Өвдөгний үений гажиг артрозыг мөн гонартроз гэж нэрлэдэг. Энэ бол өвдөгний үений дотор байрлах мөгөөрсний эдэд нөлөөлдөг үрэвсэлт бус шинж чанартай дегенератив-дистрофик өвчин юм. Өвчин нь ахимаг болон дунд насны хүмүүст илүү их тохиолддог. Статистикийн мэдээгээр, эмэгтэй төлөөлөгчид гонартроз үүсэх хандлагатай байдаг.
Өвчин нь залуу хүмүүст ч тохиолдож болно. Дүрмээр бол энэ нь гэмтэл бэртэл эсвэл маш хүнд ачааллын дараа, жишээлбэл, спортоор хичээллэдэг хүмүүсийн дунд тохиолддог. Өвдөгний үений гонартроз нь хэдэн жилийн турш хөгждөг. Эхний үе шатанд өвчин нь далд хэлбэрээр явагддаг тул хүн бага зэргийн шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулдаггүй. Өвчний шалтгаан нь давсны тунадасжилт юм гэсэн үзэл бодол байдаг. Гэхдээ тийм биш. Мөгөөрсний эд эсийн бүтцэд гарсан өөрчлөлт, үе мөчний хоол тэжээлийн дутагдал нь өвчнийг өдөөгч болдог.
Өвчний ангилал
Өвчин илрэхээс өмнөх шалтгааныг харгалзан үзвэл гоноартрозхоёр төрөлд хуваагдана:
- Анхдагч (идиопатик). Түүний гадаад төрх нь гэмтлийн өмнө тохиолддоггүй. Энэ төрөл нь өндөр настай өвчтөнүүдэд нөлөөлдөг. Ихэвчлэн анхдагч гонартроз өвдөгний үений аль алинд нэгэн зэрэг нөлөөлдөг.
- Хоёрдогч. Энэ төрлийн өвчний шалтгаан нь өвдөгний янз бүрийн гэмтэл, хөгжлийн эмгэг, үе мөчний эмгэгийг үүсгэдэг бусад өвчин юм. Хоёрдогч гонартроз нь ихэвчлэн нэг үе мөчний өвчинд нэрвэгддэг ба ямар ч насныханд тохиолдож болно.
Өвдөгний үений гонартрозын зэрэг
Эхлээд өвчин бараг илэрдэггүй бөгөөд хүн үе мөчний деформаци гэх мэт ноцтой өвчин тусаж байна гэж сэжиглэхгүй байж магадгүй юм. Эмгэг судлал нь олон жилийн турш үүсч болно, шинж тэмдгүүд нь аажмаар нэмэгддэг. Өвдөгний үений гонартроз нь хөгжлийн гурван үе шаттай. Дараагийн ээлжинд шилжих нь илүү тод өвдөлт, үе мөчний мөгөөрсний эдийг устгах замаар тодорхойлогддог.
Эхний шат
1-р зэргийн өвдөгний үений гонартроз нь үе үе гарч ирдэг уйтгартай өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд дүрмээр бол хөлөнд ноцтой ачаалал өгсний дараа илэрдэг. Заримдаа өвдөг нь бага зэрэг хавдаж, дараа нь хавдар өөрөө алга болдог. Үе хараахан гажиг хийгээгүй байгаа ч мөгөөрс дээр хагарал үүсч, бие биендээ наалдсанаар үе жигд гулсахаас сэргийлнэ.
Хоёр дахь шат
Өвчний 2-р үе шатанд шинж тэмдгүүд эрчимждэг. Өвдөлт нь илүү олон удаа, хүчтэй, удаан үргэлжилдэг. Үе мөчний шуугиан ихэвчлэн сонсогддог. ХарагдахХөдөлгөөний зарим хязгаарлалт, үүний шалтгаан нь зарим хэв гажилт юм. Үе мөчний ирмэгийн дагуу өргөстэй төстэй остеофитууд ургаж эхэлдэг.
Гурав дахь шат
Гуравдугаарт - гонартрозын сүүлчийн үе шат. Энэ үе шатанд өвчин дээд цэгтээ хүрдэг. Өвдөгний бүсэд хөл нь бараг байнга өвдөж, хүн доголж эхэлдэг. Рентген зураг дээр та үе мөчний мэдэгдэхүйц хэв гажилтыг харж болно. Өвдөг нь нугалж, нугалахад хэцүү байдаг. Мөгөөрс бараг байхгүй.
