Энэ нийтлэлд бид эксимер лазерын давуу талыг авч үзэх болно. Өнөөдөр анагаах ухаан нь хүний биеийн хүрэхэд хэцүү хэсгүүдийн нарийн төвөгтэй өвчнийг эмчлэх олон төрлийн лазер төхөөрөмжтэй. Лазер мэс засал нь бага зэргийн инвазив, өвдөлтгүй үр дүнд хүрэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндийн мэс заслын үед гараар хийдэг, маш их гэмтэлтэй, цус алдалт ихтэй байдаг мэс заслын үйл ажиллагаанаас асар их давуу талтай бөгөөд тэдгээрийн дараа удаан хугацааны нөхөн сэргээлт хийдэг..
Лазер гэж юу вэ?
Лазер бол нарийн гэрлийн цацраг ялгаруулдаг тусгай квант генератор юм. Лазер төхөөрөмж нь эрчим хүчийг өөр өөр зайд өндөр хурдтайгаар дамжуулах гайхалтай боломжийг нээж өгдөг. Хүний хараагаар мэдрэх чадвартай энгийн гэрэл нь янз бүрийн чиглэлд тархдаг жижиг гэрлийн цацраг юм. Хэрэв эдгээр цацрагийг линз эсвэл толь ашиглан төвлөрүүлбэл гэрлийн бөөмсийн том туяа авах болно, гэхдээ энэ нь тийм биш юм.квант бөөмсөөс бүрдэх лазер туяатай харьцуулж болох бөгөөд энэ нь зөвхөн лазерын цацрагийн суурь болох орчны атомуудыг идэвхжүүлснээр л хүрэх боломжтой.
Сортууд
Дэлхий даяарх эрдэмтдийн асар том бүтээн байгуулалтын тусламжтайгаар эксимер лазерыг хүний үйл ажиллагааны олон салбарт өргөнөөр ашиглаж байгаа бөгөөд дараах сортуудтай:
- хатуу;
- будах лазер;
- хий;
- эксимер;
- хагас дамжуулагч;
- металл уурын лазер;
- химийн;
- fiber;
- чөлөөт электрон лазер.
Гарал үүсэл
Энэ төрөл нь хэт ягаан туяаны хийн лазер бөгөөд нүдний мэс заслын салбарт өргөн хэрэглэгддэг. Энэ төхөөрөмжөөр эмч нар харааны лазер залруулга хийдэг.
"Эксимер" гэсэн нэр томъёо нь "өдөөгдөх димер" гэсэн утгатай бөгөөд ажлын шингэн болгон ашигладаг материалын төрлийг тодорхойлдог. ЗХУ-д анх удаа ийм төхөөрөмжийг 1971 онд В. А. Даниличев, Н. Басов, Ю. М. Попов нар Москвад танилцуулсан. Ийм лазерын ажлын хэсэг нь тодорхой долгионы урттай цацрагийг авахын тулд электрон туяагаар өдөөгдсөн ксенон димер байв. Хэсэг хугацааны дараа галоген агуулсан үнэт хийг үүнд ашиглаж эхэлсэн бөгөөд үүнийг 1975 онд АНУ-ын судалгааны лабораторийн нэгэнд эрдэмтэн Ж. Харт, С. Сирлз нар хийжээ.
Хүмүүс байнга асуудагЯагаад эксимер лазерыг хараа засахад ашигладаг вэ.
Түүний өвөрмөц чанар
Эксимер молекул нь догдолж буй "сэтгэл татам" төлөвт, мөн "зэвүүн" төлөвт орсны улмаас лазерын цацраг үүсгэдэг болох нь тогтоогдсон. Энэ үйлдлийг ксенон эсвэл криптон (эрхэм хий) нь өндөр идэвхгүй, дүрмээр бол хэзээ ч химийн нэгдлүүд үүсгэдэггүйтэй холбон тайлбарлаж болно. Цахилгаан цэнэг нь тэднийг сэтгэл хөдөлгөм байдалд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд тэд хоорондоо эсвэл галоген, жишээлбэл, хлор эсвэл фтортой молекул үүсгэж чаддаг. Молекулуудын сэтгэл хөдөлсөн төлөвт харагдах байдал нь дүрмээр бол популяцийн урвуу гэж нэрлэгддэг зүйлийг бий болгодог бөгөөд ийм молекул нь өдөөгдсөн эсвэл аяндаа ялгардаг эрчим хүчээ өгдөг. Үүний дараа энэ молекул үндсэн төлөв рүү буцаж, атомуудад хуваагдана. Эксимер лазер төхөөрөмж нь өвөрмөц юм.
