ЭКГ (электрокардиограмм) нь янз бүрийн шинж чанартай олон төрлийн өвчнийг илрүүлэхэд тусалдаг бүх нийтийн шинжилгээний арга юм. Гэсэн хэдий ч үүссэн график нь өвчтөний хувьд нууцлаг хэвээр байна. Жишээлбэл, сөрөг Т долгион нь юу гэсэн үг вэ? Зөвхөн эмчлэгч эмч таны асуудалд бүрэн хариулт өгөх болно. Үнэн хэрэгтээ кардиограммыг уншихад тодорхой мэдлэг төдийгүй ажлын арвин туршлага чухал байдаг. Энэ материалд бид уншигчдад чухал үндсэн үзүүлэлтүүд, тэдгээрийн норм, тооцоолсон хазайлтын утгыг танилцуулах болно.
Энэ юу вэ?
Ингэснээр бид ЭКГ-ын бичлэгийн бэлтгэлийг эхлүүлнэ. Т долгион нь зүрхний ховдолын агшилтын дараа нөхөн сэргээх үйл явцын талаар дүгнэлт гаргахад тусалдаг электрокардиограммын хамгийн чухал үзүүлэлт юм. Тэр хуваарийн хамгийн тогтворгүй нь.
Хэлбэр, байршлаар нь зүрхний агшилтын далайц, миокардийн гэмтэл, дотоод шүүрлийн өвчин, бие махбодийн хордлого, буруу сонгогдсон эм хэрэглэх гэх мэт аюултай өвчин, нөхцөл, эмгэг байгаа эсэхийг шүүж болно.
ЭКГ-ын тайлбар болон энэ үзүүлэлтийн нормыг нарийвчлан авч үзье.
Насанд хүрэгчдэд зориулсан ердийн уншилт
График дээр энэ шүд нь реполяризацийн үе гэж нэрлэгддэг үетэй, өөрөөр хэлбэл зүрхний эсийн мембранаар кали, магнийн ионуудын урвуу шилжилттэй давхцаж байна. Үүний дараа эсийн булчингийн утас дараагийн агшилтанд бэлэн болно.
Одоо зүрхний бичлэгийн бичлэг. Насанд хүрэгчдийн норм:
- T контур S долгионы дараа эхэлнэ.
- Чиглэл нь QRS-тай давхцах ёстой. Энэ нь R давамгайлж байгаа хэсэгт эерэг, S аль хэдийн давамгайлж байгаа хэсэгт сөрөг байна.
- Хэвийн шүдний хэлбэр - гөлгөр. Эхний хэсэг нь илүү зусардах болно.
- Далайц нь 8-р нүдэнд хүрдэг.
- Цээжний ЭКГ-ын 1-ээс 3-т нэмэгддэг.
- V1 болон aVL-д салаа нь сөрөг байна.
- aVR-д үргэлж сөрөг T байна.
Нярайн болон хүүхдийн норм
Шинээр төрсөн хүүхдэд ЭКГ-ын код тайлах онцлог (бид насанд хүрэгчдийн нормыг дээр дурдсан):
- Энэ тохиолдолд ердийн T долгион бага эсвэл бүр бүрэн тэгш байна.
- Чиглэл нь насанд хүрэгчдийнхээс шууд эсрэг байх болно. Энэ нь юутай холбоотой вэ? Хүүхдийн зүрх өөр тийшээ эргэдэг - энэ нь амьдралынхаа 2-4 долоо хоногт л физиологийн байнгын байр сууриа эзэлдэг.
Одоо бид хүүхдийн ЭКГ-ын онцлогуудыг жагсаав - ахимаг насны хүүхдүүд:
- V4 дэх хэвийн сөрөг T болно10 жил хүртэл, V2 болон 3-т 15 жил хүртэл үргэлжилнэ.
- Цээжний ЭКГ-ын эхний болон хоёр дахь хэсгийн сөрөг T нь өсвөр насныхан болон ахимаг насны залуучуудын аль алинд нь зөвшөөрөгддөг. Дашрамд хэлэхэд энэ төрлийг насанд хүрээгүй гэж нэрлэдэг.
- Өндөр T 1-ээс 5мм хүртэл аажмаар нэмэгдэнэ. Жишээлбэл, сургуулийн хүүхдүүдэд энэ нь ойролцоогоор 3-7 мм-тэй тэнцүү байдаг. Эдгээр нь насанд хүрэгчдийнхтэй харьцуулах үзүүлэлт юм.
Өөрчлөлтүүд юу гэж хэлэх вэ?
ЭКГ-т сөрөг Т долгион үүсэх шалтгаан юу болохыг нарийвчлан авч үзье. Ерөнхийдөө электрокардиограмм нь дараах өвчнийг оношлоход тусалдаг:
- Остеохондроз.
- Тархины зарим хэсэгт цусны эргэлт муудсан.
- Калийн нийт дутагдал.
- Дотоод шүүрлийн өвчин.
- Мэдрэлийн эргэлтийн дистони.
