Шулуун гэдэсний пролапс нь шулуун гэдэсний алслагдсан хэсгүүдийн шилжилт, шулуун гэдсээр дамжих хоолойноос гадагш гарах дагалддаг туйлын тааламжгүй эмгэг юм. Энэ асуудал ихэвчлэн залуу, насанд хүрсэн хүмүүст тулгардаг. Энэ өвчин хүүхдийн практикт ховор тохиолддог.
Мэдээж олон хүн өвчний талаар ямар нэгэн мэдээлэл хайж байгаа. Шулуун гэдэсний пролапс яагаад аюултай вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ, болзошгүй хүндрэлүүд - энэ нь үл тоомсорлож болохгүй чухал мэдээлэл юм. Тэгэхээр та хэзээ проктологичтой уулзах ёстой вэ?
Шулуун гэдэсний пролапс: ICD-10 ерөнхий мэдээлэл
Олон хүмүүс энэ өвчний талаар мэдээлэл хайж байна. Шулуун гэдэсний пролапс (ICD - 10 нь энэ эмгэгт K62 кодыг өгсөн) нь дистал (доод) бүдүүн гэдэсний шилжилт дагалддаг эмгэг бөгөөд үүний үр дүнд гэдэсний жижиг хэсэг нь шулуун гэдсээр сфинктерээр гарч ирдэг. Унаж буй сегментийн урт нь 2-оос 20 сантиметрээс хамаарч өөр өөр байж болноөвчний хөгжлийн үе шат.
Шулуун гэдэсний пролапс нь ихэвчлэн 3-4 насны хүүхдүүдэд оношлогддог бөгөөд энэ нь өсөн нэмэгдэж буй организмын анатомийн онцлогтой холбоотой байдаг. Эрсдлийн бүлэг нь 50-аас доош насны залуу, төлөвшсөн хүмүүс юм. Дашрамд дурдахад статистикийн мэдээгээр ижил төстэй оноштой өвчтөнүүдийн 70% нь эрэгтэйчүүд байдаг.
Өвчний гол шалтгаан
Шулуун гэдсээр уналтын шалтгаанууд өөр байж болох тул шалгах нь зүйтэй.
- Удамшлын урьдач өвчин байдаг.
- Гэдэсний хөдөлгөөн хийх үед хэвлийн хана, аарцагны байнгын хурцадмал байдал. Энэ нь гэдэсний хөдөлгөөний үед ажиглагддаг.
- Аюултай байж болзошгүй нь сальмонеллез, дисбактериоз, энтероколит, цусан суулга болон удаан үргэлжилсэн суулгалт дагалддаг бусад өвчин юм.
- Эмэгтэйчүүдийн шулуун гэдэсний уналт нь ихэвчлэн төрөлхийн гэмтэл, хэвлийн хөндийн урагдал, жирэмсний үеийн хүндрэлээс болдог.
- Шулуун гэдэсний зарим эмгэг, ялангуяа геморрой нь үүнтэй төстэй үр дүнд хүргэдэг.
- Пролапс нь ихэвчлэн төрөлхийн анатомийн шинж чанартай хүмүүст үүсдэг (жишээлбэл, сигмоид хэлбэрийн сунасан бүдүүн гэдэс нь эрсдэлт хүчин зүйл гэж тооцогддог).
- Иймэрхүү эмгэгийн хөгжил нь жин өргөх, эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийхэд хүргэдэг (мэргэжлийн тамирчид ийм асуудалтай тулгардаг).
- Мэдрэлийн янз бүрийн эмгэгүүд, тархины гэмтэл, хавдар, аарцагны булчин болон сфинктерийн мэдрэл сулрах, үрэвсэл үүсэх аюултай.мэдрэлийн бүтэц.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Шулуун гэдэсний пролапс үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд байдаг (мэдээж урьдчилсан нөхцөл байгаа бол). Тэдний жагсаалт үнэхээр гайхалтай:
- хоол боловсруулах замын өвчин, ялангуяа полип үүсэх, ургах, архаг суулгалт гэх мэт;
- шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэг, жишээлбэл, urolithiasis, эрэгтэй хүний түрүү булчирхайн үрэвсэл;
- сфинктерийн ая буурч, шөрмөс суларч, сунах (ийм өөрчлөлтүүд нь хөгшрөлтийн байгалийн хэсэг юм);
- аарцагны эрхтнүүдийн эмгэг, цусны зогсонги байдал;
- уламжлалт бус бэлгийн харьцааны хэт их сонирхол (шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох нь шулуун гэдсээр гэмтэх эрсдэлтэй үргэлж холбоотой байдаг);
- нуруунд нөлөөлдөг мэдрэлийн өвчин;
- нярайд ижил төстэй эмгэг нь заримдаа хүчтэй ханиалга дагалддаг өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг (эрсдлийн хүчин зүйлд хөхүүл ханиалга, бронхит, уушигны үрэвсэл орно).
