Биологийн болон химийн хорт бодисууд ихэвчлэн бөөрөөр ялгардаг тул хүний бие дэхь ялгарах систем нь аливаа өвчин эмгэгт хариу үйлдэл үзүүлдэг. Бөөрөнд шууд нутагшсан эмгэг процесс нь бөөрний бөөрөнцөрийн мембраны нэвчилтийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд үүний үр дүнд цусны эсүүд гадагшилдаг. Шээсэнд цусны улаан эсүүд илрэх замаар илэрдэг эмгэгийг гематури гэж нэрлэдэг. Энэ юу вэ? Энэ үзэгдлийн шалтгаан юу вэ? Ямар эмчилгээ шаардлагатай вэ? Эдгээр болон бусад асуултыг нийтлэлд авч үзэх болно.
Гематуригийн төрлүүд
Шалтгаанаас хамааран гематури (эмгэг судлалын шинж тэмдгийг доор тайлбарлах болно) нь: гэж хуваагдана.
- бөөрний гаднах, гэмтэл, бөөрний өвчинтэй холбоогүй;
- бөөр, бөөрний эмгэгийн улмаас үүссэн;
- шээсний зам болон давсаг гэмтсэн тохиолдолд үүсдэг.
Хэрэв шээсэнд хангалттай их хэмжээний цус илэрвэл шээс нь улаавтар бол макрогематури үүсдэг.
Хэрэв шээсэнд улаан эс бага хэмжээгээр илэрч, шээсний өнгө өөрчлөгдөөгүй байвал микрогематури гэж ярьдаг.
Шээсний аль хэсэгт цус агуулагдаж байгааг харгалзан эхний гематури (1-р хэсэгт), нийт (бүх 3 хэсэгт), эцсийн (сүүлийн хэсэгт) оношлогддог. Энэ хуваагдал нь шээсний тогтолцооны ямар түвшинд эмгэг процесс үүсч байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог: гэмтэл их байх тусам шээсэнд улаан эсүүд хожуу илэрдэг.
Тусгаарлагдсан шээсний синдромтой үед протеинурия болон гематури ихэвчлэн хавсардаг. Протеинурия нь шээсэнд уураг илрэх замаар тодорхойлогддог эмгэг юм. Шээсэн дэх уургийн хэмжээ ихсэх нь урологийн өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм.
Гематури хам шинж
Энэ эмгэг нь шээх үед шээсний суваг, давсагны өвдөлт дагалдаж болно. Заримдаа өвдөлт нь байнгын бөгөөд тасрахгүй байдаг.
Бүсэлхий нуруу, хажуу, нугасны доор өвдөх нь бөөрний үрэвсэл, гэмтэл, нефроптоз (бөөрний уналт) зэргийг илтгэнэ.
Цус алдах нийтлэг шинж тэмдэг нь нийт гематури, энэ тохиолдолд цайрах, сулрах, цангах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Элс, чулуулаг ялгарч болох бөгөөд энэ нь urolithiasis-ийг илтгэнэ. Шар эсвэл бор өнгийн цилиндр (гонзгой бөмбөрцөг) хуваарилагдсан тохиолдолд бөөрний паренхимийн гэмтэл (үрэвсэлт эсвэл гэмтлийн) тухай ярьж болно.
Арьс шар, ногоон өнгөтэй байх нь цөсний хүүдий, элэгний үйл ажиллагаа хангалтгүй, цус задрал, цусны улаан эс устаж байгааг илтгэнэ.
Халуун ногоотой эсвэлшээсний системд удаан үргэлжилсэн архаг цус алдалт, богино хугацаанд их хэмжээний цусны бүлэгнэл үүсч, шээсний сүв рүү орохыг хааж, давсаг хоослох боломжгүй болоход хүргэдэг. Мөн шээсний гарц том чулуунд бөглөрсөн байж болзошгүй.
Энэ эмгэг яагаад үүсдэг вэ?
Хэрэв гематури илэрсэн бол энэ үзэгдлийн шалтгаан нь өөр байж болно. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь хавдар, үрэвсэлт өвчин, шээсний замын гэмтэл, urolithiasis, гломерулонефрит, бөөрний сүрьеэ, цус алдалт зэрэгт үүсдэг.