- Тогтмол стресс, мэдрэлийн хэт ачаалал.
- Биеийн янз бүрийн төрлийн хордлого. Үүнд никотин, гликозид, хлорпромазин, хэм алдагдалын эсрэг эмүүд орно.
- Зүрхний ховдолын гипертрофи.
- Төрөл бүрийн шинж чанартай гэмтэл, халдвар, хавдар.
- Перикардит.
- Тромбоэмболизм.
- Миокардит гэх мэт
Үндсэн хазайлт
Сөрөг Т долгион нь ЭКГ-ийн хэвийн бус уншилтын зөвхөн нэг төрөл юм. Гэхдээ бүхэлд нь, тэдгээрийн бүхэл бүтэн жагсаалт байдаг - нэр тус бүр нь зөрчлийн тухай ярих болно.
Гол нь:
- Сөрөг Т долгион
- Хоёр фаз.
- Хавтгай.
- Төлгөрүүлсэн.
- Урвуу.
- Тийм судас.
- Сэтгэл гутрал.
- Татгалзах.
- Шүд өргөх.
- Өндөр гүйцэтгэл.
Хэд хэдэн хазайлтын тайлбарыг өгүүллийн дараах хэсгүүдэд өгөх болно.
Сөрөг T
ЭКГ-н сөрөг Т долгион юуг илтгэдэг вэ? Энэ нь зүрхний титэм судасны эмгэгийг илтгэнэ. Зүрхний шигдээс нь сөрөг Т долгион үүсгэж болно - хэрэв хазайлт нь QRS цогцолборын өөрчлөлт дагалдвал
ЭКГ-ын графикийг харуулсан өөрчлөлтүүд нь гэмтсэн зүрхний булчингийн үхжилийн үе шатыг дүгнэх боломжийг олгоно:
- Цочмог үе шат. График дээр хэвийн бус QS, Q, ST сегментүүд шугамын дээгүүр өнгөрөх болно. T эерэг байна.
- Дэд цочмог үе шат. Сөрөг T.-ээр тодорхойлогддог
- Сорвижилт. Т долгион бага зэрэг сөрөг эсвэл эерэг.
ЭКГ-ын бүх хар тугалга дахь сөрөг Т долгион нь үргэлж ноцтой эмгэгийг илтгэдэггүй. Хэрэв өвчтөн байнга амьсгалдаг бол ийм үзүүлэлтүүд хэвийн байх болно, тэр санаа зовж байна. Нэмж дурдахад сөрөг T нь тухайн хүн саяхан их хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолонд их хэмжээгээр хооллосныг илтгэж болно. Тиймээс хуурамч сэжиг төрүүлэхгүйн тулд ЭКГ-г зөв бэлтгэх нь чухал.
Сөрөг T нь төгс эрүүл хүмүүсийн зүрхний хувь хүний онцлогийг мөн харуулж чадна.
Сөрөг T-ээр илэрхийлсэн эмгэгүүд
Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд энэиндикатор нь янз бүрийн эмгэгийн нөхцлийг илтгэнэ. Сөрөг Т долгион нь дараах өвчин, эмгэгийн үед ажиглагдана:
- Субарахноид цус алдалт.
- Байнгын экстрасистолын дараах байдал, пароксизмаль тахикарди.
- "Уушгины уушиг" гэж нэрлэгддэг.
- Зүрхний мэдрэлийн болон дааврын зохицуулалтыг зөрчих - чихрийн шижин, тиротоксикоз, бөөрний дээд булчирхай эсвэл гипофиз булчирхайд нөлөөлдөг өвчин.
- Зүрхний хэд хэдэн эмгэгүүд - кардиомиопати, зүрхний шигдээс, зүрхний булчингийн үрэвсэлт үйл явц, миокардид, angina pectoris, митрал хавхлагын пролапс, эндокардит.
Хоёр фазын T
Өөр нэр нь "галзуу хулгана"-ны тэмдэг юм. Т долгион эхлээд тусгаарлах шугамаас доош бууж, дараа нь түүнийг давж эерэг болж хувирна.
Хоёр фазын T-хүртэл нь дараах хазайлтыг илэрхийлж болно:
- Хиссын багцын элементүүд-хөлийг блоклосон.
- Гликозидын эмийн хордлого.
- Зүүн зүрхний ховдолын гипертрофи.
- Цусан дахь кальцийн хувь нэмэгдсэн.
Төлгөр шүдтэй
T график дээр бага зэрэг хавтгай харагдах болно. Дараах шалтгаанууд нь индикаторыг жигд болгоход хүргэж болно:
- Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, антидепрессант, Кордарон.
- Өвчтөн догдолж эсвэл айдастай байна.
- Зүрхний шигдээс сорвижилтын үе шатанд.
- Чихрийн шижин.
- Хэт их уухүзлэгийн өмнө элсэн чихэр, чихэрлэг хоол, ундаа.
- Дистони мэдрэлийн цусны эргэлт.
- Гипокалиеми.
