ХДХВ нь хүний дархлааны тогтолцоонд ноцтой хохирол учруулдаг аюултай вируст өвчин юм. Жилд 8000 орчим хүн энэ вирусээр өвчилдөг. ХДХВ-ийн шинжилгээнд хэрхэн хамрагдах, халдвар авах арга, эмчилгээний аргуудыг нийтлэлд авч үзэх болно.
ХДХВ гэж юу вэ?
ХДХВ нь хүний дархлал хомсдолын вирусээр үүсгэгддэг өвчин юм. Эмгэг судлал нь дархлааны тогтолцоонд маш их нөлөөлдөг тул бие нь ямар ч халдвартай тэмцэж чадахгүй. Энэ нь хүний эрүүл мэндэд ихээхэн хор хөнөөл учруулдаг янз бүрийн өвчний хөгжлийг өдөөдөг. ХДХВ нь аюултай тул халдвар авсан цагаас хойш мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илрэх хүртэл олон жил өнгөрдөг. Нөлөөлөлд өртсөн хүмүүсийн тал хувь нь арван жилийн турш шинж тэмдэггүй байдаг.
Вирусын зарчим
ХДХВ цусанд орохдоо дархлааг хариуцдаг эрүүл эсүүддээ наалддаг. Эдгээр эсийн дотор вирус идэвхтэй үрждэг. Энэ нь маш хурдан явагддаг тул хамгаалалтын урвал гарахаас өмнө ХДХВ нь бие махбодид тархах цаг гардаг. Учир нь дархлааны эсүүд аль хэдийн гэмтсэн байдагмөн үүргээ хэвийн гүйцэтгэх чадваргүй бол вирус нь дархлааны системээс зохих хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. ХДХВ-ийн халдварын өөр нэг онцлог шинж чанар нь хурдан өөрчлөгддөг. Үүнтэй холбоотойгоор бие нь вирусыг танихад хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь бие махбодийг халдварласаар байна.
Юуны өмнө лимфийн зангилаанууд өвддөг, учир нь тэдгээрт дархлааны эсүүд илүү их хэмжээгээр үүсдэг. Вирус халдварлах тусам тэдний тоо эрс багасна. Үүнийг ДОХ-ын шинж тэмдэг гэж үзэж болно.
ХДХВ-ийн төрөл
Одоогийн байдлаар хүний дархлал хомсдолын 2 төрлийн вирус байдаг:
- ХДХВ-1 эсвэл ХДХВ-1. Өвчин эмгэгийн гол үүсгэгч нь тод шинж тэмдгээр тодорхойлогддог маш түрэмгий хэлбэр юм.
- ХДХВ-2 эсвэл ХДХВ-2. ХДХВ-1 шиг өргөн тархаагүй. Энэ нь бага түрэмгий өвчин юм. Шинж тэмдэг нь хөнгөн.
Халдварын замууд
Дархлаа нь суларсан хүмүүстэй харьцуулахад дархлаа нь нэмэгддэг хүмүүс өвчтэй хүнтэй харьцсанаар халдвар авах эрсдэл харьцангуй бага байдаг нь тогтоогдсон.
Халдвар авах хэд хэдэн үндсэн арга байдаг.
- Бэлгэвчгүйгээр бэлгийн харьцаанд орох үед.
- Халдвартай хүний дараа тариур эсвэл бусад эмнэлгийн хэрэгсэл хэрэглэх үед.
- Халдвартай өвчтөнөөс цус сэлбэх үед.
- Ургийн хөгжлийн явцад эхээс хүүхдэд вирус нь ихэсээр дамжих чадвартай тулМөн хүүхэд төрөх үед болон хөхөөр хооллох үед халдвар авч болно. ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйг хөхөөр хооллохыг хориглоно, учир нь энэ вирус нь ангир уураг, сүүнд ч илэрсэн байдаг. Хэрвээ хүүхэд ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээ сөрөг гарсан бол энэ нь халдвар аваагүйг илтгэнэ, гэхдээ байнгын хяналт шаардлагатай.
- Өвчтэй хүмүүсээс эмнэлгийн ажилтнуудад халдвар авсан цус үлдэж болзошгүй багаж хэрэгслээр гэмтсэн тохиолдолд. Энэ бол маш ховор халдварын хэлбэр юм.
- Гуравдагч талын хувийн арчилгааны бүтээгдэхүүн ашиглах.
