Токсоплазмоз нь эсийн доторх шимэгчээр үүсгэгддэг халдварт өвчин юм. Шимэгч хорхойтнуудын халдвар дамжих зам нь хоол хүнсээр дамждаг. Энэ нь мэдрэлийн систем, араг ясны булчин, миокарди, элэг, дэлүү зэрэгт нөлөөлдөг. Төрөлхийн ба олдмол токсоплазмоз байдаг. Хүүхдийн шинж тэмдэг нь бие махбодид гэмтэл учруулах, дархлааны тогтолцооны өвчнийг эсэргүүцэх чадвараас хамаардаг. Өвчин нь архаг хэлбэрт шилжих хандлагатай байдаг. Энэ нийтлэлд хүүхдийн токсоплазмозын тухай өгүүлдэг. Өвчний шинж тэмдэг, шалтгаан, оношийг мөн материалын холбогдох хэсэгт дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.
Эпидемиологи
Токсоплазмоз нь байгалийн голомттой өвчний бүлэгт багтдаг бөгөөд нэлээн өргөн хүрээтэй өвчлөлөөр тодорхойлогддог. Токсоплазмоз нь зэрлэг амьтад - харх, туулай, сармагчин, түүнчлэн гэрийн тэжээвэр амьтад - муур, нохой, үхэрт нөлөөлдөг. Эдгээр амьтад хүнтэй маш ойрхон харьцдаг тул хүмүүс бас халдварладаг. Түүнчлэн халдвар нь бохир гараар дамждаг. Токсоплазмоз (хүүхдийн шинж тэмдгүүдийг нарийвчлан харуулсан).доор) ихэвчлэн амьтны мах, тахианы өндөгөөр дамжин хүүхдүүдэд дамждаг.
Өвчний шалтгаан
Өвчний үүсгэгч нь эсийн доторхи шимэгч Toxoplasma gondii юм. Шимэгч нь ойролцоогоор 5х3 микрон хэмжээтэй, улбар шар зүсмэл хэлбэртэй, нэг ирмэг нь нөгөөгөөсөө илүү хурц байдаг. Токсоплазма нь элэг, ихэс, төв мэдрэлийн систем зэрэг янз бүрийн эзэн эдэд бэлгийн замаар үрждэг. Дархлаа төлөвшөөгүй тул хэвлийд байгаа хүүхдүүд токсоплазмоз гэх мэт аюултай шимэгчийг эсэргүүцэх чадваргүй байдаг. Жирэмсний үед эхээсээ халдвар авсан хүүхдийн шинж тэмдгүүд нь эхэд харагдахуйц байдлаар илэрдэггүй. Хэрэв энэ өвчин эхийн идэвхтэй үе шатанд байгаа бол хүүхэд өвчтэй байна гэж үздэг.
Халдварын гол эх үүсвэр
Токсоплазмын ооцист нь хөрс, хүүхдийн хамгаалагдсан сав, муурны хог, дутуу болгосон мах, өндөгнөөс олддог.
Хүүхдүүд гэрийн тэжээвэр муур, нохой, муу чанасан мах идсэний дараа болон өвчтэй амьтнаас халдвар авдаг.
