Сонсголын мэдрэхүйн эмгэг нь сонсголын эрхтнүүдийн яриаг илрүүлэх, таних, мэдрэх чадвар буурсанаар илэрхийлэгддэг. Сонсголын алдагдал (ICD код 10 H90) нь хэсэгчилсэн сонсгол алдагдахыг хэлдэг бол сонсох чадвараа бүрэн алдахыг дүлий гэж нэрлэдэг.
Сонсголын эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагдах нь эндоген болон экзоген хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг. Гэсэн хэдий ч эцэст нь ийм үйл явц нь хүн яриаг сонсож, ялгаж чадахгүй байх үед сонсголын ойлголтыг зөрчихөд хүргэдэг. Сонсголын согог нь харилцаанд саад учруулж, хүний амьдралын чанарыг ихээхэн доройтуулдаг.
Оношлогооны арга
Тархины өдөөгдсөн потенциал нь янз бүрийн анализатор, тэр дундаа тархины бор гадаргын сонсголын анализаторуудын гүйцэтгэл, ажиллагааг шалгах орчин үеийн арга юм. Энэхүү оношлогооны арга нь гадны нөлөөнд сонсголын анализаторуудын хариу урвалыг бүртгэх боломжийг олгодогзохиомлоор үүсгэсэн өдөөгч.
Засвар хэрхэн хийгдсэн бэ?
Сонголтын өдөөгдсөн потенциалыг тогтоох үйл явц нь тархины бор гадаргын тодорхой хэсгийн мэдрэлийн төгсгөлд шууд хүргэдэг микроэлектродуудын тусламжтайгаар явагддаг. Микроэлектродуудын хэмжээ, диаметр нь нэг микроноос хэтрэхгүй бөгөөд энэ нь тэдний нэрийг тайлбарладаг. Төхөөрөмжүүд нь хурц бичигч төгсгөлтэй өндөр эсэргүүцэлтэй тусгаарлагдсан утаснаас бүрдэх шулуун саваа юм. Микроэлектрод нь тогтмол бөгөөд хүлээн авсан дохио өсгөгчтэй холбогдсон байна. Хүлээн авсан мэдээлэл нь дэлгэцийн дэлгэц дээр гарч, соронзон хальс дээрх өгөгдөлд тусгагдсан болно.
Инвазив бус арга
Тодруулсан арга нь инвазив ангилалд хамаарна. Гэсэн хэдий ч сонсголын өдөөгдсөн потенциалыг олж авах инвазив бус арга бас байдаг. Энэ тохиолдолд электродууд нь тархины бор гадаргын эсүүдээр дамждаггүй, харин хүзүү, өвдөг, их бие, хуйханд наалддаг.
Хариултын ангилал
Сонсголын өдөөлтөөр дамжуулан оношлох нь тархины мэдрэхүйн систем, сэтгэцийн үйл явцыг судлах боломжийг олгодог. Хиймэл өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвалыг хүлээн авах хурдаас хамааран ихэвчлэн дараах байдлаар ангилдаг:
- Богино хоцролт - 50 миллисекунд хүртэл.
- Дунд далд - 50-100 миллисекунд.
- Урт хоцролт - 100 миллисекунд гаруй.
Акустик сонсголын цочрол нь сонсголын хэсгийн өдөөлтөөс үүсдэг.дууны товшилтууд ээлжлэн гардаг. Дууг эхлээд өвчтөний зүүн чихэнд, дараа нь баруун тийш нь хүргэдэг. Дохио хүлээн авах хурдыг тусгай монитор дээр тусгадаг бөгөөд үүний үндсэн дээр хүлээн авсан үзүүлэлтүүдийн кодыг тайлах ажлыг гүйцэтгэдэг.
Сонсголын болон харааны чадвар нь харааны мэдрэл, замын гэмтэл, түүнчлэн төв болон захын сонсголын эрхтнүүдийн гэмтэлийг оношлох, баталгаажуулах боломжийг олгодог.
Ихэнхдээ энэ аргыг хүүхдийн сонсголыг шалгахдаа эмгэг процессыг тодорхойлоход хамгийн найдвартай гэж үздэг.
