бөгөөд энэ нь хэт их хөдөлгөх хөдөлгөөнийг дарангуйлдаг.
Суулгалт өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнд агшилт, антисептик, шингээгч, бүрхэгч эмүүдийг үзүүлдэг. Phytotherapy нь эдгээр зорилгоор ихэвчлэн ашиглагддаг (мэргэн, chamomile, шувууны интоор, Гэгээн Жонны вандуй, алдер боргоцой, нэрс) декоциний).
А хувьддисбактериозын тохируулга нь eubiotics болон probiotics-ийг тогтоодог. Амин хүчлийн уусмалыг судсаар тарих боломжтой. Гэхдээ энэ нь шингээлт нь тод илэрч, уургийн ноцтой дутагдал дагалддаг.
Заримдаа дивертикул ба полипууд нь гэдэсний үрэвслийн фон дээр үүсдэг. Хэрэв ийм хавдар илэрсэн бол тэдгээрийг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай.
Урьдчилсан мэдээ
Хэрэв энтерит нь хөнгөн, дунд зэргийн явцтай бол эмчийн зааж өгсөн зөв эмчилгээ хийснээр хэдхэн хоногийн дотор арилдаг.
Өвчин үргэлжилж байгаа үед бүх зүйл арай илүү төвөгтэй байдаг. Хүнд хэлбэр нь үхжил, цус алдалт, хүнд шингэн алдалт, цооролт зэрэг хүндрэлд хүргэдэг.
Өвчний хурцадмал байдал, ангижрал ээлжлэн тохиолддог архаг өвчин аажмаар хөгжиж байна. Энтерит нь улам дордож, үрэвсэл нь ходоод гэдэсний замд тархаж, шингээлт алдагдах шинж тэмдэг нэмэгддэг. Хэрэв зохих арга хэмжээ авахгүй бол үхлийн үр дагавар гарах боломжтой. Үүний шалтгаан нь дотоод гомеостазын ноцтой зөрчил, мөн ядрах болно.
Мөн гэдэсний үрэвсэл нь ихэвчлэн халдвар нэмдэг.
Хөнгөн болон хүнд хэлбэрийн үед хөдөлмөрийн чадвар хадгалагдана. Гэхдээ мэдээжийн хэрэг хүн хүндрэлтэй тулгардаг. Тэрээр бие махбодийн хүч чармайлт, сэтгэл санааны дарамтанд эвгүй байдаг.
Урьдчилан сэргийлэх
Нарийн гэдэсний үрэвслээс сэргийлэхийн тулд дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө:
- Зөв хооллож, хоолны дэглэмээ эрүүл хоол хүнсээр баяжуулаарай.
- Анхааралтайхоол боловсруулах. Хортой хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий.
- Эрүүл ахуйн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.
- Эмийг болгоомжтой авч, зөвхөн заалтын дагуу ууж байгаарай.
Гэхдээ хамгийн гол нь ходоод гэдэсний өвчин, дотоод шүүрэл, бодисын солилцооны эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлж, дараа нь эмчлэх явдал юм.
Эхний сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл та нэн даруй эмчид хандах хэрэгтэй, учир нь ямар нэгэн спазмодик болон өвдөлт намдаах эм хэрэглэхгүйгээр тэд шинж тэмдгийн зургийг "тослох" бөгөөд энэ нь оношийг ихээхэн хүндрүүлдэг.