Гонартроз яагаад үүсдэг вэ
Ихэнхдээ энэ өвчин нэг хүчин зүйлээс бус хэд хэдэн хүчин зүйлээс нэг дор үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд гэмтэл нь ийм шалтгаан болдог, жишээлбэл, хүн шилбэ хугарах, шөрмөс нь урагдсан эсвэл урагдсан, мениск гэмтсэн, бусад гэмтлийн гэмтэл үүсдэг. Гэхдээ өвчин нь гэмтлийн дараа шууд гарч ирдэггүй, ихэвчлэн хэдэн жил өнгөрдөг. Гэмтсэнээс хойш 3-4 сарын дараа гонартроз үүсэх тохиолдол байдаг.
Өвчин үүсгэх дараагийн шалтгаан нь өвдөгний үений ачаалал ихтэй байдаг. Энэ нь спортоор хичээллэх үед их ачаалалтай байдаг. Заримдаа 40-өөс дээш насны хүмүүс эрүүл мэндээ хадгалахын тулд шаргуу бэлтгэл хийж эхэлдэг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн тэдний насанд үе мөчний байдал залуу насныхтай адил байхаа больсон гэдгийг тэд анхаарч үздэггүй. Үе мөчний том ачаалал нь тэдгээрийн доройтол-дистрофик өөрчлөлтөд хүргэдэг. Гонартроз нь гүн суулт, гүйлтийг өдөөдөг.
Хөгжилд хүргэж болох өөр нэг хүчин зүйлөвчин, таргалалттай болно. Их хэмжээний жин нь булчингийн тогтолцоонд, ялангуяа өвдөгний үений ачааллыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь бага зэргийн микротраум болон урагдсан шөрмөс, мениск зэрэг хүнд гэмтэл учруулж болзошгүй. Хэрэв өвчтөн илүүдэл жинтэй байхаас гадна венийн судастай бол гонартроз нь ялангуяа хэцүү байдаг.
Өвчний дараагийн өдөөн хатгагч нь өмнө нь шилжсэн үе мөчний үрэвсэл (ревматоид, псориаз, реактив болон бусад) байж болно.
Эрсдэлт хүчин зүйлд бие махбод дахь мэдрэл, бодисын солилцооны эмгэг, шөрмөсний удамшлын сулрал үүсгэдэг мэдрэлийн өвчин орно. Төрөл бүрийн нугасны гэмтэл, тархины гэмтэл нь өвдөгний үений деформацийн артроз үүсэх шалтгаан болдог.
Үндсэн шинж тэмдэг
Өвдөгний үений гонартрозын янз бүрийн үе шатанд шинж тэмдгүүд нь эрс ялгаатай байдаг - эхний үе шатанд бага зэрэг өвдөхөөс эхлээд өвчний сүүлийн үе шатанд өвдөгний хүнд хэлбэрийн өвдөлт, хэв гажилтын өөрчлөлт хүртэл.
Эхний үе шатанд өвчтөн алхах, суух, босох, шатаар өгсөх, уруудах үед өвдөг нь бага зэрэг өвддөг. Дүрмээр бол, хүн тайван байдалд байх үед ийм мэдрэмж алга болдог. Энэ үе шатанд "эхлэх" өвдөлт нь онцлог шинж чанартай бөгөөд энэ нь хүн удаан хугацаагаар сууж эсвэл зогссоны дараа эхний алхмуудыг хийх шаардлагатай үед тохиолддог.
Хэрэв өвдөгний үеийг авч үзвэл,дараа нь харааны хувьд энэ нь өөрчлөгдөөгүй. Гэхдээ зарим өвчтөнд бага зэрэг хавагнах шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь заримдаа үе мөчний шингэн хуримтлагддагтай холбоотой бөгөөд энэ нь синовит үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь үе мөчний хэмжээ ихсэх, хөдөлгөөний хязгаарлалт, хүндийн мэдрэмжинд хүргэдэг.
Өвчин 2-р үе шатанд ороход өвдөлт улам хүчтэй болдог. Үе мөч нь бага зэргийн ачаалалтай байсан ч өвддөг, хүчтэй хөдөлгөөний үед өвдөлт улам эрчимждэг. Ийм өвдөлтийг нутагшуулах газар нь үе мөчний дотоод гадаргуу юм. Хүн удаан хугацаагаар амрах боломж олдвол өвдөлт арилдаг ч дахин хөдөлж эхэлмэгц шинж тэмдгүүд сэргэдэг.