Чих шуугих нь сонсголын бэрхшээлийн шинж тэмдэг юм
Олон хүмүүс яагаад чих шуугиад, юу хийхээ гайхдаг.
Чихний шуугиан гэж нэрлэгддэг энэхүү нийтлэг шинж тэмдэг нь бие даасан эмгэг биш бөгөөд зөвхөн акустик систем эсвэл сонсголын эрхтнүүдийн өвчин байгааг илтгэнэ. Мэргэжилтнүүд чих шуугих нь дараах өвчний шинж тэмдэг байж магадгүй гэж үзэж байна:
- Цусны даралт ихсэх эсвэл даралт буурах.
- Умайн хүзүүний бүсэд байрлах остеохондроз.
- Чихний үрэвсэл зэрэг чихний үрэвсэл.
- Мэдрэхүйн хэлбэрийн сонсголын алдагдал (ICD код 10 H90).
- Меньерийн өвчин.
- Судасны атеросклероз.
- Стрессийн байдал.
- Бамбай булчирхайн эмгэг, чихрийн шижин болон дотоод шүүрлийн системийн бусад өвчин.
- Олон склероз.
- Шээс хөөх эм, аспирин, антибиотик, трициклик антидепрессант гэх мэт зарим эм хэрэглэх.
- Акустик гэмтэл.
ЯагаадЧихэнд чимээ шуугиан, юу хийх вэ гэдгийг цаг тухайд нь олж мэдэх нь чухал.
Ихэнх өвчнийг өдөөгдсөн боломжоор оношлох боломжтой. Чихний шуугианы шалтгааныг тогтоох шаардлагатай, учир нь эмчилгээ, эмчилгээний арга хэмжээний үр нөлөө нь үүнээс хамаарна. Чихний шуугиан үүсэх шалтгаануудын дунд акустик неврома онцгой байр эзэлдэг бөгөөд түүний шинж тэмдэг, эмчилгээг бид доор дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.
Неврома: Тайлбар
Өвчин нь хоргүй хэлбэрийн неоплазм юм. Тархинд хавдар үүсэх арав дахь тохиолдол бүрт "акустик нейрома" оношлогддог. Неоплазм нь хорт хавдар, үсэрхийлэлд өртөмтгий биш бөгөөд ерөнхийдөө хүний амь насанд аюултай биш юм. Бүх тохиолдолд биш, мэс заслын аргаар хавдрыг арилгах шийдвэр гаргадаг. Хэрэв энэ нь урагшлах, өсөхөө болих юм бол сонголт нь хүлээх тактикийн талд хийгдэнэ.
Акустик мэдрэлийн эмгэгийн шалтгааныг сайн ойлгосон. Ихэнх тохиолдолд нейрономын хамт 2-р хэлбэрийн нейрофиброматоз нь өвчтөнд мэдрэлийн системд хоргүй хавдар байнга, үл ойлгогдох хэлбэрээр илэрдэг. Амьдралын төгсгөлд энэ эмгэг нь хараа, сонсголыг бүрэн алддаг.
Невринома ихэвчлэн шударга хүйсийн хүмүүст тохиолддог. Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байхгүй тул өвчтөн өөрийн эрүүл мэнддээ анхаарч, сонсгол алдагдах анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах шаардлагатай.
Үе шат
Невринома нь аливаа хавдрын хавдрын нэгэн адил үе шаттайгаар хөгждөг. Эмгэг судлал нь дараах үе шатуудыг дамждаг:
- Эхнийх нь хавдрын хэмжээ, хоёр см-ээс ихгүй хэмжээгээр тодорхойлогддог. Өвчин нь далд хэлбэрээр дамждаг бөгөөд тээврийн хэрэгсэлд хөдөлгөөний эмгэг, мөн гарал үүсэл нь тодорхойгүй толгой эргэх зэргээр илэрдэг.
- Хоёр дахь үе шатанд хавдрын өсөлт нь гурван см хүртэл нэмэгдэж, өвчний эхний шинж тэмдэг илэрч, өвчтөнд хөдөлгөөний асинхрон байдал, нүүрний хувирал, чихний ярианы мэдрэмж огцом буурч, хараа мууддаг.