"Димер" гэсэн нэр томъёог ихэвчлэн ижил атомууд хоорондоо холбогдсон үед хэрэглэдэг боловч орчин үеийн ихэнх эксимер лазерууд нь сайн хий болон галогенийн нэгдлүүдийг ашигладаг. Гэсэн хэдий ч энэ загварын бүх лазеруудад ашигладаг эдгээр нэгдлүүдийг димер гэж нэрлэдэг. Эксимер лазер хэрхэн ажилладаг вэ? Бид одоо үүнийг авч үзэх болно.
Эксимер лазерын ажиллах зарчим
Энэ лазер нь PRK болон LASIK-ийн гол баатар юм. Түүний ажлын шингэн нь идэвхгүй, галоген хий юм. Эдгээр хийн холимогт өндөр хүчдэл оруулах үеднэг галоген атом ба нэг инерт хийн атом нэгдэж хоёр атомт молекул үүсгэдэг. Энэ нь маш их сэтгэл хөдөлсөн төлөвт байгаа бөгөөд секундын мянганы дараа атом болж задарч, хэт ягаан туяаны мужид гэрлийн долгион үүсэхэд хүргэдэг.
Хэт ягаан туяа нь органик эдэд, тухайлбал эвэрлэг бүрхэвчинд нөлөөлж, молекулуудын хоорондын холбоо тасарч, эд эс шилжилт хөдөлгөөнд хүргэдэг тул эксимер лазерын энэхүү зарчмыг анагаах ухаанд өргөн ашигладаг. хатуугаас хийн төлөвт шилжих. Энэ процессыг "фотоабляци" гэж нэрлэдэг.
Долгионы хүрээ
Энэ төрлийн одоо байгаа бүх загварууд нь ижил долгионы уртад ажилладаг бөгөөд зөвхөн гэрлийн цацрагийн өргөн, түүнчлэн ажлын шингэний найрлагаар ялгаатай байдаг. Эксимер лазер нь хараа засахад хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг. Гэхдээ өөр хэрэглээ ч бий.
Эхнийх нь гэрлийн цацрагийн диаметртэй байсан бөгөөд энэ нь ууршилт хийгдсэн гадаргуугийн диаметртэй тэнцүү байв. Цацрагийн өргөн хүрээ, түүний жигд бус байдал нь эвэрлэгийн дээд давхаргын ижил тэгш бус байдал, түүнчлэн түүний гадаргуу дээрх температурын өсөлтийг бий болгосон. Энэ үйл явц нь гэмтэл, түлэгдэлт дагалддаг. Энэ байдлыг эксимер лазер үүсгэснээр зассан. MNTK "Нүдний бичил мэс засал" маш удаан хугацаанд хэрэглэж байна.
Шинэ үеийн лазерууд удаан хугацааны туршид шинэчлэгдэж, гэрлийн туяаны диаметрийг багасгаж, лазерын цацрагийг нүдэнд хүргэх тусгай эргэлтийн сканнерын системийг бий болгосон. Хэрхэн эксимер лазерыг авч үзьеэмч нар ашигладаг.
Эмнэлгийн хэрэглээ
Хөндлөн огтлолын хувьд ийм лазер туяа нь тойрог хэлбэрээр хөдөлж, эвэрлэгийн дээд давхаргыг арилгаж, өөр өөр муруйлттай радиусыг өгдөг. Абляцын бүсэд үр нөлөө нь богино хугацаанд байдаг тул температур өсдөггүй. Хагалгааны үр дүнд эвэрлэгийн гөлгөр, тунгалаг гадаргуу ажиглагдаж байна. Эксимер лазер нь нүдний өвчинд зайлшгүй шаардлагатай.
