Эндометрийн полип нь ямар ч насны эмэгтэйчүүдэд тохиолдож болох хоргүй хавдар юм. Хавдрын эсүүдэд неоплазмын доройтол үүсэх эрсдэл нэмэгдэж байгаа тул энэ өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Мэс заслын үндсэн арга хэмжээний зэрэгцээ эндометрийн фиброз полипийг мэс заслын бус аргаар эмчилдэг.
Эндометрийн полип - энэ юу вэ
Эндометрийн полип гэдэг нь умайн дотоод салст бүрхэвчийн эсүүдийн хэт өсөлтийг хэлнэ. Энэ нь 1 мм-ээс 5 см-ийн хэмжээтэй нэгээс хэд хэдэн полип хүртэл ажиглагдаж болно. Ихэнхдээ тэд 40-50 насны эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. Бүтцийн дагуу полип нь умайн хананд наалддаг бие ба судасны ишнээс бүрддэг. Энэ нь нарийн төвөгтэй дотоод бүтцээр ялгагддаг бөгөөд энэ нь булчирхай, фиброз эдээр төлөөлдөг. Хэрэв найрлагад хэвийн бус эсүүд байгаа бол полип нь аденоматоз (хорт хавдрын өмнөх) гэж тооцогддог. Бүтэцээс хамааран эндометрийн 4 төрлийн полипийг ялгадаг:
• Шилэн.
• Булчирхай.
• Булчирхайлаг утаслаг.
• Аденоматоз.
Мөн умайн биений эмгэг өөрчлөлттэй суурь давхаргаас үүссэн эпителийн эсүүдээс тогтсон, сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед өөрчлөгддөг функциональ эндометрийн полип, суурь хэлбэрийн полипууд байдаг. Устгасан элементийн гистологийн шинжилгээг ашиглан формацийн нарийн бүтцийг тодорхойлох боломжтой. Ихэнх тохиолдолд полипууд умайн хөндийд үлддэг бөгөөд ховор тохиолдолд умайн хүзүү эсвэл үтрээнд ургадаг. Эмчилгээний аргыг өвчтөний нас, эмгэг өөрчлөлтийн шинж чанараас хамааран сонгоно. Хэрэв эндометрийн полип илэрсэн бол мэс засал хийх нь тэмцлийн гол арга юм. Өвчтөн мэс засал хийхээс татгалзсан тохиолдолд мэс засалгүйгээр эмээр эмчлэх боломжтой.
Шалтгаан
Эндометрийн полипийн гарал үүслийн янз бүрийн хувилбарууд байдаг. Хамгийн гол нь прогестерон дааврын дутагдалтай эстроген дааврын хэт их дааврын эмгэг юм. Эстрогений өдөөлтөд эндометрийн полипуудын хариу урвалыг судалсны үндсэн дээр ийм дүгнэлт хийсэн. Мөн умайн дотоод давхаргын халдварт өвчний улмаас эмгэг үүсэх магадлал, түүнчлэн жирэмслэлтийг зохиомлоор тасалдуулах, үр хөндөлт, зулбах, куретаж хийх, умайг удаан хугацаагаар хэрэглэх, дутуу зайлуулах зэргээс шалтгаалан эндометрийн механик гэмтэл. Хүүхэд төрөх үед ихэс нь цусны бүлэгнэл, фибрин нь холбогч эдээр дүүрдэг.полип болж хувирна. Умайн хөндий дэх цусны судасны өсөлтөөс болж полип үүсэх магадлалыг бүү бууруул. Чихрийн шижин, бодисын солилцооны эмгэг, цусны даралт ихсэх, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой эмэгтэй хүний биед дотоод шүүрлийн үйл явц нь өвчин үүсэх эрсдэлд нөлөөлдөг. Сэтгэцийн эмгэг, сэтгэлийн хямрал, айдас түгшүүр, стресстэй нөхцөл байдал, түүнчлэн дархлаа буурах, бие махбодид витамин дутагдах зэрэг нь дааврын тэнцвэргүй байдлыг өдөөж болно.
Эндометрийн полип шинж тэмдэг
Хэрэв хучуур эдийн ургалт нь жижиг хэлбэртэй бол эндометрийн полипын шинж тэмдэг ихэвчлэн байдаггүй. Тиймээс тэд дүрмээр бол жижиг аарцагны хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог. Хэмжээ их болсон үед дараах эмнэлзүйн зураг ажиглагдаж байна:
• эмгэгийн цагаан ялгадас (лейкоррея) ихсэх;
• сарын тэмдгийн мөчлөг тасалдсан;
• сарын тэмдэг их ирдэг;
• полип умайн хүзүүний сувагт хүрэх үед агшилт хэлбэрээр хурц өвдөлт;
• сарын тэмдгийн хооронд цус алдалт гардаг;
• бэлгийн харьцааны үед таагүй байдал, өвдөлт;
• нөхөн үржихүйн залуу насны үргүйдэл;
• IVF-ийн алдаа;
• Цэвэршилтийн үеийн цус алдалт. Тиймээс эндометрийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн хувьд полип арилгах нь ихэвчлэн тогтоогддог. Хагалгааны дараах өвчтөнүүдийн санал хүсэлт үүнийг харуулж байнаМэс заслын эмчилгээ нь шинж тэмдгийг бүрэн арилгахад хувь нэмэр оруулж, эмэгтэйчүүд мэдэгдэхүйц тайвшралыг мэдэрдэг.
