Жирийн хүмүүс болон гематологийн болон бусад цусны эмгэгтэй өвчтөнд ялтасны хэмжээ багассаны улмаас хүнд эсвэл амь насанд аюултай цус алдах эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь зөвхөн цусны суурь өвчний улмаас биш, харин эмчилгээний дараа ясны чөмөгний хорт нөлөөнөөс үүдэлтэй байж болно. Ийм өвчтөнүүдэд цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цус сэлбэх, цус орлуулагчийг зааж өгдөг.
Эдгээр цус сэлбэлт нь янз бүрийн нийцтэй байдлын сорилыг үл харгалзан халуурах хэлбэрийн бага зэргийн хариу урвалаас эхлээд цус сэлбэсэн ялтасаас өвчтөнд дамжих халдвар зэрэг илүү ноцтой эсвэл бүр амь насанд аюултай үр дагавар хүртэл хүндрэлгүй биш юм. Цус алдалтын эмчилгээнд Транексам эсвэл Транексамийн хүчил эсвэл Транексамын аналог - Аминокапроик хүчил нь одоогоор өргөн хэрэглэгддэг.
Антифбринолитик хэрэглэх
Өвчтөнд цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, мөн цус сэлбэсэн ялтасны өртөлтийг багасгах арга замууд нь таатай байх нь ойлгомжтой. Эдгээр зорилгод хүрэх боломжит арга замуудын нэг бол лизин аналог гэж нэрлэгддэг антифибринолитикийг ашиглах явдал юм: "Tranexam", "Aminocaproic acid". Эдгээр эмүүд тусалдагцус алдалтын дараа үүссэн нөжрөлтийг тогтворжуулж, цаашлаад цус алдах магадлалыг эрс багасгаж, ялтас сэлбэх хэрэгцээг бууруулдаг.
Гэсэн хэдий ч эдгээр эмийг хэрэглэхтэй холбоотой эрсдэлүүд байж болох бөгөөд хамгийн чухал нь хүсээгүй цусны бүлэгнэл болон амь насанд аюул учруулж болзошгүй өвчин (гүн венийн тромбоз гэх мэт) үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Аминокапроны хүчил, Дицинон, Этамзилат, Викасол зэрэг аналоги болох Транексам зэрэг антифибринолитик эм хэрэглэх нь цус алдалтыг бууруулж, ялтас цус сэлбэхээс сэргийлнэ.
Хэрэглэх шаардлагатай
Цусны эмгэг, цус алдалттай өвчтөнүүдэд тромбоцитопени үүсэх, хүнд эсвэл амь насанд аюултай нөхцөл байдал түгээмэл байдаг. Энэ нь ялтасны тоо тодорхой босго хэмжээнээс доогуур байвал цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд цус сэлбэх аргыг хэрэглэсэн ч гэсэн. Гэхдээ энэ нь олон хүндрэлийн улмаас амь насанд аюултай.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цус сэлбэх боломжтой нэмэлт зүйл бол антифибринолитик, ялангуяа лизин аналогийг хэрэглэх явдал юм: Транексам ба Аминокапроик хүчил.
Tranexam. Хэрэглэх заавар
Энэ хүчлийн аналогууд нь лизин хэмээх амин хүчлийн уургийн хүний гараар бүтсэн хэлбэр юм. Эдгээр эмүүд нь ферментийг хаах замаар бие махбод дахь цусны бүлэгнэлтийг устгахаас сэргийлдэг. Хэдийгээр "Tranexam" эм, аналоги батүүнийг орлуулагч нь хүнд сарын тэмдгийн цус алдалтыг эмчлэхэд ашигладаг боловч сарын тэмдгийн өмнөх синдромыг арилгадаггүй, харин шүдээ арилгах шаардлагатай гемофили өвчтэй хүмүүст цус алдахаас урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг. Энэ эмийг ихэвчлэн шүдний мэс засал хийлгэхээс өмнө төдийгүй, дараа нь 8 хүртэл хоногийн турш өдөр бүр өгдөг.