Хэвийн нөхцөлд гематури маш ховор тохиолддог. Микрогематури оношлогддог харьцангуй хоргүй эмгэг нь нимгэн бөөрөнхий суурь мембраны өвчин юм. Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүдийн хамаатан садан нь энэ өвчний тохиолдол байдаг. Микрогематури нь тусгаарлагдсан шинж чанартай бөгөөд бөөрний дутагдал үүсэхгүй.
Удаан хугацаагаар гүйж, алхсаны дараа микрогематури үүсч болно. Бие махбодийн үйл ажиллагаа зогссоны дараа цусны улаан эсүүд алга болдог. Ийм үзэгдэл үүсэх болсон шалтгаан нь юу вэ, өнөөдөр энэ нь нарийн тогтоогдоогүй байна.
Макрогематури нь эрүүл хүмүүст хэзээ ч байдаггүй. Энэ байдал нь ихэвчлэн шээсний зам эсвэл бөөрний эдэд ноцтой гэмтэл учруулдаг.
Яагаад бөөрний бус гематури үүсч болох вэ? Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь шээсний замын салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Энэ гэмтэл нь хавдар, үрэвсэлээс өмнө үүсдэгихэвчлэн шархлаа дагалддаг гэмтэл, гэмтэл. Давсагны гематури нь чулуу үүсэх эсвэл шээсний суваг, шээсний сүв, давсагны сувгаар дамжин чулуу гарах үр дүн юм. Антикоагулянтыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь шээсний замын салст бүрхэвчээс цус алдахад хүргэдэг.
Бөөрний гематури нь бөөрний эдэд гэмтэл учруулах үйл явц, венийн гадагшлах урсгал алдагдах, үхжил судасжилтын үр дүнд үүсдэг. Гломеруляр гематури нь гломерулярын суурийн мембраны дархлааны үрэвслийн гэмтэл эсвэл түүний төрөлхийн гажигтай холбоотой байдаг. Үүнээс гадна бөөрний гематури нь гуурсан хоолойн үрэвсэл, хортой гэмтэлтэй байдаг. Мөн бөөрний судсан дахь коагуляци нэмэгдсэний улмаас эмгэг үүсч болно.
Тэгэхээр, гематури - энэ юу вэ, яагаад үүсдэг вэ? Энэ байдал нь шээсний системийн янз бүрийн хэсгүүдийн эмгэгийн улмаас үүсч болно.
Түрүү булчирхай:
- Түрүү булчирхайн хорт хавдар.
- Түрүү булчирхайн үрэвсэл (түрүү булчирхайн үрэвсэл).
- Түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази.
Шээсний суваг:
- Шээсний сүв дэх гадны биет.
- Шээсний сүвний гэмтэл.
- Шээсний сүвний хавдар. Шээсний сүвний хорт хавдар нь маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн шээс ялгарах хооронд шээсний сүвнээс цус гарах шинж тэмдэг дагалддаг.
- Шээсний сүвний үрэвсэл (шээсний үрэвсэл).
Шээсний дээд замзам:
- Нэвтсэн шарх, мохоо гэмтэл.
- Бөөрний чулуу. Ихэнхдээ гематури үүсэх шалтгаан нь urolithiasis юм. Бөөрний папиллад давсны хуримтлал үүсч, улмаар бөөрний ус зайлуулах системд чулуу үүсдэг. Бөөрний чулуу нь ямар нэгэн байдлаар илэрдэггүй ч шээсний замын салст бүрхэвч цочрох, үрэвсэх тохиолдолд шээсэнд цус гарч ирдэг.
- Бөөрний хавдар. Бөөрний хорт хавдрын түгшүүртэй шинж тэмдэг бол шээсэнд өт шиг цусны бүлэгнэл юм. Хоргүй хавдрын улмаас цус гарч болно.
- Халдвар.
- Төрөлхийн гажиг (бөөрний уйланхай).
- Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг (гемофили, хадуур эсийн цус багадалт, лейкеми).
- Бөөрний венийн тромбоз, бөөрний эмболи.
- Бөөрний өвчин: гломерулонефрит (энэ тохиолдолд шээсний цусыг зөвхөн микроскопоор илрүүлж болно), пиелонефрит (ийм өвчний үед шээсэнд цус гарах нь өвдөлт намдаах шинж тэмдэг дагалддаггүй ч илүү олон удаа тохиолддог. Энэ өвчин нь халуурах, нурууны өвдөлт, цусны хордлого зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Уретер:
- Гэмтэл.