Мэс заслын мэс засалч нь эвэрлэг бүрхэвчинд ямар энерги өгөх, мөн эксимер лазер ямар гүнд өртөхийг урьдчилан тодорхойлдог. Эндээс мэргэжилтэн үйл явцын явцыг урьдчилан төлөвлөж, үйл ажиллагааны үр дүнд ямар үр дүнд хүрэхийг таамаглах боломжтой.
Лазер хараа засах
Нүдний эмчилгээнд эксимер лазер хэрхэн ажилладаг вэ? Өнөө үед түгээмэл хэрэглэгддэг арга нь хүний нүдний гол оптик линз болох эвэрлэг бүрхэвчийг компьютерээр нөхөн сэргээх аргад суурилдаг. Үүн дээр ажилладаг эксимер лазер нь эвэрлэгийн гадаргууг тэгшитгэж, дээд давхаргыг арилгаж, улмаар үүн дээр байгаа бүх согогийг арилгадаг. Энэ тохиолдолд нүдээр зөв зураг авах, гэрлийн зөв хугарлыг бий болгох хэвийн нөхцөл үүсдэг. Энэ процедурыг хийлгэсэн хүмүүс анхнаасаа хараа сайтай хүн бүр шиг харагддаг.
Эвэрлэгийн хэлбэрийг өөрчлөх процедур нь түүний гадаргуу дээр өндөр температур үүсгэдэггүй бөгөөд энэ ньамьд эдүүд. Мөн ихэнх хүмүүсийн үзэж байгаагаар эвэрлэгийн дээд давхаргын түлэгдэлт гэж байдаггүй.
Эксимер лазерын хамгийн чухал давуу тал нь хараа засах зорилгоор ашиглах нь төгс үр дүнд хүрч, бараг бүх эвэрлэгийн эмгэгийг засах боломжийг олгодог. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь дээд давхаргыг "фотохимийн аргаар устгах" боломжийг олгодог маш нарийвчлалтай.
Жишээ нь, хэрэв энэ процессыг эвэрлэгийн төв хэсэгт хийвэл түүний хэлбэр бараг хавтгай болж, миопийг засахад тусалдаг. Хэрэв алсын хараа засах үед захын бүсийн эвэрлэгийн давхаргууд ууршдаг бол түүний хэлбэр нь илүү бөөрөнхий болж, улмаар алсын харааг засдаг. Астигматизмыг янз бүрийн хэсгүүдийн эвэрлэгийн дээд давхаргыг тунгаар арилгах замаар засдаг. Хугарлын нүдний бичил мэс засалд өргөн хэрэглэгддэг орчин үеийн эксимер лазерууд нь фотоабляци хийх гадаргуугийн өндөр чанарыг баталгаажуулдаг.
Анагаах ухаанд хэрэглэх онцлог
Эксимер лазерууд нь өнөөдөр гарч ирсэн хэлбэрээрээ саяхан гарч ирсэн боловч одоо дэлхийн өнцөг булан бүрт байгаа хүмүүст ойрын хараа, алсын хараа, астигматизм зэрэг харааны бэрхшээлээс ангижрахад тусалдаг. Асуудлыг шийдэх ийм шийдэл нь олон жилийн турш ийм тоног төхөөрөмжийг бий болгосны дараа анх удаа өвдөлтгүй, аюулгүй байдал, үр ашгийн бүх шаардлагыг хангаж байна.
Эмчилдэг нүдний өвчнүүдпрограм
Хүний нүдний эдгээр гажигийг арилгахад чиглэсэн нүдний мэс заслын салбарыг хугарлын мэс засал гэж нэрлэдэг ба ийм эмгэгийг аметропи ба хугарлын гажиг гэж нэрлэдэг.
Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар хугарлын хоёр төрөл байдаг:
- эмметропи нь хэвийн алсын хараа;
- аметропи, хэвийн бус хараанаас бүрддэг.
Ametropia нь эргээд хэд хэдэн дэд зүйлүүдийг агуулдаг:
- миопи (миопи);
- астигматизм - эвэрлэг бүрхэвч жигд бус муруйлттай, гэрлийн цацрагийн урсгал гадаргуугийн янз бүрийн хэсэгт жигд бус болох үед нүд нь гажуудсан дүрсийг авах;
- гиперопи (алсын хараа).
