Өнөөдөр манай улсын олон оршин суугчид сайн эмчид үзүүлэх нь сугалаанд хожсонтой адил том амжилт гэж үздэг. Орос улсад анагаах ухаан одоогоор уналтад орсон тул олон өвчтөн зөвхөн анхааралтай, өндөр мэргэшсэн эмч нарыг мөрөөддөг гэж би хэлэх ёстой. Баян ядуу гэж хуваагдах нь бүү хэл жирийн хүний амьдралын бусад тал дээр улам бүр тодорхой болж байна. Үүнтэй холбогдуулан өвчтөнд удаан хугацааны томилолт, олон тооны оношлогооны арга хэмжээг томилох хэлбэрээр чанартай үйлчилгээ үзүүлдэг төлбөртэй эмнэлгүүд улам бүр түгээмэл болж байна.
Оросын анагаах ухааны түүхэнд 19-р зууны хамгийн алдартай эмч нарын нэг өвчтөнийг босгон дээр нь "Сайн уу, зүрхний митрал өвчтэй өвчтөн" гэсэн үгтэй уулзсан тохиолдол бүртгэгдсэн байдаг. Мэдээж ийм эмч ховор.
Ирээдүйн эмч нарын боловсролын түвшин бас чухал. Ердөө ганцхан жилийн дотор ерөнхий эмч нарыг сургаж эхэлснээр ерөнхийдөө эмийн чанарыг эрс бууруулаад зогсохгүй хүн амын дундах нас баралтыг нэмэгдүүлэх боломжтой. Жишээлбэл, 18-р зуунд эмч болохын тулд 7-11 жил суралцах ёстой.
XVIII зуун. Гарал үүсэл
Анх удаагааМанай улсад "анагаах ухаан" гэсэн нэр томъёог Петр I-ийн үед хэрэглэж байсан. Эзэн хаан өөрөө анагаах ухааны практикт ихээхэн ач холбогдол өгч, 1707 онд эмнэлгийн сургууль, 1764 онд Москвагийн их сургуульд анагаах ухааны факультет нээжээ. Тэр үеийн Оросын анагаах ухаан ардын анагаах ухаанаас шинжлэх ухаанд шилжсэн. Хэрэв урьд нь болзолт боловсрол нь зөвхөн мэс засал хийх замаар хязгаарлагддаг байсан бол Петр I-ийн үед боловсролын байгууллагад дараахь шинжлэх ухааныг зааж эхэлсэн:
- фармакологи;
- мэдрэл судлал;
- шүд өвдөх;
- эрүү нүүрний мэс засал;
- физиологи ба анатоми;
- шүүх эмнэлэг.
Олон мэргэжилтнүүд гадаадад явж, гадаадын эмч нарын туршлагыг өөртөө шингээсэн. Эзэн хаан өөрөө анагаах ухааныг судлахад нэлээдгүй оролцож, жирийн ард түмэн болон язгууртны төлөөлөгчдийн аль алинд нь шүдний эмчилгээ, хагалгааг амжилттай хийж байжээ.
XVIII зуун. Хөгжил
Оросын анагаах ухаан эрчимтэй хөгжиж байв. 18-р зууны төгсгөлд хэд хэдэн эмнэлэг, эмнэлэг, анхны сэтгэцийн эмнэлэг нээгдэв. Сүүлийнх гарч ирснээр сэтгэцийн эмгэгийг шинжлэх ухаан болгон төрүүлж эхэлсэн. Үүний зэрэгцээ өвчтөнийг нас барсны дараа задлан шинжилгээ хийх шаардлагатай болсон.
Хөдөлгөөн эрчимтэй байсан ч салхин цэцэг, тахал өвчний улмаас хүн ам зүйн байдал сэтгэл дундуур байсан. Тухайн үеийн анагаах ухааны удирдагчид болох С. Г. Зыбелин өвчний тархалт, түүнчлэн нялхсын эндэгдэл өндөр байгааг хүн амын дунд эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүйтэй холбодог байжээ.