- Гурав дахь шат нь хавдар дөрвөн см-ээс дээш хэмжээтэй болсон үед бүртгэгддэг. Өвчтөн жигд хөдлөхөд хэцүү болж, strabismus, сонсголын болон харааны үйл ажиллагаа алдагддаг.
Невромын шинж тэмдэг
Невриномын шинж тэмдгүүд нь хавдрын өсөлтийн явц, түүний хөгжлийн үе шатаас хамааран үе шаттайгаар илэрдэг. Акустик мэдрэлийн хавдрын хамгийн онцлог шинж тэмдгүүд нь:
- Сонсголын мэдрэмжийн чанар буурах. Энэ бол өвчний анхны бөгөөд маш чухал шинж тэмдэг юм. Сонсголын бэрхшээл нь хөнгөн бөгөөд өвчтөнд үргэлж анзаарагддаггүй. Хүн чихний шуугиан, чимээ шуугианыг гомдоллож болно, энэ нь чихний дун болон сонсголын мэдрэл нь өсөн нэмэгдэж буй хавдараар тэднийг шахаж өгөх хариу үйлдэл юм.
- Толгой эргэх. Ихэнхдээ энэ нь сонсголын мэдрэмж буурахтай зэрэгцэн тэмдэглэгддэг. Энэ нь зөвхөн мэдрэлийг хариуцдаг неоплазмын дарамтаас үүдэлтэй юмсонсголын хувьд төдийгүй vestibular аппаратыг хариуцдаг. Толгой эргэхийн дараа дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх, нүдний хэвтээ хөдөлгөөнүүд дагалддаг вестибуляр хямрал үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь оношлогооны арга хэмжээний үеэр аль хэдийн илэрсэн байна.
- Өвдөлт ба парастези. Нейрома үүсэх эхний үе шатанд өвчтөн нүүрний зарим хэсэг нь мэдээ алдалт, түүнчлэн галууны овойлт, цочмог мэдрэмжийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөнгүй байрлалд удаан хугацаагаар байсны дараа үүссэн нөхцөл байдлыг санагдуулдаг. Үүний дараа өвдөлтийн хам шинж илэрдэг бөгөөд энэ нь уйтгартай, өвдөж буй өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь өвчтөн шүдний эмчилгээнд эсвэл мэдрэлийн эмгэгээс үүдэлтэй байж болно. Өвдөлтийн хамшинж нь эцэстээ байнгын шинж чанартай болж, нейринома илэрсэн чиглэл рүү Дагзны бүс рүү цацруулна.
- Парези. Нүүрний мэдрэлийн хэт их ургасан нейриномыг шахах үед үүсдэг. Парезийн үед өртсөн хэсэг нь хөдөлгөөнийг удаашруулж, хүн сэтгэлийн хөдлөлөө хүчин чармайлтаар илэрхийлдэг, зарим тохиолдолд шинж тэмдэг нь саажилт дагалддаг. Түүнчлэн хэлний нэг хэсэг нь мэдрэх чадвараа алдаж, улмаар шүлс ихэсдэг.
- Хоол зажлах үйл явцыг хариуцдаг булчингийн сулрал. Парезитай нэгэн зэрэг илэрдэг. Зарим тохиолдолд зажлах булчингийн бүрэн хатингаршил үүсдэг.
Акустик мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг, эмчилгээ нь харилцан хамааралтай.
Цаашдын шинж тэмдгүүд нь невромын өсөлтийн чиглэлээс хамаарна. Хэрэв хавдар буцаж, дээшээ ургадаг бол тархи нь дарагдсан байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн жигд хөдлөхөд хэцүү болж, нэг байрлалыг хадгалахад хэцүү байдагудаан хугацаагаар, тэнцвэрийг хадгалах. Нейрома буцаж доошоо ургах үед вагус болон гялбааг залгиурын мэдрэлүүд шахагдана. Энэ нь дуу авиаг хэлэх, залгих, хэлний арын хэсэгт мэдрэх чадваргүй болоход хүргэдэг. Зарим тохиолдолд хэл ярианы үйл ажиллагаа бүрэн алдагдаж, хэлний нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь хатингардаг.