- Өсөж буй халдвар.
- Шээсний замын чулуу үүсэх.
- Шээсний сувгийн хавдрын өвчин.
Шээсний доод зам:
- Халдвар: цусархаг цистит (давсагнаас цус алддаг ноцтой өвчин), шистосомиаз (давсаг нь шимэгч хорхойгоор өвчилсөн), давсагны сүрьеэ.
- Давсагны гэмтэл.
- Шээсний чулуу.
- Давсагны хавдар(гематури нь өвдөлтгүй харагдах байдлыг тодорхойлох нь маш чухал бөгөөд энэ нь өвчний эхний үе шатыг оношлох, амжилттай эмчилгээ хийх боломжийг олгоно).
- Давсагны цацраг туяа.
- Хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг Циклофосфамид зэрэг эм нь шээсэнд цус үүсгэдэг.
Оношлогоо
Дээр бид гематури гэх мэт үзэгдлийн шинж тэмдэг, шалтгааныг, энэ талаар бидний мэддэг зүйлийг судалж үзсэн. Одоо энэ эмгэгийг оношлох аргуудын талаар ярилцъя. Гематури илрүүлэхийн тулд лабораторид шээсний шинжилгээ хийх шаардлагатай. Шээсний өнгө нь цус байгаа эсэхийг үргэлж илэрхийлдэггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Зарим хоолноос болж шээс бохир ягаан эсвэл цайвар улаан болж хувирна.
Нечипоренкогийн аргаар хийсэн судалгаа
Өглөөний эхний шээсийг цуглуулна (ойролцоогоор 150 мл). Цуглуулга хийхээс өмнө бэлэг эрхтэний өглөөний бие засах газар заавал байх ёстой. Цуглуулах сав нь ариутгасан байх ёстой. Судалгааны материалыг 2 цагийн дотор лабораторид хүргэх ёстой.
Өдөр тутмын шээсний хэмжээг судлах
Шинжилгээний шээс нь хоёр дахь өглөө шээсэнээс эхэлж, маргааш нь өглөөний эхний шээсээр дуусдаг. Өдрийн турш шээсийг нэг саванд цуглуулж, дараа нь үүссэн эзэлхүүнийг сайтар хольж, нэг хэсэг нь (150 мл) тусдаа саванд хийнэ. Шээс цуглуулах явцад эрүүл ахуйг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Материалыг илүү сайн хадгалахын тулд тусгайхадгалах бодис.
Судалгааны нэмэлт аргууд
Мөн харагдац дахь эритроцитын тоог тодорхойлохын тулд тунадасны микроскопийг хийнэ. Хоолой болон бөөрөнцөрт өртсөн эсэхийг тодорхойлохын тулд шээсний тунадасны фазын тодосгогч микроскопийг ашиглаж болно.
Ялгаварлан оношлоход аарцагны эрхтнүүд, бөөрний хэт авиан шинжилгээ, биопси бүхий цистоскопи, ялгаруулах урографи, ретроград ренографи, бөөрний биопси, төмсөг, түрүү булчирхайн шинжилгээ, шим тэжээлт орчинд шээсний өсгөвөр (нянгийн халдварын тодорхойлолт), компьютерийн шинжилгээ орно. болон рентген зураг (гадны биет илрүүлэх).
Гематури: эмгэг судлалын эмчилгээ
Гематури нь шинж тэмдэг болдог тул энэ үзэгдлийн эмчилгээг үндсэн өвчний эмчилгээтэй хослуулан хийх хэрэгтэй.
Цус алдалтыг намдаахын тулд "Викасол", "Дицинон" эм, аминокапроны хүчил, кальцийн хлоридын 10% -ийн уусмалыг хэрэглэдэг. Хэрэв цусны алдагдал 500 мл-ээс их байвал цусны хэмжээг нөхөхийн тулд дусаах эмчилгээ шаардлагатай.
Хэрэв шээсний суваг эсвэл шээсний сувагт чулуу илэрсэн бол түүнийг гадагшлуулахыг хөнгөвчлөхийн тулд антиспазмодик эм, дулааны процедурыг зааж өгдөг. Хэрэв чулуу өөрөө гарч чадахгүй бол мэс заслын болон цистоскопийн аргаар олборлодог.