Хөгжлийн үе шатууд
ХДХВ нь эмнэлзүйн илрэлээс хамааран хөгжлийн хэд хэдэн үе шаттай.
- Инкубацийн хугацаа. Энэ нь халдвар авсан үеэс эхний шинж тэмдгүүд илрэх хүртэл үргэлжилдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь 2 долоо хоногоос зургаан сар ба түүнээс дээш байдаг. Хэдийгээр энэ хугацаанд хийсэн цусны шинжилгээ нь цусанд вирус байгаа эсэхийг хараахан харуулах боломжгүй байгаа ч тухайн хүн аль хэдийн халдвартай байна.
- Цочмог үе шат (анхдагч илрэлүүдийн үе). Энэ үе шат нь хэдэн долоо хоногийн турш илэрч болох тодорхой шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Өвчтөн тунгалагийн зангилаа хавдсан, халуурах, хоолой, нүд, толгой өвдөх, ерөнхий сулрал, арьсан дээр тууралт, шархлаа үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүдээс болж сэтгэл түгшээж болно. Гэхдээ хүмүүсийн тал хувь нь энэ үе шат байхгүй бөгөөд инкубацийн хугацаа дууссаны дараа шинж тэмдэггүй үе шат шууд эхэлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
- Өвчний шинж тэмдэггүй үе. Хамгийн урт шат. Гэсэн хэдий чХДХВ-ийн халдварын шинж тэмдэг бараг харагдахгүй байгаа тул цусан дахь вирусын нөхөн үржихүй үргэлжилж байна. Энэ үе шат нь 10 жил хүртэл үргэлжилж болно. Үргэлжлэх хугацаа нь халдварын тархалтын хурдаас хамаарна.
- Хоёрдогч илрэл. Вирус идэвхтэй үржиж, дархлааны эсүүд үүнийг эсэргүүцэх чадваргүй тул янз бүрийн өвчин гарч эхэлдэг. Жишээлбэл, арьсны гэмтэл, дотоод эрхтнүүд болон бусад.
- Терминал - ХДХВ-ийн халдварын хөгжлийн сүүлийн үе шат, ДОХ-ын халдвар үүсдэг. Энэ нь Т-лимфоцитын тоо маш бага түвшинд хүрч, халдварыг даван туулах чадваргүйтэй холбоотой юм. Бактери нь бие махбодийг шавхаж, бүх эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг. Гурван жилийн дотор оппортунист өвчний улмаас нас бардаг (ихэвчлэн аюул занал учруулдаггүй оппортунист эмгэг төрүүлэгчдийн нөлөөллөөс үүдэлтэй эмгэг).
Анхны шинж тэмдэг
ХДХВ нь шинж тэмдэггүй, бусад халдварт өвчинтэй андуурч болно. Гэхдээ ХДХВ-ийн халдварын шинж тэмдэг илэрвэл та эмнэлгийн байгууллагад хандаж, шинжилгээ өгөх хэрэгтэй.
Үүнд:
- Тунгалагууд хавдаж, өвдөж байна.
- Долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд үндэслэлгүй халууралт.
- Ядаргаа.
- Иймэрхүү жин хасна.
- Өтгөний эмгэг.
- Амны хөндийн кандидозын илрэл.
- Герпетик дэлбэрэлт.
Хэрэв ХДХВ-ийн халдварыг сэжиглэж байгаа бол аль болох хурдан хийх хэрэгтэйэмчид үзүүлэх.
Оношлогоо
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг амжилттай эмчлэх, дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэхэд өвчнийг эрт оношлох нь маш чухал юм. ХДХВ-ын шинжилгээнд хэрхэн хамрагдах вэ?
Хэрэв та вирусын халдвар авсан гэж сэжиглэж байгаа бол лабораторид хандаж, цусны шинжилгээ өгөх хэрэгтэй. Энэ нь бие махбодид халдвар байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэх цорын ганц арга зам юм. Гэхдээ халдвар авсан байж болзошгүй тул ХДХВ-ийн халдварын эсрэгбие тэр дороо үүсч эхэлдэггүй тул хэдэн өдөр ХДХВ-ийн шинжилгээ өгөх ёстойг тодруулах хэрэгтэй.