Бөөрний өвчин, лейкеми, эндометриоз, эсвэл таны мөчлөг 21 хоногоос бага эсвэл 35 хоногоос дээш байвал энэ эмийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчдээ анхааруулаарай.
Та сарын тэмдэг ирэхээс өмнө Транексамын аналогийг ууж болохгүй. Эдгээр эмийг бие даан зааж өгсөн өвчтөнүүдийн тойм нь цус алдалт буурахгүй байгааг харуулж байна. Сарын тэмдгийн үед 5-аас дээш хоног дараалан хэрэглэж болохгүй. Хэрэв эмчилгээний хоёр мөчлөгийн дараа шинж тэмдгүүд сайжрахгүй бол эмчилгээг тохируулах эсвэл нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай. Өдөрт 6 шахмалаас хэтрүүлж болохгүй.
Жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бэлдмэл (жишээ нь: жирэмслэлтээс хамгаалах эм, тариа, суулгац, үтрээний цагираг) нь Транексамын хувилбартай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл цус харвалт, цусны бүлэгнэл, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тантай ижил шинж тэмдэгтэй байсан ч энэ эмийг өөр хүнтэй бүү хуваалцаарай. Хэрэв та эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшилтай, тромбоз, цус харвалт, зүрхний шигдээс зэрэгт өртөмтгий бол Транексамын аливаа аналогийг шахмал хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Эдгээр эмийг яагаад зааж өгсөн бэ
"Транексамхүчил" ба "Транексам" -ын аналог - "Аминокапроны хүчил" -ийг цусны бүлэгнэл үүсэхгүй эсвэл хурдан устгах үед үүсдэг цус алдалтыг зогсоох зорилгоор тогтоодог. Энэ төрлийн цус алдалт тохиолдож болно:
- зүрх, элэгний мэс заслын үед болон дараа;
- тодорхой цус алдалтын өвчтэй хүмүүст;
- түрүү булчирхай, уушиг, ходоод, умайн хүзүүний хорт хавдрын үед;
- хэвийн байрлалтай ихэс дутуу салсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд.
Tranexam-ийн аналогийг түрүү булчирхай, бөөрний мэс заслын дараа эсвэл зарим төрлийн хорт хавдартай хүмүүст тохиолддог шээсний замын цус алдалтыг зогсооход ашигладаг. Эдгээр эмийг тархсан судсан доторх коагуляцийн синдромын үед цус алдалтыг эмчлэхэд хэрэглэж болохгүй. "Транексам" -ыг юу орлож чадах вэ? Аналогууд нь хямд бөгөөд хүртээмжтэй байдаг - эдгээр нь Aminocaproic acid, Dicinon, Etamzilat юм. Энэ нь цус тогтоогч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг "Аминокапроны хүчил" бөгөөд "Транексам"-тай адил үйлчилдэг, өөрөөр хэлбэл цусны бүлэгнэлтийн хуваагдлыг удаашруулдаг.
Энэ эмийг хэрхэн хэрэглэх вэ
"Aminocaproic acid" нь амаар хэрэглэх шахмал, уусмал (шингэн) хэлбэрээр хийгдсэн. Ихэвчлэн эхний ээлжинд нэг удаа 5 г, дараа нь цагт нэг удаа 1 граммаар 8 цагийн турш эсвэл цус алдалт арилах хүртэл ууна.зогсох болно. Үргэлжилсэн цус алдалтыг эмчлэхийн тулд "Aminocaproic Acid"-ийг ихэвчлэн 3-6 цаг тутамд хэрэглэдэг. Мансууруулах бодисыг илүү бага эсвэл эмчийн зааж өгсөнөөс илүү олон удаа ууж болохгүй.