Бөөрний гэмтэл, эд эс хагарах, гематом үүсэх үед яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай.
Гематури ба протеинури нь кортикостероидтой хавсарсан.
Архаг гематури оношлогдволэмчилгээ нь төмрийн бэлдмэл болон В бүлгийн витамин хэрэглэх явдал юм.
Хүүхэд эмгэгтэй бол
Хүүхдэд гематури нь ихэвчлэн бөөрний паренхим гэмтсэнтэй холбоотой байдаг. Нярайд төрсний дараа богино хугацаанд төрөлхийн гажиг илэрдэг: уйланхай, хөвөн бөөр гэх мэт. Хүүхдийг урьдчилан сэргийлэх үзлэгт шээсний шинжилгээг заавал оруулах ёстой.
Хүүхдийн бөөрний архаг цус алдалт нь бага насны хүүхдийн сүрьеэгийн халдвараас болж үүсдэг. Цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны удамшлын өвчний улмаас олон тооны цус алдалт, гематури үүсдэг бөгөөд энэ тохиолдолд гематом, телеангиэктази дагалддаг. Хүүхэд унаж бэртэх магадлалтай. Хэрэв цусны хамаатан садан нь эрүүл мэндэд хохирол учруулахгүйгээр гематуритай бол хүүхдэд хоргүй гэр бүлийн гематури үүсэхийг үгүйсгэхгүй, ийм үзэгдэл нь бөөрний бүтцийн онцлогтой холбоотой байдаг.
Эцэг эхчүүд маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Хүүхдийн сэтгэлийн түгшүүр нь тэднийг сэрэмжлүүлэх ёстой тул өвдөлт нь өөрөө илэрч болно. Та мөн биеийн өндөр температур, шээс ялгарахад анхаарах хэрэгтэй.
Бөөрний паренхимд нөлөөлдөг стрептококкийн халдварын улмаас хүүхдэд гематури үүсч болно. Амьсгалын дээд замын вируст өвчин нь IgA нефропати үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь хоргүй, бөөрний архаг дутагдал үүсдэггүй. Өвчний хорт хавдар нь цусны даралт ихсэх, уураг, уураг,их хэмжээний гематури.
Жирэмсэн үеийн гематури
Ихэнхдээ 2-3-р гурван сард хүүхэд төрүүлэх үед эмэгтэйчүүдэд гематури үүсдэг. Ураг байнга өсч, шээсний суваг нь умайд хавчагддаг - энэ нь бөөрний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Аарцгийн шээсний зогсонги байдлын үр дүн нь хучуур эдийг гэмтээж, цус алдалт үүсгэдэг чулуу үүсэх явдал юм. Жирэмслэхээс өмнө эмэгтэй хүн бөөрний үрэвсэлтэй эсвэл бөөрний архаг дутагдалтай байсан бол гематури үүсэх магадлал эрс нэмэгддэг. Умайн цус алдалтыг шээсний замын цус алдалттай андуурахгүй байх нь маш чухал юм. Эхний тохиолдолд эх, урагт ноцтой аюул учирдаг. Хүүхэд төрүүлэх үед цусны бүлэгнэлтийн систем идэвхжиж, түүнийг засах тусгай бэлдмэлийг зааж өгдөг. Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн гематури нь антикоагулянт хэрэглэснээс үүсдэг ба цус алдалтыг зогсоохын тулд цус алдалтыг зогсооход хангалттай.
Дүгнэлт
Урологийн өвчин нь зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хорт хавдар, янз бүрийн үрэвсэлт өвчин, олон тооны хүндрэлийг өдөөж болно. Зарим тохиолдолд шээсний тогтолцооны эмгэгийн цорын ганц шинж тэмдэг нь гематури юм. Энэ юу вэ, та энэ нийтлэлээс олж мэдсэн. Энэ үзэгдлийг хараа хяналтгүй орхиж болохгүй, хэрэв илэрсэн бол тэр даруй эмчид хандаарай. Энэ бол таны эрүүл мэнд, зарим тохиолдолд таны амьдралыг аврах цорын ганц арга зам юм. Болгоомжтой байгаарай!