Оношлогоо
Үзлэгийн үеэр эмэгтэйчүүдийн эмч умайн хүзүү болон үтрээнд сунаж тогтсон эндометрийн функциональ полипийг харж болно. Тиймээс судалгааны гол арга бол хэт авиан юм. Хэрэв полип нь тодорхой харагдахгүй бол гистеросонографи хийдэг бөгөөд энэ нь ижил хэт авиан шинжилгээ боловч катетерээр дамжуулан умайд давсны уусмал оруулах замаар хийгддэг. Энэ техник нь полип, түүний хэмжээ, хэлбэрийг илүү нарийвчлан судлах боломжийг олгодог. Илүү нарийвчилсан оношлохын тулд гистероскопи хийдэг бөгөөд энэ үед полипийн байршлыг нарийн тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ аргыг ашиглан хөлний хамт полипийг нарийн арилгах боломжтой. Үүнийг хэрэгжүүлэх технологи нь хамгийн бага инвазив арга юм. Жижиг хөндлөн огтлолын диаметр бүхий оптик багажийг умайн хөндийд оруулдаг бөгөөд энэ нь биооптик материалаас дээж авах, мөн эндометрийн куретаж хийх боломжийг олгодог. Полипыг зайлуулсны дараа гистологийн шинжилгээнд илгээдэг бөгөөд энэ нь бүтцийн онцлог, хэвийн бус эсүүд байгаа эсэхийг тодорхойлох, цаашдын эмчилгээг томилох боломжийг олгодог. Хорт хавдрын эсүүд илэрсэн тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн хавдар судлалын нарийн мэргэжлийн эмчийн үзлэгийг зааж өгнө.
Эмчилгээний аргууд
Эмчилгээний хоёр үндсэн арга байдаг - мэс заслын болон мэс заслын бус аргууд.
Мэс заслын арга
• Мэс заслын аргуудаас хамгийн үр дүнтэй нь гистероскопи бөгөөд оптик төхөөрөмжийн (хоолойнд бичил багаж агуулсан гистероскоп) ачаар полипийн байршлыг илүү нарийвчлан шалгаж, арилгах боломжийг олгодог. Энэ нь үнэн зөв бөгөөд сохор куретажаас илүү тохиромжтой. Мэс засал нь мэдээ алдуулалт, мэдээ алдуулалтгүйгээр хийх боломжтой бөгөөд их цаг хугацаа шаарддаггүй - эмгэг өөрчлөлтийн шинж чанараас хамааран 5-20 минут.
• Гистерорезэктоскопи нь мэс заслын бүрэн хагалгаа юм. Эндометрийн ноцтой эмгэгээс гарах цорын ганц арга зам бол полипийг арилгах явдал юм. Мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн тоймоос харахад мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг тул өвдөлтгүй байдаг.
Консерватив аргууд
• Хэрэв эндометрийн полип оношлогдвол мэс засал хийх нь цорын ганц арга биш бөгөөд мэс заслын оролцоогүйгээр янз бүрийн аргаар, ялангуяа дааврын эмээр эмчлэх боломжтой.
• Бэлгийн замын халдварт бактерийн эсрэг эмчилгээ.
Дааврын эмчилгээ
Эндометрийн полип илэрсэн тохиолдолд мэс засалгүйгээр эмчилгээг дараах дааврын эмээр тогтооно:
• Гестаген, прогестерон дааврын агууламж ("Utrozhestan", "Dufaston" гэсэн үг). Бэлдмэлийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 2-р үе шатанд 3-6 сарын хугацаагаар тогтооно.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг умайн эндометрийн полиптэй 35-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг. Эмчилгээ 21 хоног үргэлжилнэ.
• Агонистуудгонадотропин ялгаруулах даавар
Хятад тампоноор мэс заслын бус эмчилгээ
Эндометрийн полипийг арилгахын тулд мэс засал хийх боломжгүй бол мэс засалгүйгээр эмчилгээг консерватив аргаар хийдэг - Хятадын тампоноор. Тэд мөн дахилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглагддаг. Хамгийн алдартай тампонууд бол Clean Point, Beauty Life юм. Эмчилгээний курсээ дуусгахын тулд танд 10-12 тампон, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор сард 2 тампон хэрэгтэй болно. Эдгээр нь өргөн хүрээний үйл ажиллагааны байгалийн ургамлын бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрддэг, дааврын түвшинг хэвийн болгож, халдварт өвчинтэй тэмцдэг. Ардын эмчилгээ, эмнэлгийн аргуудаас гадна эндометрийн полипийг арилгах уламжлалт бус аргууд бас байдаг ардын эмчилгээ нь эмчилгээний үр нөлөө багатай байдаг. Нэг арга бол сармисыг хэрэглэх явдал юм - үүнийг буталж, боолтоор боож, арчдас үүсгэж, утсаар холбоно. Тампоныг нэг сарын турш үтрээнд шөнөжин оруулдаг. Энэ аргыг туршиж үзсэн олон хүмүүс фиброз эндометрийн полипийн өөр эмчилгээг шүүмжилдэг бөгөөд тоймууд нь бүхэл бүтэн шөнө ч гэсэн дөрвөн цаг тэсвэрлэх нь маш хэцүү гэдгийг харуулж байна. Ингэснээр та үтрээний салст бүрхэвчийг түлж болно.
Эндометрийн полипоос сэргийлэх
Эндометрийн полипоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө:
• Халдварт болон үрэвсэлт өвчинд анхаарал болгоомжтой хандахэмэгтэй хүний бэлэг эрхтнийг үр дүнтэй эмчилнэ.
• Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдаарай.
• Шинж тэмдгийн эхний шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай.
• Гормоны түвшинг хэвийн болгох
Эндометрийн эмгэгийг мэс заслын явцад бүрэн арилгаагүй тохиолдолд дахилт үүсдэг. Гормоны эмчилгээг дахин давтагдах өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, стресстэй нөхцөл байдал, үр хөндөлтөөс зайлсхийх, зөв хооллолт, эрүүл мэнд, дархлааны системийг хянах зорилгоор ашигладаг.