Хэрэглэх бүрийн өмнө лонхыг сэгсэрч, эмийг сайтар холино. Эмч аминокапроны хүчлийн өндөр тунг зааж өгч болно - өдөрт 24 г хүртэл, цус алдалт бүрэн зогсох хүртэл тунг аажмаар бууруулж болно. Түүний "Аминокапрой хүчил"-ийн аналог болох "Транексам"-ыг заримдаа эмчилгээнд хэрэглэдэг. гэмтлийн улмаас үүссэн нүдний цус алдалт. Энэ эмийг бусад зорилгоор бичиж болно.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Зарим нөхцөл, өвчний үед эм хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Энэ нь боломжтой газар:
- "Aminocaproic Acid" болон бусад эмэнд харшилтай;
- өвчтөн IX хүчин зүйл, IX хүчин зүйлийн цогцолбор эсвэл антикоагулянт цогцолбор;
- тромбозт өртөмтгий;
- жирэмслэлт, өвчтөн жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсвэл хөхүүл байна.
Тунгаа алдсан тохиолдолд яах вэ
Энэ тохиолдолд алдсан тунгаа санасан даруйдаа авах шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны дараагийн тунг авах цаг ойртож байгаа бол алдсан тунгаа алгасч, ердийн тунгийн дэглэмээ үргэлжлүүлээрэй. Алдагдсан тунг нөхөхийн тулд давхар тун ууж болохгүй.
Гаж нөлөө нь юу вэ
"Аминокапроны хүчил" нь мөн гаж нөлөө үүсгэдэг. Энэ нь:
- дотор муухайрах;
- бөөлжих;
- хэвлийн өвдөлт, базлалт;
- суулгалт;
- хар, давирхай сандал;
- бохь цус алдах;
- толгой өвдөх;
- толгой эргэх;
- төөрөгдөл;
- хий үзэгдэл;
- гар, гар, хөл, шагай, шилбэ хавагнах;
- хараа муудах эсвэл бүдэгрэх;
- чих хангинаж байна.
Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмээ даруй зогсооно уу:
- тууралт;
- загатнах;
- амьсгалах, залгихад хүндрэлтэй;
- булчин сулрах;
- ядаргаа;
- амьсгал давчдах;
- цээж хавчих юмуу шахах өвдөлт;
- гар, мөр, хүзүү эсвэл нурууны дээд хэсэгт таагүй мэдрэмж;
- хэт их хөлрөх;
- хөл, аарцаганд хүндрэх, өвдөх, дулаарах ба/эсвэл хавдах мэдрэмж;
- гэнэт загатнах, гар, хөл хүйтэн болох;
- ярихад хэцүү;
- гэнэт нойрмоглох;
- гар, хөл гэнэт сулрах, мэдээ алдах;
- хурдан амьсгал;
- гүнзгий амьсгаа авах үед хурц өвдөлт;
- зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлэх эсвэл удаашруулах;
- цус ханиалгах;
- зэвтэй шээс;
- шээсний хэмжээг багасгах;
- ухаан алдах;
- таталт.
Tranexam нь мөн ийм гаж нөлөө үүсгэж болно. "Аминокапроны хүчил" ижил төстэй шахмалуудмөн хүндрэлд хүргэж болзошгүй. Зарим өвчтөнд ихэвчлэн эмнэлгийн тусламж шаарддаггүй гаж нөлөө илэрч болно. Эмчилгээний явцад тэд алга болно. Эмч танд эдгээр гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл багасгах арга замын талаар зөвлөгөө өгөх ёстой.
Үл нийцэх байдал ба эмчилгээний хяналт
Энэ эм нь пенициллин, тетрациклин цуврал, эритромасс, даралт бууруулах эм, диазепам, дипиридамол зэрэг антибиотикт үл нийцдэг. Цус тогтоогч эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр тромбо үүсэх нөлөө нэмэгддэг.
Эм хэрэглэх үед цусны бүлэгнэлтийн үйл явцыг хянах нь маш чухал. Энэ нь эм зөв ажиллаж, хүсээгүй үр нөлөө байхгүй эсэхийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