Хямдралтай үнэ
Энэ нь T долгионы далайцыг хэлнэ - энэ нь QRS цогцолборын 10% -иас бага байх болно. Энэ нормоос хазайсан нь юуг харуулж байна вэ?
Т долгион буурах хэд хэдэн шалтгаан бий:
- Таргалалт, илүүдэл жин.
- Зүрхний хатуурал.
- Гипотиреодизм.
- Өвчтөний нэр хүндтэй нас.
- Тонзиллит.
- Зүрхний зүрхний дистрофи.
- Цус багадалт.
- Дормон бус кардиопати.
Өвчтөн татгалзсан шалтгааны улмаас кортикостероидын эм ууж байж магадгүй.
Invert
Inversion - өөрөөр хэлбэл Т долгионы урвуу. Электрокардиограмм дээр ямар харагддаг вэ? Шүд нь изолинтай харьцуулахад байрлалаа өөрчилдөг. Өөрөөр хэлбэл эерэг (хэвийн) T-тэй хар тугалгад тэрээр өөрийн туйлшралыг гэнэт өөрчилдөг.
Урвалт нь эмгэг судлалын талаар үргэлж тусгайлан ярихгүй. Энэ нь насанд хүрээгүй хүүхдийн төлөв байдалд (зөвхөн зөв чиглүүлэгчид ажиглагдвал) хэвийн гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь мэргэжлийн тамирчдад тохиолддог эрт реполяризацийн шинж тэмдэг юм.
Т урвуу нь нэгэн зэрэг олон өвчин, эмгэгийн шинж тэмдэг болно:
- Тархинд цус алдалт.
- Сүүлийн үеийн тахикарди.
- Тархины эсвэл миокардийн ишеми.
- Хисс хөлний багцын дагуух импульс дамжуулах жигд бус байдал.
- Хүнд дарамттай байдал.
Өндөр гүйцэтгэл
Т долгионы өндөр үзүүлэлтийг нормоос үл хамаарах зүйл гэж үзэхгүй. Тэд ижил төстэй өвчнийг гэрчилдэг:
- Цус багадалт.
- Зүүн зүрхний ховдолын гипертрофи.
- Субэндокардийн ишемийн эхний минутууд.
- Гиперкалиеми.
- Кардиомиопати - архины эсвэл цэвэршилтийн.
- Парасимпатик мэдрэлийн системийн зүрхний булчинд гол нөлөө үзүүлдэг.
Хавтгай Т
Хавтгай, бага зэрэг урвуу T бол маргаантай үзүүлэлт юм. Хувь хүний хувьд энэ нь норм байх болно. Зарим өвчтөнд зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал, ишеми, дистрофийн үйл явцын талаар ярьдаг.
Дараах ноцтой өвчин, аюултай нөхцөлүүдийг дагалдаж болно:
- Замын ховдолын бүрэн бөглөрөл.
- Архаг буюу цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл.
- Зүрхний булчингийн гипертрофи.
- Электролит эсвэл дааврын тэнцвэргүй байдал.
Мөн зүрхний хэм алдагдалын эсрэг эмийг хэрэглэх үед хавтгай Т долгион үүсч болно.
Тийм судасны T
Кардиограмм дээр Т долгион нь эндокардийн цахилгаан сөрөг потенциалыг барих чадварыг илэрхийлдэг. Үүнээс үзэхэд титэм судасны дутагдлын үед шүд нь чиглэлээ өөрчлөх болно. Үүнийг зөрчсөн тохиолдолд дараах хэлбэрүүдийн аль нэгээр дүрслэнэ:
- Сөрөг, сөрөг.
- Isosceles.
- Заасан.
Дээрх бүх зүйл нь ишемийн шүд гэж нэрлэгддэг. Тэдний өөр нэртитэм судас.
Чухал шинж чанар - шүд хамгийн их гэмтэл ажиглагдаж байгаа газруудад кардиограмм дээр хамгийн их харагдах болно. Толин тусгал дахь хар тугалга нь индикатор нь хурц, тэгш өнцөгт байх болно. График дээр T илүү тод байх тусам миокардийн гэмтэл илрэх болно.
Шүд өргөх
Дамплитийн өсөлт нь өвчтөний дунд зэргийн биеийн хэт ачаалал, цус багадалт, тиротоксикоз, гиперкалиеми, янз бүрийн халдварын үр дагавар байж болно. Энэ нь олон тооны эрүүл хүмүүст зориулсан хувь хүний хэм хэмжээ юм.
Т долгионы өсөлт нь вагалын тонус давамгайлсан ургамлын-судасны эмгэгийн шинж тэмдэгүүдийн нэг байж болно.
Т долгион нь ЭКГ-ын чухал үзүүлэлт юм. Мэргэжилтэн түүний хазайлтаар өвчтөнд өвчний хөгжил, үйл ажиллагааны доголдол байгаа эсэх - зөвхөн зүрхний төдийгүй мэдрэлийн, дааврын, халдварт эсвэл үрэвсэлт өвчнийг үнэлдэг.