Өвчний дэвсгэр дээр ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
Шулуун гэдэсний пролапсийн шинж тэмдэг өөр өөр байж болно, учир нь эмнэлзүйн зураглал нь эмгэг судлалын хөгжлийн түвшин, үе шатаас шууд хамаардаг.
- Ихэнхдээ өвчтөнүүд хэвлийн доод хэсгээр өвдөж байгаа талаар гомдоллодог бөгөөд энэ нь голтын булчингийн хурцадмал байдалтай холбоотой байдаг. Алхах, гүйх, бие бялдрын хүч чармайлт гаргах үед өвдөлт нэмэгддэг. Хэрэв гэдэс тогтоогдсон бол өвчтөний сайн сайхан байдал сайжирна.гэхдээ түр зуур.
- Заримдаа хэвлийн ханыг чангалах үед салст бүрхэвчийн багахан хэсэг унадаг. Гэхдээ илүү ноцтой тохиолдолд 8-10 см урт, заримдаа бүр 20 см урт хэсэг нь сфинктерийн гадна талд унадаг - энэ үйл явц нь үл тоомсорлож болохгүй маш тааламжгүй мэдрэмжүүд дагалддаг.
- Хүн салст бүрхэвч болон бусад эд эс шилжсэнтэй холбоотой анунд гадны биет байгаа мэт мэдрэмжээр байнга тарчлаадаг.
- Баасанд асуудал гардаг. Жишээлбэл, олон өвчтөн бүх хүчин чармайлтыг үл харгалзан гэдэсний хөдөлгөөнөөр дуусдаггүй байнгын өдөөлтийг гомдоллодог. Нэмж дурдахад, өвчтэй хүн өтгөн хатахаас гадна гэдэс нь бүрэн хоосордоггүй мэт мэдрэмж төрдөг. Зарим хүмүүс архаг өтгөн хатах гэж гомдоллодог бөгөөд энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Өвчний хөгжлийн сүүлийн үе шатанд өөрийн эрхгүй бие засах боломжтой.
- Бүдүүн гэдэсний бүтцийн шилжилт хөдөлгөөн нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд мөн нөлөөлдөг. Олон өвчтөн байнга шээх тухай мэдээлдэг бөгөөд заримдаа давсаг байнга дүүрсэн мэдрэмжийн талаар гомдоллодог. Хожуу үе шатанд шээс гоожиж болно.
- Эмэгтэйчүүдийн шулуун гэдэс унжих нь ихэвчлэн умай уналттай холбоотой байдаг.
- Ихэнх тохиолдолд өвчин нь салст бүрхүүлийн шүүрэл, заримдаа эвгүй үнэртэй хамт дагалддаг. Мөн бие засах үед гэдэсний салст бүрхэвч гэмтсэнтэй холбоотой жижиг цус алдалт гарч болзошгүй.
Ийм зөрчлийг анзаарсан тохиолдолд эмчид үзүүлэх нь маш чухал. Харамсалтай нь ийм нарийн асуудлын талаар хүмүүс илүүд үздэгчимээгүй байгаарай, тиймээс өвчний хөгжлийн сүүлийн үе шатанд мэргэжилтэнд хандсан байна.
Унгаралтын зэрэг ба үе шат
Шулуун гэдсээр ба шулуун гэдэсний өвчин - ICD-10-ийн дагуу энэ эмгэгийн бүлэгт багтдаг. Шулуун гэдэсний пролапсийн шинж тэмдэг нь өвчний хөгжлийн үе шатаас шууд хамаардаг. Өнөөдрийг хүртэл үндсэн дөрвөн үе шат байна.
- Эхний үе шатанд зөвхөн бие засах үед пролапс үүсдэг. Шууд уйланхай хоосорсны дараа шууд байрандаа буцаж ирдэг.