18-р зууны 90-ээд онд МоскваТухайн үед боловсрол, шинжлэх ухааны хамгийн том төв болсон тус их сургуульд анагаахын шинжлэх ухааны докторын зэрэг олгохыг зөвшөөрсөн. Энэ хүндэт цолыг Ф. И. Барсук-Моисеев анх хүртсэн. ОХУ-ын анагаах ухаан мэргэшсэн боловсон хүчнээр дүүргэж эхлэв.
18-р зууны анагаах ухааны шинэчлэл
18-р зуунд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг зохион байгуулах, анагаах ухаан, эмийн бизнесийн чиглэлээр сургалт явуулах цоо шинэ хандлага бий болсон. Эмийн захиалга, үндсэн эмийн сангийн алба, эмнэлгийн алба байгуулагдаж, боловсролын үйл явцыг зохион байгуулах, эмнэлгийн байгууллагуудыг бүрдүүлэхэд шинэчлэл хийсэн. Тиймээс 1753 онд П. З. Кондойди боловсролын шинэ тогтолцоог бий болгосон бөгөөд үүний дагуу оюутнууд их сургуульд 7 жил суралцаж, төгсгөлд нь заавал шалгалт өгчээ.
XIX зуун. Нүүр хуудас
ОХУ-д 19-р зууны эхэн үед анагаах ухаан илүү хурдацтай хөгжиж эхэлсэн. Эмнэлгийн бизнесийг судлахын тулд тусгай ном зохиол шаардлагатай байв. Тогтмол хэвлэлүүд болон анатомийн анхны гарын авлагууд хэвлэгдэж эхэлсэн бөгөөд зохиогч нь тухайн үеийн анагаах ухааны нэрт зүтгэлтэн И. В. Буялский, Э. О. Мухин нар байв.
Эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмч нарыг сайтар судалсан. Судалгаа, туршилтын үр дүн нь эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд томоохон дэвшил болсон. Төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны талаар туршилт хийсэн бөгөөд энэ нь бие махбодид тохиолддог бүх үйл явцын тайлбарыг өгсөн.
Энэ салбарын судлаачид (И. Е. Дядковский, Е. О. Мухин, К. В. Лебедев болон бусад) томъёолсон барефлексийн онолын байр суурийг боловсруулсан.
М. Ж. Мудров өвчтөнтэй ярилцах аргыг үндэслэсэн бөгөөд энэ нь өвчний үндсэн шинж тэмдэг, түүний этиологийг байцаах үе шатанд ч тодорхойлох боломжийг олгосон. Хожим нь энэ аргыг Г. А. Захарин сайжруулсан.
XIX зуун. Хөгжил
Оросын анагаах ухааны хөгжил нь оношлогооны арга хэмжээний жагсаалтад нэмэлтээр тэмдэглэгдсэн байв. Ялангуяа G. I. Сокольский цээжний өвчнийг судлахдаа цохилтот аргыг онцлон тэмдэглэв. Үүнтэй холбогдуулан эрдэмтэн 1835 онд хэвлэгдсэн "Сонсголын тусламжтай, ялангуяа чагнуурын тусламжтайгаар анагаах ухааны судалгааны тухай" бүтээлээ хэвлүүлсэн.
19-р зууны эхээр тарваган тахал, салхин цэцэг болон бусад аюултай өвчнөөс вакцинжуулалтаар хамгаалах байгууллага бий болсон. Олон профессорууд эмчилгээг бий болгож, үүнийг өөрсдөө туршиж үзэх үүрэгтэй гэж үздэг байв. Үүнтэй холбогдуулан Оросын эмч нарын нэг М. Я. Мудров баатарлаг байдлаар нас барсан нь Оросын хувьд хамгийн том гарз болсон юм.
1835 онд цензурын хорооны тогтоолоор анагаахын их дээд сургуульд багшлах мөн чанарыг тодорхойлсон бөгөөд энэ нь хүний бурханлаг мөн чанар болгон бууруулсан юм. Үнэн хэрэгтээ энэ нь Оросын анагаах ухааны түүх энэ шатанд дуусах ёстой гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч эмч нар судалгаагаа үргэлжлүүлж гайхалтай үр дүнд хүрсэн.