Астигматизм нь хоёр төрөлтэй - гиперопик, алсын хараатай ойролцоо, миопик, миоптой төстэй, холимог.
Хугарлын манипуляцийн мөн чанарыг зөв илэрхийлэхийн тулд хүний нүдний анатомийг хамгийн багаар бодоход мэддэг байх шаардлагатай. Нүдний оптик систем нь гурван үндсэн элементээс бүрддэг - эвэрлэг бүрхэвч, гэрлийн хугарлын хэсэг болох линз, гэрлийг мэдрэх хэсэг болох торлог бүрхэвч. Үүссэн дүрсийг тод, тод болгохын тулд нүдний торлог бүрхэвч нь бөмбөгний анхаарлын төвд байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв энэ нь алсын хараатай үед тохиолддог фокусын урд эсвэл миопийн үед тохиолддог бол түүний ард гарсан зураг бүдэг бадаг болж, мэдэгдэхүйц бүдгэрнэ.
ХүнНүдний оптик нь амьдралынхаа туршид, ялангуяа төрсөн цагаасаа 16-20 нас хүртлээ өөрчлөгдөж, нүдний алимны өсөлт, хэмжээ, түүнчлэн зарим хүчин зүйлийн нөлөөгөөр өөрчлөгддөг. Энэ нь тодорхой гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Тиймээс хугарлын мэс заслын эмчийн өвчтөнүүд ихэвчлэн насанд хүрэгчид байдаг.
Эксимер цацрагийн хараа засах эсрэг заалтууд
Эксимер лазераар хараа засах нь харааны бэрхшээлтэй бүх хүмүүст зориулагдаагүй. Энэ процедурыг ашиглахыг хориглох нь:
- нүдний өвчин (глауком, катаракт, торлог бүрхэвчийн гажиг);
- шархны хэвийн эдгэрэлтийг саатуулдаг өвчин (үе мөчний үрэвсэл, чихрийн шижин, аутоиммун өвчин гэх мэт);
- зүрх, судасны тогтолцооны өвчин;
- монокуляр;
- торлог бүрхэвч;
- насны пресбиопси;
- жирэмслэлт ба хөхүүл;
- 18-аас доош насны хүүхдүүд;
- байрны спазм;
- нүдний хугарлын дэвшилтэт өөрчлөлт;
- биеийн үрэвсэлт үйл явц, түүний дотор нүдтэй шууд холбоотой.
Хэрэглээний дараа гарч болзошгүй хүндрэлүүд
Одоо байгаа бүх эксимер лазер эмчилгээний аргууд нь өндөр аюулгүй бөгөөд ялангуяа үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч мэс засал хийсний дараа хэд хэдэн хүндрэл гардагижил төстэй аргууд. Үүнд:
- Эвэрлэгийн нэг хэсэг хэсэгчлэн эсвэл буруу ургасан тул энэ хэсгийг дахин ургуулах боломжгүй.
- Хуурай нүдний синдром гэж нэрлэгддэг өвчтөний нүд улайх, өвдөх үед. Хэрэв нүдний хараа засах үед нулимс үүсэх үүрэгтэй мэдрэлийн төгсгөлүүд гэмтсэн бол энэ хүндрэл үүсч болно.
- Харанхуйд давхар хараа муудах, хараа муудах, өнгө мэдрэх чадвар муудах, гэрлийн цагираг харагдах зэрэг янз бүрийн харааны бэрхшээл.
- Эвэрлэг бүрхэвч суларч, зөөлрөх нь мэс засал хийснээс хойш хэдэн сар эсвэл хэдэн жилийн дараа тохиолдож болно.
Арьс судлалын эксимер лазер
Бага давтамжийн лазерын арьсанд үзүүлэх нөлөө маш эерэг. Энэ нь дараах нөлөөллөөс үүдэлтэй:
- үрэвслийн эсрэг;
- антиоксидант;
- өвдөлт намдаах эм;
- дархлаажуулалт.
Өөрөөр хэлбэл бага чадалтай лазерын цацрагийн үйл ажиллагааны тодорхой биостимулятор механизм байдаг.
Витилиго нь эксимер лазерын эмчилгээг амжилттай хийлгэж байна. Арьс дээрх хөгшрөлтийн толбыг маш хурдан толигор болгодог.