- Хоёр дахь шат нь илүү тод томруун шинж тэмдэг дагалддаг. Шулуун гэдэсний салст бүрхүүлийн пролапс нь өмнөх шигээ хоослох үед үүсдэг. Гэдэс нь өөрөө байрандаа ордог боловч энэ нь маш удаан явагддаг. Энэ үе шатанд өвчтөнүүд таагүй мэдрэмжийг мэдрэх магадлал өндөр байдаг. Бага зэргийн цус алдалт үүсч болзошгүй.
- Гурав дахь үе шатанд шулуун гэдэсний уналт нь бие махбодийн хүч чармайлт, ялангуяа жин өргөх үед аль хэдийн тохиолддог. Салст бүрхэвч бие даан байр сууриа өөрчлөхөө больсон.
- Дөрөв дэх ба эцсийн шат нь бараг байнгын алдагдал дагалддаг. Шулуун гэдэс нь инээх, ярих, алхах үед шулуун гэдсээр хөдөлдөг. Энэ үе шатанд гэдэсний салст бүрхүүлийн үхжил эхэлдэг.
Хүний шулуун гэдэсний уналтын дөрвөн зэрэг байдаг:
- I зэрэг - зөвхөн салст бүрхэвчийн уналт ажиглагдана (гэдэсний хөдөлгөөний үед бага зэрэг хазайсан байдаг).
- II зэрэг - шулуун гэдсээр шулуун гэдэсний бүх давхарга унадаг.
- III зэрэг - шулуун гэдэс бүрэн уналттай.
- IV зэрэг - шулуун гэдэс бүхэлдээ, тэр ч байтугай сигмоид хэсэг хүртэл унана.
Мэдээж эмчилгээний аргыг сонгох нь эмгэг судлалын хөгжлийн түвшин, үе шатаас шууд хамаарна. Хэрэв эхний үе шатанд консерватив эмчилгээ хийх боломжтой хэвээр байгаа бол дараагийн үе шатанд зөвхөн мэс заслын оролцоо тусална.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Шулуун гэдэсний уналт нь туйлын тааламжгүй, аюултай өвчин бөгөөд үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Хэрэв эмчлэхгүй бол өвчин нь гэдэс дотрыг зөрчихөд хүргэдэг. Гэдэсний түгжрэл, хүнд тохиолдолд перитонит үүсэх магадлалтай.
Хэрэв бид өвчний хөгжлийн сүүлийн үе шатуудын тухай ярьж байгаа бол үхжилтийн үйл явц эхлэх боломжтой. Хэрэв эмчлэхгүй бол эмгэг процесс нь хоол боловсруулах замын бусад хэсгүүдэд тархдаг. Ийм тохиолдолд гангрена үүсэх эрсдэл өндөр байдаг - хэрэв эмчлэхгүй бол өвчин нь өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Мэдээжийн хэрэг, байнгын зовиур, өтгөн ялгадас, хий үүсэх болон бусад шинж тэмдгүүд нь өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн байдалд нөлөөлдөг. Тухайн хүн өөрийгөө хязгаарлагдмал, сайн унтдаггүй, харилцахад хүндрэлтэй, дотогшоо, заримдаа нийгэмд дургүй болдог.
Оношлогооны арга хэмжээ
Энэ тохиолдолд мэдээж онош маш чухал. Эмч өвчний хөгжлийн түвшин, үе шатыг тодорхойлж, боломжтой бол эмгэгийн шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай.
- Юуны өмнө мэргэжилтэн судалгаа хийж, эмхэтгэхийн тулд мэдээлэл цуглуулдаг.түүх нь тодорхой шинж тэмдгүүд байгаа эсэх, тэдгээрийн илрэх нөхцөл байдлыг сонирхдог.
- Цаашид хөндлөнгийн шалгалт хийнэ. Энэ өвчнийг hemorrhoids-аас ялгах нь маш чухал юм. Шулуун гэдэсний пролапс нь салст бүрхэвчийн хөндлөн атираа үүсэх замаар тодорхойлогддог. Гэхдээ үзлэг, тэмтрэлтээр эмч гэдэсний салст бүрхэвчийн атираа уртаашаа байгааг анзаарсан бол энэ нь геморрой байгааг илтгэнэ. Шалгалтын явцад эмч зөвхөн тайвшралыг төдийгүй салст бүрхүүлийн аяыг үнэлдэг. Заримдаа пролапс ямар үед тохиолдохыг тодорхойлохын тулд өвчтөнөөс ачаалал өгөхийг хүсдэг.
- Гэдэсний рентген зураг мөн хийж байна.