19-р зууны үр дүн
19-р зуунд арьс судлал, гистологи, тэр ч байтугай балнеологи зэрэг анагаах ухаанд орчин үеийн шинжлэх ухааны бүх байр суурийн үндэс тавигдсан. Тухайн үеийн хамгийн алдартай эрдэмтдийн хөгжүүлэлтийн ачаар мэдээ алдуулалт, аргуудыг хэрэглэж эхэлсэнсэхээн амьдруулах, физик эмчилгээ. Мөн хожуу хөгжиж эхэлсэн микробиологи, вирус судлал зэрэг шинжлэх ухаан бий болсон.
20-р зууны Оросын анагаах ухааны байдал
1900 оноос хойш ортопед, нүд, хавдар судлал эрчимтэй хөгжиж байна. Эмнэлгийн нийгэмлэгийн хамгийн чухал хүмүүс бол Г. И. Тернер, Р. Р. Вреден, Э. В. Адамюк болон бусад клиник, институт, сургуулиудыг удирдаж байв.
Ялангуяа В. Ф. Снегиревын "Умайн цус алдалт" хэмээх бүтээлийн ачаар эх барих, эмэгтэйчүүдийн салбарт томоохон дэвшил гарсан. Н. Ф. Филатов анхны хүүхдийн сургуулийг байгуулж, эмнэлзүйн удирдамжийг хэвлэн нийтэлж, хүүхдийн өвчин, урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр ажилладаг.
Анагаах ухааны бусад олон салбар ч зогссонгүй. 20-р зуунд удамшлын кодын хамгийн чухал нээлт хийгдсэн бөгөөд энэ нь эрдэмтэд бүрэн тайлагдсаны дараа хүний биеийг өндөр нарийвчлалтай судлах боломжийг олгоно.
Системийн өөрчлөлт
Орос болон бусад орны анагаах ухааны шинэчлэлийг байнга хийж байх ёстой, учир нь шинжлэх ухаан зогсохгүй, үр дүнд нь шинэ эм, судалгааны арга, эмчилгээ бий болсон. Нэмж дурдахад, бүх хүн амыг мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжаар хангахад чиглэсэн цогц арга хэмжээ авах шаардлагатай байгаа бөгөөд харамсалтай нь өнөөдөр бүх оросууд найдаж чадахгүй байна.
21-р зууны эхэн үеэс Орос улсад анагаах ухааны шинэчлэлийн талаар тэргүүлэх мэргэжилтнүүд ярилцаж байна. 2015 оноос санхүүжилт авсан гэж үзэж байнаэрүүл мэндийн байгууллагууд өөрчлөгдөнө. Ажилтны цалинг ор бүрээр биш өвчтөн бүрээр олгоно. Бүх эмнэлгүүд нэг үнийн жагсаалттай байх бөгөөд ихэнх нь долоо хоногийн ажлын долоо хоногт шилжихээр төлөвлөж байна. Одоогоор 0 үлдэгдэлтэй байгаа буяны хандивын эмнэлгийн дансууд мөн хамрагдана. Санхүүжилтийн шинэ стандартыг нэвтрүүлснээр хүн амыг ОХУ-ын хэмжээнд өндөр түвшний үйлчилгээ авахад тусална гэж үзэж байна.
Үзэл бодол
Гэсэн хэдий ч Оросын орчин үеийн анагаах ухаан өндөр чанартай үйлчилгээ үзүүлж чадахгүй байгаа тул өөрчлөлтийг боловсролоос эхлэх ёстой гэж олон мэргэжилтнүүд үзэж байна. Эмч нар мөн энэ шинэчлэлийг ядуу, баячуудын эмнэлгүүдэд хуваасан хуучин үйлчилгээний тогтолцоо руу буцсан гэж үзэж байна.
Оросын анагаах ухааны тулгамдсан асуудал нь зөвхөн эрүүл мэндийн байгууллагуудын санхүүжилт хангалтгүйгээс гадна зарим эмч нар өвчтөнд огт хайхрамжгүй ханддагтай холбоотой юм. Анагаах ухааны практикийн хөгжлийн түүхийг харахад олон эмч нар бие махбодийг судлах, янз бүрийн өвчнөөс ангижрах хамгийн сүүлийн үеийн аргуудыг судалж, хөгжүүлэхэд амьдралаа зориулжээ. Харамсалтай нь орчин үеийн анагаах ухаан амьдралыг мөнгөжүүлэх хандлагатай байдаг.