Төрөлхийн токсоплазмоз
Токсоплазмозыг төрөлхийн болон олдмол гэсэн хоёр төрөлд хуваадаг. Өвчний төрөлхийн хувилбар нь эхийн хэвлийд байгаа хүүхдэд дамждаг. Энэ нөхцөл байдал нь хүүхдийн эрүүл мэндэд маш аюултай. Тиймээс жирэмсний эхэн үед өвчний халдвар дамжих нь бараг үргэлж аяндаа үр хөндөлт үүсгэдэг. Жирэмсний хоёр дахь гурван сард халдвар авсан тохиолдолд ураг ихэвчлэн тохиолддогтөв мэдрэлийн системд эргэлт буцалтгүй гэмтэл авдаг. Ийм тохиолдолд эмч нар жирэмсэн эмэгтэйг дутуу төрөлт рүү чиглүүлдэг. Гурав дахь гурван сард хүүхдэд токсоплазмоз илэрсэн тохиолдолд жирэмслэлт харьцангуй таатай төгсдөг. Энэ тохиолдолд өвчний шинж тэмдгийг зөвхөн хүүхэд төрөх үед л илрүүлж болно. Эхийн илрэлүүд боломжтой боловч ханиаднаас ялгах нь үргэлж боломжгүй байдаг, учир нь насанд хүрэгчдэд энэ өвчин нэлээд хөнгөн, үл мэдэгдэх байдлаар явагддаг. Жирэмсэн эмэгтэйд токсоплазмозыг илрүүлэх нь ердийн шинжилгээний явцад тохиолдлоор тохиолддог. Хүүхдэд токсоплазмозын шинж тэмдгийг зөвхөн төрсний дараа л анзаарч болно. Жирэмсний гурав дахь гурван сард умайд халдвар авсан хүүхдүүд ноцтой хүндрэлгүйгээр эдгэрэх магадлал нэлээд өндөр байдаг.
Одмол токсоплазмоз
Энэ төрлийн өвчин нь хүүхдийн хувьд хамаагүй бага аюултай бөгөөд ихэнх тохиолдолд амжилттай эмчилдэг эсвэл бие даан арилдаг. Эмчилгээгүй бол өвчин архагшсан ч болно. Токсоплазмозоор өвчилсөн бага насны хүүхдүүд энэ өвчнийг цочмог болон архаг хэлбэрээр тээж болно. Хоёр дахь нь ихэвчлэн эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй тохиолддог тул бага оношлогддог. Өвчний цочмог хэлбэр нь хүнд боловч амжилттай эмчилдэг.
Токсоплазмозын оношлогоо
Эмч нар токсоплазмоз гэх мэт өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүдийн халдварын асуудлыг нарийвчлан авч үзэхийг хичээж байна. Шинж тэмдэг, шинжилгээ, эмчилгээХүүхдэд зориулсан шинжлэх ухааны алдартай нийтлэл, эхчүүдэд зориулсан сэтгүүлд нарийвчлан тусгасан болно. Гэсэн хэдий ч өвчин нь ихэвчлэн тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй тохиолддог тул эхчүүд түүний эхлэлийг анзаардаггүй бөгөөд цочмог үед токсоплазмозын шинж тэмдгийг SARS гэж андуурдаг.
Өвчнийг оношлохын тулд ийлдэс судлалын цусны шинжилгээ хийж, өвчний үүсгэгчийн эсрэгбиемийг тогтооно. Нүдний ёроолын үзлэг, ЭКГ, ЭЭГ-ийн үнэлгээ, гавлын ясны рентген зураг, нөлөөлөлд өртсөн булчинг шалгах нь оношийг тогтооход туслах үүрэг гүйцэтгэдэг.
Токсоплазмозын шинж тэмдэг
Токсоплазма биед нэвтэрсний дараах инкубацийн хугацаа 2 хоногоос 3 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг ч хэдэн сар хүртэл сунгаж болно. Энэ хугацааны үргэлжлэх хугацаа нь токсоплазмын идэвхжил, хүүхдийн дархлааны байдал, халдварын тархалтаас хамаарна.
Хүүхдийн токсоплазмоз нь цочмог үед дараах шинж тэмдгүүдтэй (эмчилгээ, шалтгааныг энэ нийтлэлд дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно):
- температурын огцом өсөлт +38С;
- элэг, дэлүүний хэмжээ ихсэх;
- хүүхдийн сул дорой байдал, толгой өвдөх, нойрмоглох;
- жихүүдэс хүрэх, булчин өвдөх, үе мөч өвдөх;
- хоолны дуршил буурах;
- арьсны гадаргуу дээр нийтлэг толбо-папуляр тууралт;
- биеийн бүх хэсэгт тунгалгийн зангилаа хавдсан;
- нүдний эмгэг - үүлэрхэг линз эсвэл strabismus байж болно.