- Ретроманоскопи болон бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээг заавал хийлгэх шаардлагатай. Тусгай тоног төхөөрөмжийн тусламжтайгаар мэргэжилтэн нь том гэдэсний салст бүрхэвчийг сайтар шалгаж, гэмтэл, неоплазмыг илрүүлдэг. Шаардлагатай бол шинжилгээний явцад эмч биопси хийдэг - эд эсийн дээжийг лабораторийн шинжилгээнд илгээдэг.
- Аноректаль манометр зэрэг процедур нь шулуун гэдсээр сфинктерийн үйл ажиллагааг үнэлэхэд тусалдаг.
- Ижил төстэй асуудалтай эмэгтэйчүүдийг мөн эмэгтэйчүүдийн үзлэгт явуулдаг.
Консерватив эмчилгээ
Шулуун гэдэсний уналтыг хэрхэн эмчлэх вэ? Зөвхөн эмч л энэ асуултанд хариулж чадна. Эндээс их зүйл эмгэг судлалын хөгжлийн түвшин, үе шатаас хамаарна.
- Шулуун гэдсийг дахин тохируулах боломжтой, гэхдээ энэ нь зөвхөн түр зуурын арга хэмжээ юм. Ирээдүйд эмч нар зөвлөж байнаэрсдэлт хүчин зүйлстэй холбоо тогтоохгүй байх. Жишээлбэл, зарим төрлийн биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх нь чухал юм. Өтгөн хаталтаас сэргийлэхийн тулд эмч нар өвчтөнд тайвшруулах эм өгдөг. Уламжлалт бус бэлгийн харьцаанаас татгалзах нь зүйтэй.
- Перинумын булчинг бэхжүүлэх шаардлагатай байдаг тул өвчтөнд тусгай эмчилгээний дасгал хийхийг зөвлөж байна. Дасгалууд нь маш энгийн боловч тэдгээрийг өдөр бүр давтах ёстой гэдгийг санах хэрэгтэй. Физик эмчилгээний эмч нар шулуун гэдсээр сфинктер болон периний булчингуудыг ээлжлэн чангалахыг зөвлөж байна. Шалан дээр хэвтэж байхдаа аарцагыг дээш өргөх нь бас үр дүнтэй дасгал юм.
- Өвчтөнд мөн янз бүрийн физик эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Жишээлбэл, аарцагны булчингууд нь цахилгаан гүйдэлээр өдөөгдөж, аяыг нь сайжруулдаг. Шулуун гэдэсний массажийг зөв хийснээр цусны эргэлт сайжирч, булчин чангарч, гэдэсний үйл ажиллагаанд сайнаар нөлөөлнө.
Ийм эмчилгээ нь зөвхөн эхний үе шатанд, зөвхөн өвчтөн гурван жилээс илүүгүй хугацаанд бага зэргийн уналтанд өртсөн тохиолдолд л боломжтой гэдгийг нэн даруй хэлэх хэрэгтэй. Үгүй бол дээрх бүх аргууд хүссэн үр дүнг өгөхгүй.
Шулуун гэдэсний пролапс: мэс заслын эмчилгээ
Өнөөдрийн мэс засал бол эмчилгээний цорын ганц үнэхээр үр дүнтэй арга гэдгийг нэн даруй хэлэх хэрэгтэй. Өнөөдрийг хүртэл шулуун гэдэсний согогийг арилгахад туслах олон процедур байдаг.
Тухайлбал, шулуун гэдэсний унжсан хэсгийг тайрч авах, шулуун гэдсээр гоо сайхны мэс засал хийх боломжтой.сфинктер ба аарцагны давхрын булчингууд, гэдэсний алслагдсан хэсгийг "түдгэлзүүлэх" гэх мэт. Ихэнх тохиолдолд хавсарсан мэс засал хийдэг бөгөөд энэ үед эрхтэний гэмтсэн хэсгийг зайлуулж, дараа нь үндсэн функцийг хадгалахын тулд хуванцар залруулга хийдэг. гэдэсний. Мэс заслын эмчилгээг өвчтөнүүд ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг. Зөвхөн гангренагийн үед их хэмжээний тайрах шаардлагатай.
Мэс заслыг дурангийн болон хэвлийн хана эсвэл периний зүслэгээр хийж болно - энэ бүхэн үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй байдал, тодорхой хүндрэл байгаа эсэхээс хамаарна.
Уламжлалт анагаах ухаан юу санал болгож чадах вэ?