Өвчин даамжрахын хэрээр өвчтэй үе мөчний хөдөлгөөн бага багаар буурч эхэлдэг. Хөдлөх үед та өвдөгний үений хямралыг сонсож болно. Харааны хувьд үе нь өргөжиж эхэлдэг бөгөөд түүний тохиргоо өөрчлөгддөг. Синовит нь илүү олон удаа илэрч эхэлдэг бөгөөд их хэмжээний шингэний хуримтлалаар тодорхойлогддог. Гонартрозын хөгжлийн гурав дахь шатанд өвдөлт нь хүнийг бараг орхихгүй. Тэд түүнийг зөвхөн хөдөлгөөний үеэр төдийгүй тайван амгалан тайван амьдрахыг зөвшөөрдөггүй. Орой унтахын тулд өвчтөн удаан хугацааны туршид тав тухтай байрлалыг хайж олох хэрэгтэй. Заримдаа шөнө ч гэсэн өвдөлт нь хүнийг унтахыг зөвшөөрдөггүй.
Үений үеийг нугалах, тайлах нь улам хэцүү болж, хөлөө бүрэн тэгшлэх ч боломжгүй болдог. Деформаци үүсч, үе мөчний эзэлхүүн нэмэгддэг. Ихэнхдээ өвдөгний үений гонартрозтой өвчтөнүүд хөлний варус эсвэл вальгус хэлбэрийн гажиг үүсгэдэг. О эсвэл X хэлбэртэй болно. Согог нь тогтворгүй, дэгжин алхалтад хүргэдэг. Заримдаа өвчтөнүүд таяг эсвэл таяг ашиглан алхах нь маш хэцүү байдаг.
Гонартрозын оношлогоо
Эмнэлгийн байгууллагад цаг тухайд нь эмчлүүлсэн тохиолдолд эмчилгээний үр нөлөө мэдэгдэхүйц өндөр байх болно. Өвчний эхэн үед, эхний үе шатанд гонартрозын гадаад шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжгүй юм. Тиймээс нэмэлт оношилгооны шинжилгээг хийж байна.
Сүүлийн үе шатанд нарийн мэргэжлийн эмч үе мөчний гажиг, ясны бүдүүн хэлбэр, доод мөчний тэнхлэгийн муруйлт, хөдөлгөөний хязгаарлалт зэргийг илрүүлж чаддаг. Хэрэв та пателлагыг хөндлөн чиглэлд хөдөлгөвөл ихэвчлэн цууралт сонсогддог.
Өвдөгний үений рентген зураг авснаар илүү үнэн зөв оношлох боломжтой. Энэхүү судалгааны аргын ачаар үе мөчний эмгэг өөрчлөлтүүд хэр тод илэрч байгааг тодорхойлох боломжтой. Тодорхой хугацааны дараа давтан зураг авах нь өвчний хөгжлийг ажиглаж болно. Рентген шинжилгээ нь маш боломжийн бөгөөд хямд төсөр арга бөгөөд энэ нь гонартрозын илрэлийг тодорхойлоход тусалдаг гол арга зам байсаар ирсэн бөгөөд хэвээр байна. Мөн хавдар гэх мэт бусад эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд энэ арга зайлшгүй шаардлагатай.
Өвчний эхэн үед рентген зураг дээр үе мөчний мэдэгдэхүйц өөрчлөлт байхгүй байж болно. Өвчний цаашдын даамжрахын хэрээр хонгилын доорх бүс зузаарч, үе мөчний зай нарийсах нь мэдэгдэхүйц юм.
Оношлогоо"Гонартроз" -ийг дүрмээр бол зөвхөн өвчний эмнэлзүйн болон рентген шинж тэмдгүүдийг хослуулсан тохиолдолд л хийдэг. Үнэн хэрэгтээ өндөр настай хүмүүсийн үе мөчний өөрчлөлтийг рентген зураг дээр бас ажиглаж болох боловч эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Компьютер томограф болон MRI-ийг мөн зөв оношлоход ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд энэ нь зөөлөн эдэд байгаа өөрчлөлтийг тодорхойлоход тусалдаг.