Сүүлийн үе шатанд сонсголын мэдрэл гэмтэх үед гавлын дотоод даралт ихсэж, хараа муудаж, хэд хэдэн хэсэгт сохор толбо үүсдэг. Үүнээс гадна, гарал үүсэл нь үл мэдэгдэх бөөлжих, толгой өвдөх, толгойн дагзны эсвэл урд хэсэгт төвлөрч байна. Өвдөлт намдаах эм ихэвчлэн ямар ч арга хэрэглэдэггүй.
Эмчилгээ
Цаг үеэ олсон эмчилгээ нь нейриномын үр дагавраас сэргийлнэ. Хожуу үе шатанд эмчилгээ нь нүүрний мэдрэлийн гэмтэл, сонсгол, нүүрний булчингийн саажилт зэрэг хүндрэлүүд дагалдаж болно.
Сонсголын аппарат хаанаас авах вэ? Энэ бол нийтлэг асуулт юм. Энэ талаар дараа дэлгэрэнгүй.
Невромын эмчилгээг эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд хослуулан эсвэл сольж болох хэд хэдэн аргаар хийдэг.
Хүлээж буй тактик
Хэрэв акустик неврома өсөх хандлагатай биш бөгөөд санамсаргүй байдлаар илэрсэн бол түүнийг мэс заслын аргаар арилгах шийдвэр гардаггүй. Мэргэжилтэн жилд хэд хэдэн удаа тогтмол очиж, үзлэг хийхийг зааж өгдөг. Хэрэв хавдар хоёр жилийн дотор өсөөгүй бол үзлэг эхэлдэгЖил бүр эсвэл неоплазмын явцын шинж тэмдэг илэрсэн үед хийдэг. Нэмж дурдахад, энэ тохиолдолд мэс засал нь амь насанд аюултай тул өндөр настай өвчтөний хувьд хүлээгдэж буй менежментийг сонгодог. Хавдрын өсөлт удаашралтай байсан ч мэргэжилтэн хүлээхээр шийддэг. Шинж тэмдгийн эрчмийг багасгахын тулд өвчтөнд өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эм, хаван арилгахын тулд шээс хөөх эмийг зааж өгдөг.
Цацраг эмчилгээ
Энэ нь мэс заслын эсрэг заалттай эсвэл нейрома нь жижиг, цацраг туяагаар устдаг тохиолдолд тогтоогддог. Уг процедурыг курсээр хийдэг бөгөөд хавдар бүрэн устгагдаагүй байсан ч багасч, ургахаа болино.
Энэ эмгэг хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулах
Хэрэв цацраг туяа хэрэглэсний дараа хавдар томорч, өвчтөний бие мэс засал хийхийг зөвшөөрвөл эмч нар мэдрэлийн хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулах шийдвэр гаргадаг. Уг процедурыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Цаашид халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик эмчилгээг зааж өгдөг.
Хавдар арилгасны дараа ерөнхий эдгэрэлт нэг жил хүртэл үргэлжилнэ. Хагалгааны дараа өвчтөн дор хаяж хоёр долоо хоног эмнэлэгт хэвтэх болно. Зарим тохиолдолд хавдрын эсүүд өвчтөний биед үлдэх үед мэдрэлийн эсийн дахилт үүсэхийг үгүйсгэхгүй.
Сонсголын аппарат
Хэрэв сонсгол нь бүрмөсөн алдагдах эсвэл ярианы ойлголт нь хэсэгчлэн буурсан тохиолдолд өвчтөнд сонсголын аппарат зүүхийг зөвлөж болно. Хаанаас худалдаж авах вэ? Уг төхөөрөмжийг төрөлжсөн эмнэлэг, дэлгүүрүүдэд сонсголын алдагдлын оношлогоо, зэргийг харгалзан захиалгаар хийдэг.
Хүүхдэд сонсголын бэрхшээлийг цаг тухайд нь оношлох нь маш чухал бөгөөд цаг тухайд нь илрүүлснээр хүүхдийн хожмын амьдралд хүндрэл гарахаас сэргийлнэ. Өнөөдөр анагаах ухааны практикт өргөн хэрэглэгддэг сонсголын эмгэгийг илрүүлэх орчин үеийн, инвазив бус аргууд цөөнгүй байдаг.
Бид сэдэрсэн потенциал гэж юу болохыг харлаа.