Олон өвчтөнүүд шулуун гэдэсний пролапсыг гэртээ эмчлэх боломжтой эсэх талаар асуултуудыг сонирхож байна. Мэдээжийн хэрэг, ардын эмч нар маш олон жор санал болгодог. Гэхдээ гэрийн хийсэн бүх бүтээгдэхүүн нь зөвхөн гол шинж тэмдгийг арилгах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Ургамлын декоциний болон дусаах нь одоо байгаа алдагдлыг арилгахад тус болохгүй.
- Ургамлын гаралтай, суулттай ваннуудыг үр дүнтэй гэж үздэг. Декоциний бэлтгэхийн тулд та 50 г мэргэн, нуга, зангилаа зэргийг холих хэрэгтэй. Бид бүх найрлагыг нь хольж, нэг литр буцалж буй ус хийнэ. Судсаар хөргөсний дараа шүүж, ванны усанд нэмж болно. Уг процедурыг өдөр бүр хийх нь зүйтэй. Уг эм нь салст бүрхэвчийн хаван, үрэвслийг арилгах, загатнах, таагүй мэдрэмжийг арилгахад тусалдаг.
- Шинэхэн quince шүүс нь эдгээх үйлчилгээтэй. Үүний дотор та цэвэрхэн салфетка чийгшүүлж, 10-15 минутын турш түрхэх хэрэгтэйанусын хэсэг. Энэ процедур нь өвдөлтийг даван туулахад тусалдаг гэж үздэг.
- Каламусын үндэс нь мөн үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Буталсан, хатаасан үндэсийг нэг халбага (бүрэн бус) нэг аяга хүйтэн усаар асгах хэрэгтэй. Агентийг 12 цагийн турш дусааж, дараа нь халааж (буцалгахгүй), шүүнэ. Хоол идсэний дараа 2-3 хоолны халбага эм уухыг зөвлөж байна.
- Чамомиль нь өвдөлт, хавдарыг даван туулахад тусалдаг. Түүний декоциний нь ихэвчлэн sitz банн нэмдэг. Үүнээс гадна нүх сүвний процедур нь бас үр дүнтэй байдаг. Халуун шөлийг өргөн саванд юүлж, дээр нь нугалж байх ёстой. Эм нь хэт халуун (уур нь арьсыг шатааж болно) эсвэл хэт хүйтэн (шингэнээс уур гарах ёстой) байх ёсгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
- Тэдний царс модны холтосны декоциний нь мөн суух ваннд ашиглагддаг.
- Үр дүнтэй нь тэдний хоньчны цүнхний хандмал юм (та гэртээ хоол хийх эсвэл эмийн сангаас бэлэн бүтээгдэхүүн худалдаж авах боломжтой). Шингэнийг үе үе гургалдайн хэсэгт эмчлэх шаардлагатай - энэ нь таагүй мэдрэмжийг арилгах, үрэвслийг арилгах, хоёрдогч халдвараас сэргийлэхэд тусалдаг.
Мэдээж гэрийн эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчид хандах хэрэгтэй. Ургамлын гаралтай эм хэрэглэх нь бүрэн консерватив эмчилгээ, мэс заслын арга хэмжээ авахаас татгалзах шалтгаан биш юм.
Өвчтөнүүдийн прогноз
Шулуун гэдэсний пролапсыг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх нь үнэхээр үр дүнтэй гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй. Зөв хийгдсэн мэс засал нь бүдүүн гэдэсний үйл ажиллагааг дор хаяж 75% -иар сэргээх боломжийг олгодог. Дахилт үүсэх магадлал бага, ялангуяа өвчтөн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл (бид зөв хооллолт, өтгөн хаталт, суулгалтыг цаг тухайд нь эмчлэх гэх мэтийг ярьж байна).
Урьдчилан сэргийлэх
Иймэрхүү өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Шулуун гэдэсний пролапсаас урьдчилан сэргийлэхэд дараах үйл ажиллагаа орно:
- тогтмол физик эмчилгээ, ялангуяа гургалдай болон периний булчинг бэхжүүлэхэд чиглэсэн дасгалууд;
- хүчтэй ханиалга дагалддаг архаг өтгөн хаталт, амьсгалын замын өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх;
- зөв хооллолтыг дагаж мөрдөх (хоолны дэглэмд эслэгээр баялаг хоол хүнс байх ёстой);
- ундны зөв горим (өдөрт дор хаяж 2 литр ус).
Эхний шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Асуудлыг эрт илрүүлэх тусам зохих эмчилгээ хурдан эхлэх тусам хүндрэл гарах магадлал бага байх болно.