Өвдөгний гонартрозыг хэрхэн эмчлэх вэ
Хэрэв "гажиг артроз" гэж оношлогдвол ортопедист энэ өвчний эмчилгээг хийх ёстой. Өвчтөн эмчид хэдий чинээ хурдан үзүүлнэ төдий чинээ сайн, эмчилгээний үр дүн үүнээс хамаарна.
Дараах аргууд сайн үр дүнг өгдөг:
- эмийн эмчилгээ;
- физик эмчилгээ (лазер, электрофорез, хэт авиан, соронзон эмчилгээ);
- эдгээх шавар;
- дасгал эмчилгээ;
- массаж.
Эмийн эмчилгээнд хондропротектор хэрэглэх орно. Эдгээр эмүүд нь өвчтэй үе мөчний бодисын солилцооны процессыг сайжруулж, устгахаас сэргийлдэг. Мөн synovial шингэнийг орлуулах эмийг хэрэглэдэг. Заримдаа эмч стероидын дааврын бэлдмэлийг шууд үе мөчний хэсэгт зааж өгч болно. Ийм өвчтөнүүдэд рашаан сувиллын эмчилгээ хийдэг.
Өвчтөнүүд бие даасан улавч эсвэл тусгай ортез хэрэглэж болно. Өвчний хөгжлийг удаашруулахын тулд үе мөчний ачаалал ихсэхээс зайлсхийх, физик эмчилгээний дасгал хийх, нэмэлт фунт авахгүй байхыг зөвлөж байна.тав тухтай гутал, зөв ээлжлэн ачаалах, амрах.
Мэс заслын эмчилгээ
Хэрэв гонартроз нь хөгжлийнхөө гурав дахь шатанд шилжсэн бол консерватив эмчилгээ үр дүнгүй болно. Хэрэв хүн хүчтэй өвдөлтөөр байнга зовдог бол үе мөч нь түүнд өгсөн функцийг гүйцэтгэж чадахгүй, өвчтөн нэлээд залуу хэвээр байгаа бол өвдөгний үений гонартрозыг эмчлэх хамгийн сайн арга бол мэс засал юм. Мэс заслын үед өвдөгний үеийг эндопротезээр сольдог. Хагалгааны дараах нөхөн сэргээх хугацаа 3-6 сар үргэлжилнэ.
Эмчилгээний дасгал
Дасгал эмчилгээ нь өвчнийг эмчлэх аргуудын нэг юм. Зөвхөн эмчилгээний дасгалыг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.
Өвдөгний гонартрозын үед хийх санал болгож буй дасгалууд:
- Өндөр өвдгөөрөө байрандаа алхах.
- Тулгуур дээр зогсоод өвдөг дээрээ хөлөө ээлжлэн нугалж, сунгана.
- Хөлөө шалнаас өргөхгүйгээр хөлийнхөө хуруунаас өсгий хүртэл хөдөлгө.
- Нуруугаараа хэвт. Өвдөгнөөсөө хөлийг нь нугалж, өвдөгийг нь ходоод руу нь татаж, гараараа туслаарай. Нөгөө хөлөөрөө ижил зүйлийг давт.
Иймэрхүү дасгалууд маш олон байдаг ч тухайн тохиолдол бүрийг мэргэжилтэн сонгох ёстой.
Ардын эмчилгээ
Ардын эмчилгээ нь өвдөгний үений гонартрозын эсрэг тэмцэлд сайнаар нотлогдсон. Энэ нь байгалийн гаралтай найрлагад суурилсан тос, шахалтыг хэрэглэхийг санал болгож байна:
- Өвдөлт, үрэвслийг арилгахад туслана3 хоолны халбага алимны цуу, 1 хоолны халбага зөгийн балтай компресс.
- Энэ зөгий бүтээгдэхүүн нь илт ариутгах үйлчилгээтэй тул өвдсөн хэсэгтээ зөгийн бал түрхэхэд л сайн үр дүнд хүрнэ.
- Өвдөгний өвдөж буй хэсэгт байцаа эсвэл өвсний навч түрхэнэ.
- Гурвалсан одеколон данделоны навчийг шаардана. Өвдсөн өвдөг рүү үрнэ.
Өвдөгний үений гонартрозыг ардын аргаар эмчлэх нь өвдөлтийг намдааж, үрэвслийг намдаах боловч энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй.