Оношлогоо нь тусгай шинжилгээнээс бүрдэнэ:
- ЭЛИЗА. Вирусын эсрэгбие байгаа эсэхийг илрүүлэх хамгийн түгээмэл шинжилгээ. Гэхдээ тэдний үйлдвэрлэл халдвар авсанаас хойш гурван сарын дотор явагддаг тул энэ хугацаанаас өмнө цус авсан бол ХДХВ-ийн шинжилгээ сөрөг байх магадлалтай гэдгийг санах нь зүйтэй. Хэсэг хугацааны дараа процедурыг давтах ёстой. Эргэлзээтэй утга нь бүх эсрэгбиемүүд гараагүй гэсэн үг.
- Immunoblot.
- ПГУ. Вирусыг илрүүлэхийн тулд түүний РНХ-г ашигладаг бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор өвчнийг аль болох эрт оношлох боломжтой байдаг - халдвар авсан мөчөөс шинжилгээ хийх хооронд 10 орчим хоног өнгөрөх ёстой.
- Эмийн сангаас худалдаж авсан ХДХВ-ийн шинжилгээ. Үүний тусламжтайгаар та гэртээ халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Оношилгооны энэ аргад хуруунаас авсан цусыг түрхсэн тууз болох иммунохроматографийн шинжилгээ орно. Зөвхөн хяналтын шугам байгаа нь үүнийг харуулж байнаХДХВ-ийн шинжилгээ сөрөг байна. Гэхдээ туузан дээрх өнгөт зураас нь цусанд вирус байгаа эсэхийг анхааруулж байна. Бусад жоргүй ХДХВ-ийн шинжилгээнд OraSure Technologies1 орно. Үүнийг FDA зөвшөөрсөн.
Лабораториуд ХДХВ-ийн халдварыг тодорхойлохын тулд янз бүрийн шинжилгээ хийдэг тул цусаа өгөхөөс өмнө тухайн лабораторид ямар аргыг хэрэглэх боломжтойг тодруулах хэрэгтэй. Хуурамч сөрөг ХДХВ нь ихэвчлэн оношлогддог. Энэ нь шинжилгээнд шаардлагатай хэмжээгээр эсрэгбие хараахан бүрдээгүй байхад шинжилгээг цаг тухайд нь хийгээгүйтэй холбоотой.
Хэрэв ХДХВ сөрөг байвал энэ нь юу гэсэн үг вэ? Энэ нь халдвар байхгүй, мөн бага хэмжээний эсрэгбие үүссэнийг илтгэж болно.
Эмчилгээ ба прогноз
ХДХВ-ийг бүрэн устгах эм хараахан олдоогүй байна. Эмчилгээ нь дагалдах шинж тэмдгийг арилгах, вирустай холбоотой өвчнийг эмчлэх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой.
Эмэнд дараах эмүүдийг хэрэглэх багтана:
- ретровирусын эсрэг ("Ретровир").
- "Диданозин". Эхний шатанд ашигласан.
- "Ставудин". Дараагийн шатанд ашигласан.
- "Невирапин". Хүндрэлийн хувьд.
- "Нелфинавир". Хүүхэд ч хэрэглэж болно.
Эмчилгээний төлөвлөгөөг олон тооны хүчин зүйлээс хамаарч эмчлэгч эмч нэг бүрчлэн боловсруулна.
Мөн ажиглах нь маш чухалзөв амьдралын хэв маяг, сэтгэцийн хандлага. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дундаж наслалт 20 ба түүнээс дээш жил хүрч болно.
Дүгнэлт
Хэрэв тухайн хүнд ХДХВ-ийн халдвар илэрсэн бол энэ нь юу гэсэн үг вэ? Энэ асуултыг энэ шалтгааны улмаас лабораторид очих шаардлагатай байсан хүн бүр асуудаг. Энэ асуултад дээр хариулсан. Гэхдээ энэ шинжилгээг хийх шаардлагатай нөхцөл байдалд орохгүйн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай - тохиолдлын бэлгийн хавьталд орохгүй байх, жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэх, бусад хүмүүсийн эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхгүй байх. Эмнэлгийн хэрэгслийг бүрэн ариутгасан байх ёстой. Хүний дархлал хомсдолын вирус байгаа эсэхийг тодорхойлох шинжилгээг ХДХВ-ын халдварын өмнөх үр дүн сөрөг гарсан байсан ч бүх хүмүүст жилд нэг удаа хийхийг зөвлөж байна.