Өвчний эдгээр бүх илрэлүүд нь дотор байгааг харуулж байнахүүхдийн биед олон тооны шимэгч хорхойтой байдаг бөгөөд хүүхдийн дархлаа нь эмгэг төрүүлэгчийг даван туулах чадваргүй байдаг. Ийм нөхцөлд хүүхдэд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай.
Хүүхдийн токсоплазмоз, шинж тэмдэг, энэ өвчний төрөл нь эхчүүдийн мэддэг олон өвчний илрэлтэй маш төстэй байдаг - SARS, томуу. Тиймээс ямар нэгэн түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.
Хүүхдэд архаг хэлбэрээр илэрдэг токсоплазмозын шинж тэмдэг огт илрэхгүй байж болох ч дээр дурдсан бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл эцэг эхчүүдэд анхааруулах хэрэгтэй.
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Хүүхдэд токсоплазмозын шинж тэмдэг нь хөнгөн, эрүүл мэндэд сөрөг нөлөөгүй хүүхэд насан туршдаа өвчинтэй хамт амьдрах боломжтой. Гэсэн хэдий ч организм бүр эмгэг төрүүлэгчийг хангалттай эсэргүүцэх чадваргүй байдаг тул эцэг эхчүүд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хүүхдийг халдвараас хамгаалахад анхаарах хэрэгтэй.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ дараах байдалтай байна:
- Гэрийн тэжээвэр амьтдыг токсоплазмоз байгаа эсэхийг үе үе шалгаж байх хэрэгтэй.
- Хэрэв гэрт өвчтэй мал байгаа бол хүүхдийн тэдэнтэй харилцах харилцааг аль болох хязгаарлах хэрэгтэй. Ялангуяа хүүхэд муурны хогийн сав руу орох ёсгүй бөгөөд муур зөвхөн зориулалтын газар унтдаг байх ёстой.
- Мах, өндөгний бүтээгдэхүүнд болгоомжтой хандах хэрэгтэйдулааны боловсруулалт хийсэн.
- Хүүхдийн тоглоомын талбайг цэвэр байлгах хэрэгтэй.
- Хүүхэд хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх ёстой - хоол идэхийн өмнө болон алхсаны дараа гараа угааж, сайтар хальсалж жимс, хүнсний ногоо идээрэй.
- Жирэмсэн эмэгтэйчүүд токсоплазмын эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдаж, нярай хүүхдийг төрөх үед нь заавал шалгаж байх ёстой. Серонегатив оношилгооны аргуудыг жирэмсний гурван сар тутамд давтан хийнэ.
- Жирэмсэн үедээ эмэгтэй хүн амьтантай харьцахыг хязгаарлаж, бүтээгдэхүүн сонгохдоо болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
Токсоплазмозын эмчилгээ
Өвчний эмчилгээг халдварт өвчний эмч, эмчилгээний эмчийн зааж өгсөн бөгөөд тэдний хяналтан дор явуулдаг. Эмчилгээний явцад биеийн цус төлжүүлэх үйл ажиллагааны үзүүлэлт, элэгний шинжилгээ, бөөрний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдийг хатуу хянадаг.
Токсоплазмын эсрэг эмийн багцад ихэвчлэн дааврын эмчилгээ (глюкокортикоидууд), харшлын илрэлийг антигистаминаар арилгадаг. Биеийн цус төлжүүлэх үйл ажиллагааг идэвхжүүлэгч, тайвшруулах эм, витамины цогцолборыг мөн хэрэглэдэг.
Цочмог токсоплазмозтой болон архаг хэлбэрээр өвчилсөн хүүхдүүдийг мэдрэлийн эмч, нүдний эмч, халдварт өвчний эмчийн үзлэгт тогтмол хамруулж, дахин халдвар авах, хүндрэлтэй байх болно.
